173例高龄冠心病患者直接经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效观察

目的评价高龄冠心病(CAD)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性、临床疗效。方法回顾分析我院CAD年龄≥70岁173例(高龄组)和年龄<70岁134例(非高龄组)行PCI患者的临床病变特点、手术成功率、手术并发症、近中期临床疗效。结果高龄组行PCI的总成功率与非高龄组比较差异无显著性(99%vs 98%,P>0.05);高龄组死亡率(0.00%)与非高龄组死亡率(1.49%)比较差异无显著性(P>0.05),两组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异;高龄组冠状动脉病变较非高龄组重,支架置入率高于非高龄组(92.6%vs 90.1%)。随访24月,两组间恶性心脏事件发生率无明显差异。结论高龄CAD患者行PCI是安全的,其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非高龄患者比较无差异。PCI同样是高龄冠心病患者治疗的一种理想选择。     

75岁以上老年冠心病患者介入治疗临床分析

目的评价高龄(≥75岁)冠心病(CAD)患者冠脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法分析2005年5月至2009年10月在我科行PCI治疗的年龄≥75岁的冠心病患者(72例)与<75岁冠心病患者(68例)的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、通过电话和/或门诊随访PCI术后1年内心脑血管事件及出血事件的发生。COX回归模型分析影响PCI安全性的主要预测因素。结果年龄≥75岁组三支病变,弥漫及钙化病变高于年龄<75岁组(P<0.05);病变部位2组无明显差异;置入支架数较年龄<75岁组少,手术即刻成功率无明显差异。住院期间心绞痛复发、亚急性支架血栓、造影剂肾损害、长期随访主要出血并发症、脑卒中2组比较无明显差异;年龄≥75岁组发生心因性病死率增高(5.5%)。多因素分析LVEF是心因性死亡的独立预测因子(OR=0.911,95%可信区间0.868～0.954,P=0.032)。结论高龄(年龄≥75岁)冠心病患者接受冠脉介入治疗相对安全、有效。     

高龄冠心病患者行经桡动脉冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究

目的探讨高龄冠心病患者行经桡动脉冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法选取2015年3月—2016年12月在内江市第一人民医院行经桡动脉冠脉造影和PCI的高龄冠心病患者75例,根据患者年龄分为A组45例(60~79岁)和B组30例(≥80岁)。比较两组患者经皮冠状动脉造影、PCI成功率及并发症发生率。结果两组患者经皮冠状动脉造影、PCI术成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者穿刺部位血肿、迷走神经反射、尿潴留、假性动脉瘤、动脉痉挛、冠状动脉再次闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄冠心病患者行经桡动脉冠状动脉造影和PCI安全可靠,可行性好。     

老年冠心病患者慢性闭塞病变介入治疗特点及预后分析

【】 目的 分析我院老年冠心病患者合并冠状动脉慢性闭塞病变(coronary chronic total occlusion ,CTO)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床特点及预后,以此探讨老年冠心病患者CTO病变行PCI治疗的可行性和安全性。方法 回顾性分析我院2012年01月至12月住院经冠脉造影检查证实冠状动脉慢性闭塞并行PCI治疗的患者232例,按年龄分组,对比分析老年组[年龄≥60岁,平均(66.6±5.4岁]108例及中青年组[年龄＜60岁,平均(51.3±6.3)岁]124例患者的临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、闭塞血管开通率、围术期并发症及预后等情况。结果 老年组患者冠心病家族史比例低于中青年组,与PCI相关的心肌梗死的发生率较中青年组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的闭塞病变血管支数及部位、平均造影剂用量、手术时间、应用导丝数量及球囊数量、支架植入数、闭塞病变开通率、随访术后心功能改善情况、主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P>0．05)。结论 老年冠心病患者合并CTO病变行介入治疗的手术成功率和中青年CTO患者相当,手术并发症少,术后心功能明显改善, 老年冠心病患者CTO病变的介入治疗安全可行。     

国产替罗非班在大量血栓负荷的急性ST段抬高心肌梗死直接介入治疗中的应用

目的对大量血栓负荷的急性ST段抬高心肌梗死患者,急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用国产替罗非班,评价其对冠状动脉血流的影响。方法98例大量血栓负荷的急性ST段抬高心肌梗死大行急诊PCI的患者纳入试验,随机分为替罗非班组52例,对照组46例,比较两组间的冠状动脉血流、ST段回落、住院临床事件等。结果两组术后TIMIⅢ级获得率无统计学差异,替罗非班组的校正TIMI计帧数低于对照组[(31.2±3.6)帧vs.(23.6±9.1)帧,P<0.05],术后90min心电图相应导联ST段回落幅度大于对照组[(38.9±12.6)%vs.(61.2±13.1)%,P<0.05],住院期间心血管事件发生率、出血发生率两组间无统计学差异。结论急诊PCI术期间短程应用替罗非班能安全、有效地改善冠状动脉血流和心肌灌注。     

年龄大于75岁的老年左主干病变患者介入治疗的远期预后分析

目的分析年龄≥75岁的老年左主干病变患者PCI的远期预后。方法选择行PCI年龄≥65岁的老年患者213例,均经冠状动脉造影证实左主干病变。患者根据年龄分为年龄≥75岁组81例和年龄75岁组132例。患者随访(358.6±37.7)d,比较2组PCI成功率、并发症、远期主要不良心脏事件(MACE)和不良临床事件发生率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析1年生存率。结果年龄≥75岁组置入支架直径明显小于年龄75岁组[(3.2±0.5)mmvs(3.3±0.5)mm,P=0.035]。年龄≥75岁组与年龄75岁组的远期MACE发生率(23.9%vs20.6%,P=0.593)、不良临床事件发生率(43.7%vs 30.8%,P=0.081)、心源性死亡(2.8%vs 0.9%,P=0.718)、全因死亡(5.6%vs 2.8%,P=0.577)无差异,年龄≥75岁组与年龄75岁组的1年生存率无统计学差异(94.4%vs97.2%,P=0.337)。结论年龄≥75岁老年左主干病变患者行PCI是安全有效的。     

高龄冠心病患者冠脉病变相关因素分析

回顾性分析行经皮冠状动脉介入手术(PCI)的281例冠心病患者的临床资料,比较年龄≥75岁(高龄组)与≤74岁(非高龄组)患者的临床资料、冠脉病变特点及预后.结果 高龄组急性心肌梗死、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症患病率及血TG、总胆固醇水平均高于非高龄组(P均＜0.01);高龄组的冠脉病变数、冠脉狭窄评分、置入支架数、再发心绞痛率均高于非高龄组(P均<0.01);两组间非致死性心肌梗死、血运重建、心源性死亡及行冠状动脉旁路移植术的例数无统计学差异.认为高龄冠心病患者冠状动脉以多支、狭窄程度重为特点;年龄是冠脉狭窄程度的独立预测因子,血总胆固醇和LDL水平是其主要危险因素;PCI术后除再发心绞痛外,预后与非高龄患者比较无统计学差异.     

老年冠心病患者冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠心病患者冠状动脉的病变特点。方法临床诊断冠心病患者602例,其中老年女性207例(老年女性组),经冠状动脉造影确诊123例,中青年女性129例(中青年女性组),老年男性266例(老年男性组)。对比分析老年女性组与中青年女性组患者冠状动脉造影阳性率,老年女性组与老年男性组患者冠状动脉病变的不同特点。结果老年女性组不稳定性心绞痛和急性心肌梗死冠状动脉造影阳性率显著高于中青年女性组(77.3%vs57.7%,95.8%vs66.7%,P<0.01),两组患者稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死无统计学差异((78.2%vs76.5%,95.0%vs100.0%,P>0.05)。冠状动脉造影阳性的老年女性组与老年男性组患者不同临床类型的冠状动脉病变血管支数无统计学差异(P>0.05),老年女性组稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死冠状动脉Gensini积分均显著高于老年男性组[(54±7)分vs(46±5)分,(78±9)分vs(68±4)分,P<0.05],两组患者冠状动脉病变分布无统计学差异(P>0.05)。结论老年女性患者冠状动脉病变阳性率高于中青年女性,部分老年女性患者冠状动脉病变程度较老年男性患者重。     

75岁以上老年冠心病患者介入治疗近期疗效分析

目的:比较75岁以上老年冠心病患者急诊和择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术(PCI)的近期安全性和有效性,初步探讨75岁以上老年冠心病患者介入治疗策略。方法:回顾性分析145例75岁以上老年冠心病患者〔急性心肌梗死(AMI)24小时内行急诊PCI者为AMI24h组27例;AMI后超过24小时行择期PCI、稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛行择期PCI者为对照组118例〕的临床基线特征、冠脉病变特点、PCI资料和住院期间事件。用Logistic回归分析75岁以上老年冠心病患者接受PCI治疗的安全性和有效性主要影响因素。结果:AMI24h组与对照组相比,冠心病病史、陈旧性心肌梗死、合并周围血管疾病的比例降低(29.6%vs75.4%,P=0.000;7.4%vs22.0%,P=0.032;25.9%vs50.0%,P=0.023);明确血栓病变增加(22.5%vs3.2%,P=0.000);PCI治疗的平均靶血管支数少(1.1±0.4vs1.4±0.5;P=0.038);预扩张压力较低(11.9±3.1vs13.4±3.2P=0.008),预扩张后支架置入术比例高(93.3%vs77.3%,P=0.014);主要出血并发症增加(14.8%vs4.2%,P=0.042);心因性死亡率增高(7.4%vs0.0%,P=0.004);血小板膜糖蛋白受体Ⅱb/Ⅲa拮抗剂的使用率升高(63.0%vs22.9%,P=0.000),差异均有统计学意义。结论:75岁以上老年冠心病患者AMI急诊行PCI更易发生出血等致死性并发症。但主要心脑血管不良事件的风险并无明显增加。     

停经前与停经后年轻女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的探讨年龄在50岁以下的停经与未停经的女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的年龄50岁以下女性冠心病住院患者共173例,按月经情况分为停经组与未停经组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果未停经组年龄小于停经组,差异有统计学意义[(44.5±5.6)岁vs.(48.4±2.1)岁,P<0.05];两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组血脂异常及糖尿病患者比例明显多于停经组,差异有统计学意义(15.0%vs.0,P<0.05;62.1%vs.42.4,P<0.05);空腹血糖浓度高于停经组,差异有统计学意义[(6.27±2.30)mmol/L vs.(5.40±0.90)mmol/L,P<0.05]。未停经组高密度脂蛋白浓度低于停经组,差异有统计学意义[(1.21±0.31)mmol/L vs.(1.02±0.28)mmol/L,P<0.05],而两组其他血脂成分(血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A及载脂蛋白B100浓度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白阳性患者比例、血清尿酸及血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组患者左前降支及其分支受累率明显高于停经组,差异有统计学意义(76.4%vs.51.5%,P<0.05);发生急性心肌梗死的患者比例也比停经组高,差异有统计学意义(26.4%vs.6.1%,P<0.05)。结论年龄50岁以下女性冠心病患者,未停经患者比停经患者年轻,有血脂异常及糖尿病等冠心病危险因素的患者比已停经患者多。未停经患者比已停经年轻女性冠心病患者高危,需要及时识别并积极诊治。     

Primary coronary angioplasty in the elderly.

BACKGROUND: Primary coronary angioplasty is the best therapeutic approach in acute myocardial infarction (AMI), and more so in the population aged over 75 years, in whom the hemorrhagic risk of thrombolysis becomes almost unacceptable. AIM: To evaluate age-related influences on clinical evolution and in-hospital mortality in patients with AMI who undergo primary percutaneous coronary interventions (PCI). METHODS: We studied 245 consecutive patients (aged between 31 and 90, 63+/-13), who underwent primary PCI between January 2000 and December 2001. Forty-six patients (18.8%) aged over 75 years were compared with the rest. The following parameters were analyzed: risk factors for coronary artery disease including hypertension, diabetes, smoking, hypercholesterolemia and family history, previous AMI, PCI or angina, extent of coronary disease, angiographic results and in-hospital mortality. RESULTS: Female gender was more frequent in older patients (56.5% vs. 23.1%; p<0.001) and smoking was more prevalent in the younger group (54.3% vs. 13.0%; p<0.001), as was previous AMI (p<0.05). PCI success was high in both groups (93.5% in the older population and 96.7% in the rest; p=NS), multivessel coronary disease was significantly more frequent in the elderly group (41.3% vs. 26.2%; p<0.05), and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors were used less (80.4% vs. 91%; p<0.05). Killip class evolution was more favorable in the younger group (class I in 88.4% vs. 69.8% in older patients; p<0.001). The number of hemorrhagic complications and in-hospital mortality were higher in elderly patients (3.5% vs. 13.0%; p<0.05 and 4.5% vs. 19.6%; p<0.001, respectively). CONCLUSIONS: Primary PCI has a similarly high success rate in elderly patients, although this age-group still has higher mortality. The increased rate of hemorrhagic complications in this population should lead to greater caution in the use of adjuvant antithrombotic drugs.     

冠脉旁路移植术序贯PCI对65岁以上冠心病患者的近期疗效及安全性

目的:探究分析冠状旁路移植术(CABG)序贯经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗65岁以上老年冠心病患者的近期临床疗效及其安全性。方法:选择在我院进行手术的冠脉多支病变患者153例,年龄均在65岁以上。按照手术方法的不同分为杂交手术组(77例,接受CABG及序贯PCI治疗)和单纯PCI组(76例,接受PCI治疗)。观察两组患者手术情况、近期临床疗效、院内及12个月内不良事件发生情况。结果:与单纯PCI组比较,杂交手术组造影剂用量[(176.2±79.8)ml比(145.7±67.6)ml]显著减少,平均住院天数[(8.9±4.1)d比(6.8±3.4)d]和使用支架总长度[(67.16±36.12)mm比(36.53±27.31)mm]显著缩短,术后12月SYNTAX评分[(23.1±7.2)分比(14.8±9.5)分]显著减少,院内发生的不良事件中急性心衰(10.5%比1.3%)、造影剂肾病(13.2%比3.9%)发生率显著降低,12个月内发生的不良事件中急性心衰(11.7%比3.8%)、复发心绞痛(14.5%比3.9%)发生率均显著降低,P<0.05或<0.01。结论:和单纯PCI术相比,冠状动脉杂交术具有更显著的近期临床疗效,较好的安全性。     

无保护左主干病变冠状动脉搭桥术与雷帕霉素洗脱支架治疗的对比研究

目的:回顾性分析无保护左主干病变患者使用雷帕霉素洗脱支架(DES)的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗的中、远期疗效,并探讨应用SYNTAX SCORE来评估病变风险与临床事件的相关性。方法:本研究回顾性收集了176例无保护左主干病变患者,其中CABG组80例,PCI-DES组96例。收集患者的基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分、CABG和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果:术后3年随访,PCI-DES组与CABG组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义,但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)明显高于CABG组(P<0.05)。用SYNTAX SCORE把PCI-DES和CABG两组患者分为高积分组(≥30.0)和低积分组(<30.0):高积分组,术后3年PCI-DES亚组MACCE事件发生率高于CABG亚组(23.53%∶18.05%,P<0.05),无MACCE事件生存率低于CABG亚组(51.47%∶70.83%,P<0.05)。低积分组,术后3年MACCE事件发生率CABG亚组高于PCI-DES亚组(12.50%∶7.14%,P>0.05),而无MACCE事件生存率低于PCI-DES亚组(75.00%∶82.14%,P<0.05)。结论:PCI-DES与CABG治疗无保护左主干病变患者总体疗效相似。用SYNTAX SCORE指导无保护左主干病变血管重建方式的选择有重要价值,但在不同的患者人群中,仍应结合临床特征和冠状动脉病变特点选择恰当的血运重建术。     

Comparison of percutaneous coronary intervention in native coronary arteries vs. bypass grafts in patients with prior coronary artery bypass graft surgery

ObjectiveTo compare the procedural and clinical outcomes of prior coronary artery bypass graft surgery (CABG) patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) in native arteries vs. bypass grafts.MethodsThe medical and catheterization records and the angiograms of 142 consecutive prior CABG patients who underwent 165 PCI of 247 lesions at our institution between January 1, 2003, and December 31, 2006, were retrospectively reviewed.ResultsMean age was 66±10 years and 99% were men: 79 and 63 patients underwent native coronary or bypass graft PCI, respectively. Compared to patients undergoing bypass graft PCI, those undergoing native coronary artery PCI were younger (mean age 64±10 vs. 68±10 years, P=.008), more likely to present with stable angina (29% vs. 8%, P=<.001), and presented earlier after CABG (after a mean of 9±6 vs. 12±5 years, P<.01). Compared to bypass graft PCI, native coronary PCI was more likely to be performed with drug-eluting stents (88% vs. 57%, P<.001) and was associated with lower risk of no-reflow (3% vs. 24%, P<.001). After a mean follow-up of 2.5±1.1 years, both groups of patients had similar but high incidence of myocardial infarction, repeat PCI, and death.ConclusionsPrior CABG patients undergoing native coronary artery PCI have lower procedural risk, but similar postprocedural clinical outcomes compared to patients undergoing bypass graft PCI. If feasible, native coronary arteries may be the preferred PCI target in prior CABG patients.     

老年心房颤动患者的冠状动脉病变分析

目的观察老年患者心房颤动(房颤)的发生与冠心病的关系。方法根据我院1990年以来的尸检资料,选择75岁以上生前有房颤发作记录的76例患者作为房颤组,平均年龄(86.9±6.9)岁,临床均诊断有冠心病;选择与房颤组年龄相近、临床无房颤记录、经尸检病理证实为冠心病的85例患者作为冠心病组,比较两组患者冠状动脉的病变情况。结果房颤组中38例患者经病理证实有冠心病,心肌梗死发生率为39.5%,冠心病组心肌梗死发生率为62.4%,两组比较有统计学差异(P<0.01);房颤组与冠心病组心脏重量、左心室壁厚度分别为[(437.5±80.6)%(434.6±90.3)g,P>0.05;(1.42±0.33)%(1.42±0.38)cm,P>0.05];房颤组冠状动脉达Ⅲ级病变和Ⅳ级病变的血管数量(40 vs.99、27 vs.52,P<0.001)明显少于冠心病组。结论老年患者心房颤动的发生与冠心病之间不存在明确的因果关系。     

盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的安全性分析

目的:评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(商品名欣维宁)在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法:65例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)36例和对照组(直接PCI29例)。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少)。结果:住院期间主要心血管事件(majoradversecardiovascularevents,MACE)发生率,试验组低于对照组(5.6%比13.7%);术后LVEF(59.42±8.06比52.65±5.20)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(11.1%比3.4%),试验组部分凝血活酶时间(activatedpar_tialthromboplastintime,APTT)较对照组延长(58.15±11.86比33.78±11.28),(P<0.05);压迫止血时间明显延长(37.25±6.34比20.12±5.55),(P<0.05),但未增加穿刺点出血和血肿。结论:血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。     

冠心病介入手术后阿托伐他汀对冠脉再狭窄的影响

目的：观察经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者服用阿托伐他汀后血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平达标情况及其与冠脉再狭窄的关系。方法：选择我院因冠心病行PCI术患者91例,术后除接受抗血小板等常规治疗外,均服用阿托伐他汀（20mg／d）,6～18月后再次行冠脉造影术（CAG）,根据CAG评分结果患者被分为病变进展组（n=32）和病变未进展组（n=59）;又根据第二次手术前LDL—C水平分为LDL-C≥2．1mmol／L（n=43）,1．64LDL—c〈2．1mmol／L（n=30）,LDL—C〈1．6mmol／L（n=18）三亚组,并探讨其相关性。结果：与病变未进展组患者比较,病变进展组LDL-C降低幅度[（0．46±0．81）mmol／L比（-0．04±0．65）mmol／L],降低百分比[（13．18±31．67）％比（-8．21±37．22）％]明显减小（P均〈0．05）;LDL-C≥2．1mmol／L组,1．6≤LDL-C〈2．1mmol／L组,LDL-C〈1．6mmol／L组病变未进展者比例逐渐升高（58．1％比63．3％比83．3％,P〈0．05）;Spearman分析显示,CAG前LDL水平与冠脉评分呈负相关（r=-0．70,P〈0．0001）。结论：常规治疗量的阿托伐他汀可使多数患者低密度脂蛋白胆固醇水平达标并有效遏制冠心病患者冠脉再狭窄。     

PCI对老年冠心病合并肾功能不全患者心、肾功能的影响

目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接受PCI治疗。对比两组PCI术中指标及治疗前后、肾功能。结果:术前:与冠心病对照组比较,研究组单支病变、AHA/ACC A型病变比例显著降低,多支病变、AHA/ACC B型、C型病变比例显著升高,P均=0.001;手术时间[(84.37±9.87)min比(112.03±10.28)min]、置入支架数量[(1.38±0.26)个比(2.16±0.31)个]和造影剂用量[(139.62±20.05)ml比(185.47±20.18)ml]均显著升高,P均=0.001;与术前比较,术后研究组LVEF [(54.05±5.85)%比(56.17±5.91)%]显著升高,但仍显著低于冠心病对照组[(56.17±5.91)%比(58.43±6.12)%],P均<0.05;研究组LVESd [(33.61±4.78)mm比(31.59±4.59)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(31.59±4.59)mm比(29.64±4.28)mm],LVEDd [(52.16±1.97)mm比(50.24±1.98)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(50.24±1.98)mm比(49.23±2.09)mm]P<0.05或<0.01。无论术前术后,与冠心病对照组比较,研究组Scr、BUN、CysC水平均显著升高,GFR均显著降低,P均=0.001;CIN发生率(0比9.84%)、3个月内总的心血管不良事件发生率(6.56%比22.95%)均显著升高,P均<0.05。结论:PCI治疗对老年冠心病合并肾功能不全患者能够显著改善心功能,但其预后仍逊于老年冠心病肾功能正常的患者。