微量血糖计在糖尿病急症抢救和常规治疗中的应用

目的：本旨在糖尿病酮症酸中毒（DKA）和糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）等急症抢救和糖尿病（DM）常规治疗中应用微量血糖计快速和全面监测毛细血管血糖（CBG）,以指导急症抢救工作或调整治疗方案,提高抢救成功率并有利于DM的严格控制。方法：在DKA、DNHC抢救和DM常规治疗中随机分为微量血糖计毛细血管血糖严密监测组发现CBGM组的DKA和DNHC病人血糖（BG）降至13．89－16．67mmol.L^-1所需时间及尿酮消失时间较VBGM明显缩短（P均＜0．05）,BG、血纳（NA）及血渗透压（BO）下降速度明显增加（P均＜0．05）,抢救成功率明显提高（P＜0．05）。CBGM组DM病人的糖化血蛋白（GHB）、甘油三脂（TG）、平均住院天数（HDS）和费用（HCS）较VBGM组明显降低（P均＜0．05）,而无症状低血糖症（NSLBG）的发现率则明显升高（18．5％,vs2．7％）。两组（CBGM＋VBGM）DM病人265例中,清晨高血糖84例,微量血糖计监测夜间血糖曲线发现94．05％（79／84）为黎明现象,经睡前皮下注射诺和灵N均得到克服;仅5．95％（5／84）为Somogy现象。结论：微量血糖计快速严密监测病人的CBG,可提高DKA、HNDC病人的抢救成功率,有利于DM病人BG的严格控制和清晨高血压糖的鉴别诊断和治疗。     

快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用

目的：探讨快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法：回顾性分析急诊科抢救的86例低血糖昏迷患者的临床资料,其中院前经快速血糖测定明确诊断的42例为院前急救组,自行送来我院急诊经血生化检查明确诊断的44例为对照组。两组明确诊断后均予应用50%葡萄糖（50%GS）40~60ml静推,继以10%葡萄糖（10%GS）500ml静滴。结果：院前急救组与对照组相比较,从低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50%GS时间、应用50%GS至清醒时间明显均较短,不良预后发生率明显低于对照组,P均〈0.05。结论：院前急救快速血糖测定能及时明确低血糖昏迷的诊断,为抢救患者赢得了时间,对院前急救起着举足轻重的意义。     

快速血糖监测在院前急救中的应用

快速血糖监测近年来在临床中应用比较广泛，我院120急救中心自2005年1月开始对急救患者有糖尿病高危因素者进行快速血糖测定，以迅速获取可靠血糖值，指导临床用药。     

昏迷病人在院前急救时快速血糖测定的探讨

院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救,包括现场紧急处理和转运途中的监护,急诊科有相当数量的患者以昏迷为首发症状出诊的.昏迷可由急性脑血管疾病、颅脑外伤、心血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、化学性中毒等各种原因引起.院前急救过程中快速血糖测定对鉴别昏迷原因,指导医生及时正确用药、指导临床输液种类、临床检查有很大帮助,为昏迷患者的抢救争取宝贵时间.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例抢救体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）是糖尿病严重的急性并发症，死亡率极高，早期正确的诊断和治疗是抢救成功的关键。1994年至2003年我院内分泌科收治15例，现报告如下。     

微量血糖仪在昏迷患者院前急救中的应用体会

昏迷(coma)是意识障碍的最严重类型,是院前急救的危重症,死亡率20%～42%,约占内科危重病患者的15%[1].昏迷患者病因复杂多样,难以鉴别,而血糖异常也是常见原因,特别是糖尿病合并严重并发症者.昏迷患者脑功能能否恢复,取决于其原发疾病是否得到正确、及时治疗,因此,如何迅速对血糖异常导致昏迷患者做出判断、提供生命支持并及时转诊十分重要.     

快速血糖测定的临床应用及体会

血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。有相当数量的急诊患者以昏迷为首发症状就诊,昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏     

快速测定血糖在昏迷患者抢救中的作用

昏迷在临床急诊中十分常见 ,尤其多见于糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖症及许多应激状态。因此 ,快速测定血糖值能帮助我们进行病因诊断。现附 80例患者临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例均为我院神经内科 1999～ 2 0 0 1年收治的昏迷病人 ,男 4 5例 ,女 35例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 5 2 .2± 15 .4 ;6 0例在家中发病 ;2 0例在路途中发病 ,由医院“12 0”救护车接回 ;其中有明确糖尿病史 2 5例 ,高血压病史 2 7例 ,冠心病史 2 5例 ,煤气接触史 5例 ,服用有机农药 3例 ,病史不清者 18例。1.2　临床表现 :合并…     

快速血糖测定在82例急诊昏迷病人中的应用

急诊有相当数量的患者以昏迷为首发症状就诊的。昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各种原因引起。本院急诊每天都收治大量的患者，其中有一定数量的患者以昏迷为首要症状而就诊的。为了尽快明确昏迷的原因，正确选择对患者的救治方案，快速血糖测定成为很必要的检查方法之一，对鉴别低血糖昏迷、高渗性昏迷起决定性作用，对其他原因引起的昏迷，选择抢救液体种类也有一定的帮助。     

快速检测血糖在急诊救治昏迷患者中的意义

目的探讨快速检测血糖在不明原因昏迷急诊患者救治中的临床意义。方法2007年1月至2007年12月收治不明确原因昏迷的急诊患者56例,应用快速血糖仪检测血糖。结果血糖为18～33mmol/L,严重升高者26例;血糖轻、中度升高,为11.1～17.5mmol/L者12例;血糖基本正常,为4.0～7.8mmol/L者7例;血糖低于2.8mmol/L者11例,其中3例低于1.2mmol/L。结论对不明原因昏迷患者进行快速检测血糖非常重要,常可直接判断出昏迷的病因。     

探讨快速血糖仪在社区医院门诊检验血糖中的应用价值

目的:探究快速血糖仪在门诊中检验血糖的应用价值。方法:回顾性分析在本院治疗的100例危重门诊患者,将这80例危重门诊患者分别进行常规生化仪对血糖进行检验和快速血糖仪进行检验,对比两种检验方式的血糖检验结果。结果:两种血糖仪检验血糖的一致性达19.36%,两种检验方式的血糖结果没有明显的差异,P值0.05没有统计学意义。结论:与常规生化仪相比,快速血糖仪具有操作简单、检测速度快等优点,在门诊中值得临床推广。     

快速血糖监测仪在急诊低血糖昏迷救治中的应用与体会

低血糖昏迷是内科常见的急症之一[1].患者临床表现常不典型,多以突发意识障碍、抽搐、偏瘫等为主要表现,容易误诊,及时准确诊治尤为重要.快速血糖监测仪可对低血糖昏迷者快速做出准确诊断.本文回顾性分析我院急诊科采用稳步倍加型血糖仪监测出低血糖表现的糖尿病33例,并将诊断治疗与体会报告如下:     

速测血糖在低血糖昏迷院前急救中的意义

目的：探讨快速血糖测定（速测血糖）在低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法：对2010年1－10月经化州市人民医院急诊科抢救的100例低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,其中院前经速测血糖明确诊断的50例患者为院前急救组,自行送来经血生化检查明确诊断的50例为对照组。明确诊断后均予应用50％ GS 40-60 mL静推,继以10％ GS 500 mL静滴。结果：院前急救组低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50％ GS时间、应用50％ GS至清醒时间均较对照组明显缩短,不良预后发生率明显低于对照组（ P〈0.05）。结论：速测血糖能及时明确低血糖昏迷的诊断,为院前急救赢得宝贵时间,意义重大。     

高渗性非酮症糠尿病昏迷并发多器官功能衰竭的抢救体会

我科近10年来共收治7例高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNC）并发多器官功能衰竭（MOF）的患者，抢救后4例痊愈，3例死亡，死亡率较高，现报告如下：[第一段]     

快速血糖测定仪检测指尖血糖的临床应用价值

目的研究快速血糖仪测定指尖血糖的可信性,准确度和质量的保证。探讨快速血糖仪的临床应用价值。方法用利福乐血糖仪测定临床糖尿病患者的指尖血糖42例。同时用葡萄糖氧化酶法半自动生化分析仪测定42例患者的静脉血糖值。并用统计学方法进行相关性分析,在实验中总结出快速血糖仪进行血糖测定的可信性,准确度和质量的保证方法。结果2种方法测定的均值分别为,快速血糖检测仪为8.93mmol/L,静脉血为9,31mmlo/L,t=0.138,P〉0.05,r=0.996.结论可见,快速血糖仪如果采取必要的措施和操作方法,其结果不仅是可靠的还具有快速,准确,疼痛少的特点,在临床上是值得大力推广的。     

胰岛素泵在糖尿病急症中的应用

随着生活水平的提高,人口老年化的进展,糖尿病已成为严重威胁人类健康的最常见的慢性病之一。糖尿病患者经常合并有各种急性病变,最常见的急症有糖尿病酮症酸中毒（diabetes mellitus ketoacidosis,DKA）,高渗性非酮症性糖尿病昏迷（non-ketotic hyperosmolar diabetic coma,NHDC）。这些急性并发症多在感染、饮食失控、胰岛素使用不当、精神因素、应激等情形下诱发,严重威胁患者生命。目前治疗上仍以小剂量胰岛素、补液及支持对症治疗为主。在小剂量胰岛素的使用方法上,目前已开始广泛使用胰岛素泵来治疗糖尿病及其并发症。本文对胰岛素泵在糖尿病急症中的应用作一综述。     

快速血糖监测在临床护理中的应用

目的探讨快速血糖监测仪在临床护理抢救患者中的应用价值。方法以快速血糖监测法将100例患者分2组,50例为对照组按原静脉采血方法到生化室进行检测,50例为观察组按快速血糖监测法进行监测。结果观察组比对照组在有效抢救时间上平均提前22 min,同时住院天数缩短。结论对新入院昏迷危重以及糖尿病患者实行快速血糖监测,可缩短有效抢救时间,提高抢救质量,缩短住院天数,降低医疗费用。     

床边血糖测定及质量控制

对于危重病人如糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平。快速血糖测定仪体积小，临床医护人员不需特殊训练就可以在病人床边进行检测，结果能准确快速获取，是临床科室需要配置的设备之一。     

两种血糖检测方法应用在急诊患者中的比较分析

目的：探讨两种血糖检测方法在急诊患者中的应用并进行比较，以寻找对急诊患者更适用的检测血糖方法。方法：对206例急诊患者同时用快速血糖仪及生化仪两种方法检测血糖，对其结果进行比较分析。结果：两种方法检测血糖结果基本相符，在争分夺秒的抢救过程中，快速血糖仪的使用给于临床及时发现高血糖、低血糖症状带来了极大的方便。结论：快速血糖检测仪较生化仪使用快速、简便，对于急诊患者更为适用。