“2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会”学术论文征集通知

为进一步提高内分泌代谢性疾病的临床诊治水平,推动这一领域工作的深入开展和全面提高,中国医师协会内分泌代谢医师分会将于2009年7月举办中国内分泌代谢科医师年会（CEAAC）。会议将从新颖、实用、循证和全面的角度集中展示近年来国内外在糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺及代谢性骨病、肥胖和脂代谢疾病、胰岛素抵抗和代谢综合征、生殖内分泌、儿童内分泌、心血管内分泌、老年与衰老等疾病防治领域所取得的瞩目成就。     

心血管代谢综合征和多重危险因素干预

一、心血管代谢综合征的定义近年 ,心血管医师对高血压合并代谢紊乱有了进一步认识 ,往往在治疗高血压时会考虑到其他经常合并存在的糖耐量异常、异常脂蛋白血症、肥胖、血小板和凝血机制异常等心脏血管疾病的危险因素。内分泌医师对糖尿病的治疗也有了很大改变 ,认为心脑血管疾病是糖尿病病人的主要死亡原因 ,纠正病人所有的危险因素和单独控制血糖对降低心脑血管疾病的发病率和病死率重要得多。 1998年 6月国际高血压联盟主席ＪａｙＣｏｈｎ在欧洲心血管会议上提出 :不应认为高血压是一种疾病 ,高血压的终点是心脑血管疾病 ,高血压仅是诸…     

展望糖尿病教育的未来

许多著名内分泌学家都说过,内分泌学医生的一生将在内分泌临床和内分泌实验室度过。这句话反映了内分泌学是一门基础与临床、临床与实验室关系十分密切的学科。也正是因为这句话,从小喜欢化学的郭晓蕙教授走上了内分泌学的道路。如今,作为中华医学会糖尿病学会第五届常委和护理教育学组组长的她,站在糖尿病教育的路口,在不断摸索一套能在中国行之有效的慢性病教育和管理模式,面对任重而道远的未来,她且行且望……     

“全国高血压、冠心病与糖尿病专题研讨会”会议纪要

“全国高血压、冠心病与糖尿病专题研讨会”于1993年5月5日至10日在重庆举行。会议由《中华心血管病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》共同主办。著名心血管病专家、《中华心血管病杂志》主编顾复生教授,著名内分泌学专家、中华内分泌学会主任委员陈家伦教授等主持了会议,我国心血管学界老前辈陶寿琪教授到会指导。     

糖尿病与心血管疾病国际论坛会讯

2012年3月31日,由阜外心血管医院、中国心脏病中心与《中华内分泌代谢杂志》共同主办的第一届“糖尿病与心血管疾病国际论坛”在北京如期举行.伦敦大学医院John Betteridge教授和阜外心血管医院的心血管病专家杨跃进、惠汝太、顾东风、内分泌病专家李光伟等教授出席会议并作学术报告,200余名来自全国各地的医师参加会议.与会的医师们十分关注讲演中涉及的糖尿病大血管病变、微小血管病变和血糖及血压的有效管理.     

内分泌与精神改变的关系

内分泌学与神经解剖、神经生理等关系非常密切,近年发展为专门的神经内分泌学。最近研究认为内分泌与精神、情绪、行为有关系,又形成了一门边缘学科,称为精神内分泌学或精神神经内分泌学(Psychoneuroendocrinology)。内分泌与精神改变的关系早已认识,如许多内分泌病有精神症状、生理情况下月经期前后及绝经期的精神改变、应激时的肾上腺反应等。近年科学技术的发展使精神内分泌学有了     

阿司匹林在糖尿病患者心血管疾病一级预防中的应用

随着社会经济的高速发展和工业化进程的加速，糖尿病和冠心病等慢性非传染性疾病已成为世界性公共卫生问题。糖尿病与心血管疾病“如影随形”的密切联系也越来越被医师和患者所重视。阿司匹林作为预防心脑血管事件发生的经典药物，是否可以同样有效预防糖尿病患者的心血管事件并带来远期获益？本文回顾新近临床研究和荟萃分析结果，并结合我国国情探讨阿司匹林对糖尿病患者心血管事件预防的作用。     

《中华内分泌代谢杂志》创刊二十周年有感

《中华内分泌代谢杂志》(CJEM)在中华医学会、内分泌学会领导下,得到我国著名临床内分泌学家朱宪彝、邝安堃教授等的亲切关怀和指导以及上?诙窖г骸⑷鸾鹨皆旱拇罅χС?由CJEM编委会和上海市内分泌研究所负责编辑、出版,于1985年创刊,至今已二十年。经历届CJEM编委会委员、编辑部成员的努力,全国多学科专家、医师的踊跃投稿,CJEM不断地发展进步,由季刊改为双月刊,每期篇幅逐渐扩增,刊出文章数增多,影响因子上升。CJEM成为我国内分泌学工作者重要的学术交流园地,并形成了多方面的特色,论文按专题集中,与内分泌学重要进展密切联系,支持学术争鸣,为基础研究提供园地,及时报道会议纪要等。希望CJEM锐意进取,越办越好,为我国内分泌学的发展作出更大的贡献。     

《高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识》解读

越来越多的证据显示,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)与心血管事件发生危险密切相关,监测MAU有助于发现高血压和(或)糖尿病患者的早期肾脏损害,为心血管高危患者的危险分层与制定个体化干预策略提供依据。为了增进广大医生对MAU检测与干预重要性的认识,进一步提高心血管疾病的防治水平,中国医师协会高血压专业委员会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会以及《中华高血压杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家共同制定了《高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识》。本文即对该共识的主要内容加以解读。     

当糖尿病遭遇多重心血管危险因素

中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会联合中国医师协会循证医学专业委员会,共同发布了《糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识》（下面简称《共识》）,该《共识》汇集了全国20多位知名心血管、糖尿病和肾脏病专家的意见,提出降低2型糖尿病患者总体心血管风险,必须多管齐下综合管理,不仅要强化降糖,更需要降压达标,积极筛查并干预蛋白尿,并有效控制血脂和合理应用抗血小板药物。     

网膜素对心血管系统的影响

脂肪组织分泌的脂肪因子在包括冠心病、慢性心力衰竭等心血管系统疾病的发生、发展中起重要作用.近期大量临床研究发现,网膜素是具有心血管保护作用的少数脂肪因子之一.网膜素具有抗炎、保护内皮、抗氧化应激等多重心血管益处,同时对高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素表现出有益作用.     

心脏专科医院急诊观察室疾病谱分析

目的了解心脏病专科医院急诊观察室疾病分布特点及规律。方法选择北京市安贞医院2008年1月1日～2011年12月31日收治的13 200例急诊观察室患者作为研究对象,分别按年龄、性别、疾病种类、发病时间、心力衰竭病因等因素进行回顾性调查研究。结果 13 200例患有不同疾病的患者的构成:心血管系统疾病是就诊的首位疾病,占患者总数的66.81%,第2位是神经系统疾病,占9.28%,第3位是呼吸系统疾病,占8.09%。心血管系统疾病中以各种原因导致心力衰竭为首位疾病,占68.73%,在心力衰竭患者中女性(53.65%)多于男性(46.35%)。导致心力衰竭的基础心脏病构成比由高到低的顺序依次为:冠心病(38.30%)、糖尿病(17.91%)、高血压病(11.97%)、风湿性心脏病(8.59%)、扩张型心肌病(6.64%)等。各系统疾病尤其是心血管系统疾病发病呈现明显的季节性,以冬春两季为高发季节,夏季相对减少。结论心脏病专科医院急诊观察室以心血管系统疾病为主,心力衰竭患者是主要的人群,成立心力衰竭病房加强患者管理有重要意义。可根据心脏急诊患者发病高峰季节特点,科学合理地安排工作和配置。     

糖尿病、糖尿病的治疗与心血管病（Ⅰ）

美国心脏联合会（AHA）1999年发表声明提出“糖尿病就是心血管病”的论点,引起了心血管和内分泌糖尿病领域学者们的高度关注。围绕糖尿病和心血管病的相关研究层出不穷,结论也莫衷一是。糖尿病患者是心血管病的高危人群,约有近2／3的糖尿病患者死于心血管病,糖尿病患者其心血管死亡是非糖尿病患者的2～3倍。有关糖尿病和冠心病的关系,有很多研究证据,也有很不相同的研究结果,本文综合具有代表性的临床试验研究,从高血糖与心血管事件、糖尿病是心血管病的等危症、糖尿病不是心血管病的等危症3个方面讨论糖尿病和心血管疾病的关系。     

西安地区郊区农村心血管疾病及危险因素的相关性研究

目的通过调查西安市郊区农村心血管疾病及危险因素的流行情况,分析无心血管病史的人群未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险。方法对调查人群进行问卷调查、体格及生化检查,统计心血管疾病及危险因素的流行情况并对无心血管病史的人群采用"国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表"进行评估未来10年ICVD的发病风险。结果卒中和冠心病的标化患病率为0.72%、2.31%;高血压、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖、中心性肥胖的标化患病率为14.7%、5.98%、15.9%、10.2%、3.82%、9.81%;40~59岁无心血管病史的人群未来10年ICVD的发病风险≥10%的检出率为15.8%。结论西安市郊区人群心血管疾病及危险因素的患病率明显增高,未来10年ICVD的发病风险大;建议早期加强危险因素的干预。     

心理行为因素与心血管疾病的发生发展

心理社会因素,如A型行为通过激活神经、内分泌系统等机制与心血管疾病的发生、发展密切相关.A型行为的心理特征可以表现为好胜心强、匆匆忙忙、固执等.大量研究阐明具有A型行为的人群冠心病的患病率和严重的心血管事件发生几率明显高于非A型行为的人群.通过焦虑自评表的测定也发现在具有A型行为的原发性高血压患者中的焦虑情绪表现十分常见.在心血管疾病患者中焦虑和惊恐的躯体的主要表现有以下几点胸痛、高血压、气急、QT离散度增加与猝死.通过心理行为治疗如针对"匆忙症"和"好胜心强"的训练可以很好地矫正A型行为中的AIAI反应(即烦恼、激动、发怒和不耐烦),从而可以有效地阻止心血管疾病的发生和发展.     

心理行为因素与心血管疾病的发生发展

心理社会因素,如A型行为通过激活神经,内分泌系统等机制与心血管疾病的发生,发展密切相关,A型行为的心理特征可以表现为：好胜心强,匆匆忙忙,固执等。大量研究阐明具有A型行为的人群冠心病的患病率和严重的心血管事件发生几率明显高于非A型行为的人群,通过焦虑自评表的测定也发现在具有A型行为的原发性高血压患中的焦虑情绪表现十分常见,在心血管疾病患中焦虑和惊恐的躯体的主要表现有以下几点：胸痛,高血压,气急,QT离散度增加与猝死,通过心理行为治疗如：针对“匆针症”和“好胜心强”的训练可以很好地矫正A型行为中的AIAI反应（即：烦恼,激动,发怒和不耐烦）,从而可以有效地阻止心血管疾病的发生和发展。     

肥胖悖论与心血管疾病

超重或肥胖与2型糖尿病、高脂血症和高血压等多种心血管危险因素密切相关。但近年的观察研究表明,已确诊心血管疾病的肥胖患者与患相同心血管疾病的正常体重和消瘦患者相比,具有生存优势。早期肥胖悖论研究主要集中于心力衰竭和冠心病,但最近的数据也表明肥胖悖论还涉及其他心血管疾病,如高血压、心房颤动、肺动脉高压和先天性心脏病。尽管许多研究结果都显示出肥胖悖论,然而关于肥胖悖论的依据以及它是否能让肥胖的心血管疾病患者获益,仍存在大量争论。本综述旨在整理支持和反对肥胖悖论的依据,回顾关于心血管疾病肥胖悖论的假定机制和最新证据,并讨论观察性研究中存在的混杂因素和偏见。     

Endocrine and metabolic effects of fat: cardiovascular implications

The prevalence of obesity is increasing rapidly in both industrialized and developing nations. Obesity causes complex metabolic, endocrine, and hemodynamic changes that may lead to adverse cardiovascular outcomes such as coronary heart disease and congestive heart failure. Adipose tissue is no longer considered to be an inert organ of energy storage, but in fact possesses important endocrine and metabolic functions that are closely involved in energy homeostasis. During the past decade, our understanding of the unique pathophysiologic changes that occur with obesity has rapidly grown. This review discusses our current understanding of the endocrine and metabolic effects of fat and their potential relation to cardiovascular disease.     

Autonomic and endocrine control of cardiovascular function

The function of the heart is to contract and pump oxygenated blood to the body and deoxygenated blood to the lungs.To achieve this goal,a normal human heart must beat regularly and continuously for one’s entire life.Heartbeats originate from the rhythmic pacing discharge from the sinoatrial(SA) node within the heart itself.In the absence of extrinsic neural or hormonal influences,the SA node pacing rate would be about 100 beats per minute.Heart rate and cardiac output,however,must vary in response to the needs of the body’s cells for oxygen and nutrients under varying conditions.In order to respond rapidly to the changing requirements of the body’s tissues,the heart rate and contractility are regulated by the nervous system,hormones,and other factors.Here we review how the cardiovascular system is controlled and influenced by not only a unique intrinsic system,but is also heavily influenced by the autonomic nervous system as well as the endocrine system.     

Novel insights into the role of cardiotrophin-1 in cardiovascular diseases

Cardiotrophin-1 (CT-1), a member of interleukin (IL)-6 family, was originally isolated for its ability to induce a hypertrophic response in neonatal cardiac myocytes. This cytokine mediates a pleiotropic set of growth and differentiation activities through a unique receptor system, consisting of IL-6 receptor (IL-6R) and a common signal transducer, the glycoprotein 130 (gp130). Both in humans and in mice, CT-1 mRNA has been detected in several tissues, such as liver tissue, adipose tissue, and tissues in the respiratory and nervous systems; in each of these tissues it performs different functions. Predominant actions of CT-1 are on the heart, where it is synthesized and where it provides first myocardial protection by promoting cell survival and proliferation, it carries on its haemodynamic effects and endocrine properties, and finally, it predisposes the heart to pathological conditions. The aim of this review is to describe the pathophysiological mechanisms through which CT-1 carries out its activities, especially on the heart, and its potential contribution as a disease marker in clinical cardiology. Recent studies have confirmed its active role in promoting structural changes typical of most common cardiovascular disease, such as hypertension, valve diseases, congestive heart failure, and coronary artery disease. In fact, CT-1 induces myocyte hypertrophy and collagen synthesis, thereby participating in the progression of ventricular remodelling, which results in cardiac muscle failure at the latest stage. CT-1 plasma levels are elevated in patients with hypertension and coronary artery diseases, and they are also correlated with the severity of valve diseases and heart failure. Therefore, CT-1 may represent a diagnostic, staging, and prognostic biomarker of cardiovascular diseases.