上皮性卵巢癌的生物学预后因素

随着分子生物学等学科的发展，发现除传统的临床病理学因素外，许多生物学因素与上皮性卵巢癌的预后密切相关。认为p27、nm23、VEGF是独立的预后因素，而p53、bcl-2、bax等对上皮性卵巢癌的预后作用还存在争议。了解这些因素有助于正确评价预后，指导治疗，采用合理的个体化治疗方案，提高生存率。     

ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌预后影响因素分析

目的：探讨ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响因素,为临床诊疗提供数据支持。方法：回顾分析广西医科大学附属肿瘤医院129例ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括年龄、临床分期、组织病理学类型与分级、手术残余病灶直径和术后化疗周期数等。分析评价各因素对ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌预后的影响。结果：单因素分析显示,年龄、手术残余病灶直径、术后化疗周期数与患者预后密切相关,临床分期、病理学类型与组织学分级对预后无显著影响。应用COX回归模型进行多因素分析,患者年龄≥50岁（RR=0.493,95%CI：0.308～0.790）、手术残余病灶直径≥1 cm（RR=2.527,95%CI：1.585～4.028）及术后化疗周期数＜6次（RR=2.294,95% CI：1.464～3.593）为ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论：对于ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,年龄越大、手术残余病灶直径越大、术后化疗周期数越少,预后越差。     

上皮性卵巢癌的生物学预后因素

随着分子生物学等学科的发展,发现除传统的临床病理学因素外,许多生物学因素与上皮性卵巢癌的预后密切相关.认为p27、nm23、VEGF是独立的预后因素,而p53、bcl-2、bax等对上皮性卵巢癌的预后作用还存在争议.了解这些因素有助于正确评价预后,指导治疗,采用合理的个体化治疗方案,提高生存率.     

61例复发性上皮性卵巢癌相关临床因素分析

目的　探讨上皮性卵巢癌复发的特征及相关临床因素。方法　回顾性分析 1 994年～ 2 0 0 2年 8年在北京大学第一医院妇科收治的 1 71例上皮性卵巢癌的临床病理资料 ,对其中 6 1例复发病例进行比较。结果1 71例上皮性卵巢癌中 ,6 1例复发 ,总复发率 35 7%。有乳腺癌及其他妇科恶性肿瘤合并症的患者复发率为4 5 5 % ,有妇科恶性肿瘤家族史的患者复发率为 1 0 0 % ;Ⅰ、Ⅱ期复发率 1 5 2 % ,Ⅲ、Ⅳ期复发率 4 8 5 % (P <0 0 5 ) ;低分化者复发率 4 7 2 % ,中高分化者复发率 2 1 1 % (P <0 0 5 ) ;行肿瘤细胞减灭术者 ,在残留灶 >2cm者 2 2例中 ,2 2例全部复发 ,复发率 5 4 5 % ,残留灶≤ 2cm或肉眼无残留者复发率 32 9% (P <0 0 5 ) ;合并盆腔淋巴结剔除术者复发率为 36 6 % ,未行淋巴结剔除术者复发率为 39 7% (P >0 0 5 ) ;完成化疗计划者复发率2 9 6 % ,未完成化疗计划者复发率 4 9 1 % (P <0 0 5 )。肿瘤复发与年龄、孕产次、避孕方式、病理类型、腹水情况、原发灶的部位等均无关。 6 1例复发患者中行二次肿瘤细胞减灭术结合化疗等综合治疗者占 39 3% ,复发后平均存活时间较未行二次肿瘤细胞减灭术者明显延长 (P <0 0 5 )。结论　上皮性卵巢癌的复发多在治疗后 3年之内 ,最常见的复发转移     

上皮性卵巢癌并发深静脉血栓的危险因素研究

目的:探讨上皮性卵巢癌患者合并深静脉血栓(DVT)的危险因素及相互影响因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2016年1月1日青岛大学附属医院收治的80例上皮性卵巢癌患者的临床资料,其中卵巢癌合并DVT者20例(卵巢癌合并DVT组),卵巢癌不合并DVT者60例(卵巢癌不合并DVT组)。同期选取无DVT的60例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组。比较卵巢癌合并DVT组、卵巢癌不并发DVT组的病理分期、凝血功能水平,卵巢癌与卵巢良性肿瘤组的凝血功能水平,以及卵巢癌合并DVT组的生存情况及预后。结果:卵巢癌合并DVT组与不合并DVT组的年龄、BMI、肿瘤分期、CA125值等比较,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢癌合并DVT组的PLT、FIB、PT均高于不合并DVT组,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢癌不合并DVT组的FIB及PLT、PT水平均明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。随访期内,DVT组的中位生存时间低于无DVT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:FIB、PLT、PT、BMI(≥25kg/m2)、年龄、CA125等是上皮性卵巢癌并发DVT的危险因素,适时监测这些指标有助于早期发现血栓形成,对改善患者的预后具有重要意义。     

卵巢上皮性癌患者预后相关因素的分析

卵巢上皮癌（ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｎｃｅｒ,ＯＥＣ）在女性生殖系统肿瘤中发生率居第３位,是妇科领域中患者第１位致死的疾病。ＯＥＣ占卵巢恶性肿瘤的６０％～７０％。为了探讨ＯＥＣ患者预后的相关因素,本研究对１９８４年１月至１９９３年１２月...     

端粒酶激活与上皮性卵巢癌化疗敏感性及其预后的关系

目的：探讨端粒酶活性水平对卵巢化疗疗效及预后影响。方法：以TRAP－PCR－ELISA法检测卵巢癌组织中端粒酶活性;以MTT法检测卵巢癌细胞对CDDP、ADM敏感。结果：22例卵巢癌组织中,端粒酶阴性者3例（13．64％）,阳性者19例（86．36％）。8例端粒酶活性高于2U者,PAC方案化疗有效者5例（62．5％）,11例端粒酶活性低于2U者,化疗均有效（100％）。端粒酶活性高于2U者,进展与复发或死亡5例（62．5％）,而端粒酶活性低于2U者仅1例出现复发,无死亡。结论：随着端粒酶活性增高,卵巢癌对CDDP、ADM敏感性下降。     

肠切除对晚期上皮性卵巢癌生存的影响

为了解肠切除对卵巢部Ⅲ期患者生存的影响,首次根据部位将卵巢癌分为肠未受侵及受侵两组,行回顾性分析。 1981～1994年194例卵巢癌Ⅲ期患者在本机构治疗,中位年龄59.8岁,中位随访时间31个月,病例均行长切口剖腹探查术。行子宫全切、双附件及大网膜切除。152例行盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫,89例(58.5％)淋巴转移,在139例肉眼肠管受侵的患者中,63例仅限一处、76例多处肠管累犯,     

术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的:评价术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对卵巢癌患者预后的预测意义。方法:回顾分析2000年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的240例初治卵巢癌患者的临床病例资料。通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR(LMR≤3.949)和高LMR(LMR3.949)两组。采用Log-rank方法比较两组患者的临床病理特征及总体生存期(OS)的差异。Cox风险回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果:术前LMR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.949。低LMR组与高LMR组的FIGO分期(P=0.000)、CA125水平(P=0.000)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.002)比较,差异均有统计学意义,而与其他各项临床病理特征之间的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,手术年龄56岁(P=0.003)、术前LMR≤3.949(P=0.013)、III~IV期(P=0.001)、病理类型(黏液性癌)(P=0.002)及分化差(P=0.005)是影响患者术后总体生存的危险因素。多因素分析显示,术前LMR≤3.949(P=0.028)及术后FIGO分期III~IV期(P=0.010)为卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。结论:术前低LMR提示患者预后不良,是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。     

激素与上皮性卵巢癌

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)占卵巢恶性肿瘤的85%～90%,5年生存率仅25%～30%左右.近年来已证明某些EOC组织能分泌多种激素并具有多种激素受体,流行病学和实验研究证明EOC的发生、发展和预后与激素及其受体关系密切.随着对EOC与激素及其受体的深入研究,激素辅助治疗可能会带来卵巢癌治疗的新发展.     

Ⅳ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及预后因素的临床研究

目的 探讨Ⅳ期卵巢上皮性癌的肿瘤细胞减灭术的意义和预后因素。方法 回顾性分析我院１９８６年１月至１９９７年１２月,经手术病理分期的Ⅳ期卵巢上皮性癌７１例,其中切净组（残留灶≤１ｃｍ）３０例,未切净组（残留灶〉１ｃｍ）４１例。结果 手术切净率为４２．３％。Ⅳ期卵巢上皮性癌各转移部位中,锁骨上淋巴结转移和胸膜转移患者切净组的预后明显好于未切净组（Ｐ〈０．０５）。Ⅳ期卵巢上皮性癌的总５年生态２率为６．１     

上皮性卵巢癌PTEN蛋白表达分析

目的：探讨抑癌基因PTEN的蛋白表达与上皮性卵巢癌的发生、发展之间的关系。方法：对74例上皮性卵巢癌应用免疫组化方法检测PTEN蛋白的表达。结果：上皮性卵巢癌中PTEN蛋白有一定的表达缺失，在G1、G2级组织表达率（90．62％）高于G3级组织表达率（66．67％），二者差异有显著性；不同的临床分期中，I、Ⅱ期阳性表达为22／24（91．67％），Ⅲ、Ⅳ期阳性表达为35／50（70％），二者差异有显著性。在浆液性和粘液性两种不同的组织类型间，表达率分别为82．98％和66．67％，二者无明显差别。结论：PTEN蛋白的表达缺失在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中有一定的作用，且与病变进展和分化有关。     

Fn14在上皮性卵巢癌中的表达与化疗耐药及预后相关性研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子诱导14(Fn14)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达水平及其与化疗疗效及预后的关系。方法:采用免疫组化SP法检测84例EOC组织中Fn14表达,并结合临床资料分析Fn14表达水平在EOC患者中的意义。结果:Fn14在EOC中具有不同程度的阳性表达,其表达水平与化疗敏感性和淋巴结转移有关(P0.050),而与患者年龄、肿瘤组织类型、病理分级、FIGO手术分期无明显相关性(P0.05)。生存分析发现,Fn14高表达患者的生存预后比低表达者好。结论:Fn14表达水平与EOC化疗耐药和预后相关,Fn14可能成为一个新的判断化疗疗效和评估预后的指标。     

上皮性卵巢癌的一线化疗

化疗是上皮性卵巢癌主要的辅助治疗手段,铂类为基础的联合化疗是上皮性卵巢癌的一线化疗方案,但在药物组成、剂量强度、给药方式、腹腔化疗、新辅助化疗及维持和巩固治疗方面仍值得进一步探索。     

EGFR及MMP-9在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在上皮性卵巢癌中的表达,分析其与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:采用RT-PCR方法检测EGFR及MMP-9 mRNA在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织的表达。结果:卵巢癌组织中EGFR和MMP-9 mRNA的阳性表达率分别为64.44%(29/45)、73.33%(33/45),相对表达水平为0.81±0.23、0.89±0.25,均明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。两者在有淋巴结转移的癌组织中的相对表达量均明显高于无淋巴结转移组,Ⅲ～Ⅳ期癌组织中的表达高于Ⅰ～Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.01)。卵巢癌组织EGFR和MMP-9的表达呈显著正相关。Long-rank分析显示,EGFR和MMP-9共同表达患者的累积生存率明显低于阴性者,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:上皮性卵巢癌组织中EGFR和MMP-9均呈现高表达,并且与卵巢癌的临床分期、淋巴结转移及患者的生存期密切相关,可作为判断上皮性卵巢癌恶性生物学行为和预后的重要参考指标。     

正常大小卵巢癌综合征的原发性浆液性癌临床病理特征及其预后影响因素

目的 探讨正常大小卵巢癌综合征的原发性卵巢浆液性癌临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日就诊于中国医科大学肿瘤医院的正常大小卵巢癌综合征的原发性卵巢浆液性癌81例患者为研究组,同期入院的原发性大卵巢癌149例患者为对照组,比较两组临床病理特征及预后影响因素.结果 研究组占...     

XPG基因遗传变异与上皮性卵巢癌铂类化疗预后相关性研究

目的探讨XPG基因单核苷酸多态性(SNPs)与上皮性卵巢癌铂类化疗预后的关系。方法通过Haploview软件筛选出XPG基因9个标签SNPs(tag SNPs)。连接酶检测反应技术检测2002年3月至2009年12月在河北医科大学第四医院进行手术治疗的239例上皮性卵巢癌患者外周血DNA XPG基因9个tag SNPs的基因型频率分布情况。采用生存分析评估XPG基因SNPs与上皮性卵巢癌患者临床预后的关系。患者临床预后的判定指标包括患者对铂类化疗反应(TR)、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果统计学分析显示:XPG基因rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能与确诊时年龄≥50岁的卵巢癌患者临床预后相关。即与rs1047768 T/T基因型相比,rs1047768C等位基因降低了患者铂类抵抗、疾病复发和死亡的风险(TR:OR=0.49,95%CI 0.24~0.98;PFS:HR=0.57,95%CI 0.38~0.87;OS:HR=0.56,95%CI 0.34~0.94);与rs2296147 T/T基因型相比,rs2296147C等位基因降低上皮性卵巢癌患者疾病复发和死亡的风险(PFS:HR=0.63,95%CI 0.41~0.98;OS:HR=0.50,95%CI 0.28~0.87)。结论 XPG rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能是确诊时年龄≥50岁卵巢癌患者临床预后的分子标志物。     

上皮性卵巢癌保留生育功能治疗

早期上皮性卵巢癌预后良好。保留生育功能治疗是年轻希望生育患者的选项之一,但要严格掌握适应证,规范治疗,以达到理想的预后和良好的妊娠结局。     

Ⅳ期卵巢此皮性癌的治疗及预后影响因素

目的 评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅳ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法 复习１９８２年１月至１９９７年１２月间收治的Ⅳ期卵巢上皮性癌患者２５例的临床资料,生命统计采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及ｔ检验,利用ＣＯＸ风险比例回归模型来判断其独立的预后影响因素并进行分析。结果 ２５者１３例（５２％）,７例（２８％）有锁骨上淋巴结转移;６例（２４％）有肝转移,４例（１６％）有恶生胸水。所有匀接受了肿瘤细胞减灭