浅谈喹诺酮类抗菌药的应用和研究方向

浅谈喹诺酮类抗菌药的应用和研究方向杨卫东（海南省药品检验所）海口５７０１０２从１９６２年Ｌｅｓｈｅｒ等人研制出第一个吡啶酮酸类抗菌剂萘啶酸以来，此类药物已发展到几十种，一些新喹诺酮类药物正在开发之中。其增长速度大大超过了头孢菌素和青霉素类，是引人注目...     

234例首发精神分裂症患者就诊途径调查

目的:调查首发精神分裂症患者的就诊途径,使精神疾病患者能得到早期而正确的治疗。方法:完成对234例首发患者及家属调查,包括一般情况、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等;以PANSS评估患者就诊时症状的严重程度。结果:非精神科的求助方式主要为社区精神病防治医生、宗教或迷信、综合医院非精神科医生、中医药或偏方、普通心理咨询等;到精神科求助的原因主要为患者出现了家属不能接受的行为;延迟至精神科求助的主要原因是患者及家属的精神卫生知识比较匮乏;精神病未治疗期病程(DUP)中位数为7个月,短DUP组的阳性症状总分比长DUP组高,差异有统计学意义(t=4.19,P<0.01),短DUP组的阴性症状总分比长DUP组低,差异有统计学意义(t=3.32,P<0.01)。结论:加强社区精神卫生知识的宣传,建立社区精神疾病防治网络,充分发挥社区精神病防治医生的作用,有利于早期发现及治疗,缩短DUP,对改善疾病的预后有重要作用。     

左肾盂霉菌团阻塞一例报告

肾盂霉菌团阻塞引起发热、腰痛、血尿的病例非常少见,我科于1981年7月收治1例。报告如下: 患者,女,52岁,住院号427691,因间歇发热、左腰痛、血尿一年入院。患者于1年前曾因左输尿管结石,在当地行左输尿管上段切开取石,术后发生切口感染,持续40天而愈。以后屡发左肾酸痛,并有血尿,尿呈淡红至暗红色,无血块,平时多为镜下血尿。近月来以上症状发作加剧并伴发热38℃左右,摄腹部平片无异常,拟为尿路感染,长期给予对症及消炎处理。1年内交替应用抗生素(如庆大、卡那、林可、先锋、氨苄青霉素及复方新诺明、萘啶酸、吡哌酸等),     

青霉素过敏反应的分析及护理体会

目的:探讨青霉素在临床使用中发生过敏反应的原因、特点以及过敏后的抢救及护理体会。方法:针对2000年至2005年内收入的56例青霉素使用患者病例作回顾总结性的分析。结果:56例患者中,青霉素皮试过程中出现过敏性休克1例;青霉素皮试后过敏反应2例;青霉素迟发型过敏反应1例;其余52例均无过敏反应。结论:在使用青霉素时必须详细询问过敏史并认真做好皮试工作。测试结果为阴性者,观察20min无过敏反应后方可使用青霉素[1]。有过敏史或测试结果为阳性者都禁用青霉素[2]。     

问题解答

关於青霉素过敏反应的几个问题辑者按:这里综合答复读者所提有关青霉素过敏反应的问题。读者愿进一步了解关於青霉素过敏反应的诊断、诱发原因以及防治方法可参阅中华医学杂志(56年第1号)“青霉素反应综述”一文。 1.应用青霉素在什么情况下会产生过敏反应? 答:凡对青霉素有敏感性者,此敏感性可由口服、注射或接触而发生;或具高敏性或特异质(特殊素质)者,肌内注射该药後可能招致过敏性反应(其他途径给予後亦可产生反应)。此种过敏性反应每发生於多次注射或口服後,而很少在第一次应用时即产生;即或产     

论处方的不合理搭配

我们在多年的工作中发现许多不合理的处方 ,如果不正确使用 ,就会导致药物的作用减弱或不良反应增大。为提高医疗效果 ,减少不良反应的发生 ,对一些不合理的处方提出一些建议 ,引起临床用药注意。1　抗菌药1.1　青霉素 +土霉素、青霉素 +红霉素　青霉素为繁殖期杀菌剂 ,能干扰敏感菌的胞壁合成 ,导致胞壁缺损而呈现杀菌作用 ,四环素类与大环内酯类抗生素属于速效抑菌剂。上述药物合用可迅速抑制菌体蛋白质合成 ,使细菌处于静止状态 ,不能发挥青霉素的作用 ,使其失去疗效 ,达不到治疗目的。1.2　土霉素 +维丁胶性钙、土霉素 +氢氧化铝凝胶、…     

吡哌酸治疗恒河猴菌痢的疗效观察

吡哌酸(Acidi Pipemidici)是一种新型合成抗菌药。主要用于革兰氏阴性杆菌感染,痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌对其尤为敏感,绿脓杆菌及其他杆菌亦较敏感。据介绍,细菌对该药与其他抗菌药物未见交叉耐药性。本品对吡咯酸、萘啶酸的耐药菌亦有效,且与庆大霉素、羧(艹卡)青霉素、青霉素G等有协同作用。在人类临床上,主要用于急、慢重泌尿道和肠道感染,亦可用于胆道和外科等感染。1985年底,我们首次应用吡哌酸治疗恒河猴福氏菌痢,收到了满意的效果。现报告如下。一、病例介绍: 被治疗猴6只,年龄2～3岁,均为1985年初购入的检疫猴,在几次肠道传染病流行中属难于治疗的典型病例,在长达一年的隔离治疗中,病情多次反     

心梗患者可出现哪些症状

在心梗患者中,约有20%～60%的人在发病前的几个月至数周内可出现一些先兆症状,但其中约有一半以上的患者会因未能及时就医而死亡。因此,心梗患者若能及早发现该病的先兆症状并予以治疗,可有效地降低死亡率。心梗患者在发病前可出现的先兆症状包括:①胸部不适。这种症状常发生在患者休息时或进行轻微运动之后,发生不适的区域多为胸骨后或心前区,故常被误诊为心绞痛发作。②疲倦感。有些心梗患者在发病前可     

注射青霉素类药物的护理体会

临床上用青霉素类药物时,常会发生过敏反应和晕针现象,两者前期症状十分相似,故在鉴别和处理上就显得十分重要。 1 临床资料 本组8例,平均年龄22岁。青霉素皮试均阴性。但肌注时或肌注后有7例出现心慌,面色苍白,四肢冰冷,有1例伴有意识障碍,瞳孔散大,血压下降至10/7kPa。     

浅谈感染性心内膜炎病人的护理

目的 讨论感染性心内膜炎病人的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 严格按时使用抗生素以保持病人血中的有效浓度,输液时应注意保护血管.抗生素的用药量大,疗程长,病人容易出现一些药物不良反应.如大量应用青霉素而导致青霉素延迟变态反应等,应告知病人当出现上述症状或其他不适症状时应及时向医护人员反映.     

心梗患者可出现哪些症状

在心梗患者中,约有20%～60%的人在发病前的几个月至数周内可出现一些先兆症状,但其中约有一半以上的患者会因未能及时就医而死亡。因此,心梗患者若能及早发现该病的先兆症状并予以治疗,可有效地降低死亡率。心梗患者在发病前可出现的先兆症状包括:①胸部不适。这种症状常发生在患者休息时或进行轻微运动之后,发生不适的区域多为胸骨后或心前区,故常被误诊为心绞痛发作。②疲倦感。有些心梗患者在发病前可出现不明原因的疲倦感及其他全身不适的症状。③突发心绞痛。一些从未发     

单侧耳鸣警惕鼻咽癌

在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、     

Ⅱ类手术切口患者171例围手术期抗菌药应用分析

目的 探讨Ⅱ类切口围手术抗菌药预防使用存在的问题,以减少抗菌药的不合理应用。方法 对同济大学附属东方医院2015年12月至2016年1月胃肠外科、肝胆胰外科、急创外科、妇产科手术Ⅱ类切口患者171例预防性抗菌药应用情况进行回顾性调查分析。结果 在随机抽取171例Ⅱ类切口手术患者中,抗菌药预防性用药171例(100%),联合使用两种抗菌药42例(24.56%),预防性应用抗菌药排在前6位的依次是第2代头孢菌素、第3代头孢菌素、头菌素类、第1代头孢菌素、青霉素类、单环β-内酰胺类。围手术平均用药时间:胃肠外科5.29d,肝胆胰外科6.13d,急创外科3.5d,妇产科3d。结论 围手术期Ⅱ类切口预防应用抗菌药存在术前预防用药时间不规范、抗菌药选择级别高、无指征延长用药、联用抗菌药比例高等不规范现象。需加强抗菌药应用规范的管理,提高临床用药的科学性。     

105例血液病患者院内感染分析

目的:探讨血液病患者院内感染的相关因素及处理.方法:采用回顾性调查方法,对105例院内感染的血液病患者进行调查分析.结果:105例病人共发生136例次院内感染.其中87例次(64%)发生在中性粒细胞绝对值(ANC)低于1×109/L时.感染部位以呼吸系统和口腔为主.病原菌以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌多见.细菌大多对青霉素、氨苄青霉素和庆大霉素耐药.院内感染开始出现轻微症状时即用氨苄青霉素的疗效显著大于感染症状明显时再用氨苄青霉素的疗效,表明院内感染早用抗生素疗效好.结论:血液病患者易受院内感染的主要因素是ANC减少.当ANC小于1×109/L时,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染及使用恰当抗生素,注意清除病灶及引流脓液,并加强支持治疗.     

青、链霉素的过敏反应及其抢救

一、青霉素过敏休克的临床表现应用青霉素后立即或一小时以内发生以下的症状:1.由喉头或支气管水肿及痉挛引起的呼吸道症状:胸闷、气短、呼吸困难、窒息、紫绀。2.循环系统症状:面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉弱、血压下降。3.消化系统症状:腹痛、有便意、恶心呕吐。     

青霉素引起迟发性过敏反应观察及护理

青霉素抗菌药是治疗细菌感染不可缺少的药物，疗效快、价格低、毒性小。随着青霉素在临床上的广泛应用，迟发性过敏反应时有发生。近年来，我们门诊静点室对18例青霉索迟发性过敏反应的患者，由于发现及时、处理果断、护理精心，症状很快消失，未留任何后遗症。报告如下：     

青霉素含量的红外光谱法测定

青毒素(Penicillin)属于β—内酰胺类抗菌素,其分子结构中均含有β—内酰胺环。青霉素为临床应用历史长、范围广的广谱抗菌药,其质量控制的含量测定方法各国药典常用方法有碘量法、酸碱滴定法及紫外分光光度法,但对于用红外光谱测定青霉素的含量尚未见报道。     

抗菌新药——氟喹诺酮类

<正> 自1962年美国发现第一个喹诺酮类(QNS)抗菌药萘啶酸以来,国内外许多学者致力于研究这类药物,并取得了飞跃进展。特别是1978年日本研制合成诺氟沙星(氟哌酸)后,第三代喹诺酮类抗菌药如雨     

苯唑青霉素在静脉输液中浓度的观察及护理

目的探讨苯唑青霉素在静脉输液过程中药物浓度过高对患者静脉的影响。方法本院2014年11月至2017年3月选取76例患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组。观察组46例患者静脉输入苯唑青霉素溶液过程中,浓度为100ml:2g,滴速为40-60滴/分;对照组30例患者静脉输入苯唑青霉素溶液,浓度为100m1:1g,滴速为40-60滴/分。观察两组患者在静脉输液过程中的反应情况。结果观察组患者自进针处始沿静脉血流走向出现红、疼痛、肢体肿胀感,输液滴速快时,疼痛更甚。对照组患者未出现沿静脉血流走向红、疼痛等症状。对出现红、肿胀、疼痛者稀释药液或减慢滴速,局部干热敷,症状消失。患者出现静脉管壁增厚、静脉管腔狭窄、静脉炎,局部用硫酸镁湿敷病变部位或者是30%的生桐油与10%的生石膏混合拌成石膏,用纱布包好敷贴于病变部位,收到了好的效果。结论输入苯唑青霉素溶液时用药浓度过高,局部沿静脉血流走向会出现红、肿胀、疼痛、静脉炎等,采用稀释药物的方法进行处理,可使局部症状减轻或消失,出现静脉炎后,采用30%的生桐油和70%的生石膏混合,拌成石膏敷贴于病变部位,具有良好的疗效。     

做好门诊注射工作的几点体会

一、正确掌握注射法,消除患者的惧怕心理:惧怕打针,是许多患者的共同特点,尤其在肌肉注射青霉素时,心理相当紧张、怕痛、怕过敏反应。如果不事先进行解释、安慰工作,病人常常会发生晕针、或肌肉收缩过紧造成断针。因此,要对这类患者给以精神安慰,耐心说明打针并不可怕。对一些小儿患者,要用“勇敢、大胆”等表扬言语鼓励、减少其恐惧心理。在注射时不仅要有良好的态度,还要严格认真执行无菌操作制度。注射前认真检查药品的澄明度、颜色、有效期及药瓶有无破