成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…     

32例小儿中枢神经系统白血病的治疗及随访研究

小儿白血病占小儿各类恶性肿瘤的首位 ,由于强化化疗加髓外白血病的防治逐步完善 ,使 5年生存率明显提高 ,但中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)仍然是制约小儿急性白血病疗效的重要障碍 ,而且又是复发的一个重要因素。我们对近 5年来收治的小儿急性白血病合并ＣＮＳＬ的病例追踪随访 ,评价不同治疗方法的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1993～ 1998年收治的急性白血病合并ＣＮＳＬ患儿 32例 ,中位年龄 5岁 (1～ 14岁 ) ,男 18例 ,女 14例 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 5例 ,急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 2 7例。 2 7例ＡＬＬ中 …     

大剂量阿糖胞苷为主的化疗方案治疗8例恶性血液病

我院近三年来用大剂量阿糖胞苷 (ＨＤＡＣ)及含ＨＤＡＣ的联合化疗方案对治疗初治、复发、难治性急性白血病 (ＡＬ)和淋巴瘤 8例疗效良好 ,现报告如下。对象与方法对象 :ＡＬ7例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)4例和急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1例。年龄 15～ 51岁 ,男 6例 ,女 2例。按ＦＢＡ分型 ,Ｍ2 1例、Ｍ4 2例。ＡＬＬ 4例中有 3例为复发性和难治性 ,其中 1例伴中枢神经系统白血病 ,1例伴高白细胞综合征 (白细胞总数 110× 10 9/Ｌ)。经ＤＡ、ＭＡ、ＥＡ等方案治疗无效。ＮＨＬ 1例 ,临床分期Ⅳ期Ｂ…     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效分析

米托蒽醌 (ＭＴＺ)由于其具有抗肿瘤活性高、心脏毒性较小的特点 ,我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月采用以ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 6 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :6 6例病人均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 30例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,中位年龄 35岁。初治 15例 ,复发及难治性白血病 5 1例 ,按照ＦＡＢ或ＭＩＣ分型标准[1] ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 32例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ 2ａ14例 ,Ｍ 2ｂ6例 ,Ｍ43例 ,Ｍ 5 3例 ,Ｍ6 3例。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 8例 ,包括Ｌ2型 2 4例 ,Ｌ1型 3…     

20例儿童急性白血病长期生存因素探讨

急性白血病 (ＡＬ)占儿童恶性肿瘤的首位 ,随着新的联合化疗方案的实施 ,完全缓解率 (ＣＲ)明显提高 ,出现长期无病生存 (ＤＦＳ)的病例。本文就我科1979年 1月～ 1996年 8月经系统治疗获得 3年以上生存、资料完整的 2 0例患儿作临床分析 ,着重探讨可能影响长期生存的因素。临床资料一、一般资料本组 2 0例中急性淋巴细胞白血症 (ＡＬＬ) 9例(4 5 % ) ,其中Ｌ17例 (77 78% ) ,Ｌ2 2例 (2 2 2 2 % ) ;急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 11例 (5 5 % )中Ｍ11例 (9 0 9% ) ,Ｍ2 4例 (36 36% ) ,Ｍ3 4例(36 36% ) ,Ｍ4 1例 (9 0 9% ) ,Ｍ51例 (9…     

非淋巴细胞性白血病细胞形态学分析

对２０６例血液病患者的白血病细胞形态进行观察和分析 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组２０６例 ,年龄２１～６８岁 ,均为我院收治的血液病患者 ,按《血液病诊断疗效标准》急性非淋巴细胞白血病的形态学分型标准确诊。急性粒细胞白血病 (Ｍ１)９０例 ,(Ｍ２ｂ)１６例 ,(Ｍ３ａ)１８例 ,(Ｍ４)１６例 ,(Ｍ４ａ)２８例 ,(Ｍ４ｂ)２０例 ,(Ｍ５ｂ)１８例。１ ２方法 :根据形态学规律对血液病患者的白血病细胞进行分类 ,其各期形态与正常阶段细胞相比均有质与量的差异 ,细胞形态学按细胞体、细胞核、核仁、核染色质、胞浆、颗粒…     

急性髓细胞性白血病的N-ras癌基因表达

ｒａｓ癌基因是最早被确定的由点突变方式激活而致细胞癌变的原位癌基因 ,ｒａｓ癌基因突变在白血病的发病机制中具有重要作用 ,Ｎ -ｒａｓ癌基因是急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ)最常被检测到的基因异常 ,为此 ,我们检测ＡＭＬ中Ｎ -ｒａｓ的变化 ,报告如下。材料和方法　取本科住院初发ＡＭＬ患者 10例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ12例 ,Ｍ2 2例 ,Ｍ33例 ,Ｍ53例。取患者静脉血 5ｍｌ,肝素抗凝 ,ＲＰＭ16 4 0稀释 ,置于淋巴细胞分离液上 (比重 1 0 77) ,180 0ｒｐｍ离心 15分钟 ,分离出单个核细胞层 ,用ＲＰＭ16 4 0悬浮制成悬浮液。ＲＴ—ＰＣＲ方法　…     

去甲氧柔红霉素治疗白血病20例疗效分析

去甲氧柔红霉素 (ＩｄａｒｕｂｉｃｉｎＩＤＡ)是一种新的蒽环类药物 ,为柔红霉素 (ＤＮＲ)的异构体 ,用药后ＩＤＡ在白血病细胞内浓度高 ,与ＤＮＡ的结合力强 ,能导致ＤＮＡ链断裂 ,有更强的抗白血病作用[1 ] 。我们于 1995年 1月～ 1998年 12月采用以ＩＤＡ为主的联合化疗方案治疗白血病 2 0例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者均经临床检查、血象、骨髓细胞学染色和免疫分型确诊。男 12例 ,女 8例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 40岁。初治 12例〔急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 2例、Ｍ1 2例、Ｍ2 3例 ,Ｍ43例、…     

环孢素A逆转慢性粒细胞白血病急变多药耐药基因的临床效果

慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ)急变后,通常认为已到病程晚期,按ＣＭＬ慢性期治疗无效,而采用与治疗急性白血病类似的联合化疗方案,缓解率也较低。疗效差的原因与白血病细胞产生多药耐药基因有关。现将我们应用环孢素Ａ(ＣｓＡ)逆转慢性粒细胞白血病急变多药耐药基因(ｍｄｒ1)的临床效果报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　门诊及住院病人共20例,ｍｄｒ1阳性表达者17例,所有病人均为急粒变,诊断按1989年第三届全国白血病治疗研讨会标准。将其中17例ｍｄｒ1阳性表达者随机分为治疗组8例,对照组9例(表1)。两组均进行2个疗程的治疗。治疗效果判…     

米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病52例疗效观察

盐酸米托蒽醌注射液 (ＭＴＺ)是第二代蒽环类抗肿瘤细胞周期非特异性药物 ,能与各期细胞ＤＮＡ结合而发挥抗肿瘤作用。我院血液科 1994年 12月～ 1999年 12月 ,用ＭＴＺ联合阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)方案 (ＭＡ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)52例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :52例均为我院根据ＭＩＣ分型确诊的住院患者 ,按ＦＡＢ分型Ｍ18例 ,Ｍ2 35例 ,Ｍ4 4例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。其中初治 4 3例 ,复治 9例 ;男 39例 ,女 13例 ,中位年龄 38(15～ 6 4 )岁。二、方法 :用ＭＴＺ注射液联合Ａｒａ ｃ方案 ,其中ＭＴＺ 4～ 8ｍｇ·…     

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病毒副作用的观察与护理

大剂量甲氨喋呤 (ＭＴＸ)在治疗急性淋巴细胞白血病(ＦＡＢ)的应用中 ,使脑膜及白血病的发病率明显下降。但由此而引起的毒副作用也相应增加 ,如肝、肾毒性 ,消化道粘膜损伤及骨髓抑制等。我们于 1994年 9月使用大剂量 (ＭＴＸ)治疗急性淋巴细胞性白血病以来 ,加强对毒副作用的     

大剂量甲氨蝶呤致白血病患儿严重毒副反应的护理

甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)是一种细胞毒抗叶酸代谢药 ,广泛用于治疗小儿白血病、淋巴瘤、类风湿病等〔1〕。我科于 1 992年以来应用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)冲击化疗及甲酰四氢叶酸钙 (ＣＦ)解救防治髓外白血病达 2 0 0余例次 ,绝大部分毒副反应轻微。最近 2例急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)在ＨＤＭＴＸ -ＣＦ冲击治疗结束后出现皮肤粘膜、胃肠道、骨髓等一系列严重毒副反应和肝、肾、肺多脏器一过性改变 ,病情危重。经医护人员的科学诊治及精心护理后 ,病情逐渐平稳 ,相继恢复出院。现将护理经验报告如下。1　一般资料1 1　对象及ＨＤＭＴＸ…     

全反式维甲酸协同治疗急性单核细胞白血病的初步报告

根据维甲酸(RA)能诱导人白血病细胞株HL—60和急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的新鲜血白血病细胞分化成熟的体外研究结果,我们最近用国产全反式维甲酸协同其它联合化疗方案,对3例骨髓增生低下并处于粒细胞缺乏状态的急性单核细胞白血病(M_3)老年患者进行治疗,2例取得显著疗效,现报告于下。     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

EMA方案治疗难治和复发性急性白血病(附10例报告)

ＥＭＡ方案治疗难治和复发性急性白血病（附１０例报告）济南军区总医院血液科（山东济南２５００３１）孔凡盛迟翠芳王鲁群葛林阜黄宁刘希民我科自１９９４—１１～１９９７—０３用ＥＭＡ方案为主治疗难治和复发性急性白血病（ＡＬ）１０例，总结如下。１病例资料：１...     

成人急性双表型白血病MIC分型及临床特征研究

双表型急性白血病(BAL)是急性混合性白血病(AMLL)中的一类，白血病细胞同时表达淋巴系和髓系特征。我科2002年1月-2003年7月收治BAL 18例，报告如下。     

26例恶性血液病长期生存回顾

我院１９８２年２月~１９９６年２月共收治资料完整的恶性血液病１３６例。其中２６例获５年以上无病长期生存(ＬＦＳ),报告如下。临床资料一、对象:白血病１０例,包括急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)１例,急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)７     

105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析

目的 研究儿童白血病骨髓细胞形态学及免疫分型之间的关系.方法 对本院2016年新收治的105例儿童白血病进行回顾性分析,总结其流行病学特点及白细胞抗原的表达情况.结果 (1)ALL、AML患儿男女比例分别为2.13∶1,1.44∶1;中位发病年龄分别为3岁,2岁.(2) 105例儿童白血病FAB合型:初诊急性髓系白血病(AML) 22例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 72例,未分类急性白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)4例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)2例,神经母细胞瘤(NB)骨髓浸润2例,淋巴瘤骨髓转移1例;72例急慢性白血病免疫分型:急性髓系白血病(AML)16例,急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 47例,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)4例,慢性粒细胞白血病(CML)2例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)1例,淋巴瘤骨髓转移1例,未见明显异常1例.(3)免疫分型与形态学分型完全符合率为91.67％(66/72),部分符合率为2.78％(2/72),完全不符合率为5.55％(4/72).(4)CD19、CD34、CD10、HLA-DR在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达高,分别为100.00％(47/47)、80.85％(38/47)、89.36％(42/47)、100.00％(47/47);CD20在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达均为12.77％(6/47);而CD13和CD33在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达率均为21.28％(10/47).结论 免疫分型对儿童白血病的诊断有重要作用,但并不能完全取代形态学分析,同时弥补了骨髓常规检查的不足.     

急性白血病并发结核感染2例报告

急性白血病(Acute Leukemia，AL)患由于其疾病本身和化疗致机体免疫功能低下，院感的发生率明显高于其它疾病。急性白血病在化疗过程中较易出现感染，以革兰氏阴性菌感染多见，结核感染较少，现报告急性白血病化疗过程中合并结核感染2例。