临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况，促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求，对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中，存在不合理用药问题的有69份(65.7％)，发生不合理用药的项目频次共计113次，其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59．3％)。在9个审查项目中，不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中，以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识，提高医师合理用药水平；制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查，配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。     

临床合理用药调查与分析

目的了解临床用药情况,促进临床合理用药.方法根据本院制订的<合理用药调查方案>的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析.结果在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7%),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3%).在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用.结论(1)我院存在一定程度的不合理用药现象.其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主.(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因.不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点.     

我院2015年7月至2016年6月住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:回顾性分析住院患儿抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的持续改进。方法:从我院2015年7月至2016年6月的归档住院病历中随机抽取样本进行分析,重点点评抗菌药物的使用情况,结果按2015年7-12月和2016年1-6月两阶段分别记录并进行比较。结果:2015年7-12月共抽取病历1 430份,其中,930份(65.03%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例4.09%(38/930);2016年1-6月共抽取病历1 465份,其中,837份(57.13%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例11.35%(95/837)。抗菌药物不合理使用情况主要表现为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范、疗程不适宜、联合用药不适宜、抗菌药物品种选择不适宜、用药指征不明确、用法用量不适宜。2015年7-12月不合理用药现象主要为疗程不适宜和联合用药不适宜;2016年1-6月不合理用药现象主要为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范。结论:我院住院抗菌药物合理用药水平有待提高,须加强对医师、药师的培训,开展持续督查工作,实施奖惩措施,促进抗菌药物合理使用。     

某院Ι类手术抗菌药物的应用情况分析

目的了解我院Ι类手术抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,促进合理用药。方法抽取全院2013年一季度Ι类手术病例90份,对抗菌药物的合理使用进行分析。结果 67份抽取病历中普遍存在给药时机、药物选择、用药疗程不合理等问题。结论本院Ι类手术抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需要进一步改善与提高。     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的:对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药.方法:对本院各临床科室2001年6月～2003年6月中住院病历随机抽查进行抗菌药物不合理应用情况分析.结果:在抽查的3 568份病历中,存在抗菌药物不合理应用的病历共517份,占总病历的14.5%;存在的抗菌药物不合理应用项目共有696项,其中抗菌药物的选用不合理项目263项,占37.8%,抗菌药物的给药不合理项目270项,占38.8%,抗菌药物不合理用药疗程项目163项,占23.4%.结论:严格控制抗菌药物的临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.     

429例清洁手术围术期抗菌药物合理应用分析

目的 调查我院外科清洁手术患者围术期抗菌药物使用情况,以促进我院清洁手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取我院2012年5-9月的429例清洁手术患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部38号文件》对围术期抗菌药物临床应用情况进行评价.结果 429例患者中有284例使用了抗菌药物,清洁手术抗菌药物使用率为66.2％;共应用13种抗菌药物,其中使用频率最高的抗菌药物是头孢硫脒(占使用抗菌药物病例数的52.8％)、头孢呋辛(23.9％)、头孢曲松(13.0％).抗菌药物使用不合理的现象有:单次剂量和每日给药频次不正确(6.33％)、药物选择不合理(5.98％)、术后用药时间过长(5.28％)、给药时机不合理(3.87％)、溶媒量过大(3.52％)、无指征用药(1.41％).结论 我院围术期抗菌药物使用还存在少数不合理现象,需进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围术期抗菌药物临床应用的管理,以达到持续改进的目的.     

骨科住院病历抗菌药物应用情况分析

目的对31份骨科住院患者病历抗菌药物应用情况进行分析。方法从该院2012年12月骨科住院归档病历中随机抽取31份(每日1份),对用药情况进行统计和分析。结果合理用药19份,不合理用药12份。不合理用药主要表现在用药时间过长、选药不合理、用法用量不当等方面。结论抗菌药物使用应全面考虑、综合分析,有待于加强临床医师业务知识学习和临床用药合理监督检查,为促进抗菌药物的合理使用起积极作用。     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的 对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析，促进临床合理用药。方法 随机抽查重庆医科大学附属第一医院各临床科室2003年6月～2005年6月的住院病历并进行抗菌药物合理应用情况分析。结果 抗菌药物的临床应用存在较多不合理现象，在抽查的2568份病历中有417份抗菌药物应用不合理，占总病历数的16．2％；不合理应用项目共有696项，其中抗菌药物的选用不合理有263项（占37．8％），给药不合理有270项（占38．8％），用药疗程不合理有163项（占23．4％。结论 只有加强管理，严格控制抗菌药物的临床应用，才能更好地延缓或避免细菌耐药性的产生。     

我院抗菌药物医嘱专项点评与分析

目的：分析我院抗菌药物临床应用的合理性，以加强抗菌药物临床应用管理，进一步提升抗菌药物合理应用水平。方法：利用我院HIS系统抽取2020年6月—2021年6月使用抗菌药物的病历500份，对抗菌药物使用情况进行统计，并分析其使用合理性。结果：500份病历中不合理用药医嘱病历有77份，占15.40%，不合理用药医嘱共91条，不合理频次高达105次；不合理医嘱包括无指征联合用药、药物选择起点过高、用法用量不合理、药物选择不适宜、用药时间过长等。结论：我院实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象，应进一步提升管理内涵，全方位提升抗菌药物合理应用。     

1280份住院病历抗菌药物不合理应用分析

目的了解住院患者抗菌药物的应用情况,保证住院患者合理应用抗菌药物,以达到最佳疗效,提高安全、有效、经济、合理的用药水平。方法随机抽取2011年第四季度归档病历1280份,对其中不合理应用抗菌药物的病历进行分类统计并分析。结果不合理应用抗菌药物共91份,不合理率为7．11％。结论临床医师在抗菌药物的应用方面存在的问题仍然比较多,临床医师应当进一步学习抗菌药物的知识,努力提高抗菌药物的合理应用水平,医院应加强临床药师的力量,以协助临床医师合理用药。     

我院2007年门急诊处方调查分析

目的了解门急诊处方书写质量,调查处方合理用药情况。方法抽取2007年度共计12390张门急诊处方,采用回顾性调查方法进行统计分析。结果用药品种以单一用药和二药联用为主,抗菌药物使用以单联为主,注射剂使用主要为静脉给药方式;书写不规范处方525张,占抽查总处方的4.24%,不合理用药处方552张,占抽查总处方的4.46%。结论处方书写质量与用药情况总体较好,但仍存在一些问题,医务人员应进一步增强责任心,加强学习,药师应充分发挥审核处方的职能,提高处方质量及合理用药水平。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

1260例儿科住院病例不合理用药分析

目的：了解我院儿科住院病例不合理用药情况,促进安全、有效、经济地用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽查我院2009年至2012年儿科住院病历14880份,对病历医嘱用药进行合理性评价,统计分析不合理用药类型及例数。结果：在14880份出院病历中,不合理用药例数达1260例,以围手术期抗菌药物使用的不合理病历所占比例最大,达47．0％。术前用药时间不合理和术后用药时间过长是造成围手术期抗菌药物不合理用药的主要原因。2009年至2012年出院病历不合理用药率及围手术期抗菌药物不合理总用药率分别为8．5％、12．3％。结论：我院不合理用药现象主要体现为抗菌药物不合理应用,尤其是围手术期抗菌药物使用不合理现象突出。     

我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份。对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38．99％、84．65％,注射剂使用率为67．065％,不合理用药处方／医嘱比例为2．294％。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。     

144例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查并分析我院2008年普通外科阑尾炎住院手术患者病例144份,统计其抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间、不合理用药等情况。结果：144例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,其中,预防性用药96.53%,且均为静脉滴注给药。抗菌药物应用率较高的前5位分别是奥硝唑（25.3%）、依替米星（10.1%）、头孢地嗪（9.1%）、五水头孢唑啉钠（7.8%）、甲硝唑（7.5%）。联合用药中,二联用药比例最大,占91.67%。结论：我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象,因此要加强我院阑尾炎手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步提高抗菌药物合理使用率。     

我院实施《处方管理办法》前后围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:评价我院实施《处方管理办法》(简称《办法》)前、后围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:调查我院2006年1月～2007年12月(实施前)及2008年1月～2009年6月(实施后)出院患者病历288例和241例,对围术期患者预防性应用抗菌药物情况进行对比分析。结果:《办法》实施前、后我院围术期患者抗菌药物预防性应用率均达100%,均约有50%存在用药时间过长现象。尽管抗菌药物用药时间合理率由实施前的4.34%上升至25.93%,但抗菌药物选择等级呈上升趋势,不合理联用问题仍较突出。结论:我院应进一步完善不合理用药医师责任制度,加强医务工作者合理用药教育,促进抗菌药物合理应用。     

内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用新型临床药学管理系统（CPMS）筛查及统计2010—2011年7月我院99 329例住院患者资料及用药情况。结果：Ⅰ类切口手术患者有22 842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20 603例;术前30 min～2 h给药的有5 894例（占28.61%）;联合用药的有2 505例（占12.16%）;预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之。结论：利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010—2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况。进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观。     

息县人民医院妇产科手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：分析我院妇产科手术患者围术期预防性应用抗菌药物的现状与合理性,为促进临床合理用药提供科学依据。方法：以随机抽样法抽取2012年1—12月我院妇产科出院归档的手术病历232份,统计分析我院妇产科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：232份手术病历中,使用的抗菌药物涉及8大类24个品种;头孢菌素类使用率最高,其次为硝基咪唑类、青霉素类、头霉素类、林可酰胺类;其中单一用药146例、二联用药84例、三联用药2例。抗菌药物存在不合理使用情况,主要表现为给药时间不合理、持续用药时间过长、联合用药不合理、用药剂量偏大、溶剂选择及药物浓度配制不当等。结论：我院妇产科手术患者预防性应用抗菌药物存在问题较多,有待进一步规范,应加强对抗菌药物合理使用的培训、监督、检查及规范化管理,以促进临床抗菌药物的合理使用。     

758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果：758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论：我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

我院住院患者注射给药情况的调查分析

目的:分析我院住院患者注射给药的使用情况,为注射给药的使用现状和合理用药提供参考.方法:应用军卫一号医院信息系统,调取2011年4月13日我院住院患者的所有医嘱,统计并分析注射剂使用情况.结果:我院住院患者注射给药使用率为71.49%,是临床治疗的主要手段;住院患者抗菌药物使用率40.88%,低于卫生部抗菌药物临床应用监测中心住院病人抗菌药物使用率均值70.10%;经PASS系统审查的不合理用药为26例.结论:我院住院患者注射给药存在部分不合理之处,注射给药的使用现状应当引起重视.