无创正压通气治疗27例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的体会

近几年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病逐年增多,多数伴呼吸衰竭,临床应用无创正压通气(non-invaaive positive preaaure ventilation,NIPPV)治疗COPD伴呼吸衰竭取得良好效果.我科收治COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗27例分析如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：治疗组40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外Ⅱ型呼吸衰竭的35例仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂、持续低流景吸氧）的患者作为对照组，观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基本情况差异无显著性（P〉0．05），治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显。差异有显著性。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率。提高PaO2。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者66例,根据治疗方法不同随机分为两组,观察组（33例）应用NIPPV加常规治疗;对照组（33例）仅用常规治疗。观察治疗前后两组呼吸频率、动脉血气分析结果、住院天数和病死率变化。结果观察组和对照组呼吸频率及动脉血气分析结果均有明显改善,观察组和对照组治疗比较有明显差异（P〈0.05）;观察组住院天数和死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高疗效,减少住院天数,降低死亡率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组29例与对照组29例。对照组用吸氧、常规药物治疗,治疗组在吸氧、常规药物治疗的基础上加无创正压通气治疗。结果治疗组治疗前、后pH值、PaO2、PaCO2分别与对照组治疗前、后比较,治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的疗效,可以较快的缓解患者的临床症状,降低PaCO2值,提高PaO2值,值得推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法将62例急性加重期的COPD住院患者分为治疗组和观察组,分别应用综合治疗和综合治疗 NIPPV,观察患者血气指标(pH值、PaO2、PaCO2)变化,气管插管率、病死率、住院天数、医疗费用。结果NIPPV治疗组血气指标及呼吸频率明显改善,气管插管率、住院天数降低等与观察组差异明显(P<0.05);病死率无显著性差异。结论NIPPV可明显改善COPD患者的呼吸衰竭,早期应用可降低插管率和病死率,缩短住院天数,降低住院期间的医疗费用,但对气道分泌物黏稠咳出困难的患者,则应尽早建立人工气道。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果观察

目的观察探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2011年2月期间,我院共收治30例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用无创正压通气治疗,观察治疗前后的动脉血气分析。结果 30例患者中28例患者抢救成功,单纯NIPPV治疗27例(占90%),3例由于病情加重、气道分泌物多而进行气管插管机械通气,1人抢救成功,死亡2例。24h内撤机3例,48h内撤机4例,72h内撤机7例,96h内撤机8例,7d内撤机5例。患者肺部炎症得以有效吸收,动脉血气分析好转,平均住院14.3±2.2天,无呼吸机相关性并发症。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,有利于纠正患者呼吸衰竭等正在,临床上抢救COPD合并呼吸衰竭患者的有效方法,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机将所有患者分为试验组和对照组,每组28例,试验组经口鼻面罩进行NPPV,选择S/T通气模式;对照组仅给予常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘等治疗。比较两组患者的血气分析、预后情况和住院时间。结果试验组较对照组治疗后的pH值、PaO2、SaO2改善更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治愈26例,对照组治愈18例,两组预后情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间(10.1±2.5)d,较对照组(21.6±6.9)d 明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NPPV 治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的预后,减少住院时间,疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法：回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一般资料,按照随机对照原则分为观察组和对照组,各为40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上采用无创正压呼吸机通气治疗。两组疗程均为7d,观察和比较两组患者临床治疗效果及住院时间。结果：观察组临床总有效率为97.5%,对照组临床总有效率为80.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均住院时间为（14.5±5.0）d,对照组患者平均住院时间为（17.2±5.0）d,观察组的住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床采用无创正压呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能够缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,有助于患者病情和预后的改善,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组34例（常规治疗）和NIPPV治疗组34例（常规治疗基础上,经鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气）。比较两组患者通气前、通气后2h及24h后pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率的变化。结果治疗24h后,NIPPV治疗组和对照组pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率,值得临床推广。     

无创正压通气配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

近年来,无创通气(NIV)在临床逐渐被广泛应用,无创间断正压通气(NIPPV)成为治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的一种有效方法[1].     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用观察

目的 评估无创性正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将河南省延津县人民医院住院的154例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者纳入研究对象中,随机分为两组,对照组与正压通气组,每组各77例,前者予常规治疗,后者予常规加NIPPV治疗.治疗前后均密切监测患者的生命体征及动脉血气的改变.结果 试验组中有3例患者因不能耐受NIPPV而退出试验.通气治疗后3 h、12 h和48 h的动脉血气结果 改善情况均优于对照组.结论 NIPPV对于COPD合并Ⅱ型呼衰的患者疗效较为肯定,在无禁忌证的情况下可优先选择.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭45例分析

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察两组患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果 BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗后的血气指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为常规治疗组和NIPPV组各43例。NIPPV组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗。监测两组治疗前,治疗后6h、24h的血气参数和呼吸、心率变化。结果NIPPV组治疗后6h,PaO2即有显著上升,和治疗前比较,P〈0.05;治疗后24h,PaCO2下降,pH值上升,呼吸频率降低,和治疗前比较,P〈0.05。而常规治疗组治疗前后各指标无明显变化,P〉0.05。结论NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创正压通气（NIPPV）治疗临床效果。方法本次选择的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,均为郑州大学第一附属医院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,对常规方案治疗（对照组,n=50）与采用无创正压通气治疗（观察组,n=50）临床效果进行比较。结果观察2组治疗3h后情况,与治疗前比较,观察组PaO：和pH值明显提高,呼吸频率和心率减慢,PaCO2明显下降,均有统计学差异（P〈0．05）。对照组与治疗前比较,PaCO：下降显著（P〈0．05）,其它虽有程度不等改善,但不具统计学差异（P〉0．05）。观察组选取病例基本痊愈率为96％,气管插管率为10％,死亡率为4％;对照组分别为64％,30％,10％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组抗生素平均应用时间及住院天数少于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采用无创正压通气方案治疗,为呼吸衰竭的纠正提供了有力保障,效果确切,对加快病情康复,提高患者生存质量有非常重要的意义。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivc pulnonarv disease,COPD)是内科常见病,其急性加重期多合并Ⅱ型呼吸衰竭,采用无创机械通气是治疗此类患者的重要方法.本文将我院2009年1月至2010年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创通气治疗与常规治疗的体会总结如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值.方法 依照入院先后顺序将2013年8月至2015年5月于本院诊疗的74例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病例分为两组:对照组37例常规药物方案治疗,观察组37例无创正压通气方案治疗.比较、评估针两组总体治疗情况.结果 方案实施前,两组pH、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实施后,观察组pH、PaO2比对照组均明显增高,而PaCO2明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间(9.18±2.33)d,对照组(13.47± 3.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择无创正压通气方案治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较理想的效果,且可有效缩短其住院时间,适合在临床推广.     

无创正压通气辅治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将66例COPD患者随机分为观察组和对照组,各33例.对照组给予抗生素、解痉平喘、通畅气道、吸氧治疗,观察组在对照组治疗基础上采用BiPAP呼吸机进行NIPPV.治疗后采用自身对照法,观察治疗前和治疗后24h的动脉血气分析结果及不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后pH值升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低,氧分压(PaO2)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组各观察指标虽有所改善,但仅PaCO2治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且未见严重不良反应.结论 NIPPV辅治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法回顾性分析我院2013年2月至2014年2月收治的80例慢性阻塞性肺病急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规疗,观察组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗,比较两组患者的观察指标差异并行统计学分析。结果观察组总有效率95%,对照组总有效率82.5%,两组比较有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论在常规治疗的基础上配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能够有效改善患者动脉血气和生命体征,有效提高患者生活质量,降低病死率,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压通气治疗的效果观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的作用与效果。方法选取2017年11月-2019年5月郴州市第一人民医院接受并治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,其中51例只接受常规治疗者为A组,另外51例接受NIPPV治疗者为B组。比较2组治疗总有效率,治疗前、后各项血气分析指标[包括pH、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]。结果B组治疗总有效率为98.04%,高于A组的80.39%(P<0.05);治疗前,2组pH、Sa O2、Pa O2、Pa CO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组各项血气分析指标对比A组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言,NIPPV治疗能够取得良好的效果,同时最大限度改善血气分析指标,建议临床推广应用。