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[目的]探讨严重复杂胫腓骨骨折二期微创手术方法及疗效.[方法]2003年10月至2006年6月微创治疗胫腓骨复杂骨折47例.所有病例手术均为二期进行.早期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引术等暂时固定.待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以内固定,内固定物选用交锁髓内钉(32例)或钢板(15例),术后不辅以其他外固定,d2开始不负重关节功能锻炼.[结果]所有病例均得到随访.伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合.骨折临床愈合时间髓内钉组及钢板内固定组分别为14.7周及15.1周.根据Johner-Wruhs评分,优良率分别为93%及89%.[结论]正确应用微创技术二期治疗严重复杂胫腓骨骨折可取得满意的疗效. 相似文献
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闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:回顾分析我院2004-05/2006-01收治的胫腓骨骨折患者76例,合并血管神经损伤的患者排除本组,均行闭合复位交锁髓内钉内固定,术后配合药物和功能锻炼。结果:所有患者获得平均15个月(11~24个月)随访,均达到骨性愈合,其中7例骨折延迟愈合,采用动力化后骨折愈合,2例发生骨不连,行2次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。结论:闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快其愈合。 相似文献
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目的:观察拉力螺钉有限内固定加石膏托外固定治疗胫腓骨中下1/3骨折患者的临床效果。方法:回顾总结我科35例胫腓骨中下1/3骨折(斜型和短螺旋型)患者采用拉力螺钉内固定加石膏托外固定后骨折稳定性及愈合情况。结果:骨折固定后复位良好,愈合良好,无严重并发症。结论:拉力螺钉加石膏托固定治疗胫腓骨中下1/3骨折,固定牢靠,愈合良好,功能恢复良好,值得临床推广。 相似文献
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单边三维外固定架治疗近关节端胫腓骨粉碎性骨折的临床评价 总被引:3,自引:2,他引:1
【目的】探讨应用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节5 cm 以内的胫腓骨粉碎性骨折的临床效果及其影响因素.【方法】回顾分析自2000年10月至2004年12月采用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节关节面5 cm以内的胫腓骨骨折37例.胫腓骨近端骨折12例,远端骨折25例,其中开放性骨折24例.治疗以闭合复位为主,必要时辅以小切口加有限内固定.【结果】随访5~18个月,平均随访8个月,全部达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,骨折愈合优良率81.1%,关节功能优良率83.6%.【结论】单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、骨折易愈合、固定可靠、并发症少的优点,适用于距关节面5 cm以内的胫腓骨粉碎性骨折的治疗. 相似文献
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目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法:手术行小切口进入,保护骨折端软组织铰链,骨折断端应用1~2枚拉力螺钉固定后,按照AO外固定架操作规程置入外固定架,以确保骨折的对位及力线。结果:本组均获得随访,时间6~18个月,骨折愈合时间平均为3.8个月,无骨折不愈合及关节僵硬病例发生,有2例发生轻度针道感染。结论:应用AO外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折,可以获得较好的骨折端复位和稳定性,有利于下肢早期功能锻炼和骨折的愈合,不失为治疗胫骨粉碎性、复杂性骨折的较好方法。 相似文献
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目的:探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法:通过对30例胫腓骨骨折患者进行外固定架治疗,通过充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及心理指导、健康指导。结果:本组30例患者骨折愈合时间3~8个月,平均愈合时间为6个月,无发生针孔感染、松动、骨筋膜综合征、骨折延迟愈合和关节功能障碍等并发症,患者恢复良好。结论:外固定架治疗胫腓骨骨折,医护人员采取有效的治疗和护理措施,可提高患者的治愈率,减少伤残率,是促进患者早日恢复健康的重要保障。 相似文献
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外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。 相似文献
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胫骨远端LCP治疗胫腓骨远端骨折50例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用胫骨远端LCP经皮植入治疗胫骨远端骨折的疗效。方法 2007-01-2009-10对50例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压接骨板。结果 50例获得随访,平均随访16个月,骨折均获愈合。临床愈合时间14周,按Johner-Wruhs评分法,功能优43例,良3例,中3例,差1例,优良率92.%。结论微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。 相似文献
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陈尚北 《实用临床医学(江西)》2007,8(11):64-64,73
目的:探讨经皮钢板内固定治疗胫骨骨折。方法:间接复位,应用小切口经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折18例。复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少量螺钉经皮固定。结果:所有病例随访平均10个月,骨折临床愈合时间平均10周。无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动。结论:经皮钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物学固定原则,有利于缩短骨折愈合时间。 相似文献
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【目的】探讨交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折的临床效果。【方法】采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例,其中扩髓型5例,非扩髓型22例。【结果】27例均获随访,随访时间:平均儿(6~15)个月,愈合时间:平均4.5(3~12)个月。【结论】交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折效果满意。 相似文献
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目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法回顾分析煤炭总医院2005-01-2010-12共26例儿童胫腓骨骨折,石膏外固定16例,钢板内固定7例,螺钉加钢丝内固定3例。结果 26例骨折均骨性愈合,无肢体短缩、畸形愈合,无感染发生。结论对儿童胫腓骨骨折行手法复位、石膏外固定和手术切开复位、内固定治疗,疗效肯定。 相似文献
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。【方法】58例新鲜胫腓骨骨折病人采用带锁髓内钉治疗,并与加压钢板治疗胫腓骨骨折42病例,进行愈合时间、住院时间、并发症发生率、疗效优良率比较分析。【结果】带锁髓内钉组:愈合时间(22.59±7.6)周,住院时间(14.5±5.8),并发症发生率10.34%、疗效优良率96.5%;加压钢板组:愈合时间(39.9±11.3),住院时间(21.55±6.9),并发症发生率38.1%,疗效优良率83.3%,带锁髓内钉组均优于加压钢板组(P均<0.01)。【结论】带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低,疗效优于加压钢板,适用于基层医院骨科临床治疗。 相似文献
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【目的】探讨胫腓骨开放性骨折早期治疗的临床疗效。【方法】对245例开放性胫腓骨骨折评估其软组织损伤程度,清创彻底及修复重建后,根据骨折类型选择合适内固定方法。【结果】创面一期愈合例达77.55%(190/245),术后6~12个月骨折愈合率达90%(220/245)。根据Johner-Wruhs评分,优良率为91.4%(224/245)。【结论】对于胫腓骨开放性骨折不仅要强调彻底清创,加强防治感染,且要根据骨折类型及软组织损伤程度选择适合的手术方式及内固定治疗。 相似文献
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目的探讨经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 2008年5月至2009年10月用经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端粉碎性骨折24例,男13例,女11例;年龄11~72岁,平均45.2岁。术后定期复查X线观察骨折愈合情况,术后6~8周进行部分负重锻炼。结果 24例患者均获得6~12个月(平均8个月)的随访。24例骨折均愈合,无感染、骨不连、螺钉松动,愈合时间12~20周,平均15.2周。按照Johner-Wruhs评分方法评价疗效,结果优18例,良5例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。 相似文献
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