小剂量肝素治疗危重儿伴全身炎症反应综合征的疗效观察

目的：观察小剂量肝素持续静脉滴注对伴全身炎症反应综合征（SIRS）的危重儿临床疗效及患儿血小板计数、C反应蛋白（CRP）水平变化。方法：对符合诊断标准的115例SIRS患儿随机分为间断用药组和持续用药组，观察两组临床效果及血小板计数及CRP水平变化。结果：两组治疗前后比较，持续用药组，血小板计数均明显升高，CRP水平均明显下降（均P〈0．05），与间断用药组相比，持续用药组多脏器功能不全（MODS）发生率有显著降低（P〈0．05）．SIRS的持续时间缩短。结论：持续小剂量肝索静脉滴注疗效优于间断用药，可以明显改善危重儿的预后。     

小儿肺热咳喘颗粒联合硫酸沙丁胺醇对急性支气管炎患儿的应用效果研究

目的：探究小儿肺热咳喘颗粒联合硫酸沙丁胺醇在急性支气管炎患儿中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月收治的68例急性支气管炎患儿分为对照组和观察组各34例。两组患儿均给予常规治疗，包括退热、止咳化痰治疗等。对照组在常规治疗的基础上加用硫酸沙丁胺醇片治疗，观察组在常规治疗的基础给予小儿肺热咳喘颗粒联合硫酸沙丁胺醇片治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、免疫功能[免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）]、血清炎症介质水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）]和不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组总有效率更高（P＜0.05）；观察组各项临床症状消失时间均更短（P＜0.05）；观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平均更高（P＜0.05）；观察组治疗后IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均更低（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性支气管炎患儿采用小儿肺热咳喘颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗可缩短临床症状消失时间，有效抑制炎症反应，提高其免疫功能，疗效确切，且安全性较好。     

匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响

目的：探讨匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响。方法：抽取2017年5月~2019年5月收治的喘息性支气管炎患儿96例作为研究对象,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各48例。对照组口服匹多莫德治疗,观察组在对照组基础上口服氨溴特罗治疗。比较两组患儿临床疗效、免疫功能指标及炎症介质水平变化情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M均明显升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后炎症介质水平均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：匹多莫德联合氨溴特罗治疗小儿急性喘息性支气管炎效果显著,可以有效降低患儿炎症介质水平,增强其免疫功能,促进患儿转归。     

细菌溶解产物胶囊（泛福舒）联合玉屏风口服液辅助治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

【目的：探究细菌溶解产物胶囊（泛福舒）联合玉屏风口服液辅助治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法：依据随机数字表法对本院2020年4月-2022年3月收治的100例小儿慢性咳嗽患儿分组（各组50例）探究,对照组采用细菌溶解产物胶囊治疗,观察组采用细菌溶解产物胶囊联合玉屏风口服液治疗,对比两组症状改善时间、血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平、复发率、不良反应发生率、总有效率。结果：两组对比,观察组症状改善时间更少（P＜0.05）;治疗前,两组血清免疫球蛋白水平对比无差异（P＞0.05）;治疗后,两组对比观察组血清免疫球蛋白水平更高（P＜0.05）;治疗前,两组血清炎症因子水平无可比性（P＞0.05）;治疗后,观察组血清炎症因子水平更低（P＜0.05）;两组对比,观察组复发率更低（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）;观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：细菌溶解产物胶囊联合玉屏风口服液可显著减轻本研究患儿炎症反应,减少临床症状,提高免疫力,推广价值较高。     

丙种球蛋白静脉滴注佐治婴儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨婴儿重症肺炎应用静脉丙种球蛋白（IVIG）后血清免疫球蛋白水平变化及临床疗效。方法：将56例重症肺炎患儿随机均分成对照组和IVIG治疗组,对照组应用吸氧、抗感染、纠正心力衰竭、纠正酸碱平衡、电解质紊乱等常规治疗,IVIG治疗组在常规治疗的基础上应用IVIG,用量0.2~0.4 g/（kg.d）,连用3 d。检测两组治疗前后免疫球蛋白水平,同时观察临床疗效。结果：IVIG治疗组用药前后IgG水平差异有显著性（P〈0.01）,IgA、IgM治疗前后无明显变化（P〉0.05）;IVIG治疗组在体温稳定时间、肺部罗音消失时间、平均住院天数方面明显优于对照组（P〈0.05~0.01）。结论：IVIG佐治婴儿重症肺炎疗效显著,可以提高患儿血清IgG水平。     

已酮可可碱对全身炎症反应综合征大鼠炎症反应的影响

目的：探讨已酮可可碱（pentoxifylline，PTX）对全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）大鼠炎症反应的影响。方法：用内毒素复制SIRS大鼠。实验分3组，即正常对照组、SIRS组和PTX组。用ELISA的方法检测各组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的表达。结果：与正常对照组比较，SIRS组大鼠TNF-α和IL-6的表达明显升高（P〈0．01）；与SIRS组比较，PTX组大鼠TNF-α和IL-6的表达明显降低（P〈0．01）。结论：PTX可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应。     

人参蛤蚧汤加减对喘息性支气管炎患儿炎症指标的影响

目的：观察喘息性支气管炎患儿采用人参蛤蚧汤加减治疗对其炎症指标的影响。方法：采用前瞻性试验方法选取2018年4月~2020年4月收治的喘息性支气管炎患儿60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用人参蛤蚧汤加减治疗，均治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、炎症指标及不良反应情况。结果：治疗14 d，观察组临床总有效率高于对照组，C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及降钙素原水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：喘息性支气管炎患儿采用人参蛤蚧汤加减治疗可提高临床疗效，并减轻炎症反应，且药物毒副作用少，安全性较高。     

血必净注射液对发热伴血小板减少综合征的疗效分析

目的对血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征（SFTS）的疗效进行分析。方法对80例分别加入血必净治疗组和常规治疗组病例的全身炎症反应综合征（SIRS）改善率、APACHEⅡ评分、SOFA 评分、DIC 评分和血小板等进行统计学分析。结果治疗第7天血必净治疗组DIC 评分改善和血小板恢复正常情况明显高于常规治疗组（P ＜0．05）,且治疗组内比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;常规治疗组和血必净治疗组SIRS 改善率均有改善（P ＜0．05）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血必净注射液能有效改善发热伴血小板减少综合征的DIC 评分,使血小板恢复正常。     

不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征的对比研究

目的：探讨不同方法治疗儿童吉兰－巴雷综合征（GBS）的有效性。方法：对符合GBS诊断的61例患儿随机分为3组，分别给予免疫球蛋白、新鲜血浆和皮质激素治疗，并对疗效进行对比观察。结果：发现免疫球蛋白治疗组在控制病情进展方面明显优于新鲜血浆和皮质激素组（P＜0．05和P＜0．01）；在呼吸肌麻痹、球麻痹的恢复和肌力提高的时间上亦明显提前于其他两组（P＜0．05和P＜0．01）。免疫球蛋白可提高重症GBS患儿机体的免疫力，减少继发感染，并缩短疗程。结论：免疫球蛋白治疗儿童GBS是一种安全有效的方法。     

他汀类药物对全身炎症反应综合征血清中IL-6及 IL-10的影响

目的：观察他汀类药物对全身炎症反应综合征患者血清中 IL-6及 IL-10水平的影响。方法168例全身炎症反应综合征（SIRS）患者按是否应用他汀类药物分为他汀治疗组和非他汀治疗组,另取20名健康志愿者作为正常对照组。非他汀治疗组（102例）给予常规治疗,在此基础上,他汀治疗组（66例）加用他汀类药物。比较两组治疗前后血清中 IL-6及 IL-10水平变化,并统计多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率。结果感染后致 SIRS 患者入院时三种炎性因子水平明显高于正常对照组（P ＜0．05）,两治疗组间差异无显著性（P ＞0．05）。两治疗组治疗后4 d 及7 d 血清 IL-6水平较治疗前均明显下降（P ＜0．05）,但他汀治疗组较非他汀治疗组下降更为明显（P ＜0．05）;两治疗组治疗后4 d 血清 IL-10水平较治疗前上升（P ＜0．05）,治疗后7 d 血清 IL-10水平较治疗前显著上升（P ＜0.05）,他汀治疗组较非他汀治疗组上升更为明显（P ＜0．05）;他汀治疗组发生 MODS 为16例（24．2％）,非他汀治疗组发生 MODS 为25例（24．5％）,两组差异无统计学意义（χ2＝0．002,P ＝0．969＞0．05）;他汀治疗组病死为17例（25．8％）,非他汀治疗组病死为43例（42．2％）,两组比较有统计学差异（χ2＝4．694,P ＝0．030＜0．05）。结论全身炎症反应综合征患者应用他汀类药物能促进 IL-6水平下降和 IL-10水平升高,进一步改善全身炎症反应,但仍需大规模随机对照试验进行验证。     

赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四连活菌片治疗小儿腹泻的疗效

目的：探究赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四连活菌片对小儿腹泻的治疗效果。方法：将2017年12月~2018年12月收治的102例腹泻患儿按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组51例。两组均给予基础治疗,对照组在其基础上予以双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上给予赖氨葡锌颗粒治疗。比较两组患儿短期（3 d）临床疗效、临床症状（大便性状变稠、腹泻停止、腹痛消失、大便镜检正常）改善时间、免疫指标（血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M）水平,并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果：治疗3 d后,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组大便性状变稠、腹泻停止、腹痛消失、大便镜检正常时间均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗7 d后,两组血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均较治疗前明显升高,且观察组升高幅度大于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片可明显改善腹泻患儿临床症状,提升患儿免疫功能,且不良反应少。     

乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征的疗效

目的：评价乌司他丁对重症监护病房（ ICU）系统性炎症反应综合征（ SIRS）患者的疗效。方法将78例系统性炎症反应综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗，治疗组在其基础上加用乌司他丁。两组均以5 d为1个疗程。对比两组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间。结果1个疗程后治疗组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征患者有明显疗效。     

婴幼儿肺炎合并SIRS时C反应蛋白、血小板及血乳酸的变化及意义

目的：探讨肺炎患儿C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）和血乳酸在全身炎症反应综合征（SIRS）中的改变及其意义。方法：13l例肺炎患儿根据小儿SIRS诊断标准分为SIRS组（n=59）和非SIRS组（n=72），SIRS组根据其符合SIRS诊断标准2项、3项以上分为S1组（n=44）、S2组（n=15），于入院第1天分别测定PLT、CRP、血乳酸。结果：SIRS组与非SIRS组PLT、CRP、血乳酸无显著性差异（P〉0．05），S2组比S，组CRP、血乳酸明显升高，PLT明显下降（P〈0．01）。结论：PLT、CRP、血乳酸可作为诊断重度SIRS的辅助指标。联合检测肺炎患儿的血乳酸、CRP和PLT有助于准确评估病情的危重度。血乳酸、CRP明显升高、PLT明显下降，预示有发生多器官功能不全综合征（MODS）的可能。     

静脉滴注丙种球蛋白、地塞米松佐治新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的：探讨静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）和地塞米松（DEX）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法：治疗组在对照组治疗基础上,加用IVIG,DEX治疗,观察两组临床症状消失时间,住院时间及治愈率。结果：与对照组比较,治疗组患儿临床症状消失时间、住院时间明显缩短（P＜0．01）,治愈率明显提高（P＜0．05）。结论：IVIG,DEX能减轻缺氧缺血引起脑的免疫损伤。     

静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎效果观察

目的：探讨静脉用人免疫球蛋白治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效。方法：对76例住院确诊的重症毛细支气管炎患儿，在常规治疗的基础上随机分为丙种球蛋白（IVIG）治疗组39例，对照组37例，观察比较两组患儿治疗前后主要症状及体征的持续时间及平均住院时间。结果：治疗组在喘憋缓解、肺部哮鸣音及湿哆音消失、住院时间等方面均明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：重症毛细支气管炎患儿应用IVIG治疗安全、有效，无明显并发症。[著者文摘]     

IVIG对重症手足口病患儿血清hs-CRP、IL-6水平的影响

【目的】探讨静脉注射丙种球蛋白（IV IG ）治疗重症小儿手足口病的疗效及其对患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】82例重症手足口病患者分为小剂量和大剂量IVIG治疗组,两组均在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用IV IG治疗,并以29例单纯病毒唑抗病毒和对症支持治疗患儿作为对照组,比较各组疗效和治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化。【结果】小剂量与大剂量IVIG组的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显短于对照组（ P ＜0．01）且治疗有效率明显高于对照组;治疗后各组hs-CRP和IL-6水平均显著低于治疗前水平,但IVIG小剂量和大剂量治疗组比对照组下降更为明显（ P ＜0．01）;小剂量与大剂量治疗组之间各项指标比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】IVIG治疗重症手足口病疗效显著,其可能机制为下调炎性细胞因子hs-CRP和IL-6的水平从而抑制炎症反应的发展,且小剂量与大剂量IVIG疗效相当。     

一氧化氮在小儿肺炎及反复呼吸道感染时的临床意义

目的：探讨一氧化氮（NO）在小儿肺炎及反复呼吸道感染（RRI）时的变化，并与全身炎症反应综合征（SIRS）对比，了解其临床意义，为临床应用NO或NO合成酶抑制剂治疗提供依据。方法：116例患儿分为3个观察组。肺炎组60例，包括有RRI病史者30例；上呼吸道感染组36例，包括有RRI病史者18例；由呼吸道感染引起的SIRS者20例，3组均以免疫浊度分析法测定血清C－反应蛋白（CRP）以往实急性炎症存在。同时设健康对照组40例，以硝酸还原酶法测定血清NO。结果：3个观察组的血清NO均高于健康对照组，除上呼吸道感染组外，差异均有显著意义（P＜0．01），SIRS组升高最明显，有RRI史者NO均值低于RRI史者，统计学分析差异有显著意义。结论：肺炎患儿血清NO在一定范围内的升机体的一种保护机制，上呼吸道感染时机体尚需动用此保护机制，但NO升高超过一定水平会导致SIRS发生而累及多器官功能，提示肺炎患儿不宜盲目应用NO或NO合成酶抑制剂进行治疗。在RRI者NO保护性合成不足可能是其非特异免疫功能低下的原因之一。     

人免疫球蛋白与阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效分析

目的：探究人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效及安全性。方法：将2018年1月至2020年1月接诊的120例病毒性脑膜炎患儿随机分为试验组与对照组，各60例。对比两组疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。试验组头痛、高热及意识障碍等恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。试验组治疗后CD3+、CD8+水平高于对照组，CD4+、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及降钙素基因相关肽（CGRP）水平均低于对照组（P＜0.05）。试验组治疗后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗病毒性脑膜炎疗效理想，可提升患儿免疫力，抑制炎症反应，且安全性较好。     

静脉注射丙种球蛋白佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察静脉注射IVIG（人免疫球蛋白）佐治毛细支气管炎的疗效。方法：本院收治的64例毛细支气管炎患儿均经常规治疗5天后效果不明显，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用IVIG，其他治疗基本不变。结果：治疗组在咳嗽、喘息、肺部喘鸣、肺部罗音消失及总住院时间方面均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），未发生明显不良反应。结论：IVIG佐治毛细支气管炎安全有效。     

早期综合防治对烧伤后全身炎症反应综合征的影响

目的：总结烧伤后患者全身炎症反应综合征（SIRS）的早期综合防治经验。方法：将2000年1月至2005年1月收治的672名烧伤患者分成两组，分别给予不同的治疗方案，比较两组患者SIRS的发生率以及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、病死率的差异。结果：两组患者中给予早期综合防治的一组，SIRS、MODS的发生率和病死率明显低于对照组。结论：对烧伤后进行早期综合防治可明显阻断SIRS的发生发展、降低MODS的发生率和病死率。