腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折

目的介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2002年3月~2005年1月,采用在腕关节镜监视下辅助复位,AO加压螺钉内固定的方法,治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小,疗效可靠。     

空心加压螺钉固定治疗新鲜无移位舟骨骨折的效果评价

目的：探讨应用空心加压螺钉治疗无移位新鲜舟骨骨折的疗效,阐明掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折的优点。方法：14例新鲜腕舟骨骨折采用AO　3.0 mm无头空心加压螺钉内固定。患者平均年龄32岁,骨折按Krimmer分型,A1型6例,A2型8例;均采用掌侧微型切口入路内固定治疗。术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况。以Krimmer评分标准评价腕关节恢复情况及功能状态。结果：术后平均随访12个月,14例舟骨骨折全部愈合;术后腕关节功能优11例,良2例,满意1例。腕关节屈伸活动度为50°~165°,平均（120±25）°。腕尺桡偏为28°~81°,平均(61.0±10.4)°。握力为20~65　kg,平均(50.0±6.7) kg。结论：应用无头空心加压螺钉经掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折可获得较好疗效。     

AO 3.0 mm空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效

目的 探讨应用AO3.0 mm双头空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效.方法 11例新鲜舟骨骨折患者均采用AO3.0 mm双头空心加压螺钉内固定.平均年龄为36岁,骨折类型按AO分型,B1型5例,B2型4例,C1型2例.9例采用掌侧入路从远端向近端穿钉,2例采用背侧入路,从近端向远端穿钉.术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况;同时以患者自测腕功能评估(PRWE评分)评价患者的腕关节疼痛和功能情况.结果 术后平均随访18个月,所有病例均获得了骨性愈合.根据PRWE评分,除1例患者残留慢性腕痛外,其它患者均对治疗表示满意.结论 根据不同骨折类型,选择合适的入路和穿钉方向,以AO3.0 mm双头空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折,可取得良好的疗效.     

闭合复位经皮埋头空心螺钉治疗腕舟骨骨折的治疗体会

目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例;B型11例,复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定,术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分,疗效优12例,良4例,满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创,恢复效果良好的治疗方法。     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对2005年3月～2009年4月期间就诊于本院的20例腕舟骨骨折患者采用腕关节桡侧切术,解剖学复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间为6-12个月,平均8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果所有患者均达到骨性愈合,愈合时间为8,10周,平均9．5周。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。l例术后合并异位骨化,但不影响关节功能,CT示1例螺钉穿透皮质骨,将螺钉部分拧出治愈;1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高腕舟骨骨折的愈合率,促进了腕关节功能恢复,疗效确切。     

可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折效果观察

目的 分析可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折的效果.方法 用可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折21例,术后随访6～12个月.结果 术后12周21例均达到正常握力,术后6个月9例患者腕关节恢复接近正常活动度,其余患者腕关节达到正常活动范围的60%～80%.结论 可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折具有生物相容性好、无需二次手术等优点.     

Herbert螺钉在舟骨骨折中的临床疗效观察

目的：探讨Hethert螺钉在舟骨骨折的临床疗效。方法对采用Hethert螺钉治疗舟骨骨折17例的患者资料进行分析。17例均为新鲜闭合骨折,骨折线位于远侧1/3为5例,腰部骨折9例,近侧1/3骨折3例。骨折线位于远侧和腰部采取掌侧入路,骨折线位于近侧采用腕背侧切口。手术前后根据腕关节弯曲度、伸展度、桡偏度、握力及Krimmer腕关节评价患者临床功能的情况,随访时间8～13个月,平均(10.3±1.6)个月,术后石膏固定4周。结果本组均为骨性愈合。疗效评估优4例,良10例,差3例,优良率82.3%。结论采用Hethert螺钉治疗舟骨骨折效果良好。     

经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折

目的评价应用AO/AISF螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法按Krimmer分型A11例,A24例;B12例,B23例,复位后,以AO/ASIF经皮穿钉进行内固定。结果术后腕关节疼痛程度静息时为4,用力时为16,腕关节屈伸活动度124°(达健侧92%),尺桡偏57°(达健侧91%),平均握力为40kg(达健侧85%)。X线片示:未见内固定松动,骨折愈合,2例腕关节炎,Krimmer评分总分总体疗效优7例,良2例,满意1例,DASH值为8.0。DASH问卷调查表结果显示,术后腕关节功能良好,仅有轻微不适症状。结论对于治疗一些能闭合复位的腕舟骨骨折,经皮复位内固定是一种微创、疗效可靠的手术方法。     

Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

Herbert螺钉内固定在不稳定型腕舟状骨骨折治疗中的应用

目的:评价Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折的疗效.方法:采用Herbert螺钉内固定治疗32例不稳定型新鲜的腕舟骨骨折.结果:经8～14个月随访,平均10个月,所有骨折均一期愈合,腕关节功能按改良Mayo法评分:优17例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.8％.结论:Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折,骨折易于愈合,术后功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法.     

Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折

目的探讨腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床效果。方法采用腕关节掌侧切口,复位后以Herbert螺钉固定,参照Kaulesar Sukul腕舟骨骨折评价标准评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果 18例均获得随访,随访时间6~28个月。本组优10例,良6例,可2例,优良率为88.9%。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位、Herbert螺钉内固定治疗,具有固定稳固、术后可早期功能锻炼、手腕功能恢复好、无需取出等优点,手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率。     

Baide无头空心加压螺钉治疗舟骨骨折临床分析

目的探讨Baide无头空心加压螺钉治疗舟骨骨折的临床疗效。方法对2009年7月～2011年10月采用Baide无头空心加压螺钉治疗舟骨折共14例的临床资料进行回顾性分析。结果 12例为新鲜闭合骨折,2例为陈旧性骨折,骨折线位于远侧1/3为3例,腰部骨折7例,近侧1/3骨折2例。骨折线位于远侧和腰部采取掌侧入路,骨折线位于近侧采用腕背侧切口。随访时间7个月～1年,平均9.5个月,术后石膏固定4周,均为骨性愈合。本组功能疗效评估优3例,良8例,可1例,优良率91.1%。结论采用Baide无头空心加压螺钉治疗舟骨骨折和小骨骨折效果良好。     

空心螺钉和克氏针内固定治疗腕舟骨骨折的临床治疗效果比较研究

目的:为了进一步研究和比较临床治疗腕舟骨骨折实践过程中采用空心螺钉和克氏针内固定治疗两种方法的临床疗效差异,从而为临床实践提供参考依据。方法:本文选取了我院2010年12月-2012年12月期间收治的腕舟骨骨折患者152例为研究对象进行了回顾性分析。结果:两组患者实施不同手术治疗方法后,整体愈合率组间比较,空心螺钉固定组患者的整体愈合率显著高于克氏针固定组患者的整体愈合率,且P<0.05,差异具有统计学意义;优良率组间比较,空心螺钉固定组患者显著优于克氏针固定组患者的优良率,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗腕舟骨骨折的过程中,与采用克氏针固定治疗方法相比较,采用空心螺钉固定治疗方法的临床治疗效果显著,是临床治疗腕舟骨骨折的可靠选择。     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折13例疗效分析

目的评价分析Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折的效果。方法回顾分析2008年3月～2011年5月采用Herbert螺钉内固定治疗13例患者腕舟状骨骨折的骨折愈合情况和腕关节功能。结果平均随访8个月（6～11个月）,骨折全部愈合,腕关节功能恢复均良好。结论腕舟状骨骨折采用Herbert螺钉内固定治疗,手术入路简单,暴露清晰,易于操作,哈勃螺钉固定可靠,易于骨折愈合,疗效确切。     

Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折观察分析

目的:探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法:2013年1月至2016年l月对20例腕舟骨骨折切开复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间6~18个月,平均12.8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果:所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3—6个月,平均4.6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论:所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3—6个月,平均4.6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。     

Herbert钉在足舟状骨骨折治疗中的应用

目的 评价Herbert钉应用于足舟状骨骨折的效果.方法 收集2010-2014年23例足舟状骨骨折患者,术前CT确诊及分型,术中足背前内侧入路,采用导针穿入技术,Herbert钉加压固定,术后石膏固定,循序渐进功能锻炼.结果 随访6～18个月,平均12个月,均骨性愈合,愈合时间7～10周,平均9周,CT示1例螺钉穿透皮质骨;1例轻度畸形愈合;23例均无感染、骨不连、骨坏死、创伤性关节炎等并发症.结论 应用Herbert螺钉治疗足舟骨骨折疗效满意,值得临床推广应用.     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例

目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例,患者均知情同意,采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合,术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常,没有明显的疼痛感、酸胀感,进行X射线发现骨折线消失;（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感,丢失部分活动度,进行X射线发现骨折线消失;（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉,活动受限,X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合;术后平均随访3～6个月20例,6～12个月10例,13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准,疼痛感酸胀感消失,能够进行日常的工作学习;疗效评价：优27例,良10例,优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法,具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点,具有临床推广应用价值。     

自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折

目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验。方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗。结果:术后平均随访21个月。从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估。随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背屈时轻微疼痛,1例疼痛较重。按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%。结论:自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠。     

Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

应用Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折１８例,１７例２～４个月内达骨性愈合,腕关节功能恢复正常。本方法具有骨折愈合率高,并发症少,还可以少用外固定等优点。     

闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 在C型臂X线透视下利用下肢复位器牵引复位,经皮穿入2～3枚导针,顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折56例,术后随访2～6年.平均3年8个月.结果 3例骨折不愈合外,其余53例均获得愈合,骨折愈合率为94.6%.远期出现股骨头缺血坏死及塌陷10例,坏死发生率为18%.结论 闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,其方法简单,固定牢固,治疗效果好.