紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌30例

天津市肿瘤医院综合病房2000年1月10日～2003年12月24日用紫杉醇联合顺铂治疗晚期及耐药卵巢癌患者30例，结果总结报道如下。     

治疗晚期食管癌四种化疗方案的疗效分析

为了观察比较PBF、PLF、PBV和PELF方案治疗晚期食管癌的疗效和耐受性，将99例晚期食管癌患者分为4组，PBF组29例，PLF组25例，PBV组22例，PELF组23例。除PELF组全部是Ⅳ期病例外，4组患者其他因素均具有可比性。结果PBF组有效率为44．8％(13／29)，中位生存期3个月，1年生存率17、2％(5／29)；PLF组有效率52．O％(13／25)，中位生存期3个月，1年生存率O(O／25)；PBV组有效率81．8％(18／22)，中位生存期6个月，1年生存率22．7％(5／22)；PELF组有效率65．2％(15／23)，中位生存期5个月，1年生存率21．7％(5／23)。主要不良反应为恶心呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示，4种化疗方案均对晚期食管癌有效，以PBV方案疗效最好，不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。2000年9月-2002年10月，我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例，收到良好效果，总结报道如下。     

美罗华联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤七例报告

美罗华（Rituximab）于1990年被研制成功，可特异性地与B淋巴细胞表面CD20抗原结合，是人鼠嵌合型单克隆抗体。主要用于治疗复发的低度恶性或滤泡型非霍奇金淋巴瘤（diffuse large-B-cell lymphoma，DLBCL）。对B细胞淋巴瘤具有良好的疗效，有效率为40％～50％，美罗华和化疗合用有效率达90％以上。我们近3年使用美罗华共治疗7例弥漫性大B细胞DLBCL患者，结果报道如下。     

CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病

1999年5月10日～2003年1月30日，我们用环磷酰胺(CTX)、依托泊苷(Vp-16)、阿糖胞苷(Ara-c)组成CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病((acute myelocytic leukemia，AML)37例，取得较好疗效，报道如下。     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法：L-OHP130mg／m^2静脉滴入，持续2h，d1；CF 100mg／m^2静脉滴入，d1～d5，5-FU375mg／m^2静脉滴入，d1～d5。21d重复。结果：22例患者中，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)12例，稳定(NC)5例，进展(PD)4例，有效率(CR PR)59．09％。毒副反应均比较轻，毒性特点是外周神经感觉异常，症状可逆。结论：L-OHP联合5-FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效，显著提高患者生活质量。     

FOLFOX7方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的观察FOLFOX7方案在治疗晚期胃肠道肿瘤中的作用。方法L—OHP 130mg／m^2静脉滴入，2h，d1；CF500mg／m^2静脉滴入，2h，d1；5-Fu2．4—3．0／m^2．Civ．46—48小时，21d重复最少2个疗程后评价疗效。结果24例患者中，完全缓解0例(CR)，部分缓解12例(PR)50％，稳定9例(NC)37．5％、进展4例(PD)16．67％。毒副反映较轻。特殊毒性是外周神经感觉异常，停药消失。骨髓抑制不明显，只有1例为Ⅳ度抑制。较轻微胃肠道反应。结论FOLFOX7方案应用于治疗晚期胃肠道肿瘤有一定疗效，可一定程度提高患者生活质量，且毒副反应轻，较易耐受。     

多西他赛治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的：观察以多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效和毒性反应。方法：30例晚期实体瘤患者均为复治病例。化疗方案均选用多西他赛加DDP方案，合并脑转移患者再联用司莫司汀。每例化疗持续2个周期以上，共68个周期。结果：30例化疗患者CR1例，PR20例，SD7例，PD2例，总有效率(CR PR)70％。主要剂量限制毒性为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为23.3％。结论：多西他赛是治疗晚期恶性实体瘤安全可靠的抗癌药物之一，毒副反应轻，患者易耐受，疗效满意，可以作为第二线治疗药物。     

金葡液配合大肠癌术后辅助化疗的临床观察

大肠癌术后辅助化疗有助于减少肿瘤的复发与转移，改善患者预后，延长生存期。金葡液(恩格菲)为新型抗肿瘤生物反应调节剂，具有多种生物学活性。2000年1月1日～2002年12月1日，我们对90例大肠癌术后辅助化疗患者随机分为加用金葡液的治疗组和不加金葡液的对照组，观察金葡液在减轻化疗副反应及提高机体免疫力方面的作用(金葡液由浙江耀江药业有限公司生产)，具体报道如下。     

紫杉醇治疗难治性卵巢癌和输卵管癌的临床疗效：附30例分析

用紫杉醇（Ｔａｘｏｌ）治疗３０例难治性卵巢上皮癌和输卵管癌，每例均为对含顺铂或卡铂在内的多种抗癌药耐药患者（半数病例对５种以上抗癌药耐药），均经体检或影像学确诊。完全缓解４例，占１３％，平均缓解期为５个月。部分缓解８例，占２７％，平均缓解期为３．９个月。毒副反应：白细胞总数Ⅲ度下降占３０％，中性粒细胞数下降Ⅲ＋Ⅳ度者占３０％；超敏反应，见６例用药时出现面部潮红；脱发严重，占１００％；胃肠反应、神经毒性及心、肝、肾毒性等均不严重。紫杉醇对难治性卵巢癌和输卵管癌的疗效肯定，毒副反应不重，是日前治疗耐药性卵巢癌的良好药物。     

利妥昔联合CHOP方案治疗MALT淋巴瘤疗效观察

例1：患者男，56岁，因上腹痛伴纳差半年，加重10d于2001年1月25日来我院就诊，胃镜活检病理为胃黏膜相关淋巴细胞型（MALT）淋巴瘤，幽门螺杆菌（Hp)阴性（-），于2001年2月6日入院，入院查体一般情况好，腹软，上腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾不大。胸片及B超等检查示无其他部位扩散。血     

足叶乙甙联合化疗治疗恶性淋巴瘤91例疗效分析

总结以足叶乙甙（Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ，ＶＰ－１６）联合化疗治疗恶性淋巴瘤９１例的疗效和毒副作用。在可评价疗效的７０例中，完全缓解（ＣＲ）１８例，部分缓解（ＰＲ）３５例，总缓解率（ＲＲ）７５．７％。缓解期（ＲＴ）１～７９个月，中位缓解期（ＭＲＴ）９个月，生存期（ＳＴ）２～７９个月，中位生存期（ＭＳＴ）１２个月。其中非何杰金淋巴瘤和何杰金病的ＲＲ分别为７７．８％和５７．１％。毒副作用主要为骨髓抑制和骨肠道反应，均可耐受，毒性范围在Ⅰ～Ⅱ度，停药后即可恢复正常。在含ＶＰ－１６的ＣＯＰＥＰ、ＣＨＥＰ、ＰＥＰ和ＩＥＰ四个方案中，以ＣＯＰＥＰ疗效最好，ＲＲ９２．６％、ＣＲ４４．４％，ＭＲＴ１５个月、ＭＳＴ２７个月，ＲＲ及ＭＲＴ均高于目前常用的ＣＨＯＰ及ＢＡＣＯＰ方案，ＣＲ率相近。作者认为，ＣＯＰＥＰ方案可考虑作为有心脏疾患而心功能不全、无法耐受蒽环类药物患者的一线治疗，亦可作为蒽环类药物治疗失败病人的二线治疗。     

口服足叶乙甙为主治疗造血系统肿瘤近期疗效

口服足叶乙甙为主治疗造血系统肿瘤近期疗效朱宁希周郁鸿林圣云郭勇虞荣喜主题词足叶乙甙／治疗应用造血系统肿瘤／药物疗法药物疗法，联合中图号Ｒ７３３．３Ｒ７３３．４Ｒ７３３．７１９９６年以来，我院以国产的足叶乙甙（Ｖｐ１６）胶囊为主的联合化疗方案治疗难治性...     

斯普林对恶性肿瘤化疗患者细胞免疫功能的影响

斯普林是从健康动物脾脏中提取的小分子多肽，具有直接抑制肿瘤细胞增殖和增强机体免疫力的作用，是新一代抗肿瘤治疗的生物调节剂。我们通过对46例恶性肿瘤患者配合斯普林化疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的活性，研究斯普林对肿瘤患者细胞免疫功能的影响。     

卡铂和足叶乙甙治疗123例肺癌的疗效评价

作者用卡铂和足叶乙甙方案（ＣＥ方案）治疗１２３例肺癌，并比较ＣＥ方案对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的临床应用价值。结果表明，小细胞肺癌的疗效较好，总有效率为７２．４％（４２／５８），初治者总有效率为８１．６％（３１／３８），复治者总有效率为３０．０％（６／２０）；非小细胞肺癌的疗效较差，总有效率为１８．５％（１２／６５），初治者总有效率为２２．９％（８／３５），复治者总有效率为１３．３％（４／３０）。两类肺癌均为复治者疗效差，这可能与耐药等因素有关。ＣＥ方案主要表现在血液毒性，但不严重，其它副作用有消化道毒性、脱发及轻度的肝肾功能影响。在化疗中，对３５例患者外周血Ｔ细胞亚群进行检测，结果表明，ＣＥ方案对细胞免疫功能有一定影响，但这种影响可以在短期内很快恢复。因此，ＣＥ方案可以作为小细胞肺癌化疗的最佳选择方案之一，对非小细胞肺癌的疗效尚不满意。     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量，提高对化疗的耐受性，我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗，收到了良好的疗效，总结报道如下。     

不同剂量卡铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察

1999年6月-2001年8月，我们采用不同剂量卡铂组成的LFP方案对58例晚期胃癌患者进行了临床疗效和不良反应的对比分析，总结报道如下。     

NP方案治疗CAF方案耐药的晚期乳腺癌临床观察

1998年10月1日～2001年10月31日我院采用NP方案治疗CAF方案耐药的晚期乳腺癌30例，结果总结报道如下。     

乳腺癌长期行三苯氧胺治疗对乳腺第二原发癌的影响

对１９８５年１月～１９９０年１２月６年间收治的８７４例女性乳腺癌进行了回顾性分析。发生乳腺第二原发癌的病人共２１例。根据是否应用三苯氧胺治疗将病人分为２组。其中应用三苯氧胺治疗（三苯氧胺组）的病人５２３例，平均随访时间为７．８年（４．５～１０年），三苯氧胺治疗剂量为每天２０ｍｇ，服用时间为２～５年，有８例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为１．５％。未用三苯氧胺治疗（对照组）的病人３５１例，平均随访时间为７．０年（５～１０年），有１３例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为３．７％。三苯氧胺组的乳腺第二原发癌发生率明显低于对照组。经统计学检验，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示，三苯氧胺有预防乳腺第二原发癌的作用     

氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效观察

目的　观察氟尿嘧啶 (5 - FU )持续输注和小剂量顺铂 (DDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效。方法　将 5 0例食管癌患者随机分成两组 ,A组 2 6例行同步放疗、化疗 ;B组 2 4例行单纯放疗。采用 6 0 Co放疗 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,DT 6 0～ 70 Gy;采用 5 - FU 2 5 0 mg/m2 化疗 ,每天静脉泵持续 2 4小时输注 ,连用 2 1天 ,DDP 6 mg/(m2 · d) ,每周连用 5天 ,持续 3周。两组均随访 3年。结果　 A组与 B组的 1、2、3年生存率 A组分别为 80 .8%、5 7.7%和4 2 .3% ,B组分别为 5 8.3%、33.3%和 16 .7%。两组 1、2年生存率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但 A组的 3年生存率明显高于 B组 (P<0 .0 5 )。 A组和 B组的 3年复发转移率为 6 9.2 %和 91.7% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好 ,值得临床进一步研究并推广使用。