电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

目的观察电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取自发性气胸患者78例,依据治疗方式不同分为电视辅助胸腔镜手术（VATS）组及VAMT组。VATS组38例,采用VATS治疗;VAMT组40例,采用VAMT治疗。比较两组疗效。结果两组手术切口总长度、术中出血量、术后24 h疼痛视觉模拟评分、胸腔引流时间、胸腔引流量及住院时间差异均无统计学意义（均〉0.05）,VAMT组的手术时间明显小于VATS组（〈0.05）,住院费用显著低于VATS组（〈0.01）。两组术后均无严重并发症发生。结论 VAMT治疗自发性气胸有着VATS同样的微创、安全及疗效好的优点,又缩短了手术时间,降低了医疗费用。     

全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸的效果分析

目的:探讨全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)两种术式治疗自发性气胸的临床疗效。方法:收集在本院住院治疗的93例自发性气胸患者,随机分为两组,其中对照组46例采用全胸腔镜手术,观察组47例采用胸腔镜辅助小切口开胸术。比较两组手术时间、住院费用、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组患者术中出血量、并发症发生率及复发率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论:VATS及VAMT应用于自发性气胸,均可取得显著效果,并具有切口小的优点,VAMT相比VATS,可降低手术时间,减少医疗费用。     

电视胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸100例报告

目的：总结我院采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）治疗自发性气胸的经验。对适应征,手术方法及并发症等进行了探讨。方法：从1995年6月至1999年12月,我院采用VATS或VAMT治疗自发性气胸100例,年龄14－70岁。结果：手术成功98例,2例因术中出血而中转开胸,2例死亡。术后主要并发症为肺膨胀不全。随访78例,占78％,无1例复发。结论：VATS或VAMT治疗自发性气胸疗效 可靠,安全经济,值得推广。     

胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

①目的探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性度效果。②方法对79例自发性气胸患者分成3组，分别行电视胸腔镜（VATS）手术、胸腔镜辅助下小切口及标准前外侧切口手术治疗，并进行疗效比较。③结果VATS组术后有5例发生漏气，随访1年复发2例。胸腔镜辅助下小切口组6例发生术后漏气，随访1年复发3例。前外侧切口组术后有3例发生漏气，随访1年复发1例。VATS组手术时间（1．4±0．6）h，胸腔引流量（220±70）mL，胸腔镜辅助下小切口组手术时间（1．0±0.5）h，胸腔引流量（200±80）mL。前外侧切口组手术时间（0．9±0．5）h，胸腔引流量（210±60）mL。VATS组度冷丁总用量为（110．81±29．37）mg，胸腔镜辅助下小切口组为（122．69±31．27）mg，前外侧切口组为（182．69±26．37）mg。呼吸系统并发症（肺炎、肺不张）发生率，VATS组3例，胸腔镜辅助下小切口组4例，前外测切口组10例。④结论胸腔镜辅助下小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观度恢复快的优点，且可以降低手术费用压缩短手术时间。     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

电视胸腔镜在自发性气胸手术中的应用

目的：探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用及实用价值,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析电视胸腔镜治疗自发性气胸32例的临床资料。结果：电视胸腔镜（VATS）25例,胸腔镜辅助小切口操作法（VAMT）7例,均痊愈,随访无复发。VATS术中出血少、住院时间短。结论：VATS治疗自发性气胸安全有效、微创,明显缩短治疗时间,减轻病人痛苦,降低治疗费用,优于常规开胸手术     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析52例自发性气胸胸腔镜手术的临床资料,并与常规开胸手术治疗该病45例的临床资料进行比较,观察其手术时间、术中出血量、拔胸管时间、住院天数等指标。结果全组无死亡病例;胸腔镜组与开胸手术组平均手术时间分别为55 min、95 min;平均术中出血量为120 ml、200 ml;胸腔引流管放置时间平均2.5 d、4 d;平均住院时间7 d、10 d。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短。     

胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析56例重症自发性气胸患者的临床资料,患者分别接受常规剖胸及胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗,对临床效果进行对比分析。结果:30例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,与剖胸手术组比较,手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间、术中失血量、术后胸腔引流量等均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸微创、安全、疗效好的优点,值得推广。     

电视胸腔镜微创治疗老年非小细胞肺癌的临床研究及安全性评价

目的探讨电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及安全性。方法将90例老年NSCLC患者按手术方式分为三组,全胸腔镜手术（VATS）组24例,胸腔镜辅助小切口开胸术（VAMT）组26例,常规开胸手术（SPT）组40例。观察三组的术中、术后情况及随访1年的复发和转移情况。结果 VATS组和VAMT组的手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间、术后止痛时间、止痛药用量、住院时间均明显少于或短于SPT组（P〈0.01）;而VATS组手术时间长于VAMT组,但术中出血量、切口长度、住院时间均明显少于VAMT组（P〈0.05或P〈0.01）,VATS组的住院费用明显多于VAMT组（P〈0.01）;SPT组并发症发生率高于VATS组和VAMT组（P〈0.05）。结论对于60岁以上的老年NSCLC患者,在严格掌握手术适应证及做好仔细的术前评估和充分的术前准备的前提下,胸腔镜治疗的疗效肯定。选择完全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口手术应根据患者具体情况（如经济情况、患者意愿等）和术者对胸腔镜的熟练程度来决定。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在自发性气胸治疗中的临床应用.方法 按治疗方法将118例自发性气胸患者分为VATS组98例（予VATS治疗）和开胸组20例（予开胸手术治疗）进行对照研究,以探讨VATS的临床应用价值.结果 VATS组与开胸组在手术时间、术中出血、术后镇痛时间、术后引流时间、术后引流量、住院时间、并发症方面的差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 VATS和开胸手术在疗效方面的差异无统计学意义,但VATS在恢复指标方面（包括手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后引流、住院时间、并发症）均优于开胸手术,值得临床推广.     

微创电视胸腔镜手术临床应用

目的总结分析电视胸腔镜手术临床应用效果。方法通过回顾性分析2010年1月至2011年12月太和县人民医院行微创电视胸腔镜手术的58例患者的临床资料,探讨电视胸腔镜手术的治疗效果。结果中转开胸2例,余患者均顺利完成手术。手术时间40～200 min,平均115 min。术中出血量20～400 mL,平均200 mL。术后住院时间7～21 d,平均10 d。无围术期死亡和严重并发症的发生。结论电视胸腔镜手术在治疗某些胸部疾病时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点,具有较高的推广价值。     

自发性气胸的胸腔镜手术

目的：探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床应用。方法：自2001年10月至今共完成电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例,经扩大操作孔内镜持针器带4号丝线缝合,简易推结器打结,不使用一次性消耗材料。结果：38例均顺利康复出院,平均住院6d,全部得到随访,中位随访时间13个月(3个月～36个月)无1例复发。结论：电视胸腔手术完全可以取代自发性气胸的开胸手术治疗,本方法降低手术费用,发挥胸腔镜的优势,值得进一步总结应用。     

电视胸腔镜解剖学肺叶切除2O例

目的     

胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力的进展

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病在很大程度上与人体的免疫系统密切相关。胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要方法。近年开展的胸腔镜下胸腺切除术正逐渐被临床认识和利用,胸腔镜下胸腺切除术具有手术创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,其手术入路及其远期疗效成为临床研究热点。     

胸腔镜辅助小切口治疗外伤性血气胸的临床疗效分析

目的 探讨胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）治疗外伤性血气胸的临床疗效及优点.方法 选凉山州第一人民医院2011年1月到2014年6月外伤性血气胸需手术治疗的患者60例.其中实验组30例,行VAMT治疗.对照组30例,行传统后外侧切口治疗.观察2组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等.结果 2组患者年龄、体重、性别无差异（P＞0.05）;实验组在手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VAMT治疗外伤性血气胸具有手术时间短,出血少,创伤小,住院时间短,费用低等优势,适合在基层医院开展.     

电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用

目的探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值。方法回顾性分析深圳市人民医院胸外科2010年1月—2013年1月利用电视胸腔镜手术治疗的60例被诊断为纵膈肿瘤的病患。结果 60例患者中运用电视胸腔镜安全切除肿瘤的有56例,有4例患者需要进行开胸手术才能完成肿瘤切除。60例患者预后良好,病情恢复良好。60例患者中有3例为成熟性畸胎瘤,6例为淋巴结增生患者,5例为胸腺增生患者,4例为胸腺癌患者,18例为神经源性肿瘤患者,7例为气管支气管囊肿患者,10例为胸腺瘤患者,7例为胸腺囊肿患者。结论由于电视辅助胸腔镜手术具有安全可靠、恢复迅速、预后良好、创伤小等优点,将会成为临床上纵隔肿瘤诊断与治疗的新方法。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸临床观察

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的治疗效果。方法:选择经胸腔镜治疗的自发性气胸患者26例作为观察组。经开胸手术治疗的25例自发性气胸患者作为对照组。记录两组手术时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、术中失血量和术后引流量、术后离床活动时间。比较两组术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间及住院时间及离床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸安全有效。     

在基层医院开展不使用消耗品的电视胸腔镜手术

目的:总结不使用一次性消耗品的电视胸腔镜手术诊断治疗各种胸外科疾病的经验。方法:90例VATS手术只使用常规VATS及开胸手术器械,部分病例作一5~10cm长的小切口辅助。病种包括:自发性气胸、肺癌、胸腔积液、胸外伤、肺良性肿瘤、纵隔肿瘤等。结果:平均手术时间115m in(25~155m in),术后平均胸腔引流时间2.5d(1~25d),术后平均住院日9d(7~26d),因胸膜粘连中转开胸6例,发生胸部并发症10例,全部病例无手术死亡。结论:开展不使用一次性消耗品的VATS手术,创伤小,恢复快,手术难度不大,病人住院费用减轻,适合在基层医院广泛开展。