桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的年龄分布研究

目的探讨桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)合并其他甲状腺疾病情况与HT各型年龄分布之间的关系。方法 2014年12月-2016年1月期间,我院外科收治的150例经病理确诊合并甲状腺其他疾病的HT住院患者,采用二维彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm)对其进行检查,并收集其术后病理结果,对所有患者进行年龄分组,研究HT各型合并甲状腺其他疾病情况与年龄的关系。结果根据超声图像表现,将HT分为:腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型以30-50岁组多见,大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型以50岁以上组多见。总体上HT各型合并结节性甲状腺肿的比例最高,腺体粗糙型合并甲状腺癌的比例高于其他类型。结论各型HT的年龄分布与各型HT合并其他甲状腺疾病情况具有一定联系,可将此联系作为评价HT的临床指标,根据年龄分布初步判断可能的HT类型。     

频发室性期前收缩患者脑动脉血流动力学变化及经颅多普勒超声的应用价值

目的观察频发室性期前收缩(FVPB)患者脑动脉血流动力学变化,分析经颅多普勒超声(TCD)的应用价值。方法选取2014年1月—2015年1月在成都市温江区人民医院经动态心电图检查发现的FVPB患者105例作为频发组,偶发室性期前收缩患者108例作为偶发组,100例体检健康者作为对照组。采用TCD检测3组受试者双侧大脑中动脉(MCA)最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)及平均血流速度(Vmean)。结果频发组患者双侧MCA Vmax、Vmin及Vmean降低发生率均高于偶发组和对照组(P0.05);偶发组患者双侧MCA Vmax、Vmin、Vmean降低发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FVPB可引起脑动脉血流动力学改变及脑动脉灌注不足,TCD检查能有效监测FVPB患者脑动脉血流动力学改变。     

桥本甲状腺炎超声分型与生化指标的相关性

目的探讨桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)超声图像分型与甲状腺生化指标(TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TGA、TMA)之间的相关性。方法采用二维彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm)对2014年12月-2016年1月期间我院外科收治的150例经病理确诊合并甲状腺占位性病变的HT住院患者进行超声检查,在超声检查的同时,对所有患者进行甲状腺功能生化指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、甲状腺微粒体抗体(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(TMA)的检查;根据超声图像表现,对HT进行超声分型,将HT各超声分型与甲状腺功能指标检测结果进行对比,探讨两者之间的相关性。结果根据超声图像表现,将HT分为:腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;弥漫回声减低型HT患者的TGA、TMA阳性率最低,弥漫中结节型TGA、TMA阳性率最高;FT_3、FT_4、TT_4仅有少数病例降低,TT_3均在正常范围。结论 HT患者各超声分型与其相关甲状腺生化指标具有密切关系,其可用于HT病程各时期的判断指标。     

眼部动脉与颈内动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的探讨眼部动脉与颈内动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值。方法检测该院2012年11月—2014年11月收治的102例2型糖尿病(DM)患者的眼部动脉和颈部动脉血流动力学的变化,比较多个参数的差异。结果比较两组患者颈内动脉血流参数显示,Vmax和Vmean差异有统计学意义(P0.05),Vmin、RI和PI差异无统计学意义(P0.05);比较两组患者眼部动脉血流参数显示,Vmax、Vmin和Vmean差异有统计学意义(P0.05),RI和PI差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病视网膜病患者眼部动脉与颈内动脉血流动力学参数已有明显改变,可以作为糖尿病视网膜病变早期诊断的依据。     

二维超声及彩色多谱勒血流图诊断甲状腺炎症性疾病研究

目的探讨二维超声及彩色多谱勒血流图诊断甲状腺炎症性疾病的应用价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月本院收治的甲状腺炎患者98例,以及同期健康体检人群98例相关资料。对比两组研究对象的二维超声及彩色多谱勒血流图检查结果。结果两组患者的临床资料显示,研究组患者甲状腺成中度增大以及弥漫性轻,双侧腺体的回声减低,彩色多谱勒检查显示病灶内部的血流信号呈现出弥漫性上升,甲状腺血流量增多同时动脉流速,同对照组研究对象比较而言,研究组患者的PSV以及RI值显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺炎症性疾病的诊断过程当中,二维超生图像拥有特征性表现,联合使用彩色多普勒血流图诊断能够为临床治疗提供可靠依据,有重要的应用价值。     

慢性肾功能衰竭患儿肾血流频谱的变化及意义

为探讨慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )患儿肾血流频谱的变化及意义 ,用多普勒超声检测了 13例慢性肾衰患儿 (慢性肾衰组 )主肾动脉、段动脉及叶间动脉的多普勒血流频谱 ,检测指标为收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)、阻力指数 (RI)、脉动指数 (PI)。部分做肾核素扫描。选健康学龄儿童 30例作对照组。结果显示 ,对照组多普勒肾血流频谱呈高速低阻型 ;慢性肾衰组呈低速高阻型 ,且其主肾动脉、段动脉及叶间动脉的RI及 PI均较对照组显著升高 ,Vmax及 Vmin显著降低 ,P均 <0 .0 1,RI与血肌酐 (Cr)水平呈良好线性正相关 (r=0 .718,P<0 .0 1)。提示多普勒超声检测肾血流可判断慢性肾衰患儿的肾血流动力学变化 ,有利于疗效观察及预后评价     

彩超对腹主动脉夹层肾动脉及肾段间动脉血供的检测

目的:探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层及肾动脉真、假腔供血的检测价值。方法:对75例腹主动脉夹层及150支肾动脉血流的二维及彩色多普勒超声特点进行分析,确定腹主动脉夹层真假腔,将真腔供血及假腔供血的肾动脉及肾段间动脉各分为二组,对血流动力学进行比较。结果:肾动脉真腔供血与假腔供血两组间收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及舒张末期流速(Vmin)均差异有统计学意义(P0.05);阻力指数(RI)与收缩期加速时间(AT)差异无统计学意义(P0.05);真腔供血段间动脉与假腔供血段间动脉的Vmax、Vmean及AT,均差异有统计学意义(P0.05);Vmin及RI间差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声是腹主动脉夹层肾动脉血供初步诊断及监测的最佳无创检查方法。     

彩色多普勒超声检测高血压病肾动脉血流动力学的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声检测高血压肾动脉血流动力学的诊断意义。方法收集就诊于江苏省昆山市第六人民医院超声科的临床诊断为高血压的患者96例作为观察组,同时收集该院进行健康体检的患者98例作为对照组,对所有研究对象均采用彩色多普勒超声进行检测,对两组患者的肾脏长径、实质厚度、肾窦厚度、实质厚度/肾窦厚度的比值以及肾窦部的段动脉中段和皮髓交界处的叶间动脉段血流各项参数进行比较。结果观察组患者的肾脏长径、实质厚度、肾窦厚度、实质厚度/肾窦厚度比值均高于对照组(P0.05),观察组患者肾窦部的段动脉中段的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)值低于对照组(P0.05),观察组对象的叶间动脉段的Vmax、Vmin、RI值低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可以检测高血压病肾动脉血流动力学各项参数,可反映继发性肾灌注的改变,为临床诊断高血压病的早期肾功能损害提供了重要依据。     

高频彩超在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法应用高频彩超诊断经病理学证实的30例甲状腺癌,观察肿块的大小、回声及形态、数目及彩色血流情况,测量收缩期最高流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）、阻力指数（RI）及颈部淋巴结有无肿大。结果30例甲状腺癌中,乳头状癌19例,滤泡状腺癌6例,髓样癌3例,未分化癌2例。肿瘤侧的Vmax、Vmin、RI均明显高于无瘤侧各指标,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频彩超可以确定甲状腺癌肿块的数目、部位、大小以及有无淋巴结肿大,为甲状腺癌的诊断提供参考依据。     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断价值。方法回顾性分析49例临床确诊的SAT患者的彩色多普勒超声检查声像图特征。结果与健康人比较,SAT患者的甲状腺厚度、宽度均显著增加（P〈0.05）;CDFI示病变内血流信号均较丰富;甲状腺动脉最高血流速度（Vmax）明显升高（弥散型与结节型者无显著差异）;阻力指数（RI）无显著差异。超声诊断为SAT 43例,其中弥漫型38例（双侧25例、单侧13例）,结节型5例,诊断正确率为87.8%。结论彩色多普勒超声检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断具有重要的临床价值。     

肝硬化患者拇指动脉彩色多普勒超声分析

目的：探讨肝硬化患者拇指动脉管径和血流动力学改变。方法：采用彩色多普勒超声检测60例肝硬化患者拇指动脉的管径、血管收缩期最高血流速度（Vmax）、舒张末期最低血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。结果：肝硬化患者拇指动脉的内径增宽、Vmax增高，失代偿期肝硬化患者的Vmin降低，与正常组比较，P〈0．05；有肝掌的肝硬化患者拇指动脉内径明显增宽、Vmin明显减缓，与无肝掌的患者比较，P〈0．05。结论：肝硬化患者存在外周血管扩张和心输出量增加的改变，失代偿期患者的血液淤滞状态更为明显；有肝掌的肝硬化患者更易出现失代偿改变。     

甲状腺微小癌的二维超声与彩色多普勒血流显像特征

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的二维超声表现与彩色多普勒血流显像特征。方法选取自贡市富顺县人民医院2013年4月—2017年3月收治并确诊的TMC患者50例为TMC组,另选取本院同期甲状腺良性结节患者50例为良性结节组。患者均采用二维超声和彩色多普勒超声检查,比较两组患者结节回声、钙化情况及甲状腺血流情况等。结果两组患者淋巴结肿大方面比较,差异无统计学意义(P0.05);TMC组患者结节回声、钙化、纵横比、血流丰富指标均大于良性结节组(P0.05)。TMC组患者甲状腺Ⅰ型、Ⅱ型血流占比低于良性结节组,Ⅲ型血流占比高于良性结节组(P0.05)。彩色多普勒超声仪可见,TMC组患者甲状腺结节及淋巴结周围血流非常丰富。结论二维超声及彩色多普勒血流显像特征均可较为准确的诊断TMC,具有较高的临床诊断价值。     

Riedel 甲状腺炎的超声图像特征及其临床病理特点（附16例分析）

回顾分析16例 Riedel 甲状腺炎患者临床、声像图及病理表现。16例患者均表现为颈部肿块。超声检查显示低或高回声边界不清结节及甲状腺不均质回声减低伴表面不光滑。16例 Riedel 甲状腺炎患者均未见甲状腺钙化及颈部淋巴结肿大。     

彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下(简称亚甲低)诊断中的应用价值。方法对35例经临床及实验室检查证实的亚甲低患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。同时选择30例健康者(正常组)及20例单纯性甲状腺功能亢进患者(甲亢组)作为对照。结果亚甲低患者甲状腺大部分腺体内血流信号增多,血流速度快,左右两侧甲状腺上动脉血流速度分别为(76.86±25.26)和(79.54±29.83)cm/s。亚甲低组左右两侧甲状腺上动脉血流速度显著高于正常组(P<0.001),低于甲亢组(P<0.001),阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声在亚甲低的诊断中起着重要的作用。     

超声检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

目的探讨超声检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2014年9月—2015年11月荆州市第一人民医院收治的脑梗死患者85例为观察组,同期在本院体检的健康人85例为对照组。两组受试者均进行颈动脉超声检查,观察其颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉血流指标、颈动脉斑块类型及颈动脉狭窄程度。结果观察组患者左、右侧颈总动脉IMT高于对照组,颈总动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、左颈总动脉收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期容积(EDV)低于对照组,阻力指数(RI)、颈总动脉(CCA)厚度及颈动脉分叉处(BIF)厚度、搏动指数(PI)高于对照组(P0.05)。两组受试者颈动脉斑块类型比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者颈动脉狭窄程度重于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度较重,表现为颈总动脉IMT增厚、颈总动脉血流变化,超声检查具有很好的诊断价值。     

尿碘与甲状腺疾病相关性的研究

目的 探讨尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选取2011、2012年在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的甲状腺疾病患者109例作为病例组,并将患者分为Graves病组(GD组,48人),慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(HT组,34人)和甲状腺结节组(27人),同时选取本地区62例健康人群作为对照组.采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,电化学发光法检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),甲功仪测定吸碘率,B超法测定甲状腺体积,分析各组患者尿碘水平与甲状腺疾病的关系.结果 GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的尿碘中位数分别为:313.95、375.20、220.20、196.50 μg/L,GD组和HT组均高于对照组(Z值分别为3.238、4.275,P均＜0.0125);HT组和甲状腺结节组比较差异有统计学意义(Z=3.762,P＜ 0.0125).GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的吸碘率分别为(84.20±16.90)％、(23.51±6.72)％、(28.34±8.02)％、(29.31±8.41)％;TRAb分别为(58.57±20.31)％、(2.54±1.00)％、(2.98±0.83)％、(3.01±1.21)％; TPOAb分别为(117.03±57.21)％、(251.00±98.20)％、(16.81±9.87)％、(15.00±7.23)％.GD组吸碘率、TPOAb与TRAb均高于对照组(P均＜0.05),HT组的TPOAb高于对照组(P＜0.05).GD组与HT组的尿碘水平与TPOAb正相关(相关系数分别为0.462、0.478,P均＜0.05).结论 Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者存在碘过量摄入.尿碘测定有助于个体化补碘.     

彩色多普勒超声检测颈动脉血流参数、内膜中层厚度及斑块特征与高血压脑卒中的关系

目的 分析彩色多普勒超声检测颈动脉血流参数、内膜中层厚度及斑块特征与高血压脑卒中的关系。方法 我院收治获得临床确诊的高血压患者268例,其中高血压脑卒中患者98例纳入脑卒中组,单纯高血压患者170例纳入单纯高血压组,另取同期健康体检人群80例作为对照组。3组患者均接受高频彩色多普勒超声检查,对其颈总动脉血流参数、颈动脉内膜-中膜厚度、斑块形成情况进行对比分析。结果 脑卒中组Vmax、Vmin水平低于单纯高血压组、健康组(P0.05),单纯高血压组Vmax、Vmin水平低于健康组(P0.05)。脑卒中组RI水平高于脑卒中组、健康组(P0.05),脑卒中组RI水平高于健康组(P0.05)。脑卒中组RCCA、RICA、RECA、LICA、LECA以及LCCA指标均水平高于单纯高血压组、健康组(P0.05),脑卒中组内膜-中膜厚度各项指标水平高于健康组(P0.05)。268例患者中,无斑块者85例,检出斑块形成者183例,其中包括硬斑块(74例)152处、软斑块(90例)202处、溃疡型斑块(19例)30处,经随访发现,软斑块/溃疡型斑块脑卒中发生率高于无斑块/硬斑块(P0.05)。结论 经高频彩色多普勒超声检查颈动脉血流参数、内膜中层厚度及斑块特征,可辅助诊断高血压脑卒中,值得临床推广使用。     

慢性甲状腺炎超声声像图特征及鉴别诊断分析

目的探讨慢性甲状腺炎的超声声像图特征及鉴别诊断方法。方法应用高分辨率二维超声结合彩色多普勒对67例慢性甲状腺炎行常规检查。结果慢性甲状腺炎超声表现多种多样,其中典型慢性甲状腺炎45例,占67．2％,非典型慢性甲状腺炎22例,占32．8％。典型慢性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,以峡部增厚明显,内部回声多呈粗大网格状,少部分呈虫蚀样改变,回声极不均质。非典型慢性甲状腺炎表现为多发低回声结节型、光点回声增粗型和片状回声减低型。结论掌握各型慢性甲状腺炎的的超声特点及病理改变特点,可减少漏诊及误诊,为临床提供有价值的诊断依据。     

细胞角蛋白19、波形蛋白、血管内皮生长因子C和环氧化物酶2在Graves病和桥本甲状腺炎的表达及意义

目的 探讨细胞角蛋白19(CK-19)、波形蛋白(vimentin)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和环氧化物酶2(COX-2)表达在弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter,Graves病,GD)和桥本甲状腺炎(HT)发生和发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测57例Graves病和58例桥本甲状腺炎中CK-19、波形蛋白、VEGF-C、COX-2的表达.结果 CK-19、VEGF-C、COX-2表达于甲状腺滤泡上皮细胞的胞浆,波形蛋白在间质和滤泡上皮细胞的胞浆均有表达.HT中CK-19和VEGF-C表达阳性率(86.2％、96.6％)及阳性强度均高于GD(43.9％、56.1％,均P＜0.05),波形蛋白和COX-2表达的阳性率(100％、93.1％)近似于GD( 100％、91.2％),但COX-2的阳性强度明显高于GD(均P＜0.05).CK-19阳性率在GDⅢ型(81.3％)明显高于Ⅰ型(15.8％)和Ⅱ型(40.9％),HT的P型(100％)明显高于L型(66.7％).VEGF-C阳性率在GDⅢ型(87.5％)明显高于Ⅰ型(36.8％)和Ⅱ型(50.0％,均P＜0.05).结论 综合检测CK-19、波形蛋白、VEGF-C和COX-2四种免疫学指标,对探讨GD和HT发生、发展过程及预后评估具有一定的参考价值.     

巨噬细胞移动抑制因子在桥本甲状腺炎患者外周血中的表达及其临床意义

以实时定量PCR及ELISA法检测桥本甲状腺炎(HT)患者和健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA表达及血清中MIF蛋白水平,结果显示HT患者PBMC(Z=-4.276,P＜0.01)、血清中MIF(Z=-5.358,P＜0.01)水平增高,与甲状腺特异性自身抗体及TSH水平正相关.