肾透明细胞癌颅骨转移一例

患者男,55岁.因"枕部肿块7个月"入院.查体:神清,精神尚可,顶枕部正中有一4 cm×5 cm大小肿块,质地中等,固定,轻微压痛,无溃破,皮温、皮色及毛发分布正常.头颅CT示:顶枕部正中皮下有一2.5 cm×4.0 cm ×5.0 cm大小略高密度肿块影,局部颅骨侵蚀缺损,缺损边缘略增厚.     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者男,69岁,因发现枕部包块缓慢增大50余年于2012年4月2日入院．查体：左侧枕部可见一巨大包块,大小约10．5cm×11．5cm×14cm,     

顶枕部颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1 w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密度肿块影(图1)。胸部CT示:纵隔内淋巴结肿大。腹部B超:未见异常。头颅MRI示:顶枕部靠左侧颅骨内板处见团块状异常信号,大小约2.4 cm×4.3 cm,T1加权     

左侧顶枕部异位甲状腺癌变一例

患者女,74岁。因发现左顶枕部渐增性肿物10年入院。患者于10年前无意中发现左顶枕部头皮下有一蚕豆样大小之肿物,继而逐渐增大,近3个月肿物破溃,伴疼痛,遂来就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,正常位置甲状腺,未触及肿物;左侧顶枕部见一隆起肿物,局部破溃,有脓苔,伴压痛,触之大小为10cm×10cm×10cm,活动度差,质地稍韧。颅骨平片示左顶枕骨有9.5cm×10.5cm骨质破坏区。CT平扫:左顶枕骨大片状骨质破坏,相应部位有8.5cm×6.6cm×11cm的软组织肿块,向颅外突出,边缘有环形高密度影。初步诊断颅骨肿瘤。全麻下行肿块切除术,术中见肿…     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑     

罕见的新生儿先天性异位头皮脑膜瘤一例

患儿 男性,1月龄。发现左顶枕部肿块1个月入院。足月顺产,出生时助产士发现其左顶枕部6cm×6cm×4cm 肿块,生命体征平稳,未作特殊处理。1个月来肿块无明显变化,母乳喂养。其母孕期无明显疾患史,无遗传病史。体检:左顶枕部触及7cm×5cm×3cm 肿块,质韧、光滑边界不清,略活动;头皮无明显异常。     

枕部颅内外表皮样囊肿一例报告

患者男,42岁。因枕部肿物进行性增大40余年,头痛6个月、视野改变1个月,于2003年5月28日入院。体格检查:枕部触及一6cm×5cm×4cm大小肿物,头皮表面无红肿、压痛,基底固定,质中,双颞侧偏盲,右侧尤甚。头部CT检查显示左枕类圆形低密度影,后枕部颅骨破坏,颅骨内外板间软组织密度影     

颅外表皮样囊肿1例报告

1病例资料 吴某,男,40岁.右后枕部包块四十年,逐渐增大入院.查体:右后枕部一质韧包块,表面光滑,边界清,椭圆球状,活动差,囊性改变.CT示右枕骨变薄,囊液性包块,大小9.3 cm×7.1 cm×3.6 cm,手术全切.病理检查:(右后枕部)表皮样囊肿.     

颅骨Langerhans细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者,女,20岁,因枕部肿块多年,近半年增大入院。查体:枕外粗隆处见一质硬肿物,向外凸出,3.0cm×2.6cm×3.1cm大小,不随头皮移动,无明显压痛,局部皮肤未见异常。余(-)。颅脑CT片示右侧颅顶骨类圆形骨质破坏,境界清楚,边     

新生儿巨大脑膜脑膨出手术治疗一例

患者女,汉族.40周足月,在家中自然分娩.患儿出生时发现后枕部有一25 cm×30 cm×25 cl大小肿物.肿物质软暗红色、有波动感.肿物与后枕部有一2 cm×2 cm瘘道相连.     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者 女,26岁。因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体:右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边界清楚的密度减低区,外达乳突。头颅CT示右枕骨内外板分离,二者之间有一巨大低密度区,CT值5～36Hu,脑实质未见异常(图     

额部对冲性硬膜外血肿1例

正1病例资料患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查:神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。头颅CT示:右枕颅骨线性骨折,     

特大型上皮样囊肿1例报告

患者,男,42岁,生后即发现顶枕部肿块,约鹅蛋样大小,随年龄增长逐渐增大,病程中无抽搐及肢体运动障碍.入院前2个月,自觉头晕、四肢乏力、因抬头无力并呈进行性加重而入院.查体:神志清楚,一般查体正常.头颅畸形,头围77 cm,顶枕部皮下有一半球形包块,表面膨隆,约25 cm×22 cm×18 cm,中心部可扪及颅骨缺损3 cm×5 cm.     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

自体颅骨骨折碎片回植修补颅骨缺损13例

本组男9例、女4例,年龄6～35岁,均为颅骨粉碎性骨折病人,开放骨折8例,闭合骨折5例.颅骨碎片5～10片不等,骨折面积3 cm×3 cm～6 cm×8 cm,顶枕部4例、顶部3例、颞部2例、额部4例.入院时GCS计分:9～12分.CT检查示颅内血肿7例、脑挫伤2例,其余为单纯凹陷性骨折.受伤至手术时间:开放骨折者为1～9 h,平均6 h;闭合骨折者最长2 d.     

先天性小脑脑膜脑膨出合并同部位巨大神经纤维瘤1例

报道患者，男，45岁。1996年5月11日入院。患者右后枕部包块40余年，缓慢增大，无其他部位神经纤维瘤或牛奶咖啡斑。入院前1天肿块迅速增大，当地医院头颅CT示右枕骨缺损，先天性脑膜脑膨出。检查：神清，右侧枕后至右耳廓后壁见一巨大肿块，约8cm×10cm×15cm，局部皮肤色素沉着，张力偏高，质软，无压痛。右耳明显下垂畸形。MRI示右侧枕后部及颈部见巨大肿块，约89cm×15．8cm，其内容物呈脑实质信号，前面见脑脊液；右侧小脑部呈片状长T2信号，中线结构未移位；右枕骨部分缺损，脑室形态不大。提示：骨部分缺损伴右小脑脑膜脑膨出。全…     

巨大硬膜外脓肿1例报告

患者丁杰,男8岁,因头顶部摔伤23天,并发热16天,于1996年10月13日入院。入院前23天不慎跌倒,右顶枕部头皮裂伤,出血不止,无昏迷史;经污水冲洗伤口后送当地卫生院清创缝合,7天拆线,伤口有较多脓性分泌物,感伤口疼痛,伴畏寒发热;经抗感染(青霉素静脉输液)治疗症状无缓解,转入我院进一步诊治。查:神志清楚,T 39.1℃ P120次/分,BP 11/5.5kPa,右顶枕部有一大小约4.5cm×1.5cm头皮裂伤,有较多黄绿色脓性分泌物,味臭、伤口周围明显压痛,伤口底部可见颅骨线性骨折,并取出2cm×0.2cm大小游离骨片;可见脓液从骨缝向外渗出,右枕部淋巴结肿大,压痛,人院后CT:5～9层面见右侧顶骨内板下8cm×2.9cm大小梭形低密度灶,其内密度不均匀,CT值29～48Hu,右侧脑室受压明显。中线结构居中;骨窗示右侧顶骨骨折,结合病史考虑为右顶部硬膜外脓肿,顶骨骨折;伤口分泌物培养为奇异变形杆菌;对丁胺卡那敏感;     

早期肝癌单纯颅骨转移一例

患者男性,69岁。因“顶枕部肿块渐进性增大伴疼痛2年”入院。查体:右顶枕部可触及一大小约10cm×8cm的椭圆形肿块,质稍硬,有压乒乓球样感,与皮肤粘连紧密,瘤体表面光滑,有轻压痛,皮温正常,无红肿及发热,全身浅表淋巴结未触及肿大,未查及神经系统定位体征。颅脑CT示:右顶枕部头皮下可见一椭圆形肿块大小约10cm×8cm×8cm,相应部位颅骨骨质破坏,肿块向颅内扩展,其内缘光滑,邻近脑组织受压,周围可见水肿带。术前行常规腹部(肝胆胰脾双肾)B超检查未发现明显异常,各项实验室检查无明显异常。术中见肿块与头皮粘连紧密,不易分离,无包膜,瘤体血供…