小儿慢性扁桃体炎腺样体切除术的围手术期护理体会

目的探讨小儿慢性扁桃体炎腺样体切除手术的围手术期护理对策。方法选取32例接受腺样体切除手术的慢性扁桃体炎患儿,根据小儿腺样体切除手术的特点对其进行针对性的围手术期护理,观察护理效果。结果 32例患儿均顺利度过围手术期,手术均取得成功,平均住院时间为（9.1±1.4）d。术后1例患儿发生创面感染,1例患儿发生呼吸道感染,经对症处理后痊愈。结论有效的围手术期护理对于保证小儿腺样体切除手术的成功,促进患儿术后的恢复有重要意义。     

腺样体吸切术出血护理防范预案的建立与实施

目的:建立与实施腺样体吸切术出血护理防范预案,尽量减少腺样体吸切术术中、术后出血的发生。方法:针对围手术期可能存在的出血因素,建立相关护理预案,做到有效识辨隐患,预范术中、术后出血。对围手术期患者状态、医务人员技术、设备方面预先做出具体安排,明确在治疗过程中可能出现的问题以及相应的对策。结果:采用护理预案方式处理后,出血时间明显缩短,无一例需要鼻咽腔填塞治疗者。结论:腺样体吸切术防范出血护理预案的建立与实施,可显著减少术中、术后的出血及术后并发症的发生。     

鼻内镜下动力系统切除儿童腺样体的围手术期安全护理

目的探讨气管插管全麻鼻内镜下动力系统切除儿童腺样体的护理。方法对2009年8月至2010年8月我院56例经鼻内镜下动力系统切除儿童腺样体的围手术期护理行回顾性分析总结,包括术前对患儿作好全面心理护理,完善术前准备,加强术后护理,预防并发症。结果 56例患儿术后恢复良好,鼻塞、耳闷、打鼾等症状消失,无护理并发症。结论做好儿童腺样体围手术期安全护理,是预防并发症的关键。     

低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

目的探讨气管内全身麻醉下行"双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术"治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期安全护理。方法对89例平均年龄4.3岁儿童行双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术,围手术期安全护理包括术前健康宣教,针对性的心理护理,严密术后观察与护理及精心的饮食指导和出院指导。结果平均术后2~3天出院,经随访术后恢复良好,睡眠时未再出现憋气、呼吸暂停现象。结论低温等离子切除扁桃体、腺样体术是治疗儿童OSMIS最有效的方法,做好围手术期安全护理是防止术后并发症发生取得手术成功的重要保障。     

经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术126例临床分析

目的探讨经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术的疗效和优点。方法选择腺样体肥大患者共126例,均在经口70°鼻内镜辅助下切除肥大的腺样体。结果术后腺样体均彻底切除,无术后出血、无咽鼓管损伤等并发症,术后随访0.5～2.0年,鼻塞、流脓涕、张口呼吸及打鼾、听力下降等症状与手术前后比较明显改善。结论经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术中显示术野清楚,切除范围更精确,使手术更安全,保证了手术疗效。     

低温等离子消融系统在儿童腺样体肥大治疗中的临床应用

目的探讨低温等离子治疗儿童腺样体肥大的优势。方法回顾性分析1449例腺样体肥大儿童采用低温等离子治疗的临床资料。结果对于符合腺样体切除手术适应症的患儿,采用杰西低温等离子治疗,术中出血少,不易残留,术后痛苦小,恢复快。结论低温等离子消融手术与传统手术对比,术中术后均获得了满意的治疗效果,有效避免了传统手术中存在的不足,值得进一步推广。     

经口鼻内镜下鼻窦钻切除腺样体187例疗效分析

目的探讨经口700鼻内镜下鼻窦钻切除腺样体的疗效。方法对187例腺样体肥大病儿术前进行围手术期处理,采用鼻内镜技术。结果术后随访6-9个月,治愈率为100％。结论经口鼻窦钻切除腺样体具有直观、准确、手术彻底、并发症少的优点。     

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的：探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1．54％,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。     

小儿腺样体肥大鼻内镜下吸切术60例分析

目的深入分析小儿腺样体肥大在鼻内镜下进行吸切术的方法和治疗优势。方法本文收集2008年1月至2013年1月60例小儿腺样体肥大在鼻内镜下的手术和术后预防。结果本组小儿腺样体在鼻内镜下进行完整切除,手术过程中出血量小,并进行术后30⁶0 d的随访,尚未发现并发症和病症复发,相关症状逐渐消失。结论小儿腺样在鼻内镜下采用切割吸引器进行切除,并取得良好的治疗效果。在鼻内镜下进行小儿腺样体吸切手术具有出血少、不复发和并发症少的优点,是治疗儿童腺样体肥大的首选方式。     

鼻内窥镜下腺样体切除手术的围手术期护理探讨

目的 总结鼻内窥镜下腺样体切除手术患儿的护理方法.方法 回顾性总结本院84例腺样体肥大患儿采用鼻内窥镜下腺样体切除手术及护理的资料.结果 患儿术后恢复顺利,未发生与护理有关的并发症.结论 科学合理的护理措施,可帮助患儿顺利完成围手术治疗,减少其并发症的发生.     

耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术98例临床疗效评价

目的探讨耳内镜下经口鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效及较之传统腺样体切除术和鼻内镜下相关手术的优势。方法回顾性总结98例腺样体肥大患儿在耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后。结果 98例患儿腺样体均完整切除无残留,术中出血少,术后恢复满意。随访3～6个月,无并发症及复发。结论耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术较传统手术及鼻内镜下手术疗效肯定、术野清晰、切除范围准确,无并发症,是一种适宜临床推广应用的较好方法。     

鼻内镜辅助下经口腺样体切除术64例疗效分析

目的探讨鼻内镜辅助下经口腺样体切除术的疗效和优点。方法64例确为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口彻底切除肥大腺样体,术后随访1～2年。结果术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访1～2年,术前与术后比较,鼻塞、脓涕、听力下降、张口呼吸、打鼾等症状基本消失。结论鼻内镜辅助下经口腺样体切除术术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少。     

鼻内镜下动力系统腺样体肥大切除手术的疗效分析

目的研究鼻内镜下电动吸切器腺样体肥大切除手术疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行对比分析。方法回顾我院2011年1月~2016年6月,240例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,根据术式分为鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术组(吸切组)和传统腺样体刮除术组(刮除组),对两种术式术中出血、手术时间、术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况,应用SPSS11.0统计软件,进行统计学分析。结果吸切组和刮除组比较,鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术可完整和精确的切除腺体组织;同时也减少了术中出血及手术时间,两组比较差异有统计学意义(P0.05);但两种术式对小儿腺样体肥大术后症状的恢复以及并发的鼻窦炎、分泌性中耳炎和小儿鼾症的的治疗,其治愈率相似,疗效相近,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然两种术式均是安全、可靠和有效的手术,但由于鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术存在着诸多优点,具有明显的先进性,将是腺样体肥大的理想手术方法。     

鼻内镜下腺样体切除术临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的临床疗效。方法在鼻内镜下对儿童及成人腺样体肥大患者30例进行治疗,并随访观察疗效。结果腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访1～2年,30例患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少。     

鼻内镜下腺样体切除术30例临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的临床疗效。方法在鼻内镜下对儿童及成人腺样体肥大患者30例进行治疗,并随访观察疗效。结果腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访1～2年,30例患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少。     

扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效探讨

目的探讨扁桃体腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗效果和安全性,旨在为规范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗方案提供参考依据。方法选择2010年2月至2012年2月住院治疗的128例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和治疗组,对照组患者则采用腺样体切除加单侧扁桃体切除,而观察组患者则采用腺样体切除加双侧扁桃体切除,比较腺样体切除加单侧扁桃体切除和腺样体切除加双侧扁桃体切除患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症等临床疗效指标。结果对照组和观察组患者在住院费用和术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但是在观察组患者术中出血量、手术时间和术后并发症方面明显少于/短于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除加单侧扁桃体切除临床疗效确切,具有术中出血量少、手术时间少、术后住院时间少、住院费用少、术后并发症少等特点,值得进一步推广应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期治疗

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗方法.方法 90例睡眠打鼾患儿,经多导睡眠图监测为OSAHS.术前检查扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,全部采用气管插管静脉复合麻醉,行扁桃体和(或)腺样体切除术.回顾术前、术中、术后的治疗方法和并发症的预防.结果 90例患儿手术成功安全出院.手术时间(35±10) min,拔管时间(15±10) min,出血量(20±10)ml,住院时间(6.5±1.5)d.术中气管插管脱落3例,3例拔管出现喉、支气管痉挛,2例出现喉水肿,5例术后早期出血,1例鼻腔出血,2例术后感染.结论 OSAHS全麻手术风险较大,围手术期各种治疗的正确和及时与否,不仅关系到手术的成败,甚至直接关系患儿的生命.     

口腔径路鼻内镜动力系统下腺样体切除术48例疗效分析

目的探讨口腔径路鼻内镜动力系统下腺样体切除术的疗效。方法经口腔径路在鼻内镜动力系统下对48例腺样体肥大患儿进行手术治疗。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血和咽鼓管口损伤。随访3个月～1年,惠儿睡眠打鼾、流脓涕、鼻塞及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论经口腔径路鼻内镜动力系统下腺样体切除术增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症,已成为腺样体切除术的最佳手术方法。     

经鼻内镜下低温等离子消融治疗腺样体肥大

<正>腺样体肥大是儿童常见疾病之一,不仅可以引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎及慢性鼻炎、鼻窦炎等,而且还可影响儿童面部正常的发育和智力发育,应及时予以治疗。传统的腺样体切除手术存在术野不清、切除不彻底、术中出血多、不易止血、易损伤咽鼓管圆枕等缺点。低温等离子射频消融作为一种新兴的技术手段,通过鼻内镜的配合使用很好地解决了上述问题,故近几年在腺样体的切除中得到应用,并在耳鼻喉科其他疾病治疗中发挥一定     

小儿全麻扁桃体腺样体切除术的围术期护理体会

目的探讨全麻下小儿扁桃体、腺样体切除术围术期的护理方法。方法对2g例在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术的患儿进行充分细致的术前准备、心理护理,术后严密观察病情,给予完善的系统护理。结果28例患儿手术顺利,未出现出血等并发症,均痊愈出院。结论全麻扁桃体患儿的术前术后护理是提高手术治愈率的重要环节,有利于减少患儿及家属的恐惧感,增强其合作能力,减少术后出血,促进早日康复,缩短住院时间。