胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治探讨

目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法对27例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术.结果所有患者的诊断都得到明确,无一例胸水控制失败,复发5例,术后复张性肺水肿1例.结论胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点.     

经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的诊治价值

目的 探讨经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的诊治价值.方法 对31例恶性胸腔积液患者实施胸腔镜检查,并经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹,术后置胸腔闭式引流管,接闭式引流瓶,引流3d拔管,与常规抽胸水检查方法比较阳性率、诊断率,观察胸膜固定疗效及不良反应.结果 ①常规方法阳性率71.0%,诊断率35.5%,确诊率19.4%,而胸腔镜阳性率、诊断率、确诊率均为100%,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).② 31例恶性胸腔积液患者经治疗后完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)5例,稳定( SD)2例,无效(PD)4例,完全缓解率67.7%,总有效率83.9%,4例出现胸水复发,复发率19.0%,无持久性疼痛、大出血、心律失常和气胸等并发症发生.结论 经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹不仅能准确诊断恶性胸膜疾病,还能有效治疗恶性胸腔积液,具有操作简单、安全性高、病人易接受、检查与治疗一次完成的优势,可作为恶性胸腔积液的初始治疗方法.     

胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液的诊断价值

目的：评价胞腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液的诊断价值。方法：对５例经常规检查病因未明的可疑恶性胸腔积液者进行胸腔镜检查。结果：发现胸膜多处结节或菜花样肿物,于胸膜病变处活检,病理确诊为胸膜转移性滑膜肉瘤、恶性纤维肉瘤、恶性组织细胞病各１例,恶性黑色素瘤２例。结论：结果表明胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液是一种准确有效的诊断手段。     

胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液的诊断价值.方法对5例经常规检查病因未明的可疑恶性胸腔积液者进行胸腔镜检查.结果发现胸膜多处结节或菜花样肿物,于胸膜病变处活检,病理确诊为胸膜转移性滑膜肉瘤、恶性纤维肉瘤、恶性组织细胞病各1例,恶性黑色素瘤2例.结论结果表明胸腔镜检查对少见疑难恶性胸腔积液是一种准确有效的诊断手段.     

电视胸腔镜诊治恶性胸腔积液18例报告

目的 评价电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在恶性胸腔积液诊治中的应用价值。方法 １８例恶性胸腔积液患者行胸腔镜知检和滑石粉胸膜固定术,术后加低负压胸腔引流。结果 １８例均获病理确诊,其中恶性胸膜间皮瘤２例,乳腺癌胸膜转移６例,肺癌胸,卵巢癌和胃癌胸膜转移各１例。胸膜固定成功１６例;失败２例,其原因为肺癌伴有肺不张。结论 ＶＡＴＳ可以大大提高恶性胸腔积液的确诊率和胸膜固定术的效果,术后低坟胸腔引渡以有利于     

电视胸腔镜诊治恶性胸腔积液18例报告

[目的]评价电视胸腔镜手术（VATS）在恶性胸腔积液诊治中的应用价值,［方法］18例恶性胸腔积液患者行胸腔镜胸膜活检和滑石粉胸膜固定术,术后加低负压胸腔引流。［结果］18例均获病理确诊,其中恶性胸膜间皮瘤2例,乳腺癌胸膜转移6例,肺癌胸膜转移8例,卵巢癌和胃癌胸膜转移各1例。胸膜固定成功16例;失败2例,其原因为肺癌伴有肺不张。［结论］VATS可以大大提高恶性胸腔积液的确诊率和胸膜固定术的效果,术后低负压胸腔引流有利于胸腔粘连形成,缩短引流时间。     

可弯曲电子内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期常见的并发症,诊断为恶性胸腔积液的病人预后差,尽早明确诊断可为治疗赢得时间,提高病人生活质量,改善病人预后.恶性胸腔积液常用的检查方法 有胸腔积液细胞学、胸部CT检查、免疫学、支气管镜检查、经皮闭式胸膜活检等,但是尽管经过上述检查,仍有超过20%的患者不能明确诊断.     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的疗效评价

目的：评价电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的临床疗效。方法：对120例胸腔积液患者行电视胸腔镜胸膜活检，确诊为恶性病变，喷洒滑石粉和顺铂。结果：120／120例手术成功，随访115例1～24个月无胸腔积液复发。结论：电视胸腔镜手术对胸腔积液的病因诊断有临床实用价值，滑石粉胸膜固定加顺铂喷洒治疗是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的疗效评价

目的 :评价电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的临床疗效。方法 :对 12 0例胸腔积液患者行电视胸腔镜胸膜活检 ,确诊为恶性病变 ,喷洒滑石粉和顺铂。结果 :12 0 /12 0例手术成功 ,随访 115例 1～ 2 4个月无胸腔积液复发。结论 :电视胸腔镜手术对胸腔积液的病因诊断有临床实用价值 ,滑石粉胸膜固定加顺铂喷洒治疗是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的：探讨电视胸腔镜在诊治恶性胸腔积液中的应用。方法：应用电视胸腔镜对12例恶性胸腔积液行胸膜活检、胸膜固定或胸腔灌注药物。结果：胸腔镜对12例恶性胸腔积液行胸膜活检,10例行胸膜固定效果显,2例经胸腔镜灌注药物,胸水得到控制,结论：电视胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治是一种行之有效的方法。     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的　探讨电视胸腔镜在诊治恶性胸腔积液中的应用。　方法　应用电视胸腔镜对 12例恶性胸腔积液行胸膜活检、胸膜固定或胸腔灌注药物。结果　胸腔镜对 12例恶性胸腔积液行胸膜活检 ,10例行胸膜固定效果显著 ,2例经胸腔镜灌注药物 ,胸水得到控制。结论　电视胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治是一种行之有效的方法。     

可弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的:评估可弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法:对2007年10月-2010年6月的32例恶性胸腔积液患者行可弯曲内科胸腔镜检查的结果进行回顾性分析。所有患者在行内科胸腔镜检查前,其胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查均未能明确病因。结果:32例恶性胸腔积液患者中肺癌28例(腺癌22例、低分化癌6例),淋巴瘤2例,恶性胸膜间皮瘤2例。术后发热1例,未发生其他严重不良事件。结论:可弯曲内科胸腔镜是一种操作简便、安全而有效的诊断方法。对经其他常规检查无法明确诊断,且临床不能排除恶性胸腔积液时,应及时行内科胸腔镜检查以明确诊断。     

胸腔镜检查在老年胸腔积液中的应用

老年性胸腔积液是比较常见的临床综合征,由于起病隐袭,症状不典型,常合并其它疾病而掩盖其病情,经常规检查后,部分患仍不能明确病因。我们对24例老年胸腔积液患进行胸腔镜检查,现将结果报告如下：     

胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断和治疗上的应用价值

用纤维支气管镜和硬质胸腔镜，对１３０例恶性胸腔积液患者作胸膜腔检查，总诊断率达９１．５％。组织病理确诊为胸膜间皮瘤２４例，占９６．０％；转移癌９５例，占９０．５％。经内窥镜向６９例患者胸膜腔内喷撒滑石粉，１０例喷撒四环素，１０例喷撒短小棒状杆菌疫苗。３组获得完全持久胸膜固定成功率分别为８７．０％、５／１０和８／１０。术后并发症有短暂发热和胸痛，６例出现局限性皮下气肿，４例发生胸腔引流部位肿瘤种植。作者认为，本法对恶性胸水病因诊断和剖胸探查术前估计有较高临床实用价值；经胸腔镜喷撒药物作胸膜固定术，是控制恶性胸液的有效措施；滑石粉疗效高，价廉，副作用少，值得推广。     

局麻下电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的探讨

目的：探讨局麻下电视胸腔镜手术（video-thoracoscopic surgery,VTS)诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法：自2000年1月到2001年1月,探索性地在局麻下对8例恶性胸腔积液患者和7例疑患恶性胸腔积液者实施了VTS。其中3例为无法耐受全麻的高危患者。结果：对8例恶性胸腔积液患者分别进行了VTS－肺纤维膜剥脱、滑石粉洒胸膜固定术（2例）和VTS－滑石粉喷洒胸膜固定术（6例）。对7例疑患恶性胸腔积液者首先进行了VTS－胸膜腔探查,发现积液由胸膜病变引起者5例,胸膜活检均诊为转移腺癌,随后进行了VTS－滑石粉喷洒胸膜固定术;另2例脏壁层胸膜均正常,证实积液为纵隔淋巴结广泛肿大造成胸膜淋巴液引流障碍所致。以上操作在局麻下顺利完成。手术时间30－120min。期间病人的心率、血压及血氧饱和度均无明显变化。术后无严重并发症和死亡。术后住院时间7－10天。随访1－8个月,平均5个月,胸腔积液均得到控制,未见复发。与控制积液有关的花费平均为3000元。结论：局麻下进行VTS诊治恶性胸腔积液是安全、有效的。该方法经济、创伤少,值得推广应用。     

内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的应用价值

目的:探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及安全性.方法:回顾性分析我院2014年12月至2016年5月行内科胸腔镜检查的60例胸腔积液患者的临床资料.结果:所有患者均完成内科胸腔镜检查,60例患者中,56例明确诊断,4例未能明确病理诊断.诊断阳性率为93.3%(56/60).恶性肿瘤41例(73.2%),良性疾病15例(26.8%),其中结核性胸膜炎11例;非特异性炎症4例.所有患者均未发生严重并发症.结论:内科胸腔镜显著提高了不明原因胸腔积液的诊断率,且有安全性高、并发症少等特点,具有重要的临床应用价值.     

胸腔镜术在恶性胸腔积液中的应用价值

胸腔镜术在恶性胸腔积液中的应用价值张敦华，陈英男，屠春林上海医科大学附属中山医院肺病学教研室（上海２０００３２）为了评价胸腔镜术对恶性胸腔积液的诊疗价值，我们从１９８６年１月起对１６３例原因不明胸腔积液患者作了胸腔镜检查。现将证实为恶性胸液的１３０例...     

胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊治作用

自1995年10月至1997年12月间,作者应用胸腔镜技术对9例(其中7例经内科平均诊治4.9个月)不明原因胸腔积液患者进行诊断和治疗,均获得确诊。其中肺癌3例;恶性胸膜间皮瘤1例;巨大囊性畸胎瘤恶变1例;炎症性病变4例。4例手术切除病变并治愈(占44.4%);5例活检确诊。作者认为对不明原因胸腔积液,胸腔镜术是诊断和治疗的首选方法,有利于尽早确诊及时正确治疗,提高疗效。资料和方法一、一般资料:本组男7例,女2例,年龄20～62岁,平均44.7岁。发现胸腔积液时间为11天～7个月,平均4.0个月。其中7例反复抗炎抗痨,诊治时间为2～7个月,平均4.9个月。大量胸腔…     

胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的应用

目的　探讨胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的价值。方法　对15例原因不明的胸腔积液患者作胸腔镜检查,并经胸腔镜喷入滑石粉及顺铂治疗。结果　所有病例经胸腔镜行活检均确诊为恶性病变,总诊断率为100%。经滑石粉喷入和顺铂局部治疗后14例获得完全的胸膜固定,持久的成功率为93.3%。结论　胸腔镜对胸腔积液病因诊断有较高临床实用价值,滑石粉胸膜固定加顺铂治疗是控制恶性胸腔积液、治疗晚期癌症的一种有效方法。     

胸腔积液沉淀物在恶性胸腔积液诊断中的临床应用价值

背景与目的 恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是原发于胸膜或转移至胸膜的恶性肿瘤造成的胸腔积液.MPE患者预后差,应在减少病人痛苦的前提下,准确而快速的明确MPE的性质及病因,为后续治疗提供有效依据.方法 103例患者应用自然静止法或血凝集法制得胸水沉淀物,结合HE染色及免疫组化染色,在诊断MPE上与其他方法相比较.结果 103例MPE中,胸腔积液沉淀物方法确诊90例(诊断率87.4%);32例仅通过沉淀物诊断,74例指出病理类型,23例明确原发灶;与71例同时行有创方法比较,诊断率为81.7%与87.3%;对比液基细胞学,检出率为86.7%和44.0%.结论 胸腔积液沉淀物方法不仅可以增加细胞学诊断率且与其他有创方法诊断率近乎一致,同样可确定MPE病理类型及原发灶,是有创方法的较佳补充,甚至对于部分患者胸水沉淀物是唯一确诊方法.