妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

螺旋CT对阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对阑尾炎的诊断价值。方法对30例临床首诊疑似阑尾炎患者的术前螺旋CT对照术后病理进行回顾性分析。结果CT诊断急性阑尾炎25例,1例假阳性,4例假阴性;经手术病理诊断为急性阑尾炎29例。螺旋CT对急性阑尾炎诊断的准确率为87%。结论螺旋CT能显示阑尾本身及其周围组织改变,可显著提高阑尾炎的术前诊断准确率。     

多排CT对儿童急性阑尾炎病理分级及标准

目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级。结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例。CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例。结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95%,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90%、坏疽阑尾炎为95%。故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后。     

低频高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果。结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例)。拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转。超声诊断符合率94.94%(150/158)。结论联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断。     

理气化痰活血法治疗急性阑尾炎48例

笔者以理气化痰活血法组方治疗急性阑尾炎,处方经反复实践调整后制成阑尾通冲剂,于2001年1月-2002年6月,采用阑尾通冲剂治疗急性阑尾炎 48 例,并与西药治疗的 24例进行对比观察,疗效满意,现报道如下。1 临床资料 本组病例均为急性单纯性或轻度化脓性阑尾炎患者,治疗期间在急     

急性阑尾炎临床治疗研究

目的探讨急性阑尾炎的发病机制与手术治疗急性阑尾炎临床治疗效果；方法选择我院2007年1月－2009年12月接诊的急性阑尾炎患者240例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例痊愈234例，占97．5％；6例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓，经引流换药而痊愈，全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制，急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术，充分的术前准备、满意的麻醉效果、完善的围手术期处理，制订有效的手术治疗方案是减少并发症的关键。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析

目的:探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:急性化脓性阑尾炎患儿60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术。结果:治疗组的手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组术后均无并发症,并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论:急性化脓性阑尾炎的腹腔镜手术治疗能加快手术进度与术后恢复,安全性好,值得推广应用。     

误诊为急性阑尾炎行手术治疗42例临床分析

目的探讨急性阑尾炎误诊原因及预防措施。方法对误诊为急性阑尾炎行手术治疗的42例患者资料进行回顾性分析。结果本组病例均在术中发现不是阑尾病变,在给予相应手术治疗后痊愈出院。结论思想上重视,详细的询问病史,全面的体格检查及必要的辅助检查和相关科室协诊,能最大限度地减少误诊。     

20例阑尾炎临床治疗分析

目的：观察急性阑尾炎手术切除的临床疗效.方法：选取我院自2009年4月～2011年3月收治的急性阑尾炎患者20例,对阑尾进行外科手术切除后观察其治疗效果.结果：20例阑尾炎患者有1例发生术后切口感染,1例发生切口裂开.经治疗均痊愈出院.结论：手术治疗急性阑尾炎安全快速有效.     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的观察脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将87例急性单纯性阑尾炎患儿依照随机数字表将其随机分为3组,观察组29例采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照1组29例采用三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照2组29例采用剖腹阑尾切除术治疗;对比分析3组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组和对照1组患儿手术时间均显著短于对照2组（P均〈0．01）,观察组手术时间虽短于对照l组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组和对照l组患儿肠道功能恢复时间均显著快于对照2组（P均〈0．01）,观察组肠道功能恢复时间优于对照1组,但无显著性差异（P〉0．05）;2组患儿均未发生显著术后并发症;对照2组术后较术前C反应蛋白（CRP）升高水平显著高于观察组和对照1组（P均〈0．05）,观察组和对照1组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论脐部单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、创伤小、痛苦轻、阑尾系膜及根部处理可靠、恢复快、全身反应轻、并发症少、术后无疤,是目前治疗小儿急性阑尾炎的理想方案,建议临床推广。     

基层医院妊娠期急性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨基层医院妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1月至2012年6月收治的20例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果:20例诊断为妊娠期急性阑尾炎患者18例通过手术切除阑尾,其中有2例患者同时进行剖宫产手术,2例患者采取保守治疗,术后发生流产1例。全部患者治愈出院。结论:妊娠期急性阑尾炎病情复杂多变,一旦确诊应立即手术,以确保母婴安全。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的:分析小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:将2012年3月-2013年4月来我院治疗的74例急性阑尾炎患者随机分为实验组和对照组,对照组给予传统手术方式治疗,实验组给予小切口阑尾切除术治疗。结果:实验组患者的手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组(P0.05);实验组患者的术中出血量明显少于对照组(P0.05);实验组患者的不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:对急性阑尾炎患者给予小切口阑尾切除术治疗,能够显著缩短手术操作、术后恢复时间,减少术中出血量,降低不良反应率,值得推广。     

疼痛护理管理在小儿急性阑尾炎手术中的干预价值探析

目的 探析接受手术治疗的小儿急性阑尾炎手术患儿应用疼痛护理管理的效果.方法 选取2020年10月～2021年4月在内蒙古自治区赤峰市医院进行手术切除治疗的急性阑尾炎患儿58例,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组29例,予以所有患儿阑尾切除术及围术期常规护理干预,同时予以试验组患儿疼痛护理管理,对比术后不同时间两组患...     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察

目的:针对小儿复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗效果展开相关研究与分析。方法:以厦门市妇幼保健院2015年7月至2017年6月收治的复杂性阑尾炎患儿190例作为研究对象,其中采用腹腔镜阑尾切除术(LA)的患儿共有110例(A组),另有80例患儿采用传统开腹阑尾切除术(OA)(B组),针对两组患儿手术治疗的效果展开比较分析。结果:手术时间:A组患儿略长于B组,差异具有统计学意义(P0.05);术后肛门排气时间:A组患儿明显的短于B组,差异具有统计学意义(P0.001);术后住院时间:A组患儿明显短于B组,差异具有统计学意义(P0.001);并发症发生率比较:A组患儿明显优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾炎切除术具有创伤小、并发症较少、住院以及恢复时间短、美容效果较好等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎的首选治疗方法。     

脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨脐孔腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:经脐孔腔镜阑尾切除治疗急性阑尾炎113例。结果:113例手术过程顺利,术后无严重并发症,疗效满意。结论:脐孔腔镜阑尾切除术为治疗阑尾炎的一种新术式,具有创伤极小、手术时间短、术后疼痛轻、康复快、美容效果极佳等特点。     

低高频超声联合彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨低频、高频超声联合多普勒超声在急性阑尾炎检查中的价值.方法:对132例急性阑尾炎患者分别在低频、高频和多普勒超声条件下进行超声检查,分析阑尾区的图像特点,对比不同条件下阑尾显示的效果.结果:全部病例经手术、病理及随访证实.132例中.超声确诊急性阑尾炎的111例(84.1%),阑尾及周围脓肿21例(15.9%),彩色血流信号显示率为61%.结论:低频、高频超声相结合能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒血流有助于急性阑尾炎的诊断,低频、高频和多普勒超声联合检查可作为临床诊断急性阑尾炎和选择手术时机的重要依据.     

腹腔镜阑尾切除术43例报道

我院于 1995～ 1999年采用腹腔镜技术治疗阑尾炎 4 3例 ,取得了良好的效果 ,现结合文献报道如下 :1　临床资料本组共 4 3例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ;年龄最小 13岁 ,最大 4 7岁 ;慢性阑尾炎 2 7例 ,急性化脓性阑尾炎9例 ,急性单纯性阑尾炎 5例 ,坏疸性阑尾炎 2例 ;腹膜后位阑尾炎 2例 ,肝下阑尾 1例 ;并发卵巢囊肿 2例 ;硬外麻 7例、全麻 36例 ;除 2例 (坏疸性阑尾炎 )中转开腹外 ,余均在腹腔镜下完成手术 ,平均手术时间约 4 5ｍｉｎ ,平均住院时间 3ｄ ;术后排气时间最短9.5ｈ ,最长为 4 1ｈ ;术口全部甲级愈合 ;术后随诊至今尚无粘连性肠梗…     

单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎

目的:分析单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效。方法:选取洛阳市第一中医院2017年5月至2018年8月收治的急性阑尾炎患者116例,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各58例。对照组行小切口阑尾切除术,观察组采用单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术后排气时间、术中出血量)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量小于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论:单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,疗效显著,安全性比较高。