青岛市心血管病监测区冠心病患病状况及其发病危险因素的调查

（１）目的了解青岛市心血管病监测区冠心病患病状况及其发病危险因素。（２）方法按ＭＯＮＩＣＡ方案的研究方法，于１９８５～１９９０年间进行了４次心血管病发病危险因素的流行病学调查。（３）结果２５～６４岁人群冠心病患病率为３．７９％，其中男性４．３４％，女性为３．２５％，男女之间无显著性差异（Ｘ＾２＝１．２５，Ｐ〈０．０５）男女两组冠心病患病率均随年龄增长而增高（Ｘ＾２＝６８．５０，５４．２４，Ｐ〈０．     

克拉玛依炼油厂社区汉族居民高胆固醇血症患病率及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计汉族人群中不同年龄段、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。并用 Logistic 回归分析其影响因素。结果克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患者1021人,患病率为29．9％,高甘油三酯血症在55～64年龄组发病率最高,多因素及多因素 Logistic 回归分析显示高胆固醇血症的发生与性别、年龄、是否患高血压、饮酒、高尿酸血症密切相关。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率受性别、高血压、饮酒以及高尿酸血症等诸多因素的综合影响。     

克拉玛依炼油厂社区居民高甘油三酯血症及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民甘油三酯（TG）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计汉族、维吾尔族、哈萨克族不同年龄组、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。结果（1）汉族高甘油三酯血症患病率最高（35．9％）,哈萨克族人群最低（24．8％）;（2）45～64岁年龄组高甘油三酯血症发病率最高,在调整了年龄、性别、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等混杂因素后,汉族人群高甘油三酯血症的患病率仍较维吾尔族和哈萨克族高。高血压、肥胖、高尿酸血症、糖尿病是高胆固醇三酯血症的危险因素。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率存在民族差异。随着体质指数、血压、血糖的增加,高甘油三酯血症患病率呈现增高趋势。     

"临界"水平心血管病危险因素随访研究

目的 探讨有"临界"水平心血管病危险因素的居民疾病发展变化情况.方法 对某社区共446人的心血管病危险因素的变化情况进行随访观察3年.结果 "临界"高血压(120～139/80～89 mm Hg)、高血糖(6.1～6.9 mmol/L)、高胆固醇血症(5.18～6.19 mmol/L)者分别占居民的45.3%、16.4%、16.1%.3年间高血压、糖尿病和高胆固醇血症的发生率分别为28.7%、9.6%、6.9%,其相对危险性分别是血压、血糖、胆固醇处于正常水平者的3.2倍、11.2倍和4.3倍(P均<0.05).结论 心血管病危险因素血压、血糖、胆固醇处于"临界"水平的居民3年间高血压、糖尿病、高脂血症的发病率较血压、血糖、胆固醇处于正常水平者显著升高;其中"临界"高血压居民的比例最高,其发展为高血压的发生率亦较高.     

维生素D水平与冠心病及其危险因素的关系

目的探讨血清维生素D（VitD）水平与冠心病及其危险因素的关系。方法将177例患者分别分为冠心病组139例[其中急性冠脉综合征（ACS）亚组88例]和对照组38例;高血压组124例和对照组53例;糖尿病组71例和对照组106例;高胆固醇血症组（高脂组）53例和对照组124例;均测定血清25（OH）D水平,分析VitD水平与冠心病及高血压、糖尿病、高胆固醇血症等冠心病主要危险因素的关系。结果25（OH）D水平在冠心病组、糖尿病组低于相应对照组,但在ACS亚组、高血压组、高脂组与相应对照组间的差异均无统计学意义。结论VitD水平与冠心病、糖尿病的发生呈负相关,VitD缺乏可能通过影响血糖等因素而成为冠心病的潜在危险因子。     

青年人急性心肌梗死的危险因素及经皮冠状动脉腔内成形术

近年来,心肌梗死(MI)的发病年龄逐渐降低,青年人MI的发病率逐年上升。本文回顾分析了青年MI(年龄≤4 0岁)的危险因素及经皮冠状动脉腔内成形术。1　对象及方法1 1　对象　所有病例均为本院1998年8月～2 0 0 3年8月住院的2 1例MI患者。均为男性,年龄2 9～4 0岁,平均(36 7±1 6     

心血管病的主要危险因素——揭示“只有50％”的秘密

人们通常认为(或者误解)，吸烟、糖尿病、高血压及高胆固醇血症这4种主要心血管危险因素只诱发50％的冠心病(CHD)，但是这种断言的最初来源并未完全确定。过去10年中，寻找评估心血管病危险的新标志和其他非传统性危险因素居于重要地位。     

合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率调查及相关危险因素研究

目的调查合肥市健康体检人群高胆固醇血症患病率及相关危险因素。方法对年龄大于20岁,在2010年1月至2012年12月来我院健康体检的所有对象进行调查,对比分析不同性别、年龄、肥胖、高血压、高空腹血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症与血胆固醇的关系。结果高胆固醇血症患病率为17.47%(95%CI:17.06%~17.88%),男性(17.67%)与女性(17.11%)患病率差异有统计学意义(P<0.05);男性血胆固醇平均水平显著高于女性;男性、年龄增长、肥胖、高血糖(空腹)、高血压、高尿酸血症、高三酰甘油血症均为高胆固醇血症的相关危险因素。结论高胆固醇血症患病率随年龄增长而增加,男性肥胖者中,有高血糖、高血压、高尿酸血症或者高三酰甘油血症者是高胆固醇血症的高危人群。平衡膳食、加强锻炼、控制体质量、血压和血糖将有助于降低血胆固醇水平、预防并发症的发生。     

冠心病传统心血管病危险因素的评价

目的探讨传统的心血管病危险因素对冠心病(CHD)的价值。方法对283例急性冠脉综合征(ACS)患者传统的心血管病危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟)作回顾性分析。结果男女CHD均以老年多见(χ2=15.204,P<0.001));<60岁男女对比差异有统计学意义(χ2=8.803,P<0.01);283例CHD患者仅高血压与其它各危险因素对比差异有统计学意义(P<0.001),等级相关及回归分析仅高血压与CHD有显著相关(r=0.993,t=15.654,P<0.001)。男性CHD以合并高血压及吸烟因素居多,女性CHD以高血压及糖尿病因素居多,男女CHD对比吸烟、糖尿病因素差异均有统计学意义(χ2=23.916、χ2=11.740,P<0.001)。高TG、低HDL-C与高TC、高LDL-C对比均差异有统计学意义(P<0.05)。除外性别、年龄随着危险因素数目的增多CHD增加,合并2个危险因素组最多见,为35.3%,2个以上危险因素组冠心病并未随着危险因素增多而增加。结论老年、高血压是CHD独立的危险因素;吸烟是男性CHD主要的危险因素,糖尿病是女性CHD主要的危险因素;男女CHD患病率与年龄有关,<60岁时男性CHD发病率高于女性;血脂异常中高TG、低HDL-C为CHD主要的危险因素;CHD合并2个危险因素最多见。CHD的防治不仅要重视高危人群,也要加强低危人群的宣教和预防,综合干预和积极控制已明确的危险因素,可能对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有积极作用。     

江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素调查

目的:了解江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素.方法:采用现况调查方法对泰州市城区35岁以上人群8 356人进行了慢性病流行病学调查.结果:35岁以上城区人群中高血压患病率达35.6％,标化患病率为31.0％,居各种慢性病之首,其中新检出高血压患者占63.7％,高血压患病率随着年龄增长而上升,肥胖、缺少体育锻炼、高脂饮食等是影响高血压的主要危险因素.接受医生正规治疗的高血压患者仅占既往已知患者的30.6％,且88.9％的已知高血压患者血压未得到控制,同时高血压是冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病的主要危险因素.结论:抓好高血压及其相关疾病的综合防治是今后该地区慢性病防治工作的重点.     

心脑卒中危险因素与保护因素的进一步研究Ⅰ宁夏地区心脑卒中发病危险因素流行病学研究

按全国统一标准于1992年8～10月对宁夏地区居民脑卒中和冠心病患病率及发病危险因素进行了调查。结果显示，脑卒中患病率为2．10％，性别及城乡患病率没有差别。随年龄增长患病率有上升趋势；冠心病患病率为2．03％，未发现性别差异，知识分子患病率为3．63％，明显高于其他人群，差别有显著性(P<0．05)。经条件Logistic回归模型分析显示，饮食因素与脑卒中发病有一定联系，冠心病主要危险因素有以脑力劳动为主的职业、超体重及有急性心肌梗塞家族史等。未发现性格与上述两种疾病存在联系。     

心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象分析

目的探讨心绞痛型冠心病的。率震荡现象。方法将105例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组53例,对照组52例。每例患者均做24h动态心电图检查,取得心率震荡（HRT）参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。比较二组间TO、TS的原始数值、二组间TO、TS异常的阳性率以及按照HRT异常分级比较二组间各级构成。结果冠心病组的TO明显大于对照组、TS明显小于对照组,冠心病组的TO、TS异常的阳性率明显高于对照组,二组间的HRT异常分级各级构成比差异有统计学意义。结论心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象明显减弱或消失。     

冠心病病人心率变异性分析

目的 了解冠心病病人的心率变异性（HRV）,探讨冠心病病人自主神经变化的临床意义。方法 测定冠心病病人和正常对照组心电图的时域和频域指标,并进行比较分析。结果 冠心病组24hHRV指标水平明显低于正常对照组（t=2．49～6．15,P〈0．05）。结论 冠心病病人存在心血管自主神经系统功能紊乱现象,以交感神经活动占优势。     

心率震荡对急性冠脉综合征患者危险分层的意义

目的：探讨心率震荡（HRT）对急性冠脉综合征（ACS）患者危险分层的意义。方法：研究对象263例,其中ACS者177例,不稳定型心绞痛（UAP）109例（A组）,急性心肌梗死（AMI）68例（B组）,门诊健康体检者86例（C组）,均行24h动态心电图及超声心动图检查,分别计算HRT的两个参数：震荡起始值（TO）和震荡斜率（TS）。结果：①A组[TO：（0．32±5．40）％,TS：（9．04±7．71）ms／RR13、B组[TO：（0．32±1．94）％,TS：（8．97±6．77）ms／RRI]分别与c组[TO：（-0．83±5．14）％,TS：（13．81±13．21）ms／RRI]比较,A组、B组T0明显增高（P〈0．05）,而TS明显降低（P〈0．05）;②A组与B组比较,B组左室射血分数（LVEF）（0．53±0．12）显著低于A组（0．65±0．08）（P〈0．05）,左室最大舒张内径（LVD）[（50．47±8．59）cm]大于A组[（48．29±6．93）cm]（P〈0．05）;但TO、TS在组间差异无统计学意义（P〉0．05）;③ACS患者中,LVEF与TO存在负相关性（r=0．256,P〈0．05）,与TS存在正相关性（r=0．187,P〈0．05）;④ACS患者合并高血压或（和）糖尿病时,HRT异常发生率较正常对照组高（P〈0．05）。结论：HRT可以对ACS患者进行危险分层及预后判断;当ACS合并高血压、糖尿病时,自主神经功能受损更加严重。     

心率变异性与冠心病短暂性心肌缺血的关系

①目的　探讨冠心病心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点。②方法　对 5 0例冠心病心肌缺血病人与 4 0例正常人的心率变异性 (HRV )各指标进行检测分析。③结果　冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN5 0、HF显著低于对照组 (t=3.175～ 4 .5 12 ,P <0 .0 1) ,LF/HF显著高于对照组 (t =3.2 6 8,P <0 .0 1)。心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后 1h(t =3.375 ,P <0 .0 1) ,LF、LF/HF显著高于ST段压低后 1h(t =3.2 10、3.92 5 ,P <0 .0 1)。④结论　冠心病病人的自主神经活动受损 ,迷走神经张力减弱 ,而交感神经张力相对亢进 ,发生恶性心律失常的危险性增加。冠心病病人短暂性心肌缺血与HRV密切相关     

血脂与冠心病危险性研究

采用酶法检测１００例冠心病患者和９５例正常人的血清胆固醇和甘油三酯。结果显示冠心病组和健康人群组间ＴＣ水平和高ＴＣ阳性率无显著性差异，ＬＤＬ－Ｃ亦有相似结果。两组间ＴＧ均值和高ＴＧ阳性率差异显著。多因数非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ与冠心病危险因素无关，ＴＧ是冠心病危险因子，而不是独立因素，其依赖于ＨＤＬ－Ｃ降低而起作用。提示ＨＤＬ－Ｃ是预测冠心病危险度的指标之一。     

冠心病、高血压病患者血清丙二醛及抗氧化酶类含量改变的研究

本文观察了３６例冠心病患者，２２例高血压病患者血清丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）、总超氧化物岐化酶（Ｔ－ＳＯＤ）、锰－超氧比物岐化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）水平，并与２５例正常人进行对照。结果发现，两组病人ＭＤＡ均较正常人增高，Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ均较正常人降低，ＭＤＡ与血糖呈正相关。冠心病组ＧＳＨ－ｐｘ与ＨＤＬ２呈正相关。提示二组病人机体存在过氧化损伤。此种变化在动脉粥样硬化发病中可能起一定作用。     

冠状动脉造影与冠心病的临床诊断分析

目的：观察冠状动脉造影与冠心病的临床诊断符合率。方法：将１６４例临床诊断为冠心病患者经冠状动脉造影（ＣＡＧ）与临床进行对比分析。结果：确诊冠心病１２０例,诊断符合率为７３．２％。其中除冠脉痉挛或溶栓成功或自溶８例,Ｘ综合征５例。尚有４４例误诊,占２６．８％,主要是高血压性心脏病、心肌病、心律失常等。结论：严格掌握心胶痛标准是冠心病诊断正确的关键。     

血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用及其临床意义

目的：研究血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用。方法：对３９例心绞痛患和３１例心肌梗塞患测定了血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、６－酮－ＰＧＦ１α含量及血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果：心绞痛和心肌梗塞患,血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ平均值,明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ、６－酮－ＰＧＦ１α平均值明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,心肌梗塞组的ＧＭＰ－１     

冠心病患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义

目的本研究旨在探讨冠心病(CHD)患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义。方法75例男性CHD患者为研究对象,30例男性健康查体者作为对照组;应用ELISA法测定血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG)采用氧化酶法测定,酶学法测定血脂,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),测量体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)等。结果(1)CHD组血浆脂联素水平为(5.18±2.57)mg/L,对照组为(8.94±2.59)mg/L,CHD组血浆脂联素水平明显低于对照组(P<0.001),CHD各亚组稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)血浆脂联素水平差异无显著性(P>0.05)。(2)CHD病因多元逐步logistic回归分析显示,低脂联素血症、总胆固醇(TC)和高血压病为CHD的独立危险因素。(3)多元线性逐步回归分析结果,脂联素与BMI、甘油三酯(TG)相关,BMI和TG为独立影响血浆脂联素水平的因素。结论CHD患者血浆脂联素水平降低,存在低脂联素血症,低脂联素血症是CHD的独立危险因素。CHD传统危险因素BMI和TG是血浆脂联素独立预测指标,低脂联素血症可能参与了CHD的发生发展过程。