吲达帕胺对高血压病患者临床及肾素系统的影响（摘要）

吲达帕胺对高血压病患者临床及肾素系统的影响（摘要）贵阳医学院附属医院内科陆光华，张美祥，姚淙，李培，王定胜，卢源贵州老年医学研究所张依群，张小蕾国产吲达帕胺对高血压病患者降压作用的报道甚少，本文观察国产吲达帕胺对３４例高血压病患者临床、总外周血管阻力...     

降压治疗中噻嗪类利尿剂的选择

噻嗪类利尿剂是临床降压的一线药物,循证医学证实其降压疗效确切,达标率高;能显著降低高血压和高血压病病人心脑血管事件的发病率和死亡率,适用于有慢性心衰、冠心病高危因素、糖尿病和预防卒中再发的高血压病病人。尽管在降压治疗时氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺均可以选择,但是大量研究表明氯噻酮和吲达帕胺较氢氯噻嗪的降压效果更好。本研究旨在根据最新数据分析比较氢氯噻嗪、氯噻酮和吲达帕胺治疗高血压病的有效性和安全性。     

吲达帕胺治疗老年高血压186例疗效观察

目的：探讨吲达帕胺对老年人高血压病的治疗效果及其对血脂等的影响。方法：用药前停用所有降压药物，改用吲达帕胺2．5mg或5mg、每日1次口服，连续6－8周。用药前后测量血压，查血糖、血脂等项目。结果：吲达帕胺可降低老年轻或中度高血压患的收缩压，舒张压（P＜0．05），降为正常达54％，对血清电解质、血脂、血肌酐及谷丙转氨酶的影响均不大。结论：吲达帕胺具有疗效高，副作用少，价钱便宜等优点，是老年高血压患较为理想的一线降压药物。     

吲达帕胺、卡托普利对高血压病患者尿白蛋白的影响

观察了４０例高血压病患者服吲达帕胺（ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ）或卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）８周前后尿液中白蛋白、血清肌酐及血尿素氮的变化。结果：两组降压效果相似，尿白蛋白均显著减少（Ｐ＜０．０１）；血清肌酐、白尿素氮无明显变化。结果表明，吲达帕胺、卡托普利均能减少尿白蛋白的排泄，对肾脏有保护作用。     

吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的系统评价

目的对吲达帕胺和钙通道阻滞剂非洛地平、硝苯地平用于治疗高血压的安全性和效果进行比较探究。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治的高血压患者135例作为研究对象,并以随机数字表法将其随机分为3组(吲达帕胺组、非洛地平组、硝苯地平组),各45例。吲达帕胺组患者口服吲达帕胺2.5 mg/d,非洛地平组患者口服非洛地平10 mg/d,硝苯地平组患者口服硝苯地平20 mg/d。疗程为8周,并对患者治疗前后的血压、血压谷峰比、心率等指标以及不良反应发生情况等指标进行比较。结果实验结果表明3种降压药物在降压效益上无显著差异,总有效率基本持平,但非洛地平组和硝苯地平组患者的不良反应发生率同吲达帕胺组相比较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论吲达帕胺具有较好的降压效果,且具有安全可靠,疗效持久平稳,经济方便等优点。     

复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)与吲达帕胺治疗原发性高血压患者的疗效和安全性——一项随机对照临床研究

目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)与吲达帕胺治疗高危的轻中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用多中心、整群随机、活性药对照、前瞻性的临床研究,入选2003年1月至2005年12月,全国10个地区13家医院就诊的高血压患者,随访2年。观察降压0号(1片/d)与吲达帕胺(2.5mg/d)的疗效和安全性。结果入选不同区域高血压患者4062例,降压0号组2324例,吲达帕胺组1738例。治疗2年后,降压0号组和吲达帕胺组收缩压明显降低,但降压幅度比较,差异无统计学意义[(30.2±17.2)比(29.1±19.6)mm Hg,P=0.053];降压0号组的血压达标率(140/90mm Hg)高于吲达帕胺组(62.6%比56.6%,P0.05)。随访2年,降压0号组新发低血钾(1.8%比3.5%)、血肌酐增加(49.5%比61.1%)和尿酸增高(50.2%比57.2%)的比例低于吲达帕胺组(均P0.05);降压0号组药物相关或可能相关不良事件发生率低于吲达帕胺组(2.45%比3.22%,P=0.046)。两组的心脑血管事件发生率分别为0.38%和0.46%。结论降压0号和吲达帕胺治疗高危的轻中度高血压患者安全有效,适宜在基层长期应用,降压0号有更低的低血钾风险。     

吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究

目的 观察吲达帕胺的降血压作用，不良反应，对代谢的影响及与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）合用的疗效。方法 按1999年WHO标准选取原发高血压病例，分为吲达帕胺组（667例，吲达帕胺2.5mg，每日一次）与吲达帕胺＋培垛普利组（33例吲达帕胺2.5mg/d 培垛普利4mg/d)。由固定医生每周随访一次，测坐位血压，并于冲洗期末和降压治疗2周后测动态血压，冲洗期末及治疗4周后检查空腹血糖，血脂，血钾及尿白蛋白排泄量。结果 吲达帕胺组服药后4周，8周，12周，总有效率分别达72．7％，77．3％和81．8％，降压的T／P比在60％以上，对糖代谢，脂代谢和血钾无明显影响，尿白蛋白排泄量减少（P＜0．01）。吲达帕胺＋培垛普利组治疗4，8周后，总有效率分别达72．7％，84．8％。仅个别病人出现轻微的不良反应。结论 吲达帕胺对高血压患者单药降压有效率高，不良反应少，对糖代谢，脂代谢和血钾无明显影响，并能减少尿白蛋白排泄量，与ACEI合用，有良好的协同作用。     

卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的研究和评价卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效及对代谢的影响。方法选择60例轻、中度原发性高血压病患者,随机分成三组,每组各20例。卡托普利组:单用卡托普利12.5～50mg,3次/d;卡托普利与吲达帕胺合用组:卡托普利12.5—25mg,3次/d,加吲达帕胺2.5mg,1次/d;卡托普利与氢氯噻嗪合用组:卡托普利12.5~25mg,3次/d,加氢氯噻嗪12.5mg,2次/d。三组疗程均为12周。观察三组治疗前后的随测血压和24h动态血压及生化指标。结果卡托普利加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、24h动态血压的变化均明显优于卡托普利单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用卡托普利更有效,且对代谢无影响。     

吲达帕胺治疗高血压疗效观察

吲达帕胺(indapamide)是90年代提倡使用的降压药物。它具有降压效果肯定、作用维持时间长、副作用轻等优点。我们采用吲达帕胺治疗高血压病期患者30例,并与单服硝苯地平(nifedipine)组30例进行对照观察,报告如下。1　对象与方法病例选择:我院1996年6月～1998年2月门诊及住院患者60例,男38例,女22例;年龄35～72岁,病史3～25年。均符合WHO高血压病期的诊断标准。部分病例已接受复方降压片、卡托普利、氨酰心安治疗,效果不佳。治疗前停用药物2周以上。排除了继发性高血压、糖尿病及其它心肾疾患。60例随机分成吲达帕胺组(A组)和硝苯地平组(B…     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响.方法将入选的120例患者随机分为两组,一组服用缬沙坦,另一组服用吲达帕胺,观察治疗8周前后血压及性功能变化.结果缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压(P＜0.01).缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数(17.7±4.6 vs14±5.6,P＜0.01)和每周性交次数(3.2±1.2次/周vs2.2±1.1次/周),两者差异显著(P＜0.01);而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变(P＞0.05).结论缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能.     

吲达帕胺及(或)非洛地平对老年高血压患者动态血压的影响

目的探讨降压药物吲达帕胺缓释片联合非洛地平缓释片在老年高血压患者中的降压效果。方法选择老年高血压病患者150例,平均年龄(65±4)岁,按就诊顺序随机分3组:分别给予吲达帕胺缓释片1.5mg/d、非洛地平缓释片5mg/d和吲达帕胺缓释片1.5mg/d+非洛地平缓释片5mg/d,疗程3个月。观察治疗前后24h、白昼及夜间平均收缩压/舒张压和平均收缩压/舒张压负荷以及平均心率。结果治疗结束时3组24h、白昼和夜间平均收缩压/舒张压均较服药前明显下降;血压负荷值亦明显减少;而联合治疗组与单药治疗组比较下降更明显,差异具有统计学意义。治疗前后心率没有明显变化。结论小剂量长效利尿剂联合钙拮抗剂治疗高血压疗效显著,稳定性好,不良反应少。老年高血压病患者应尽量选择长效利尿剂联合钙拮抗剂。     

吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究

目的观察吲达帕胺的降血压作用、不良反应、对代谢的影响及与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用的疗效.方法按1999年WHO标准选取原发高血压病例,分为吲达帕胺组(66例,吲达帕胺2.5 mg,每日一次)与吲达帕胺+培垛普利组(33例吲达帕胺2.5 mg/d+培垛普利4 mg/d).由固定医生每周随访一次,测坐位血压,并于冲洗期末和降压治疗2周后测动态血压,冲洗期末及治疗4周后检查空腹血糖、血脂、血钾及尿白蛋白排泄量.结果吲达帕胺组服药后4周、8周、12周,总有效率分别达72.7%、77.3%和81.8%,降压的T/P比在60%以上,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,尿白蛋白排泄量减少(P<0.01).吲达帕胺+培垛普利组治疗4、8周后,总有效率分别达72.7%、 84.8%.仅个别病人出现轻微的不良反应.结论吲达帕胺对高血压患者单药降压有效率高,不良反应少,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,并能减少尿白蛋白排泄量.与ACEI合用,有良好的协同作用.     

吲达帕胺致痛风性关节炎2例

作者在应用吲达帕胺 ( Indapamide)作脑卒中后降压治疗时 ,发现痛风性关节炎 2例 ,现报告于下。例 1　女性 ,79岁。 1968年 10月患高血压病 ,1988年 2月 14日脑卒中 ,血压一直居高不下 ( 182 / 96～ 166/92 mm Hg)。平素无关节炎史。1989年 1月 2 5日开始服吲达帕胺每日 2 .5mg     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的　探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响。方法　将入选的 12 0例患者随机分为两组 ,一组服用缬沙坦 ,另一组服用吲达帕胺 ,观察治疗 8周前后血压及性功能变化。结果　缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压 (P <0 0 1)。缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数 (17.7± 4 6vs 14± 5 6 ,P <0 0 1)和每周性交次数 (3 2± 1 2次 /周vs 2 2±1 1次 /周 ) ,两者差异显著 (P <0 0 1) ;而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能。     

依那普利与吲达帕胺合用治疗老年高血压病72例

目的探讨依那普利与吲达帕胺治疗老年高血压病的临床疗效.方法对2002年-2003年72例老年高血压病病人的治疗情况进行回顾性分析.结果 72例病人经过治疗,血压控制,且基本达标,即<140/90 mmHg,治疗依从性好,无明显不良反应.结论依那普利与吲达帕胺合用治疗老年高血压有良好的降压效果和价效比,尤其对于钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂治疗效果差或不能耐受的病人,不良反应少,适合病人长期服用.     

高血压治疗中的高脂血症：原因和预防

经依那普利治疗无效的高血压患者改用吲达帕胺有效,而且脂质代谢所受影响很小。摄钠改善脂质平衡,而利尿排钠增强降压作用。小剂量利尿剂例如吲达帕胺和非利尿剂降压药并用,既能改善脂质代谢的耐受性,又能满意地控制血压。     

长期口服吲达帕胺诱发糖尿病一例报道

患者女,69岁,高血压病病史10年,既往无糖尿病病史,于2003年4月开始口服吲达帕胺,服药前血糖4.2 mmol/L.2012年12月体检测FPG 8.5 mmol/L,后连续两日复查FPG分别为7.2、7.9 mmol/L,诊断为糖尿病.未行饮食及降糖药物治疗,停服吲达帕胺1周后复查2次FPG分别为5.4、5.3 mmol/L,1个月后复查FPG为4.9 mmol/L.长期口服吲达帕胺可诱发糖尿病,且吲达帕胺对患者的糖代谢损害是可逆的.     

吲达帕胺与非洛地平或苯那普利联合治疗老年高血压病的观察

目的 观察吲达帕胺和非洛地平联合与吲达帕胺和苯那普利联合治疗老年原发性高血压患者的降压疗效及不良反应。方法 根据1999年WHO标准选取老年原发性高血压病例，分为A组(吲达帕胺2．5mg，非洛地平5mg，每日一次，53例)，B组(吲达帕胺2．5mg，苯那普利10mg，每日1次，53例)；由固定医生每周随访1次，测坐位血压，于服药前、服药后4w、8w、12w检查血糖、血脂、电解质、心电图、肝功能、肾功能。结果 两组药物对老年原发性高血压均有明显疗效（P＜0．01)，总有效率两组无明显差异(P＞0．05)。在降压幅度中，两组对DBP的降低无明显差别(P＞0．05)。两组对SBP和PP的降低则B组优于A组(P＜0．05)。两组仅有轻微的不良反应，均不需停药。结论 吲达帕胺分别与非洛地平及苯那普利联合是治疗老年原发性高血压的理想联合方案，对SBP和PP控制方面以吲达帕胺与苯那普利联合更佳，且能抵消影响血钾的副作用．     

培哚普利吲达帕胺与培哚普利的降压疗效及安全性比较研究

目的探讨培哚普利吲达帕胺与足量培哚普利的降压疗效及安全性。方法选取本院心内科门诊和住院的2级和3级高血压患者共60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组予以培哚普利吲达帕胺(4mg培哚普利+1. 25mg吲达帕胺)治疗,对照组给予培哚普利(8mg),连续治疗2个月,观察两组患者降压的有效率、降压幅度及副反应发生率。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压差异无统计学意义,观察组在治疗有效率、降压幅度方面明显优于对照组(P 0. 05),而副作用如低血压、低钾血症方面两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),干咳的发生率和日均治疗费用观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论培哚普利吲达帕胺降压疗效明显优于足量培哚普利,而干咳发生率与培哚普利组比较明显减少,低钾血症及低血压等不良反应发生率基本相当,具有良好的安全性及经济性。     

缬沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效观察

高血压是最常见的心血管疾病。本文以我院高血压俱乐部患者联合应用缬沙坦与吲达帕胺治疗高血压,探讨其降压效果及安全性现报告于下。