上海、广州两地海洛因依赖者的流行病学特点

目的：分析上海、广州两地海洛因依赖人口学和毒品滥用等特点。方法：以自制的调查表回顾性收集上海、广州两地住院脱毒治疗的海洛因依赖各630和404例人口学资料、毒品滥用现状及对躯体的影响。结果：两地海洛因依赖均以青年男性为主、未婚多、无业闲散人员多、化程度低等特点，女性吸毒年龄显低于男性吸毒年龄。上海地区海洛因依赖初中化、无业、女性比例偏高，广州地区以年轻、个体经营多见；广州地区吸毒脑电图异常率、谷丙转氨酶异常比例均高于上海地区，乙肝表面抗阳性比例上海地区吸毒更高一些，差异有显性(x^2=269．57，224．53，74．37；P均=0．000)；上海海洛因依赖成瘾的社会、生理诱因比广州明显(x^2=24．01，14．49；P均=0．000)，广州海洛因依赖心理诱因更为显(x^2=37．58，P=0．000)。吸毒时间、日吸毒剂量、脱毒次数上海地区显少于广州地区，成瘾所需时间前明显长于后(t=3．77，13．77，7．42，3．99；P均=0．000)。结论：上海、广州两地海洛因依赖具有不同人、经济环境等流行病学特点，前的防治须重视群体化，后须注重个体化。     

海洛因依赖者的人格特征

背景：海洛因滥用者给个体及家庭成员带来严重的身心健康问题。目的：分析海洛因依赖者的人格特征，提出相应治疗措施，提高戒毒操守率。设计：抽样调查。单位：厦门市仙岳医院。对象；于1995-10/1997-05选择在厦门市仙岳医院自愿戒毒的男性海洛因依赖者38例，并选择在厦门市两个单位的职工及家属50例为正常对照组。方法：采用“明尼苏达多相个性测查表”（包括10个临床量表，疑病、抑郁、癔症、病态人格、男子气-女子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向）在海洛因依赖者入院3d内完成测试。将结果与正常人组的明尼苏达多相个性测查表测查结果进行比较。主要观察指标：海洛因依赖者与正常人明尼苏达多相个性测查表各量表原始分比较。结果：38例海洛因依赖者及50例正常对照组的数据均进入结果分析，无脱落者。海洛因依赖组疑病、病态人格、偏执、精神衰弱、精神分裂症：轻躁狂量表分与正常对照组相比明显偏高（14．44&;#177;1．68，8．91&;#177;3．90；22．89&;#177;1．75，18．31&;#177;4．18；14．42&;#177;1．56，12，23&;#177;3．15；26．86&;#177;1．79，17．32&;#177;5．12；33．00&;#177;2．63，22．71&;#177;3．72；21．25&;#177;1．23，17．65&;#177;4．28），男子气-女子气量表分明显低（23．08&;#177;1．69，27．60&;#177;3．42）。结论：海洛因依赖者有明显的躯体不适感和疑病倾向，具有偏执型人格特征及攻击个性倾向，存在明显的偏常和心理变态的人格特征。     

海洛因依赖者的人格特征

背景海洛因滥用者给个体及家庭成员带来严重的身心健康问题.目的分析海洛因依赖者的人格特征,提出相应治疗措施,提高戒毒操守率.设计抽样调查.单位厦门市仙岳医院.对象于1995-10/1997-05选择在厦门市仙岳医院自愿戒毒的男性海洛因依赖者38例,并选择在厦门市两个单位的职工及家属50例为正常对照组.方法采用"明尼苏达多相个性测查表"(包括10个临床量表,疑病、抑郁、癔症、病态人格、男子气-女子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向)在海洛因依赖者入院3 d内完成测试.将结果与正常人组的明尼苏达多相个性测查表测查结果进行比较.主要观察指标海洛因依赖者与正常人明尼苏达多相个性测查表各量表原始分比较.结果38例海洛因依赖者及50例正常对照组的数据均进入结果分析,无脱落者.海洛因依赖组疑病、病态人格、偏执、精神衰弱、精神分裂症轻躁狂量表分与正常对照组相比明显偏高(14.44±1.68,8.91±3.90;22.89±1.75,18.31±4.18;14.42±1.56,12.23±3.15;26.86±1.79,17.32±5.12;33.00±2.63,22.71±3.72;21.25±1.23,17.65±4.28),男子气-女子气量表分明显低(23.08±1.69,27.60±3.42).结论海洛因依赖者有明显的躯体不适感和疑病倾向,具有偏执型人格特征及攻击个性倾向,存在明显的偏常和心理变态的人格特征.     

海洛因依赖者的心理护理

通过对海洛因依赖者不同的心理模式群体进行分析，认为相应的心理护理，能使他们情绪稳定，诚信度增加和康复信心增强，顺利进入复吸预防阶段，降低复吸率。     

有氧运动对海洛因依赖者康复的影响

目的　观察有氧运动对海洛因依赖者康复的影响。方法　 110例患者分为二组 ,运动组 6 0例 ,在美沙酮 (Met)撤药 2 4h进行有氧运动 6个月 ;对照组 5 0例 ,运动强度非常轻 ,相当于Borg指数 9～ 10。于脱毒前后 ,运动 6个月内对两组迁延戒断症状、Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)、分别进行测评 ;两组并随访 12个月 ,观其操守情况。结果　运动组与对照组迁延性戒断症状 ,停药 1～ 2周达到高峰 ,均渴求使用毒品 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。随运动坚持 ,运动组较好缓解迁延性戒断症状 ,优于对照组。于运动第 12～ 2 4周运动组与对照组差异有非常显著性(P <0 .0 1)。两组脱毒后的抑郁、焦虑情绪有改善 ,较脱毒前差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,但仍有抑郁、焦虑倾向 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;运动开始至前 3周两组抑郁、焦虑情绪无明显差异(P >0 .0 5 )。随运动坚持 ,运动组能较好地改善抑郁、焦虑情绪 ,优于对照组 ,于运动第 16～ 2 4周 ,运动组与对照组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。运动组 1年操守率明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　长期有节律地有氧运动有利于海洛因依赖者的康复 ,对最终摆脱毒品有一定意义     

海洛因依赖者免疫功能变化的研究

目的：研究海洛因依赖者免疫功能的变化及机制。方法：采用APAAP法、^3HTdR掺入法，检测50例海洛因依赖者外周血T细胞亚群、IL－2R^+细胞数和白介素－2（Interleukin-2,IL-2)水平；采用红细胞C3b受体花环（RBC－C3bRR)、红细胞免疫复合物花环（RBC－ICR）、粘附增强因子活性（RFER）及抑制因子活性（RFIR）试验，观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果：海洛因依赖者外周血T细胞总数（56．6&;#177;3．4）、IL－2R^+细胞数（15．0&;#177;4．2）及血清IL－2水平（33&;#177;7）与对照组比较显著降低（P＜0．01），而CD4^+细胞（40．5&;#177;3．2）和CD4^+/CD8^+比值（1．65&;#177;0．18）与对照组比较显著升高（P＜0．01）。海洛因依赖者RBC－C3bRR（15．3&;#177;2．1）、RFER（71．4&;#177;8．5）与对照组比较明显下降（P＜0．01），而RBC－ICR（4．8&;#177;1．2）、RFIR（28．1&;#177;4．7）与对照组比较显著则明显升高（P＜0．01）。结论：长期吸食海洛因可降低人体免疫功能。     

海洛因依赖者工作记忆、执行功能的对照研究

目的 :研究海洛因对工作记忆、执行功能的影响。方法 :对 36例海洛因依赖者和 36例正常对照进行工作记忆和执行功能测试 ,包括常识、算术、数字广度 (顺背 ,倒背 )、逻辑记忆 (即刻、延迟 )、视觉记忆 (即刻视觉再生、延迟视觉再生 )、词汇流畅、数字符号、划痕实验 (A、B)、威斯康星卡片分类实验 (WCST)。结果 :海洛因依赖组在常识、算术、数字广度 (顺背、倒背 )、视觉记忆、划痕实验 (A)测验成绩差于正常对照 ,威斯康星卡片分类实验的持续错误数大于对照而分类个数少于对照组 ,两组比较有显著的统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因依赖者工作记忆、执行功能存在一定程度损害 ,在康复治疗中应注意采取针对认知损害的康复治疗措施。     

海洛因依赖者的康复治疗

中医药戒毒是近年来兴起的一个新课题。安徽中医学院针灸经络研究所朱庆丰在许冠荪、宋小鸽指导下 ,对近 5年来采用中药、针灸或中西医结合疗法 ,对阿片类毒品依赖者进行脱毒治疗、改善戒断综合征的临床观察、实验研究以及毒品成瘾的机理研究进行了概况 ,并结合中医药戒毒的研究现状作出评价和展望。认为中医药戒毒方法在脱毒期的治疗 ,效果不佳 ,其优势在于对稽延性戒断症状的治疗 ,与西药配伍可减少西药的不良反应 ;中医药戒毒的重点应放在治疗稽延性戒断症状和预防复吸 ,今后应加强中医药戒毒的规范化、科学化研究和针灸、中药戒毒的作用机理研究 ,重视基础、临床与实验研究的有机结合。安徽中医学院中医药研究所徐国龙等采用中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状 ,治疗 3 0例 ,有效率 93 .3 % ,效果显著。成都中医药大学张春根据海洛因依赖者戒断毒瘾后易复吸的特点 ,拟订了综合性的康复方案 ,在脱毒者康复期间 ,除用医药治疗以减轻患者失眠等稽延症状、缓解心理依赖外 ,更重要的是帮助他们树立彻底脱毒的信心 ,加强自身对毒品的自觉抵抗力 ,摆脱毒魔的束缚 ,最终回归到正常人的轨道。     

男性海洛因依赖者的心理防御机制

目的：了解海洛因依赖者的心理防御机制，为减少吸毒及增加戒毒的成功率提供参考。方法：采用防御方式问卷对在北京市安康医院住院的自愿戒毒者50例(尿检阳性，符合美国精神疾病诊断标准Ⅲ-R海洛因依赖者的诊断标准，至少3名家属或朋友证明其无药物滥用、依赖及精神病史)与其伴诊的同伴50例进行测查。结果：海洛因依赖者在运用不成熟的心理防御机制(5．0&;#177;2．5)、被动攻击(5．1&;#177;1．0)、幻想(6．6&;#177;1．8)、分裂(5．2&;#177;1．0)、退缩(12．4&;#177;4．2)高于对照组，差异有显著性意义(t=2．249～3．508，P=0．000～0．027)；海洛因依赖组在成熟的防御机制(4．9&;#177;0．7)、升华(5．2&;#177;1．1)、幽默(4．1&;#177;1．2)低于对照组，差异有显著性意义(t=-0．297，2．100，0．836；P=0．7676，0．038，0．405)；两组的中间型防御机制差异无显著性意义；海洛因依赖组的掩饰因子(6．4&;#177;1．1)高于对照组，差异有显著性(t=7．171，P&;lt;0．001)。结论：海洛因依赖者多采用不成熟的心理防御机制，善于运用掩饰。     

海洛因依赖者脱毒过程中心理变化特点的分析

目的 了解海洛因依赖者在脱毒治疗过程中的心理变化特点及对毒品的渴求程度等方面情况，以提供采取相应的干预措施。方法 采用症状自评量表（SCL一90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、毒品主观渴求度量表对戒毒者的心理特点作戒毒前后对照比较。结果 戒毒结束后，戒毒者的焦虑抑郁情绪症状较入院时已有显著改善（P〈0．01），对毒品的心理渴求度在入院第3～5天达最高值，随着戒毒过程的完成，毒品渴求度回复至入院初的低水平。结论 掌握戒毒者脱毒过程中的心理变化特点，可为治疗、护理和管理提供重要住处有助于脱毒过程的顺利完成。     

Hemostatic abnormalities in heroin addicts

Eight of ten heroin addicts demonstrated abnormalities of platelet aggregability. Abnormalities were seen with ADP, epinephrine, collagen and, in particular, thrombin. The bleeding time was prolonged in three of these eight addicts. The acetyl moiety of heroin, 6-monoacetylmorphine, may be responsible for these abnormalities.     

对海洛因依赖者实施心理干预的效果观察

目的探讨对海洛因依赖者实施心理干预的效果,以降低复吸率,提高操守率。方法选择200例对海洛因依赖并自愿戒毒者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,采用症状自评量表(SCL-90)评定两组不同时期(入组时、出院6个月后)的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合中药治疗及常规的健康教育,研究组在此基础上,采取认知干预、心理干预、行为矫正、社区干预等各种干预措施。结果对照组出院后6个月内复吸率为98%,观察组出院后6个月内复吸率为56%,两组比较,观察组复吸率明显低于对照组,差异有统计学意义(u=6.19,P<0.01)。结论对海洛因依赖者在戒毒脱瘾治疗期间,同时采用系统的心理干预措施,并对出院后的心理问题进行积极干预,可明显改善其心理状态,增强治疗依从性,降低复吸率,提高操守率。     

男性海洛因依赖者的心理防御机制

目的:了解海洛因依赖者的心理防御机制,为减少吸毒及增加戒毒的成功率提供参考。方法:采用防御方式问卷对在北京市安康医院住院的自愿戒毒者50例(尿检阳性,符合美国精神疾病诊断标准III-R海洛因依赖者的诊断标准,至少3名家属或朋友证明其无药物滥用、依赖及精神病史)与其伴诊的同伴50例进行测查。结果:海洛因依赖者在运用不成熟的心理防御机制(5.0±2.5)、被动攻击(5.1±1.0)、幻想(6.6±1.8)、分裂(5.2±1.0)、退缩(12.4±4.2)高于对照组,差异有显著性意义(t=2.249～3.508,P=0.000～0.027);海洛因依赖组在成熟的防御机制(4.9±0.7)、升华(5.2±1.1)、幽默(4.1±1.2)低于对照组,差异有显著性意义(t=-0.297,2.100,0.836;P=0.7676,0.038,0.405);两组的中间型防御机制差异无显著性意义;海洛因依赖组的掩饰因子(6.4±1.1)高于对照组,差异有显著性(t=7.171,P<0.001)。结论:海洛因依赖者多采用不成熟的心理防御机制,善于运用掩饰。     

Plasma gamma-glutamyl transpeptidase in heroin addicts.

Plasma gamma-glutamyl transpeptidase was measured in 25 heroin addicts. The purpose was to find out if the long term administration of heroin would lead to a stimulation of GGTP due to the detoxication of this drug in the endoplasmatic reticulum of the liver. In 10 patients the elevation of GGTP could be attributed to liver damage, since other liver enzymes were also increased. 15 patients had normal GGTP activities, in 4 of them accompanied by minor elevations of single other hepatic enzymes. In 11 patients the GGTP activity as weel as that of the other enzymes was normal despite heavy chronic herioin abuse. It is therefore improbable that GGTP can be used to diagnose abuse of this drug and to evaluate the progress of drug detoxication treatments and drug abstention as has been proposed in chronic alcoholism.     

海洛因依赖者免疫功能变化的研究

目的:研究海洛因依赖者免疫功能的变化及机制。方法:采用APAAP法、3HTdR掺入法,检测50例海洛因依赖者外周血T细胞亚群、IL-2R+细胞数和白介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平;采用红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、粘附增强因子活性(RFER)及抑制因子活性(RFIR)试验,观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果:海洛因依赖者外周血T细胞总数(56.6±3.4)、IL-2R+细胞数(15.0±4.2)及血清IL-2水平(33±7)与对照组比较显著降低(P<0.01),而CD4+细胞(40.5±3.2)和CD4+/CD8+比值(1.65±0.18)与对照组比较显著升高(P<0.01)。海洛因依赖者RBC-C3bRR(15.3±2.1)、RFER(71.4±8.5)与对照组比较明显下降(P<0.01),而RBC-ICR(4.8±1.2)、RFIR(28.1±4.7)与对照组比较显著则明显升高(P<0.01)。结论:长期吸食海洛因可降低人体免疫功能。     

100例海洛因依赖者常见并发症的调查分析

目的了解海洛因依赖者常见并发症。方法对100例自愿戒毒的海洛因依赖者进行面谈,将其首次滥用海洛因的年龄、滥用年限、日滥用量以及滥用海洛因后躯体状况,分别给予记录,并就日滥用量,滥用年限与性别方面分别与各并发症进行统计学分析。结果体质量减轻56例、消化系统并发症51例、便秘47例、口腔并发症46例、呼吸系统并发症40例。不同滥用年限便秘发生率有显著性差异(P<0.05),滥用年限长者便秘发病率高;不同日滥用量呼吸系统并发症发生率有显著性差异(P<0.05),日滥用量大者易并发呼吸系统疾病;不同性别体质量减轻有显著性差异(P<0.05),男性体质量减轻较女性明显。结论在戒毒过程中,护理人员应根据病人的躯体状况,针对性地采取有效的护理措施,以解除戒毒者的躯体疾苦,促进康复。     

海洛因依赖者中丙型肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒感染的研究

目的　调查海洛因依赖者不同吸毒方式 ,丙型肝炎病毒 (HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并感染状况 ;探讨HCV不同肽段抗体与HCV RNA活动的相关性。方法　对 4 96例海洛因依赖者和 16 5名对照组血清进行逆转录聚合酶链反应检测HCV RNA ,酶联免疫吸附试验检测HCV Ab和HIV Ab ,蛋白芯片技术检测HCV多肽段抗体。结果　在海洛因依赖者中 ,HCV感染率在静脉注射组 (IDU)为 31 7% ,非静脉注射组 (nIDU)为 5 6 % ,对照组为 2 4 %。IDU与nIDU和对照组比较差异有非常显著性 (均P <0 0 1) ,而nICU与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。蛋白芯片技术检测显示 ,抗 NS5与HCV RNA呈较好的相关性 (P <0 0 1)。在海洛因依赖者中 ,IDU的HIV感染率(5 7% )高于nIDU(0 4 % ,P <0 0 1)和对照组 (0 )。IDU的HCV和HIV混合感染率 (4 5 % )高于nIDU(0 4 % ,P <0 0 1)。结论　在海洛因依赖者中注射用药是感染HCV和HIV的高危险因素 ,IDU中HCV和HIV混合感染率最高。抗NS5与HCV RNA活动性有关。蛋白芯片是一种高效的检测技术 ,具有临床实用价值。     

负电荷治疗海洛因依赖者的临床意义

探讨负电荷对海洛因依赖者的治疗作用。方法对海洛因依赖者３４例分为两组,在美沙酮替代递减治疗的同时,治疗组采用珠海产ＳＱ－３６５型气溶胶生物电理疗仪,以发生１＊１０＾７个／ｃｍ＾３的负荷吸入１２０ｍｉｎ,每天１次,治疗７ｄ后观察血、尿吗啡含量及临床症状。