某院普外科Ⅱ类手术切口手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院普外科Ⅱ类手术切口术后感染患者切口分泌物的病原菌分布及其药敏试验结果。方法：选取2019年12月—2021年12月于兴国县人民医院行手术（Ⅱ类切口）治疗的74例术后发生切口感染的患者为研究对象,采集其切口分泌物进行细菌培养与药敏试验,分析其感染的病原菌分布及其耐药情况。结果：74例普外科Ⅱ类手术患者的74份切口分泌物标本共分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌52株（占58.43%）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌35株（占39.32%）,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属,以及真菌2株（占2.25%）;患者切口分泌物检出主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、头孢吡肟的耐药率较高,对阿米卡星、头孢克肟、哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对青霉素G、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素、四环素、林可霉素的耐药率较低。结论：普外科Ⅱ类手术切口术后感染患者切口分泌物检出病原菌多为革兰阴性菌,其对...     

血液疾病患者医院感染及经验性抗感染治疗分析

目的了解某院血液疾病患者发生医院感染的临床特点及经验性使用抗生素的合理性。方法回顾性分析某院68例住院血液疾病患者医院感染的部位、致病菌检查结果、中性粒细胞水平及经验性使用抗生素治疗方案。结果 68例医院感染病例中,呼吸道感染最常见,占39.7%;病原学送检率为72.1%,检出的菌株中,G-菌占47.6%,G+菌占23.8%,真菌占28.6%;中性粒细胞缺乏者占61.2%;抗生素使用排名前3位的是碳青酶烯类占83.8%、氨基糖苷类占52.9%及三/四代头孢菌素类占44.1%;抗感染治疗有效率为91.2%。结论血液疾病患者粒细胞缺乏期易出现感染,及时使用广谱抗生素治疗可取得较好疗效,该院经验性抗生素使用较为合理。     

普外科院内感染常见革兰阴性菌耐药性分析

目的总结普通外科医院感染中常见革兰阴性菌种类及其耐药性.方法收集156例外科医院内感染病人的病原鉴定结果和药物敏感试验.结果普外科院内感染率为6.1%.在156例院内感染中,共分离出病原菌162株,其中革兰阳性菌122株(75.3%);常见的革兰阴性菌为人肠杆曲(31.7%)、肺炎克雷伯杆菌(20.6%)、铜绿假单胞菌(19.7%)和鲍曼不动杆菌(10.4%):对常用抗生素如氨苄青、阿莫西林和头孢噻吩等耐药率极高.结论普外科院内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌素耐药率高,细菌耐药性的监测和合理使用抗菌素对控制普外科医院感染的发生有重要意义.     

烧伤病区细菌耐药性调查与分析

目的调查与探讨烧伤病区细菌分布与耐药性,为防治烧伤病区细菌感染提供科学理论依据。方法回顾性分析40例烧伤患者创面致病菌60株的病原菌分布与耐药性情况。结果革兰阳性杆菌30株,占50.0%,革兰阳性球菌20株,占33.3%,真菌10株,占16.7%。其中前4位分别是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、鲍氏不动杆菌等。革兰阴性杆菌以碳青酶烯类、三代头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论烧伤病区细菌以革兰阳性杆菌为主,多具有多重耐药,其耐药率不断增加。为此我们在临床上应合理使用抗生素,加强营养支持治疗,以达到有效控制烧伤病区细菌感染的目的。     

我院门诊和老年患者抗生素处方的调查分析

目的:了解门诊患者(包括老年患者)抗生素应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查一家综合性医院门诊患者抗生素使用情况。结果:4 313张门诊处方中含抗生素的比例为39.8%,其中单用抗生素的占57.8%,两药联用占35.3%,三药联用占6.35%,四药联合用占0.52%。老年患者中含抗生素处方比例为41.4%;其中含抗生素处方中单用率为72.5%,二联用药率为26.7%,三联用药率为0.8%,尚无四联使用情况。常用抗生素类药物有氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类等。结论:该院老年患者抗生素选用基本合理。     

普外科围手术期抗生素类药物应用分析

目的:调查本院普外科围手术其抗生素类药物的使用现状,探讨围手术期抗生素药物的合理应用。方法:分析普外科2007年4月到2008年7月254例住院手术患者的病例,统计分析围手术期抗生素药物的应用情况。结果:所有254例患者抗生素的使用率为100%,I类和II类切口共200例,预防用药为200例,占100%,III类切口为54例,治疗用药为54例,占100%;术后预防性使用抗生素时间最长17d,其中59.3%的患者用药时间>4d;使用最多的为头孢类,其次为喹诺酮类;多为联合用药,一联占27.3%,二联占68.4%,三联占4.3%,无四联用药情况。结论:在围手术期抗菌药物的使用的合理性较差,应予避免。     

2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率及耐药性研究

目的研究2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率以及对各种抗生素的耐药情况。方法采用ATB自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验用K-B纸片法。根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。应用WHONET5软件对数据进行分析。结果2006年我院共收集呼吸道致病菌725株,革兰阴性杆菌664株,占91.6%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌居首位(211株,29.1%),其次为铜绿假单胞菌(200株,27.6%),肺炎克雷伯菌(150株,20.7%),其他革兰阴性杆菌103株(14.2%)。革兰阴性杆菌的耐药率由低到高依次为亚胺培南7.5%、美罗培南7.8%、头孢派酮/舒巴坦10.7%、哌拉西林/三唑巴坦12.7%、头孢比肟14.2%。其中,大肠埃希菌对三代头孢的耐药率为30%,铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达60%。结论2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,应加强革兰阴性杆菌感染及耐药监测,掌握耐药变迁,对正确使用抗菌药物具有十分重要意义。     

117例血液病患儿医院内感染分析与对策

目的：预防血液病患儿医院内感染的发生。方法：用回顾性调查方法。结果：医院内感染发生率为62.39%。感染部位以上呼吸道为主，占46.57%。住院时间越长，感染发生率越高，其中致病菌以革兰阴性菌为主，占19.26%。革兰阳性致病菌占15.59%，真菌占7.33%。药敏实验对第二代头孢菌素耐药性增加，肠球菌对青霉素类，部分头孢第二代产生耐药。结论：医院内感染与住院时间患儿免疫力低下与抗生素应用密切相关。病原菌的耐药率呈增加趋势，故保护性隔离，抗生素合理应用尤为重要。     

MICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的：了解MICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法：对我进修的中山大学附属第一医院2014年8月1日～2015年7月31日入住MICU病房发生院内感染的送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：院内感染主要为肺炎、导管相关血流感染、尿路感染等。共分离出病原菌81株,其中革兰阴性杆菌60株,占74.1%,革兰阳性球菌3株,占3.7%,真菌18株,占22.2%。革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌对第3代、4代头孢、亚胺培南耐药率较高,对替加环素、左氧氟沙星、氨基糖苷类敏感率偏低。革兰阳性球菌对青霉素G和苯唑西林均耐药,对利奈唑胺、万古霉素、利福平和替加环素均敏感。结论：分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,应引起临床医师重视。     

肝硬化并自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性分析

目的探析肝硬化并自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性。方法选择130例肝硬化并自发性腹膜炎腹水患者的临床资料展开回顾性分析,将患者的腹水病原菌行病原菌培养,并通过药敏实验,对病原菌的耐药性展开分析。结果腹水病原菌培养阳性率为19.23%(25/130),共检测出25株细菌。25株细菌中,革兰阳性菌占32.00%(8/25),革兰阴性菌占56.00%(14/25),真菌占12.00%(3/25)。革兰阳性菌中主要为表皮葡萄球菌,对三代和四代头孢菌类抗生素具有较低的耐药性,而对青霉素类抗生素的耐药性较高。革兰阴性菌中主要为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌,其对头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星的耐药性较低,但对三代头孢菌素类药物、氨苄青霉素、青霉素类阿莫西林等抗生素的耐药性较高。结论抽取肝硬化并自发性腹膜炎腹水患者的病原菌实施培养,能够更加充分地认识致病菌,掌握其耐药性,为患者选择抗菌治疗药物提供借鉴。     

2019年-2021年我院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素分析

目的 分析3年间赣州市立医院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素。方法 选取2019年1月至2021年12月赣州市立医院收治的79例肛肠手术患者,对患者手术部位的分泌物进行病原菌分离、鉴定及药敏试验,分析其主要病原菌的分布特征及耐药性,并统计患者术后1周多重耐药菌感染情况,分析患者发生多重耐药菌感染的危险因素。结果 79例患者病原菌培养结果为革兰阴性菌76株,大肠埃希菌55株,占比69.62%;肺炎克雷伯菌13株,占比16.46%。革兰阳性菌3株,均为金黄色葡萄球菌。79例患者中有25例发生多重耐药菌感染,发生率为31.65%。经logistic回归分析显示,合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 该院肛肠手术患者术后感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,对多种抗菌药物耐药性较高,且合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素。     

某精神医院2019年317株感染病原菌的分布及其对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院2019年住院精神病患者抗菌药物的使用情况,为医院感染防控和临床合理用药提供参考.方法:选取医院2019年1月—12月医院信息系统(HIS)中住院精神病患者5 453份医嘱,统计其抗菌药物使用与标本的送检情况,分析其精神病患者住院期间抗菌药物使用的合理性.结果:5 453份医嘱中,使用抗菌药物患者1 196例,在使用抗菌药物前标本中检出致病菌317株,其中革兰阴性菌272株(占85.80％),革兰阳性菌45株(占14.20％,以金黄色葡萄球菌为主);抗菌药物的使用频率最高的为左氧氟沙星片、0.2％左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素(口服);药敏结果发现革兰阴性菌对左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率大于50.00％,而革兰阳性菌对红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢他啶的耐药率大于50.00％.结论:应重视精神专科医院患者抗菌药物的使用,加强对患者感染病原菌的耐药防控,以杜绝医院感染的发生.     

某精神医院2019年317株感染病原菌的分布及其对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院2019年住院精神病患者抗菌药物的使用情况,为医院感染防控和临床合理用药提供参考.方法:选取医院2019年1月—12月医院信息系统(HIS)中住院精神病患者5 453份医嘱,统计其抗菌药物使用与标本的送检情况,分析其精神病患者住院期间抗菌药物使用的合理性.结果:5 453份医嘱中,使用抗菌药物患者1 196例,在使用抗菌药物前标本中检出致病菌317株,其中革兰阴性菌272株(占85.80％),革兰阳性菌45株(占14.20％,以金黄色葡萄球菌为主);抗菌药物的使用频率最高的为左氧氟沙星片、0.2％左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素(口服);药敏结果发现革兰阴性菌对左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率大于50.00％,而革兰阳性菌对红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢他啶的耐药率大于50.00％.结论:应重视精神专科医院患者抗菌药物的使用,加强对患者感染病原菌的耐药防控,以杜绝医院感染的发生.     

老年呼吸病房条件致病菌下呼吸道感染现状及药敏分析

目的:了解该院老年呼吸病房住院患者下呼吸道感染条件致病菌分布及药敏情况。方法:收集2006年1月～2007年6月该院老年呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果:分离出细菌共402株,革兰阴性杆菌319株(79.3%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、大肠杆菌以及枸橼酸杆菌,对亚胺培南、舒普深、阿米卡星均敏感,铜绿假单胞菌、不动杆菌对三代头孢和氟喹诺酮类药物敏感性差;革兰阳性球菌83株(20.7%),主要为金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌,对万古霉素均敏感;对青霉素大部分耐药。结论:革兰阴性杆菌感染在老年呼吸病房条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

2009～2010年我院呼吸内科感染致病菌分布与抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院呼吸内科患者住院期间感染致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:通过医院信息系统回顾性调取2009～2010年呼吸内科送检各类标本,分析其感染致病菌的分布特点及耐药情况,并结合呼吸内科抗菌药物的使用情况进行讨论。结果:两年内呼吸内科共检出感染致病菌651株,其中革兰阴性菌576株,占总菌数的88.48%,革兰阳性菌75株,占总菌数的11.52%。革兰阴性菌对头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为30%左右;其次是阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦,为40%～50%;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感。两年间呼吸内科抗菌药物的使用主要以喹诺酮(左氧氟沙星和莫西沙星)、四代头孢(头孢吡肟)及内酰胺酶抑制剂类(头孢哌酮/舒巴坦)为主。结论:2009～2010年我院呼吸内科抗菌药物的使用基本符合感染致病菌的药敏结果,但抗菌药物的用量有明显的上升,需进一步规范用药。     

前列腺癌患者术后发生医院感染的病原菌分布与危险因素分析

目的：分析前列腺癌患者术后发生医院感染的病原菌分布与危险因素,为前列腺癌患者术后感染的防治提供参考。方法：选取2019年12月—2022年12月丰城市人民医院行手术治疗的82例前列腺癌患者作为研究对象,分析术后医院感染发生情况与病原菌分布特点,并通过多因素回归分析探究发生术后医院感染的危险因素。结果：82例前列腺癌患者中,23例发生医院感染(感染率为28.05%),其中尿路感染15例(占65.22%),呼吸系统感染6例(占26.09%),切口感染2例(占8.70%);23例医院感染患者标本中共培养出31株病原菌,其中革兰阴性菌21株(占67.74%),革兰阳性菌10株(占32.26%);合并糖尿病、未预防使用抗菌药物、前列腺体积≥45 cm³、术前导尿、手术时间≥1 h、留置尿管时间≥5 d、住院时间>7 d与患者发生医院感染相关(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.019)、未预防使用抗菌药物(OR=1.937)、前列腺体积≥45 cm³(OR=2.694)、术前导尿(OR=2.162)、手...     

外科住院患者医院感染379例临床调查及抗生素使用分析

目的探讨外科住院患者发生院内感染的原因及相关因素,分析抗生素使用情况。方法对我院2005年外科住院患者医院感染的379例病例进行回顾性调查。结果呼吸道感染居首位(39.28%);感染菌属以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主;抗生素应用以青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类为主。结论应提高样本送检率,并根据药敏试验结果合理应用抗生素。     

抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析

目的：探讨我院住院患者抗生素使用情况,并对细菌耐药性进行分析。方法：回顾性分析我院584例医院感染者中560例住院患者抗菌药物应用种类、方法、病原菌类型、药敏试验及病原菌耐药性等临床资料,并进行统计学分析。结果：560例住院患者应用抗生素,总应用率为95.89%;应用抗生素种类以青霉素类、头孢类、喹诺酮类及甲硝唑类为最多;入选患者抗生素应用时间为1～52d,其中单用一种抗生素122例,两种抗生素联用307例,三种抗生素联用112例,四种抗生素联用19例,分别占总例数21.79%、54.82%、20.00%、3.39%;入选患者革兰阴性菌和阳性菌对以青霉素类、头孢类为主多种抗生素耐药,且不同菌种对于不同抗生素耐药性差异较大;其中金黄色葡萄球菌对于磺胺类、哌拉西林及氨苄西林类药物耐药性较高,对于头孢唑林和环丙沙星耐药性较低;铜绿假单胞菌对于氨苄西林和青霉素类耐药性较高,对于多黏菌素B和庆大霉素耐药性较低;不动杆菌对于青霉素类、头孢唑林及氨苄西林耐药性较高,对于羧苄西林和头孢他啶耐药性较低;大肠埃希菌对于头孢哌酮和苯唑西林耐药性较高,对于环丙沙星和头孢类抗生素耐药性较低。结论：临床抗生素使用情况及细菌耐药性调查分析对于提高抗生素合理应用率,避免耐药菌株发生及医院感染具有重要借鉴价值。     

199例剖宫产抗生素预防性应用分析

目的对某院剖宫产围手术期抗生素使用的合理性进行分析。方法对某院2010年7月的剖宫产199例病例抗生素使用情况进行回顾性分析。结果剖宫产手术预防性使用抗生素率为100%,产褥病率:2.5%,切口感染0.5%,产褥感染2%。单联用药为195例,二联药为4例;阿洛西林(53例)、头孢硫脒(13例)、头孢替安(11例)头孢美唑(40)头孢唑啉(25例)阿奇霉素(57例)。结论该院的剖宫产抗生素合理应用存在不合理现象,应有效并经济的使用抗生素。     

某地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查

目的了解儿童败血症病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2010年1月至2010年9月南阳市中医院中西医结合儿童医院三个病区的住院儿童血培养阳性标本的细菌进行鉴定及药敏分析。结果 316份儿童血培养标本中,分离出病原菌83株,其中革兰阳性(G+)菌47株,占56.6%,以表皮葡萄球菌为主,其次分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、中间葡萄球菌、屎肠球菌,对常用的一线抗生素如青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率高,对万古霉素、呋喃妥因无耐药;革兰阴性(G-)菌29株,占35.0%,检出率较高的分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、脑膜败血性黄杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌,对第一、二代头孢等敏感率很低,大多数几乎完全耐药,对三代头孢耐药率较低,亚胺培南无耐药;真菌7株,占8.4%。结论儿童败血症感染的细菌以G+球菌为主,全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化,应合理使用抗生素,降低耐药性的发生,加强耐药性监测。