羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响研究

目的探究羊水过少时分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响。方法选取2011年12月－2013年12月收治的羊水过少孕妇88例,按照综合检查采取分娩方式的不同分为试验组和对照组各44例。试验组采用剖宫产方式,对照组采用经阴道分娩方式。并对比分析两组围生儿胎儿窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿窒息及死亡的情况。结果对照组发生胎儿宫内窘迫、羊水污染及新生儿窒息等并发症的发生率均高于试验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且羊水越多越能减少新生儿各种并发症的发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少孕妇采用剖宫产法分娩能有效减少围生儿并发症的发生率。     

脐带绕颈120例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围产儿的影响,提高对脐带绕颈的重视,进行严密监测,预防并发症的发生。方法住院分娩120例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩无脐带绕颈的孕妇200例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息和分娩方式的不同。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论脐带绕颈易发生胎儿窘迫、新生儿窒息,孕期加强产前检查,及早发现脐带绕颈情况。脐带绕颈后绝大多数胎儿不表现任何异常,都能经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生胎儿窘迫、新生儿窒息的可能性越大,为确保母婴安全,适时行剖宫产终止妊娠。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

头位妊娠133例临床结局分析

目的探讨足月头位妊娠脐带绕颈与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,以选择合适的分娩方式。方法住院分娩的脐带绕颈孕妇133例为观察组,同期住院分娩的无脐带绕颈孕妇100例作为对照组,分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫发生率及剖宫产率显著高于对照组(P<0.01),但新生儿窒息发生率无差异(P>0.05)。结论脐带绕颈不是剖宫产指征,但产程中应严密监护,出现异常情况应及时进行手术,以降低新生儿窒息率。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的研究和分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中临床疗效。方法选取50例2013年1~6月来我院进行足月妊娠临产胎儿窘迫治疗的患者,将其按挂号的流水号随机抽查分为对照组与试验组,每组各25例患者。试验组的患者采用剖宫产术,对照组的患者使用阴道助产术。将试验组与对照组两组产妇的母婴结局进行分析与对比。结果两组患者在脐带因素方面具有明显的差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者一旦出现临产胎儿窘迫,应按照孕妇具体情况选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,同时做好新生儿抢救等后续工作,避免新生儿窒息,减少围产儿死亡率。     

产程中脐带绕颈的护理体会

目的应用改良后的护理措施,以减少产程中胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。方法将使用不同护理方法的孕妇随机分为对照组和观察组,对照组在胎心监护下对产程中发生的胎心率变化<120次/min或>180次/min时,改变体位、吸氧、静脉注射"三联"。观察组除予上述措施外,在第一产程活跃期开始静脉滴注10%葡萄糖注射液加维生素C2g直至分娩结束,观察两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果观察组的护理方法使胎儿宫内窘迫发生率由对照组的42.2%降至20.6%,新生儿青紫窒息(Apgar4～7分)由16.4%降至5.0%,新生儿苍白窒息(Apgar3分以下)由2.6%降至0.6%的显著临床效果。结论科学有效的护理措施对减少新生儿致死和致残尤为重要。     

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的：对围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息之间的关系进行分析。方法分娩产妇1684例，其中124例出现胎儿窘迫及新生儿窒息，对其临床资料进行回顾性分析。结果存在胎盘异常、胎膜早破、妊娠期高血压病、贫血脐带绕颈、羊水污染、产程延长及剖宫产分娩等患者胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率显著高于无上述因素者。结论胎儿原因、孕妇因素和分娩过程中异常因素等围生期高危因素和胎儿窘迫及新生儿窒息之间密切相关，当孕妇存在这些危险因素时临床医师应加强重视，给予积极处理并展开围生期保健指导，对胎儿窘迫及新生儿窒息的发生加以预防。     

胎儿宫内窘迫226例分娩方式调查分析

目的：探讨围生期宫内复苏对宫内窘迫孕妇分娩方式的选择及围生儿预后的影响。方法回顾性分析我科分娩的226例宫内窘迫孕产妇临床资料,根据诊治和护理方式分为观察组130例,对照组96例。对照组给予常规诊治及护理,观察组给予孕妇及新生儿系统地综合性积极干预,比较两组剖宫产率及新生儿窒息率的情况。结果与对照组相比,观察组孕妇剖宫产率及新生儿窒息发生率明显降低（P＜0.05）,新生儿Apgar评分明显升高（P＜0.05）。结论宫内窘迫孕产妇早期诊断及早期综合性宫内复苏可显著降低孕妇剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率。     

胎儿电子中央监护在产程中的应用

目的观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前、产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周未行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析。结果监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇。结论胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率。     

羊水过少对围生儿的影响

目的 探讨羊水过少对围生儿的影响。方法 取2000年10月至2004年10月在我院住院分娩确诊为羊水过少的211例孕妇为观察组,并随机取同期211例羊水正常的孕妇为对照组作比较,观察两组孕妇在分娩时胎儿宫内情况、新生儿窒息情况、围生儿死亡情况及分娩的方式。结果 观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均明显高于对照组。结论 羊水过少是胎儿危险极其重要的信号,要及早做出诊断及处理,减少围生儿病死率。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析

目的：分析比较剖宫产与阴道助产两种分娩方式在足月妊娠临产时发生胎儿窘迫情况对母婴结局的影响。方法选取238例临产时出现胎儿宫内窘迫的足月妊娠孕妇作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各119例。其中,对照组采用阴道助产术分娩,观察组采用剖宫产术,比较两组母婴结局。结果观察组新生儿评分7分以上78例（65．55％）,对照组7分以上58例（48．74％）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿并发症发生率（5．88％）明显低于对照组（20．16％）（P＜0．05）。结论在足月妊娠临产发生胎儿窘迫时,采用剖宫产术相较于阴道助产术新生儿评分高,且新生儿并发症发生率低,值得在临床中推广应用。     

妊娠期高血压高危孕妇早期干预的疗效观察

目的对妊娠期高血压疾病高危孕妇早期干预治疗的临床疗效。方法 2007年1月至2009年12月期间本院产科就诊的妊娠期高血压高危孕妇126例实施早期干预,随机分成对照组(63例)和观察组(63例),对照组高危孕妇给予心理和饮食等方面的一般性干预,观察组在此基础上给予相关的药物实施治疗,观察比较两组高危者的疗效。结果与对照组相比,观察组进展为妊高征者少;合并症及产后并发症、早产、产后出血、剖宫产者、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率明显降低(P<0.05)。新生儿的评分高于对照组(P<0.05)。结论针对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施早期干预,对控制病情、降低发病率及母婴病死率,改善妊娠结局具有确切的临床疗效。     

施行责任助产对产房护理质量的影响

目的 探讨施行责任助产对产房护理质量的影响.方法 选取2012年1月～2013年6月本院收治的分娩产妇240例,随机分为研究组和对照组各120例,对照组产妇采用传统常规助产护理,研究组产妇采用全程责任助产进行分娩,比较两组产妇的分娩情况.结果 研究组产妇各阶段产程及总产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）.研究组出现胎儿窘迫8例,新生儿窒息1例,产后出血2例,其发生率均低于对照组（P＜0.05）;产后平均出血量为（76.22±9.14） ml,明显少于对照组的（117.13±8.36） ml（P＜0.05）.结论 在产妇分娩期间施行责任助产,能够缩短产妇的分娩时间,减少产后并发症的发生,有利于产房护理质量的提高,值得临床推广.     

欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及临床效果观察

目的探讨欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及其临床效果。方法将300例孕足月胎膜早破初产妇（其宫颈Bishop评分≤6分、无产科引产禁忌证和前列腺素应用禁忌证）随机分为两组。研究组150例,予欣普贝生1枚（10mg）塞阴道引产;对照组150例,予催产素引产,比较两组用药后有效率、临产时间、各产程时间和分娩时间,两组的分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果研究组有效率为91．33％,明显高于对照组（P〈0．01）。两组产妇用药后临产时间、第1产程时间、第2产程时间、分娩时间差异有显著性（P〈0．05）;两组分娩方式有显著性差异（P〈0．01）。结论与催产素相比,欣普贝生有促宫颈成熟作用,引产成功率高,临产时间短且易于控制,更适用于宫颈Bishop评分6分以下的孕足月胎膜早破产妇。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠的孕周及分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对101例双胎分娩的产妇分别按孕周及胎位各分为两组,对其资料进行回顾性分析。结果 <34孕周组新生儿窒息率显著高于≥34孕周组(P<0.05),双胎均为头位采用剖宫产或阴道产对新生儿窒息无明显影响(P>0.05),而非头-头位的阴道产组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05),第二出生新生儿中阴道产组的窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响。方法选取本院经过产前检查并确诊的妊娠期糖尿病孕妇58例作为研究对象,将其分为两组,观察组为针对孕妇血糖水平予以护理干预的孕妇（30例）,对照组为同期因某些原因导致未接受相应护理干预的妊娠期糖尿病孕妇（28例）;对两组的血糖水平以及分娩、围生儿结局进行观察、比较和分析。结果观察组巨大儿发生率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而酮症酸中毒、新生儿窒息、早产、新生儿死亡率等方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在入院3、5d后的空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对处于妊娠期的糖尿病孕妇进行护理干预,能够保证孕妇的妊娠质量和保障围生儿的健康。     

新生儿窒息脐血中血清心肌酶的变化

目的探讨新生儿窒息早期脐血血清心肌酶的变化与新生儿缺氧程度的关系。方法选择临产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。胎儿娩出后迅速进行1minApgar评分和脐血PH值检测,判定是否出现新生儿窒息,然后检测脐血血清心肌酶水平。结果窒息组患儿脐血天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）均高于窘迫组但差异性不显著（P〉0．05）,窒息组患儿脐血CK-MB、LDH明显高于对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高,且增高程度与缺氧程度有一定的关联性,窒息早期脐血中血清心肌酶的变化值得关注。     

临产妇心理状态剖析与护理干预

目的剖析临产妇的心理特点观察个性化护理干预对临产妇心理状态的影响。方法120例初产、单胎、头位临产妇随机分为试验组和对照组各60例。试验组进行个性化心理护理,对照组未给予心理指导。观察2组产程时间、剖宫产率,阴道助产率、产后出血与新生儿窒息发生率。结果试验组产妇产程潜伏期、活跃期和总产程时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;临产妇的剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理干预可促进孕妇身心健康,减少母婴并发症。