曲马多复合罗哌卡因硬膜镇痛在下肢骨科术后的应用

罗哌卡因单独应用于下肢骨科术后硬膜外镇痛(PCEA),有些病人仍感疼痛不适,镇痛效果不够理想.本文将曲马多复合罗哌卡因应用于下肢骨科术后镇痛,以期获得较好的效果.现将观察结果报告如下.     

骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理

目的探讨骨科患者术后应用镇痛泵的效果与护理方法。方法对176例骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛的临床观察与护理资料进行小结。结果通过加强对镇痛泵使用的观察与护理,有利于骨科术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽,排痰,促进睡眠,减少了并发症的发生,使镇痛泵的使用取得满意效果。结论骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的 通过对比观察舒芬太尼与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效,探讨骨科手术后安全有效的镇痛方法.方法 选取60例行下肢骨科手术患者,术后行静脉自控镇痛(PCIA),随机分成2组,舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),对比观察2组镇痛效果与不良反应.结果 S组镇痛效果优于F组;不良反应发生率有明显差别,呼吸抑制发生率S组高于...     

护理干预预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果观察

目的探讨早期综合护理干预预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。方法对53例骨科手术后应用镇痛泵患者实施综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果术后止痛效果:优30例,良12例,可11例,优良率79.25%;患者术后尿潴留发生7例(13.21%)。结论针对骨科术后使用镇痛泵的患者实施心理、健康指导等综合护理措施,可有效提高镇痛效果,减少尿潴留发生,临床效果肯定。     

美洛昔康针剂用于骨科术后镇痛效果及安全性研究

目的 研究美洛昔康针剂用于骨科术后镇痛的效果及安全性.方法 :在上海4家不同医院骨科各随机选取40例手术患者共160例,使用美洛昔康针剂进行术后镇痛.入组患者术后1h接受美洛昔康针剂15mg肌注,术后24h接受15mg肌注.对镇痛疗效不佳者予以枸橼酸芬太尼注射液补充镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)在术后1h(用药前)、...     

下肢骨折术后应用硬膜外自动镇痛泵的护理

硬膜外自动镇痛泵(PCA)方法已广泛应用于骨科术后病人,镇痛效果满意.但是,由此引起的并发症也不容忽视,现就我院骨伤科下肢骨折病人术后应用PCA方法的情况报告如下.     

骨科下肢手术患儿术后父母控制静脉镇痛的效应

目的 评价骨科下肢手术患儿术后父母控制静脉镇痛的效应.方法 择期行骨科下肢矫形手术患儿507例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄10月～8岁,8.5～34.0 kg.按年龄分为2组:<6岁的患儿采用父母控制静脉镇痛组(n=308);≥6岁的患儿采用自控静脉镇痛组(n=199).气管插管或喉罩全麻复合0.25%布比卡因骶管阻滞下进行手术,术后给予吗啡镇痛,背景输注速率15μg~(-1)·kg~(-1)·h,PCA量15μg/kg,锁定时间10 min.于术后4、24、48 h时,采用Wong-Baker面部表情评分法或改良面部表情评分法评价疼痛程度;采用Ramsay评分评价镇静程度.于术后24、48 h时记录PCA次数和吗啡剂量;记录术后48 h内不良反应的发生情况.结果 两组术后镇痛效果、镇静水平、PCA次数、吗啡剂量和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 父母控制静脉镇痛可安全、有效地用于骨科下肢手术患儿术后镇痛.     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对甲状腺手术术后镇痛的效果观察

甲状腺手术术后镇痛常用静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛效果参差不齐,有呼吸抑制危险,帕瑞昔布钠（特耐）是强效特异性环氧合酶-2抑制剂戊地昔布的前体物质,单次给药后,镇痛作用时间达6～12小时甚至更长,现已应用于骨科和     

围手术期镇痛在骨科手术中的新进展

骨科手术后疼痛不仅给患者带来诸多的不利影响,而且直接影响术后早期康复和活动。有效的围手术期疼痛处理包括术前、术中及术后3个阶段的个体化多模式镇痛,其目的是作用于疼痛产生的多个平面、立体化多方面镇痛,强化镇痛效果,减少单一药物的用量和不良反应。本文就骨科围术期个体化多模式镇痛概念、疼痛的评估方式、各种常用的治疗方式的新进展进行了综述。     

术后病人硬膜外连续与自控镇痛的对比观察

术后镇痛的研究已在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸、循环的稳定，减少术后并发症［１］。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后的安全管理，现提倡连续和自控镇痛，本文旨在对比两种方法的效能及安全性，为建立和筛选临床术后镇痛合理方法提供理论依据。资料和方法择期手术病例２８０例，男１６１例，女１１９例，年龄２１～６７岁，术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，手术种类包括胸科、肝胆、胃肠、泌尿、妇科、血管、骨科共７个专科，各２０例。其中胸科、肝胆、胃肠…     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在下肢骨科手术的应用

病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)已广泛应用于下肢手术后镇痛,但临床镇痛效果不太理想,病人术后仍诉胀痛、不适,甚至少数病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛。为了探寻一种较好的联合镇痛方法,本文拟对小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛应用于下肢骨科手术,对其镇痛效果进行观察和评估。     

帕瑞昔布对骨科术后镇痛的疗效观察

目的观察帕瑞昔布在骨科术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2009年1～12月间骨科四肢手术后24 h内急性疼痛患者60例,随机分为肌注帕瑞昔布(40mg)组和肌注哌替啶(50mg)组,对比分析两组的急性疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生率。选择2009年1～12月间骨科全麻术后患者60例,随机分为肌注帕瑞昔布(40 mg,bid)组和自控静脉镇痛泵组,观察两组术后24 h内镇痛效果及不良反应发生率。采用疼痛视觉模拟评分法评价疼痛程度。结果在术后急性疼痛镇痛中,肌注帕瑞昔布40mg的效果与肌注哌替啶50mg相当,但帕瑞昔布比哌替啶起效快,且疼痛缓解时间长,不良反应发生率低。在术后24 h内镇痛中,肌注帕瑞昔布(40mg,bid)的效果与使用静脉镇痛泵相似,但不良反应发生率低。结论帕瑞昔布具有高效和安全的镇痛特性,适合于骨科术后镇痛。     

超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用

目的 研究超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用效果.方法 2010年5月至2011年1月,将收治入院行骨科手术的163例18～70岁各类骨折患者随机分成两组,试验组83例接受超前镇痛治疗:塞来昔布400 mg术前晚间顿服,术后帕瑞昔布每12小时40 mg im应用2 d,若镇痛效果不佳则给予曲马多100mg im,可反复...     

布拉诺、曲吗多、芬太尼静脉复合用于骨科术后镇痛临床效果观察

病人自控镇痛(PCA),现广泛用于临床术后疼痛的治疗.本院在骨科术后病人应用中采用了布拉诺、曲吗多、芬太尼静脉复合,本文就药物配伍及临床效果观察报告如下.     

麻醉护士对术后镇痛泵的护理管理

目的:探讨镇痛泵应用于手术后镇痛的临床护理管理,使术后疼痛得到了有效缓解.方法:选取硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者,术后采用一次性止痛泵镇痛,观察镇痛效果、并发症、副作用度患者对术后活动量的耐受情况.结果:术后使用一次性镇痛泵镇痛效果显著,副作用较少.结论:通过密切观察病情及准确及时护理,可提高一次性镇痛泵术后镇痛效果.     

硬膜外腔注射吗啡-新斯的明复合液用于下肢骨科手术后镇痛

新斯的明注入蛛网膜下腔[1] 和硬脊膜外腔均能产生镇痛作用。我们观察了硬膜外腔注射吗啡 新斯的明复合液对下肢骨科手术后镇痛的效果 ,兹报告如下。资料与方法一般资料　 5 4例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人随机分为三组 ,每组 18例 ,均为下肢骨科手术 ,年龄 16～ 6 9岁。行Ｌ1～Ｌ3 穿     

氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响

目的观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法50例ASAⅠ~Ⅱ级行骨科手术的患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组25例。Ⅰ组术前15 min静脉缓注氟比洛芬脂100 mg;Ⅱ组术前15 min静脉缓注生理盐水20 ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、24 h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后1、2、4、6 h VASⅠ组均低于Ⅱ组(P<0.05),术后24 hⅠ组的曲马多用量(275.8±45.5)mg低于Ⅱ组的(310.5±57.2)mg(P<0.05),两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义(P<0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅱ级和Ⅳ级差异有显著意义(P<0.05)。结论氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用,能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。     

老年胰腺癌术后镇痛措施效果评价

目的:对老年胰腺癌切除术术后镇痛措施效果进行量化分析,作为改进镇痛措施的依据,以提高术后镇痛效果,降低术后并发症.方法:对2015年—2018年老年胰腺癌切除术41例患者镇痛效果进行回顾性研究,连续观察术后疼痛评估次数和镇痛效果,进行分析评价.镇痛效果采用数字评分系统.结果:41例患者术后1～14 d的疼痛评估结果:术...     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

自我效能理论在骨科自控镇痛患者术前教育中的应用

目的观察自我效能理论在骨科自控镇痛患者术前教育中的应用效果。方法将100例拟于手术后采用自控镇痛的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组于术前2d按常规护理模式进行术前教育;观察组于术前2d运用自我效能理论,根据影响自我效能感形成与改变的因素实施术前教育,术前1d再次进行强化教育,具体包括让患者亲自操作PCA泵、利用榜样影响激励、帮助患者树立战胜疾病的信心、启用支持系统等措施。结果观察组术后6h、12h、24h、48h疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01),而对镇痛效果的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论在骨科自控镇痛患者术前教育中运用自我效能理论,可明显降低疼痛水平,提高术后镇痛效果。