应用人工肾技术自体腹水超滤回输前后血压对比分析

大量腹水患者穿刺放液后因腹内压急骤下降,可导致低血压。应用人工肾技术自体腹水超滤回输是否出现类似的问题,作者就７例１２次腹水超滤回输前后血压测定进行了对比分析,以期对此有初步认识。１　对象与方法１．１　对象　对１９９８年本院２例及外院５例确诊为酒精后肝硬化、乙肝后肝硬化、肾病综合征所致大量腹水患者行腹水超滤回输,共计１２次。其中男５例,女２例,年龄２５～６８岁。合并高血压１例。７例患者心功能均在Ⅰ～Ⅱ级。１．２　方法　取脐与左髂前上棘连线中外１／３交界处为穿刺点,应用胸穿针经皮下刺入腹腔,用输血…     

腹水回输治疗尿毒症腹水和透析性低血压反应（附2例报告）

尿毒症终末期行维持性血液透析病人易合并顽固性大量腹水。１９９６年６月～１９９８年６月,我们用自体腹水回输联合血液透析的方法〔１〕,对２例尿毒症终末期病人共进行３５次治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料２例病人均为尿毒症终末期行维持性血液透析者,均为男性,年龄５８,６５岁。接受透析时间２年,合并大量腹水时间９０,１５０ｄ．２例病人均轻度营养不良,每日尿量＜１００ｍＬ．１例合并心力衰竭,１例合并轻度肝硬化。腹水经用利尿剂、输注清蛋白及血浆制品、放腹水,序贯透析等治疗无效。超滤耐受…     

肝硬化腹水加药物直接回输180例治疗体会

一般情况本组共１８０例,男１１２例,女６８例,年龄１４～６８岁,平均年龄４８．５岁,均系肝炎后肝硬化合并腹水的住院患者,且经Ｂ超检查等确诊,无肝昏迷及自发性细菌性腹膜炎并发症;腹水量中等８６例,大量腹水９４例,腹水存在时间≤１个月５２例,１～３个月９８例,＞ ３个月４０例。 治疗方法除常规卧床休息,肌注、口服保肝、护肝、利尿等药物外,静脉给药全部用新采腹水做为溶媒加入需要静脉滴注的药物,然后通过静脉回输。腹水的采集及回输量根据患者的具体情况而定,在每瓶腹水药物混合液中加 ２ｍｇ地塞米松,大量顽固性…     

腹水浓缩回输的护理

腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水的一种有效辅助治疗措施，它兼有穿刺放液和补充自身蛋白的优点。按腹水浓缩回输途径有两种方法：腹腔—血液；腹腔—腹腔。１一般资料顽固性腹水患者８例。男性３例，女性５例。腹水原因：尿毒症特发性腹水、肝硬化、糖尿病肾病。２护理２．...     

维持性血透患者腹水回输1例

维持性血透患者腹水回输１例重庆市第二人民医院肾内科夏庆红，高红我们对慢性肾功能衰竭维持性血透合并顽固性腹水，给予水盐控制、纠工低蛋白血症、加强超滤等常规治疗效果不佳的１例患者进行腹水回输。资料：男性，３１岁，慢性肾小球肾炎，透析时间８月，腹水潴留２月...     

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水8例

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水８例徐爱群肝硬化失代偿期顽固性腹水是临床一种常见病。近年来我科采用腹水直接回输的方法治疗８例患者，共２８例次，取得了较为满意的疗效，报告如下。临床资料男６例，女２例。年龄２９～６３岁，平均４９岁。临床症状、体征及实验室...     

腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水的价值

腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水的价值高翀绥化铁路医院消化科１５２０７３肝硬化腹水经休息、保肝、限钠、利尿后大部分患者腹水能消退，但尚有部分晚期失代偿期肝硬化腹水顽固难治，本文介绍４例经自体腹水直接回输，取得一定疗效。１对象与方法１．１对象４例患者均...     

腹水浓缩经血液透析机回输治疗顽固性腹水的操作及护理

目的：探讨腹水浓缩经血液透析机回输腹水的操作及护理．以求迅速解除腹水压迫，增加血清蛋白浓度．提高胶体渗透压。方法：对9例尿毒症合并顽固性腹水患者．在血液透析治疗时．进行自身腹水浓缩回输．用输血器将腹水引至血泵前管路侧管．对9例患者进行21例次回输治疗。结果：1例因病人及家属拒绝治疗死亡，其余8例腹水回输后血清蛋白均有提高；压迫症状得到改善．结论：经血液透析机行腹水超滤浓缩回输静脉，操作简便、安全、经济、疗效确切．无明显不良反应．是尿毒症并碰固性腹水有效治疗途径。     

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变腹水10例

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变腹水１０例阳江市人民医院外科（５２９５００）廖强我科近５年来试行胸导管颈内静脉吻合术治疗晚期肝硬变顽固性腹水１０例，有一定的疗效，报道如下。１临床资料１．１一般资料：男８例，女２例，年龄３６～６０岁。有肝硬变史４～７年，...     

15例肝硬化腹水疗效观察

１材料和方法１．１材料所有肝硬化腹水患者均为酒泉地区医院１９９８年４月～２００１年１０月住院患者，依据临床表现及实验室检查、超声及CT检查确诊。治疗组１５例，其中男１０例，女５例，年龄２２～５８岁。对照组１４例，其中男１０例，女４例，年龄２０～６５岁。入院时两组患者病情基本相似，两组患者均存在肝性脑病、电解质紊乱、肾脏损害、腹膜炎等并发症，治疗组分别为３、２、１、２例，对照组分别为２、１、２、１例，经χ２检查，两组患者在并发症上无显著性差异（P＞０．０５）。１．２治疗方法药物治疗两组相同，均采取…     

自体腹水超滤回输治疗顽固性肝硬变腹水10例报告

顽固性肝硬变腹水患者,在治疗上实属困难,常不易奏效。我科对10例肝炎后肝硬变并发顽固性腹水患者,采用白体腹水超滤回输的方法进行治疗,使腹水迅速消退,改善了症状,减轻了痛苦,收到较好的近期疗效。现报告如下: 临床资料 10例均为住院的肝炎后肝硬变患者。男8例,女2例。年龄33～66岁。腹围80～105cm,腹压0.99～1.96kPa。均为重度腹水合并下肢、阴囊水肿。乙型肝炎表面抗原均阴性,肝功能正常,血浆白蛋白、球蛋白比值均倒置。腹水检查均为草黄色,利凡他试验阳性,白细胞数<0.50×10 9/L,蛋白     

闭式腹水回输与血液透析联合治疗顽固性腹水的临床研究

对于长期维持血液透析（血透）合并顽固性腹水的患者在临床治疗上非常棘手。我们曾经通过限制水、盐,单纯多次放腹水、增加营养、加强血透超滤等方法,试图缓解患者腹胀症状。事实上由于腹水重新生成以及腹水中大量蛋白丢失,反而更加速患者衰竭。为此,近２年我们对３例有顽固性腹水的患者选用了血透联合闭式腹水回输的方法进行了１３例次治疗取得满意疗效。报告如下。１　资料与方法１．１　资料　　３例均为男性,年龄为４４～５８岁,原发病：２例为慢性肾小球肾炎,１例为多囊肾,均为尿毒症期。治疗前检查腹水常规,蛋白定量,确定为…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

自体腹水静脉回输治疗难治性腹水5例

20 0 0年 6～ 12月我院对常规治疗 2周疗效不佳的难治性腹水患者进行自体腹水静脉回输治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 44～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬化失代偿期。诊断依据为 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准和 1980年福州全国腹水学会会议讨论会制定诊断参考标准。方法 :常规腹腔穿刺 ,化验腹水常规及生化证实腹水无感染 ,将腹水排入无菌静脉输液袋 ,通过输液器将腹水经静脉直接回输体内。每次缓慢排放 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,回输 5 0 0～ 10 0 0 ml,回输时常规给予…     

自身腹水直接静脉回输治疗肝硬变顽固性腹水疗效观察

作者对３０例顽固性腹水患者，采用自身腹水回输治疗，取得满意疗效，报告如下。１对象和方法１．１对象⑴临床确诊为肝硬变失代偿期合并中、大量腹水；肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ或Ｂ级；⑵住院６周以上，经严格内科治疗，包括限盐、合理应用利尿剂、提高血浆渗透压，腹水持...     

腹水回输与多巴胺速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水

肝性腹水是肝硬化肝功能失代偿期的常见并发症.近年来腹水的治疗有了很大进展,人们创造了许多行之有效的方法。我院消化内科对80例肝硬化顽固性腹水病人进行随机分组,每组40例,进行一次性腹水回输;多巴胺、速尿腹腔内注射治疗。一、临床资料80例患者,男60例,女18例。年龄在18～65岁之间.腹水出现时间为3个月～3年,平均8个月,均是住院患者.经系统限盐、限水及利尿剂治疗,效果不佳者。一次性腹水回输组,术前需作腹水常规、腹水培养,     

腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水25例

笔者于１９８３年７月至１９９６年４月，在一拖中心医院、洛阳市第四人民医院等六家医院，采用经皮穿刺锁骨下静脉置管上腔静脉，在中心静脉压监护、蠕动泵控制下，密闭式进行腹水回输２５例，操作简便，效果满意，报告如下： １ 临床资料 １.１ 一般资料：２５例均为住院病人，肝炎后肝硬化２３例，酒精性肝硬化２例。男１９例，女６例，２５～６５岁。腹水持续时间３个月～５年。回输前测腹围８５～１１０ｃｍ，体重 ５５～６５ｋｇ，尿量每日 ３００～６００ｍｌ，尿素氮 １５～３６ｍｍｏｌ／Ｌ。２１例转氨酶异常，总胆红素３４．７～…     

肝硬化腹水自身静脉回输的疗效

本文1984～1992年应用自身腹水静脉回输24例，均达到满意效果，现报道如下：24例中41～45岁16例，57～67岁8例；男20例，女4例，农民23例，干部1例。肝硬化腹水为漏出液，淡黄色，澄清或微混；比重MI．018；蛋白含量M25g／L；Rivalta试验阴性，细胞计数一般＜0．3×109／L，主要为内皮细胞，少量淋巴细胞和中性白细胞。患者对利尿剂治疗效果不佳，心肾功能尚可，腹水收集与自身静脉回输同时进行，操作方法如文献[1]肝硬化腹水形成24个月4例，12个月8例。13个月．12例。腹水直接回输，多次进行直到患者症状明显好转。腹水回输每次2500ml，…     

复方泽兰黑豆汤治疗肝性腹水经验总结

我科主任蔡光斗主任医师继承家业，力求发扬。从医３０年来对内科疑难疾病，长于辨证，独具特色。现就其几十年来治疗肝性腹水３２例临床总结如下。１ 临床资料 ３２例中，住院治疗２２例，门诊治疗１０例；其中男性２４例，女性８例；年龄最大７２岁，最小２６岁，平均４２岁；病程最长８年，最短二个月，平均８个月。本资料均经生化全套及Ｂ超或CT检查证实，症状及体征符合肝性腹水的诊断。其中肝硬化腹水２５例，肝部恶性肿瘤７例。２ 治疗方法２．１ 中医治疗 肝硬化或肝癌所致腹水，皆为疾病后期，病情危重。阳损及阴，肝肾阴虚，阴虚…     

腹水浓缩回输护理体会

慢性肝病合并大量腹水的传统治疗方法是利尿、补充白蛋白、排放腹水 ,对于感染性或血性腹水常规治疗更难奏效。近年国内报道腹水浓缩回输治疗顽固性腹水为一种可靠的替代疗法[1 ] 。我们对 30例腹水浓缩回输患者进行了综合治疗和护理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 30例中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小36岁 ,最大 6 7岁 ,平均 48.6岁 ;肝炎后肝硬变 2 3例 ,其中合并自发性细菌性腹膜炎 1 9例 ,原发性肝癌 4例 ,柏 -查氏综合征 3例。护　　理1　术前护理　术前限制患者水钠摄入 ,停用利尿药物 ,常规测体重、腹围 ,记…