隐性乳腺癌的诊治分析

目的:加深和提高对隐性乳腺癌诊断、治疗的认识.方法:对24例隐性乳腺癌的检查手段、病理类型、淋巴结转移、手术方式等进行回顾性分析. 结果:隐性乳腺癌占本院同期乳腺癌的2.5%,以腋窝肿物为首发症状者4例(16.7%),X线钼靶摄片及彩超检出有腺体内结节细小钙化及腺体局部增厚者20例(83.3%). 24例中原位癌18例,其中导管内癌10例,小叶原位癌8例;浸润性导管癌6例.腋窝淋巴结转移者9例.全部病例均行乳腺癌根治术或简化根治术.随访3年, 复发1例(4.2%).结论:隐性乳腺癌以X线钼靶摄片和彩色超声的检出率较高,病理以原位癌为主,淋巴结转移较少,治疗以根治术或简化根治术为宜.     

乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照分析

目的分析乳腺导管原位癌的钼靶X线表现,并分析其与病理亚型间的联系。方法选取乳腺癌患者30例,观察患者钼靶X线的表现,并与病理进行分型、分级的对照。结果颗粒点状钙化容易出现在非粉刺型低核级乳腺导管原位癌中。结论乳腺导管原位癌的钼靶X线的表现有一定的特征,与病理的分型和分级密切相关,可以为选择临床治疗方法提供参考。     

钼靶X线诊断早期乳腺癌的应用

目的探讨钼靶X线在早期乳腺癌的图像特征和临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例早期乳腺癌患者的钼靶X线表现。结果 60例乳腺癌患者的钼靶X线表现为小结节肿块影30例,局灶性致密影6例,单纯钙化25例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例和局部腺体结构扭曲5例。后经手术病理证实均为早期乳癌患者,其中浸润性导管癌32例,浸润性小叶癌10例,导管原位癌6例,小叶原位癌2例,黏液腺癌5例,髓样癌4例和粉刺癌1例。结论早期乳癌的X线表现为肿块、钙化、局灶性致密影、结构扭曲等直接或间接征象时,应及时活检,才能有效提高早期乳癌的检出率。     

不可触及乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨不可触及乳腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析26例不可触及乳腺癌的诊断、术前定位和手术治疗。结果26例26个病灶均经超声和乳腺钼靶摄片发现,经超声或钼靶导引下导丝定位行局部扩大切除术。其中14个病灶为导管原位癌,9个病灶为导管原位癌伴微浸润,3个病灶为浸润性导管癌。结论超声和乳腺钼靶摄片相结合可提高不可触及乳腺癌的发现率,超声或钼靶导引下行病灶局部扩大切除可缩短手术时间,避免再次手术时过多地切除乳腺组织,保留了乳房的外形美观。     

95例乳腺癌全数字化X线钼靶诊断分析

目的分析全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析95例乳腺癌患者的临床资料。结果 95例均经数字化乳腺钼靶X线摄影诊断为乳腺癌,并经手术病理证实。其中直接征象仅有肿块者54例,肿块伴钙化33例,腺体结构紊乱9例,局部致密影6例,仅有钙化7例。间接征象异常血管征33例,腋窝淋巴结肿大21例,皮肤增厚29例,乳头凹陷21例,主乳导管扩张4例。浸润性导管癌73例,浸润性小叶一导管癌6例,导管原位癌10例,混合性癌3例,粘液癌2例,Pagets病1例。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

钼靶检查对隐匿性乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶检查在隐匿性乳腺癌中的X线表现及诊断价值。方法回顾性分析34例手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果X线表现孤立模糊小结节影5例,簇状微小钙化18例,乳腺结构紊乱4例,单纯腋下淋巴结肿大4例,血管增多、增粗、迂曲3例。病理诊断浸润性导管癌20例,导管原位癌8例,小叶原位癌4例,浸润性小叶癌2例。结论通过对隐匿性乳腺癌的钼靶X线征象分析,说明钼靶检查在隐匿性乳腺癌的诊断方面具有较高的诊断价值。     

非肿块型乳腺癌钼靶X线征象分析

目的:分析非肿块型乳腺癌在钼靶X线检查中的影像学表现,以提高非肿块型乳腺癌的钼靶X线诊断水平。方法:搜集术前均行数字化钼靶X线检查、术后经病理证实的非肿块型乳腺癌患者42例,分析不同的影像学表现。结果:42例非肿块型乳腺癌中,X线表现为钙化21例,致密影12例,结构扭曲9例,同时伴随其他间接征象24例。病理结果分别是:浸润性导管癌24例,导管原位癌9例,浸润性小叶癌8例,小叶原位癌1例。结论:钼靶X线检查能显示非肿块型乳腺癌的多种恶性征象,仔细观察能做出初步诊断     

乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌35例分析

目的探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌的影像学特点。方法对比35例手术后病理证实的乳腺癌患者的钼靶和超声的诊断结果。结果采用数字乳腺钼靶片单独诊断乳腺癌30例，诊断正确率85．7％，2例浸润性导管癌及1例髓样癌误诊为乳腺增生，2例浸涧性导管癌漏诊。采用彩色多普勒超声单独诊断乳腺癌19例，诊断正确率54％；5例原位癌漏诊，7例浸润性导管癌及4例单纯癌误诊为纤维腺瘤。结论在乳腺癌诊断方面，乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查；两种俭查综合诊断尤为重要，可明显减少乳腺癌的漏诊和误诊。     

数字化钼靶三维立体定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中的应用

目的 探讨在早期乳腺癌诊断及分型中应用数字化钼靶三维立体定位技术的效果.方法 选取50例早期乳腺癌患者进行研究,所有患者均以病理检查结果为金标准,对患者均进行数字化钼靶三维立体定位技术检测,统计分析患者的诊断效果及影像学表现状况.结果 ①50例患者实施活检确诊患者病理类型为:导管原位癌7例,小叶原位癌11例,小叶原位癌伴早期浸润6例,浸润性导管癌9例,单纯癌5例,导管内癌12例.②患者实施数字化钼靶三维立体定位技术检测时定位成功49例,仅1例患者出现定位偏移,定位成功率为98.0%.③患者实施数字化钼靶三维立体定位技术检测影像学表现为:结节肿块影14例,钙化灶36例,包括细砂样钙化8例,成簇样钙化灶16例,短杆状钙化灶12例.局灶密度增高影2例,导管增粗影3例,局部腺体结构紊乱3例,星芒征6例.结论 在早期乳腺癌诊断及分型中应用数字化钼靶三维立体定位技术的效果优良.     

钼靶导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶X线导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统,对40例乳腺局限或簇状钙化且临床不能触及肿块的患者进行乳腺钙化灶细针导丝定位,在局麻下进行病灶活检。结果乳腺癌5例,包括浸润性导管癌2例,导管内癌1例,右乳灶状小叶原位癌可疑早期浸润1例,导管内癌早期浸润1例,乳腺增生症12例,囊肿11例。乳腺纤维腺瘤7例,乳腺导管扩张症3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺癌检出率12．5％,诊断准确率100％。结论对于临床不可触及之钙化在钼靶X线导丝定位下乳腺活检术,定位准确,可进一步提高乳腺癌的诊断率,值得临床应用。     

数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值

目的 评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值.方法 分析我院2005年5月-2007年5月门诊发现的43例经病理证实的临床上未触及肿块乳癌(隐性乳癌).全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位(CC位),侧斜位(MLO位),必要时作局部病灶加压放大拍片.术前均行金属丝定位.结果 X线呈现单纯钙化18例,其中癌前病变3例,导管原位癌5例,浸润性导管癌10例;微结节或致密影伴钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌5例,浸润性导管癌3例;呈现不对称性致密影7例,2例为小叶原位癌,5例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺6例,其中2例为导管原位癌,4例为浸润性导管癌;结构紊乱3例,均为浸润性导管癌.结论 数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值.     

3.0T磁共振成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究

目的结合病理结果探讨磁共振成像(MRI)对乳腺癌术前诊断的临床应用价值。方法回顾术前已行MRI检查并经外科手术治疗,术后经病理证实的乳腺癌患者63例及病理为良性病变的患者74例,分析对比其术前MRI检查资料。结果 MRI对乳腺癌的灵敏度为93.51%,特异度为90.32%,准确度为91.76%。其中对浸润性导管癌的敏感度较高(96.49%),对导管内原位癌的灵敏度较低(81.82%)。结论 MRI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性及特异性,特别是针对浸润性导管癌,MRI可有效地提高乳腺癌的早期诊断率,降低漏诊和误诊率,对乳腺癌的筛查和临床诊治有重要意义。     

乳腺局限性增厚为首发表现的乳腺癌112例分析

正乳腺癌严重影响广大妇女的身心健康。临床上大多数乳腺癌首发症状均表现为乳房肿块,而少部分则表现为乳腺局限性增厚。随着人们对乳腺癌认识的不断深入,以局限性增厚为主要表现的乳腺癌越来越受到临床关注,本文回顾性分析我院2005年7月至2016年7月共收治表现为乳腺局限性增厚乳腺癌患者112例,均经手术后病理证实,现就其临床     

选择性乳腺导管造影对导管内癌的诊断价值

目的:评价选择性乳腺导管造影对有乳头溢液导管内癌的诊断价值.方法:回顾性分析31例有乳头溢液的导管内癌资料,所有病例均行钼靶X线平片摄影、选择性乳腺导管造影检查及手术病理确诊.结果:乳腺钼靶平片有阳性征象者8例,占25.81%,选择性乳腺导管造影明确诊断28例,占90.3%.造影主要表现为大导管及分支导管管壁不规则浸润、虫蚀样破坏、僵硬及狭窄,腔内多发小充盈缺损,近端导管扩张,主导管及部分分支中断.结论:选择性乳腺导管造影对乳头溢液的导管内癌诊断具有重要价值.     

乳癌组织中nm23、MMP-2、TIMP-2蛋白的表达

目的:探讨乳癌组织中nm23、MMP-2和TIMP-2蛋白的表达情况.方法:采用免疫组织化学SP法,对20例乳腺纤维腺瘤、24例乳腺导管内原位癌、58例乳腺浸润性导管癌(26例无淋巴结转移,32例有淋巴结转移)组织中上述3个指标进行检测.结果:乳腺浸润癌组织中nm23和TIMP-2蛋白阳性率低于乳腺纤维腺瘤和导管内原位癌组织(P＜0.05);乳癌组织中MMP-2蛋白阳性率高于乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.05).伴有淋巴结转移的浸润性导管癌组织nm23阳性率低于无淋巴结转移者.结论:联合检测上述3种指标将有助于乳癌的早期诊断和预后判断.     

彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺检查中的准确度及临床效果.方法 选取2008年3月～2012年7月在浙江省慈溪市坎墩医院就诊并做彩色多普勒乳腺超声检查的患者34例作为观察组,同时选取同期做乳腺钼靶X线检查的患者34例作为对照组,分析两种检查方式与手术病理结果的对照.结果 对照组34例患者,经手术及病理证实为良性乳腺肿块20例,其中,乳腺囊肿9例,乳腺纤维腺瘤5例,乳腺脂肪瘤4例,乳腺导管内乳头状瘤2例;恶性肿瘤4例,其中,髓样癌1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌1例;非肿瘤10例.观察组34例患者,经手术及病理证实为良性乳腺肿块20例,其中,乳腺囊肿9例,乳腺纤维腺瘤5例,乳腺脂肪瘤3例,乳腺导管内乳头状瘤3例;恶性肿瘤5例,其中,髓样癌1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌2例;非肿瘤9例.观察组良、恶性乳腺肿块的大小、病灶边界、病灶形态、内部回声、有无钙化灶等超声声像图表现差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组乳腺钼靶X线初诊共诊断出良性乳腺肿块患者12例,确诊率为60.0％;恶性肿瘤患者7例,确诊率为57.1％;非肿瘤患者15例,确诊率为66.7％.观察组彩色多普勒超声初诊共诊断出良性乳腺肿块患者21例确诊率为95.2％;恶性肿瘤患者5例,确诊率为100.0％;非肿瘤患者8例,确诊率为88.9％;两组确诊率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒乳腺超声检查具有较高的检查准确度,值得在乳腺疾病患者检查中推广应用.     

浸润性乳腺导管癌与原位导管癌分子标志物的临床研究

目的 寻找并探讨乳腺癌组织可能分子标志物的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学方法分别检测浸润性乳腺导管癌、乳腺导管原位癌与乳腺增生症组织中BRCA1、BRCA2、C-erbB-2、P53、 Bcl-2 的表达情况,分析其改变原因及与浸润性乳腺癌发生的相关关系。结果 100 例浸润性乳腺癌中,分子标志物的表达（BRCA1、BRCA2、C-erbB-2、P53、 Bcl-2）与乳腺导管原位癌及乳腺增生症相比,均发生了一定程度的变化,其中BRCA1 和P53 表达情况的改变与浸润性乳腺癌的发 生相关（P<0.05）。结论 BRCA1 和P53 基因蛋白表达可以作为乳腺癌预后的敏感因子及评估乳腺癌生物学行为和预后的参考指标。     

乳腺癌声像图特征及其与病理组织学的相关性分析

目的 探讨乳腺癌声像图特征及其与病理组织学类型的关系。方法 对97例术后病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理结果进行回顾性分析。结果 ①乳腺癌超声表现：肿块边界多不清晰或呈毛刺征,内部多呈低回声,后方回声衰减,部分可见沙粒样钙化,肿块内及周边可探及丰富的高速高阻型动脉血流信号。②肿块毛刺征、后方回声衰减、血流信号分级在各病理类型之间的差异有统计学意义（P〈0．05）,浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声多表现为后方回声衰减。腋窝淋巴结转移的肿块中浸润性导管癌占90．6％,髓样癌和小叶原位癌未发现腋窝淋巴结转移,12例导管内癌中仅1例腋窝淋巴结转移。结论 乳腺癌超声表现对其病理分型有一定参考价值,可为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。     

钼靶美兰染色定位下早期乳腺癌的活检

目的:探讨提高早期乳腺癌切除活检准确性和诊断准确率的方法。方法:对我科2003年6月~2007年3月收治的40例钼靶怀疑早期乳腺癌的患者进行钼靶美兰染色定位下乳腺病灶切除活检手术。结果:40例患者中有35例术中一次切取活检成功,5例第2次活检成功,总成功率100%;40例患者中6例为微小浸润型导管癌,1例为小叶原位癌,24例为导管内癌,5例为重度非典型增生,4例为其他良性增生。结论:钼靶美兰染色定位下乳腺病灶切除活检可有效提高早期乳腺癌切除的准确性以及早期乳腺癌的诊断准确率,是诊断早期乳腺癌的一种行之有效、效果确切的重要检查方法。