小儿甲状腺功能亢进症的诊断和治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大，眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲状腺功能亢进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病。据报道，小儿甲亢约占甲亢总例数的5％，可发生于任何年龄，大多数在青春期发病，女孩约为男孩的5倍。Graves病的病因与发病机理未明，目前认识到的致病因素包括：免疫功能异常，遗传，感染及精神因素。     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

甲状腺功能亢进症(Hyperthroidism,简称甲亢)是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血液中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。甲亢是常见的内分泌疾病,发病率为0.5%～1%,可发生于任何年龄     

甲状腺功能亢进症的规范化治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多,导致机体多个系统兴奋性增加和代谢亢进引发的一系列临床病症。引起甲亢的病因有十余种,最常见的是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）,其次为毒性结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤。甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术和^131I治疗3种方法。治疗方法的选择受到甲亢病因、患者的身体状态以及患者对治疗方法的选择、疗效、不良反应、简便程度和医疗费用等方面因素的影响。具体到每个患者治疗方法的选择,医生要考虑到患者的病情状态,也要充分听取患者本人对治疗的想法和态度,要经过医、患双方共同认可之后,方可实施。     

超声显像在原发性甲状腺功能亢进症诊治中的应用

原发性甲状腺功能亢进症（Primary Hyperthyroidism，PH）又称Graves病，即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的与自身免疫有关的内分泌疾病，占全部甲状腺疾病的85％～90％，高发于20-40岁的青壮年，男：女患病率为1：5，近年研究发现其合并甲状腺癌的发生率呈上升趋势，由1954年的O．15％上升至9．3％，因此在临床中日益受到重视。目前关于指导PH治疗及有效预测其复发的探讨已成为国内外学者研究的热点。由于超声对该病的诊断及治疗后疗效的评价方面有其独特之处，故其应用价值也逐渐受到临床的重视，现综述如下。     

左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症效果观察

目的分析左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选择漯河市第二人民医院2013年1月至2014年1月收治的50例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机分为对照组和观察组,各25例。两组均给予他巴唑初始计量治疗,对照组继续采用他巴唑治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组治疗前,治疗后3、6个月的甲状腺体积及相关实验室指标的变化情况。结果治疗后,两组患者甲状腺体积、甲状腺激素水平均有所改善(P<0.05)。治疗后3个月,两组各项实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组Tg水平显著低于对照组,甲状腺体积缩小程度更明显,血清T4水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症效果显著,可以有效改善患者血清TR-Ab和Tg水平,并缩小甲状腺体积,利于患者临床症状的改善,值得在临床上推广应用。     

甲状腺功能亢进症的治疗方法选择

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起的一种综合征.Graves病(GD)是甲亢最常见的类型,占85%以上.其次为毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)和自主功能性甲状腺结节(AFTN)合并甲亢.慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢.食用过多的碘、甲状腺素、长期用胺碘酮等药物治疗,可诱发甲亢.此外,滤泡状甲状腺癌、绒毛膜癌、葡萄胎、卵巢甲状腺肿等均是可引起甲亢的少见类型.甲亢在女性中的患病率约2%,男女发病比为1∶5～10.     

左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：探析左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床治疗中的应用效果。方法选择30例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者作为研究对象,采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,各15例。2组患者前30 d,以他巴唑为主,用量为10 mg,4次/d;30 d后,据患者甲状腺恢复情况,调整药物用量至15 mg。3个月后,患者甲状腺功能恢复正常。对照组使用他巴唑药物进行治疗,据患者病情用药量保持5～10 mg/d。观察组患者维持他巴唑药物不变,联合使用左甲状腺素治疗,50～100μg/d,疗程3个月。结果治疗后,观察组患者的Tg为（43.7±11.1）μg/L,明显低于对照组的（78.3±20.1）μg/L,且下降幅度更大（P<0.05）;甲状腺的体积更小(P<0.05);TR-ab水平为（10.0±5.1）%,明显低于对照组的（26.8±10.5）%,且变化幅度更大(P<0.05);血清中的T 4水平明显升高(P<0.05);T 3水平则没有发生明显变化;对照组TSH上升幅度高于观察组(P<0.05)。结论左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗中的应用可以有效强化治疗效果,缩小甲状腺的体积,降低复发率,效果明显。     

外科手术治疗原发性甲状腺机能亢进症的价值与问题探讨

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见病、多发病，按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病（突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病）和自主功能性甲状腺瘤；临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。     

甲状腺功能亢进症与骨质疏松相关性研究进展

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌系统疾病,甲亢通常伴有全身多个系统高代谢状态,其中骨分解代谢增强,易出现骨质疏松。近年来,随着甲亢患病率逐年增加,甲亢相关性骨质疏松越来越受到学者的关注,本文通过综述甲亢与骨质疏松最新研究进展,以期为临床治疗甲亢相关性骨质疏松提供理论基础。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病人的心理应激因素分析

目的 通过弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症（又称Graves病）临床对照研究,探讨Graves病病因、病程中的应激因素。方法 本研究采用定式问卷评定研究对象：病例组（61例）、疾病对照组（30例）、健康对照组（30例）的一般情况（包括吸烟、饮酒、家庭关系等）,生活事件量表（LES,生活事件限于病前12个月内）,社会支持评定量表（SSRS）（限于病前12个月内）。结果 一般情况的研究：疾病组吸烟行为明显多于两个对照组,两对照组之间无差异,在饮酒行为中,肝炎组病人最高,其次是疾病组,最少是正常组。与两个对照组相比,疾病组病人家庭关系较多的不和谐,两个对照组之间没有明显差异。生活事件 研究：病人病前12个月内经历的负性生活事件数和生活事件总数均高于二个对照组,负性刺激量和总刺激量显著高于两个对照组,说明Graves病人病前承受心理负荷较高。社会支持的研究：与正常组和疾病组对照组相比,Graves病人组社会支持量表总分、主观支持分、支持利用度明显低,正常组与疾病对照组社会支持量表分没有显著性差异。结论 负性生活事件发生在Graves病的发生中起重要作用。缺乏社会支持、家庭关系不和谐、不良的行为方式、是导致Graves病发生的重要因素。     

甲状腺功能亢进症亚临床状态治疗观察

目的 :研究甲状腺功能亢进症的预防措施。方法 :选择 1 995— 1 997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者 1 1 6例 ,随机分 A组和 B组。 A组给予禁食高碘食物 ,B组作为对照组饮食习惯不变。治疗前后分别测定血清 TSH、FT3 、FT4 、甲状腺吸13 1I率。随访时间为 4年。随访期间每 6个月测定一次血清 TSH、FT3 、FT4 ,若血清 TSH、FT3 、FT4 有异常者再测定甲状腺吸 13 1I率。结果 :禁食高碘食物组 ( A组 )甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势 ,χ2 =5 .0 6,P<0 .0 5。结论 :对甲状腺功能亢进症的高危人群 ,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者 ,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展。     

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、     

甲状腺功能亢进症

目的 探讨临床治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 收集我院近年治疗甲状腺功能亢进的临床资料进行回顾性分析.结果 药物治疗均有好转,达到康复.结论 甲状腺功能亢进,需根据病情,过去治疗情况,制定有效的治疗方案.     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

本文报告甲亢经手术治疗者共178例,男31例,女147例。手术治疗主要用于抗甲状腺药物治疗半年左右而无明显疗效者,结节性甲状腺肿而续发甲亢者及高功能腺瘤。本组经随访治愈率为99.4％。复发1例,与切除量不够有关。术后并发症有甲状腺危象6例,手足搐搦10例,术后出血和急性喉炎而致声音嘶哑各1例,均经治疗痊愈,用碘剂和心得安合用对防止危象的发生,显著效果。     

自制消瘿糖浆——治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的研究应用

本文对自制制剂消瘿糖浆的制剂及研究应用作了概述，本方作用益气养阴，清热平肝，软坚散结，并对治疗Graves病临床应用做了研究及探讨。     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的 探讨甲状腺功能亢进症的外科治疗。方法 全组309例,严格掌握手术适应证,采用改进术式手术治疗。结果 术后随访0.5～2年,无喉上及喉返神经损伤,无甲状腺功能亢进复发,2例轻度甲状腺功能低下,1例手术后再出血者予再次手术止血,全组无死亡病例。结论 外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法,充分的术前准备及术式的改进可减少并发症的发生。     

镁与甲状腺功能亢进症

镁是机体生存的必需元素之一 ,是多种酶的激活剂 ,参与体内许多代谢过程。镁与健康和疾病密切相关 ,已众所周知。由于甲状腺素是调节机体代谢的主要激素之一 ,故甲状腺疾患与镁代谢异常日益被人们重视 ,现就镁与甲状腺素功能亢进症 (简称甲亢 )之间的关系结合文献综述如下。1　镁代谢及生理作用镁在人体的含量仅次于钾、钠与钙。成人体内镁的总量约 2 4ｇ,其中 6 0 %～ 70 %在骨组织内 ,30 %～ 4 0 %在各种细胞内 ,仅约 1%在细胞外液。血浆中镁呈游离状态者占 2 / 3,其余与血浆蛋白结合。镁的吸收主要在小肠 ,结肠也可以吸收 ,食入的镁约 30…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效.方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察.结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗.治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常.7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗.结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访.     

甲状腺内注射地塞米松治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进对肾上腺皮质功能的影响

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴甲状腺功能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病，我院应用甲状腺内注射地塞米松配合口服抗甲状腺药物治疗该病。与单纯口服抗甲状腺药物相比，具有疗效好、不良反应少、安全性高的优点。本研究旨在观察甲状腺内注射地塞米松治疗Graves病对肾上腺皮质功能的影响。     

他巴唑离子导入治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

弥漫性甲状腺肿并功能亢进症 (Graves病 )是一种临床常见病。目前得到广泛认可的治疗方法主要有 3种 :口服抗甲状腺药物、手术治疗及I1 3 1 放射治疗。这 3种方法均有局限性[1 ] 。 1 999年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,我科采用他巴唑直流电离子导入治疗Graves病 30例 ,取得良好的疗