冷凝集对血液分析仪检测结果的影响

目的探讨冷凝集对血液分析仪检测结果的影响。方法观察红细胞冷凝集标本在37℃水浴前后检测对血液分析仪参数的变化。结果 37℃水浴前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、Hb、PLT影响不大,对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大,应引起注意避免对检测结果影响。     

扬州地区2014年健康体检人群全血血细胞参数分布调查

目的：调查扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布情况。方法2014年在本院参加健康体检者的抗凝静脉血在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上进行血细胞检测,统计得到的血细胞参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]在不同年龄和性别之间的差异。结果20~30岁组MCV在男、女间无统计学差异（P>0.05）,其余参数在各年龄组男、女间均有显著的统计学差异（P<0.01）,相同性别在相邻年龄组间仅部分参数差异无统计学意义（P>0.05）,多数参数差异有统计学意义（P<0.05）;2014年健康体检人群RBC、Hb、MCV、MCH、WBC、PLT90%以上分布于WS/T 405-2012行业标准范围内,分布于WS/T 405-2012行业标准范围内的HCT男、女分别80.1%、86.6%,MCHC男、女分别81.2%、72.0%。结论年龄、性别是影响血细胞参数分布的重要因素,扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布多数在标准范围内。     

云南香格里拉县健康成人静脉血红细胞分析参考范围调查

目的建立云南省迪庆藏族自治州香格里拉县健康成人静脉血红细胞（RBC）分析参数的参考范围。方法按随机化原则挑选并采集上述地区412名健康成人静脉血,男210名,女202名,以Beckman—Coulter AC．Tdiff2自动血液分析仪作RBC参数检测后行统计学分析并与对照资料作对比。结果各项RBC参数的参考范围如下：RBC计数男性为4．31—6．54×10^12／L,女性为4．15—5．66×10^12／L;血红蛋白（Hb）浓度男性为134～202g／L,女性为124～174g／L;红细胞压积（HCT）男性为37．9～61．3％,女性为37．6～50．7％;红细胞平均血红蛋白含量（MCH）男性为25．3～36．0Pg,女性为26．2～34．3Pg;红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）男性为306～379g／L,女性为312～367g／L;红细胞平均体积（MCV）男性为76．5～102．6n,女性为79．0～99．3n;与对照资料相比RBC、Hb、HCT显著增高（P〈0．05）,MCV、MCHC差异有统计学意义（P〈0．05）,MCH差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据目前的临床观察,确定的香格里拉县健康人的红细胞参考范围可用于该地区人群的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践：     

健康老年人静脉全血细胞计数参考范围调查

目的调查健康老年人血细胞分析参数的参考范围。方法使用Sysmex XT-1800血液分析仪对395名健康老年人(男197名、女198名,年龄≥65岁)和188名对照者(年龄<65岁)进行全血细胞计数。项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)。结果健康老年组男性WBC、RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC均高于女性(P<0.05、P<0.001),PLT低于女性(P<0.001),MCV、RDW、MPV男、女之间差异无统计学意义(P>0.05)。各项目参考范围分别为WBC:男性(4.10～9.81)×109/L,女性(4.14～8.94)×109/L;RBC:男性(3.68～5.13)×1012/L,女性(3.52～5.12)×109/L;Hb:男性119～161 g/L,女性113～147 g/L;HCT:男性34.0%～46.0%,女性33.0%～47.0%;MCV:84.0～99.3 fL;MCH:男性29.1～34.7 pg,女性27.7～33.7 pg;MCHC:男性334～366 g/L,女性328～360 g/L;RDW:12.0%～14.9%;PLT:男性(102～257)×109/L,女性(123～337)×109/L;MPV:7.7～12.1 fL。健康老年组男性RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、PLT和MPV参考范围与对照组男性比较差异有统计意义(P<0.05),而女性MCV、MCH、MCHC和MPV参考范围与对照组女性比较差异有统计意义(P<0.05)。健康老年组年龄与WBC、MCV、RDW呈正相关(r值分别为0.106、0.208、0.115,P均<0.05),与RBC、Hb、HCT、MCHC呈负相关(r值分别为-0.207、-0.200、-0.139、-0.238,P均<0.001),与MCH、PLT、MPV无相关性。结论健康老年人WBC高于一般成年人,红细胞参数中除RDW与年龄呈正相关外,多数参数均呈负相关。老年男性PLT出现数量减少、MPV增大等情况,均与现行的参考范围有明显差异。应针对老年人的特殊情况设定其相应的参考范围。     

毕节市七星关区成人静脉血细胞参考区间调查分析

目的建立毕节市七星关区健康成人静脉血血细胞8项参数的参考区间。方法收集毕节市七星关区3 883名健康体检成人静脉血,用Sysmex XS-1000i自动血细胞分析仪进行血液检测,采用SPSS19.0软件对其中的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)进行统计学分析。结果男、女之间RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT参考区间差异有统计学意义(P0.001),应分别建立其参考区间;男、女之间WBC参考区间差异无统计学意义(P0.05),可以合并。该辖区血细胞8项参数参考区间高于邻近城市贵阳和重庆,RBC、HGB、HCT、PLT与第4版《全国临床检验操作规程》中的参考区间基本一致,其余参数在不同地区测定结果不完全相同。结论建立适合毕节市七星关区健康成人静脉血血细胞参考区间具有必要性。     

西安地区妊娠女性孕早、中、晚期血液学相关参数参考区间建立

目的建立西安地区妊娠女性孕早、中、晚期血液学相关参数的参考区间。方法选取空军军医大学第一附属医院2017年3月至2018年2月门诊妊娠女性1 197例,按照孕周分为孕早、中、晚期;选择同期体检健康的非孕育龄期女性300例作为健康人对照组;分别检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)并进行统计分析,建立参考区间。结果妊娠女性在不同孕期RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC的水平均低于健康人对照组,孕晚期下降达孕期最低水平(P0.05),不同孕期之间比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠女性WBC水平随孕周的增加逐渐升高,至孕晚期达最高水平,不同孕期之间WBC比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠女性PLT水平较健康人对照组降低,在孕晚期达最低水平(P0.05)。结论妊娠女性血液学相关参数不同于育龄期健康非孕女性,各临床实验室应建立女性妊娠各期血液学相关参数参考区间。     

西安地区正常妊娠妇女孕早中晚期血常规检测指标参考区间的调查分析

目的建立西安地区妊娠女性孕早、中、晚期血液学相关参数的参考区间。方法选取空军军医大学第一附属医院2017年3月至2018年2月门诊妊娠女性1 197例,按照孕周分为孕早、中、晚期;选择同期体检健康的非孕育龄期女性300例作为健康人对照组;分别检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)并进行统计分析,建立参考区间。结果妊娠女性在不同孕期RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC的水平均低于健康人对照组,孕晚期下降达孕期最低水平(P0.05),不同孕期之间比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠女性WBC水平随孕周的增加逐渐升高,至孕晚期达最高水平,不同孕期之间WBC比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠女性PLT水平较健康人对照组降低,在孕晚期达最低水平(P0.05)。结论妊娠女性血液学相关参数不同于育龄期健康非孕女性,各临床实验室应建立女性妊娠各期血液学相关参数参考区间。     

急性有机磷农药中毒患者红细胞参数的测定及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb)、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）等参数的变化及临床意义。方法：根据患者入院时中毒程度设轻、中、重度中毒3组及健康对照组，对各中毒组1、3、7日及重度中毒组14日分别采静脉血作RBC各项参数的动态观察，健康对照组门诊检测1次，结果：各组参数随中毒的严重程度而变化更显著，与对照组比较，如以P＜0．05为差异有显著性， 度中毒组3次21项检测中有3项差异显著，中度中毒组3次21项检测有8项差异显著，重度中毒组4次28项检测有21项差异显著（P＜0．05，P＜0．01和P＜0．001）。结论：急性有机磷农药中毒RBC参数的变化与中毒程度有关，动态观察其变化，对了解病情，指导治疗有重要临床意义。     

血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因及处理方法

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是血细胞分析仪检测的参数之一，常与平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）一起作为贫血的鉴别诊断指标，参考范围为320～360g／L，MCHC增高常见于遗传性球形红细胞增多症。MCHC不是血细胞分析仪直接测量的参数，而是与血红蛋白（HGB）和红细胞比积（HCT）有关的计算参数，MCHC的计算公式为：MCHC—HGB／HCT。     

新“血细胞分析参考区间”红细胞系参数在南京地区11627名健康成人适用性调查

目的调查新颁布的"血细胞分析参考区间"红细胞系参数在南京地区健康成人中的适用情况。方法按照卫生部2012年12月发布的WS/T 405-2012行业标准条款,筛选南京地区11 627名20~79岁健康成人静脉血,在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上进行血细胞分析检测。统计行业标准中列举的6个红细胞系参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均RBC体积(MCV)、平均RBC Hb含量(MCH)和平均RBC Hb浓度(MCHC)]在性别和年龄之间的差异,分析超出参考区间的个体分布情况。结果所有参数在男女间差异有统计学意义(P0.05)。所有参数在不同年龄段组间不完全相同。95%的参考个体落在6个参数新参考区间内,但男性HCT只有94.21%的个体在新参考区间内。结论绝大部分新修订的红细胞系参数的参考区间适用于本地区。男性HCT的参考区间还需与临床沟通或完善验证方案后进一步评价。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。