阴道助产掌在阴道助产中的应用观察与手术配合

目的:总结使用阴道助产掌38例的临床应用及护理配合经验。方法:选取2006年1月至2007年11月阴道助产掌孕妇38例作为助产掌组,低位产钳组为低位产钳术孕妇57例,比较两组对母儿的影响。结果:对母体损伤方面,产钳容易引起母体软产道裂伤及伤口延裂、会阴水肿、产后出血发生,助产掌组与低位产钳组比较,上述损伤发生率显著减少(P<0.05)。对婴儿方面,产钳组易发生新生儿窒息及头面部损伤,助产掌组与低位产钳组比较,上述损伤发生率显著减少(P<0.05)。结论:助产掌助产是一种安全、有效、操作简单、助产快、易于掌握的方法,对母婴损伤小。而助产士良好的护理配合是手术成功的基础。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。     

低位产钳和出口产钳助产术79例并发症的临床分析

目的分析低位产钳和出口产钳助产术的并发症，将产钳与阴道顺产和剖宫产进行比较分析，探讨预防低位产钳和出口产钳助产术并发症的预防方法。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在北京大学深圳医院分娩的孕妇资料，将其分为产钳组、阴道顺产组和剖宫产组，就三组孕妇在年龄、身高、孕周、孕产次、产后住院日、新生儿体质量、产后出血量和产后下降的血红蛋白量的差异进行分析。结果三组资料中，产钳数79例，阴道顺产数80例，剖宫产数93例。三组资料在身高上差异无显著性（P〉0．05）；三组资料在年龄、孕周、分娩后住院日、新生儿体质量、产后出血和产后下降的血红蛋白量方面差异均有显著性（P均〈0．05）。产钳组新生儿窒息率、产后出血率和软产道裂伤率均高于阴道顺产组和剖宫产组，差异有显著性（P〈0．05）。结论熟悉低位产钳和出口产钳助产术的适应证和操作技巧，可避免和减少新生儿窒息、产后出血、软产道裂伤等并发症，提高围产质量。     

自由体位在促进疤痕子宫阴道分娩中的效果分析

目的探讨自由体位分娩在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果,为提高疤痕子宫阴道试产的成功率及安全性提供实践参考。方法选取2016年1月至2016年11月间收治的具备疤痕子宫阴道分娩适应证的62例疤痕子宫孕妇作为研究对象,随机分为研究组32例,对照组30例。其中研究组采用自由体位分娩,对照组采用传统体位分娩。对比两组产后出血量、产程时间、新生儿评分(Apgar)、新生儿窒息率、阴道分娩率、产钳助产率及产后并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组的产程时间明显缩短,产后出血量明显减少,产钳助产率明显下降,阴道分娩率显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组Apgar评分显著高于对照组,新生儿窒息率也较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症3例(9.38%)较对照组8例(26.67%)明显降低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论自由体位分娩能显著缩短疤痕子宫孕妇阴道分娩产程,提高阴道分娩率,降低阴道助产率,减少产后并发症,可降低剖宫产率,减少医疗干预和患者费用,改善分娩质量,提高产科质量和安全,在产房分娩中值得推广应用。     

经阴分娩助产方式优劣性研究

目的:对产钳阴道助产的指征和对母儿的影响进行分析,比较产钳助产剖宫及胎吸术的优劣性,指导临床正确运用产钳助产。方法:对在我院278例产钳阴道助产术进行回顾性分析。结果:新生儿死亡2例,276例助产成功,高中位产钳和胎吸失败后改产钳对母儿损伤较大,与低中位产钳和低位产钳机比较具有显著性差异(P<0.01),低中位产钳与低位产钳相比较,对胎儿的损伤无显著性差异(P>0.05),对母体的损伤有显著性差异(P<0.05)。讨论:低中位产钳作为一种快速结束分娩的急救措施是恰当的,可根据情况选择应用;低位和出口产钳对母儿双方都是安全的,是良好的阴道助产手段;高中位和胎吸失败后改用产钳助产方式不宜采用。     

人工腹压助产用于阴道分娩的临床探讨

目的：探讨人工腹压助产用于阴道分娩的临床效果。方法：选择阴道分娩并有助产指征的产妇200例，分别实施人工腹压助产及产钳助产，其中人工腹压助产组100例，低位产钳助产组58例，出口产钳助产组42例，比较3组的母胎影响。结果：人工腹压助产组的产道损伤，产后出血及胎儿损伤的发生率均显著低于低位产钳助产组（P＜0．05），与出口产钳助产组的差异无显著意义（P＞0．05），3组在新生儿窒息及早期新生儿疾病发生率的差异均无显著意义（P＞0．05）。结论：人工腹压助产是一种安全有效的助产方法，可取代部分低位产钳及出口产钳助产。     

Kielland产钳在持续性枕横位中的应用价值——附93例分析

目的：探讨Kielland产钳在持续性枕横位中的应用价值。方法：205例持续性枕横位产妇随机分成2组，观察组（93例）采用Kielland产钳旋转胎头，对照组（112例）则采用徒手旋转胎头，其后，2组均采用Kielland产钳牵引娩出胎儿。比较2种方法的成功率及母体、新生儿损伤的发生率。结果：观察组93例均顺利分娩，成功率为100％；对照组100例顺利分娩，成功率为89％，2组手术成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外，观察组母体损伤（包括子宫颈裂伤、阴道壁血肿、会阴切口感染）以及新生儿损伤（头皮血肿、面部皮肤擦伤）的发生率均明显低于对照组（P〈0.05～0.01）。结论：持续性枕横位时用Kielland产钳旋转胎头效果较好，可有效降低剖宫产率，提高阴道分娩的成功率。     

头位产钳助产63例临床分析

目的探讨产钳术在阴道分娩中的应用。方法对63例产钳助产术进行回顾性分析。结果高中位产钳术有不同程度新生儿窒息及软产道损伤；低位产钳对新生儿及软产道损伤、产后出血无明显影响。结论高中位产钳在胎儿存活条件下应当放弃，由剖宫产代替，低位产钳术在产钳助产中有一定的地位，同时缩短第二产程，对降低母儿发病率和死亡率具有很大意义。     

无保护会阴助产术配合分娩镇痛对促进自然分娩的积极作用

目的探讨无保护会阴助产术配合分娩镇痛对促进自然分娩的积极作用。方法选取本院2018年2月~2019年2月收治的108例阴道分娩产妇。随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组实施常规接产,研究组实施无保护会阴助产术配合分娩镇痛。比较两组分娩结果。结果研究组中转剖宫产率、侧切率、阴道裂伤率、产钳助产率低于对照组(P<0.05);研究组第二产程时间短于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴助产术配合分娩镇痛对促进自然分娩有积极作用,可减少中转剖宫产、侧切、阴道裂伤、产钳助产发生,缩短第二产程时间,对新生儿影响小。     

单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床价值观察

目的探讨单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床应用价值。方法选取2014年~2017年在我院行新式剖宫产术的400例产妇,随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用徒手助娩胎头,观察组采用单叶产钳助娩胎头,比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率、新生儿产伤发生率、产妇并发症发生率及产妇康复情况一系列指标。结果观察组胎儿娩出时间明显短于对照组,新生儿Apgar评分大于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症总发生率为2.50%,明显低于对照组17.50%(P0.05);观察组新生儿产伤总发生率为3.00%,明显低于对照组12.00%(P0.05);观察组产妇并发症总发生率为8.00%,明显低于对照组31.50%(P0.05);观察组产妇术中出血量及恶露干净时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新式剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局,有助于产妇术后康复,在临床上具有推广价值。     

新式无创分娩技术应用效果研究

目的：探讨新式无创分娩技术的临床应用效果。方法采用随机数字表法将2013年1～10月于本院行阴道自然分娩的200例低危孕妇分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用新式无创分娩技术,对照组采用传统分娩技术,比较会阴损伤程度、新生儿Apgar评分、第二产程时间以及产后会阴疼痛程度。结果两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤。试验组会阴完整率明显高于对照组,会阴Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P＜0．05）。第二产程时间、新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组产妇产后会阴疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论新式无创分娩技术有利于保护会阴完整,减轻裂伤程度,缓解产后会阴疼痛,不会导致新生儿窒息,值得临床推广应用。     

羊水浑浊新生儿脐带血血气分析应用研究

目的探讨脐带血血气分析在羊水浑浊新生儿中的应用价值。方法 178例因胎儿宫内窘迫行剖宫产的足月妊娠孕妇作为研究组,760例择期行剖宫产术的健康孕妇作为对照组,比较两组羊水性状、新生儿Apgar评分及脐带血pH值。结果两组孕妇羊水性状、新生儿Apgar评分及脐带血pH值异常发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论羊水浑浊可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿酸中毒。脐带血血气分析可弥补Apgar评分的不足,提高新生儿疾病诊断率。     

助产掌在阴道助产中应用的手术配合分析

目的:总结分析使用阴道助产掌50例的临床应用及手术配合经验.方法:选取2008年1月至2009年6月期间应用阴道助产掌分娩的50例(助产掌组)与2005年1月至2009年6月期间应用产钳助产随机抽取的50例(产钳组)进行比较分析.比较两组助产方式对母儿的影响.结果:阴道助产掌组所致母体软产道裂伤、会阴水肿及产后出血等并发症较产钳组显著减少(均P<0.05);阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于产钳组(P<0.05).结论:阴道助产掌术是一种快捷、有效、安全、简单、母儿损伤小的助产技术,良好的手术配合是其助产成功的保障.     

气囊助产的效果观察

目的 探索气囊助产缩短产程的应用效果。方法 随机将200例足月产妇分为两组,每组100例,应用气囊助产为观察组,自然分娩为对照组。观察两组产妇的产程、新生儿出生Apgar评分、会阴裂伤率、侧切率、产钳率及产后2h出血量。结果 两组产妇的产程、新生儿出生Apgar评分、会阴裂伤率、侧切率、产绀率及产后2h出血量相比较,有显性差异,均P＜0．01。结论 气囊助产明显缩短产程,减少会阴裂伤及阴道手术助产,效果满意,值得临床推广应用。     

低位产钳术和胎头吸引术在持续性枕横位分娩中的比较

目的：比较蹦种助产技术在持续性枕横位分娩中的应用效果。方法：选择持续性枕横位150例，其中行低位产钳术肯85例，行胎头吸引术者65例，分别统计其助产成功率、助产时间、产后出血量、严重软产道裂伤、新生儿体重、围产儿并发症及其相关因素。结果：与胎吸组相比，产钳组成功率高、操作时间短、新生儿5min阿氏评分高，差异有显著性（分别P〈0．05、P〈0.05、P〈0.01）；产后出血量、严重软产道裂伤及围产儿并发症无显著性差异（P〉0.05）。结论：低位产钳术棚对于胎吸术助产时间短，成功率高，是一种在持续性枕横位分娩中能迅速娩出胎儿的安令助产方式。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后经阴道分娩方式对母婴结局的影响。方法选取50例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究组,另选取同期分娩的50例无剖宫产史孕妇作为对照组。对照组采用阴道分娩方式,研究组实施剖宫产术后再妊娠经阴道分娩方式,比较2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率及新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息发生率。结果分娩后,2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量及产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿颅内出血、肺炎、窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后采取阴道分娩方式对孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率等均无影响,在符合阴道分娩条件的情况下应充分给予孕妇阴道分娩机会,保证新生儿健康,提高分娩安全性,值得临床推广。     

单叶产钳在剖宫产术中的临床疗效观察

选取我院行剖宫产患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组术中使用单叶产钳,对照组术中手取胎儿,观察比较两组新生儿并发症及产妇并发症情况。观察组新生儿并发症发生率、新生儿损伤发生率及产妇并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在剖宫产术中应用单叶产钳是一种易于掌握、无副损伤的有效方法,能明显减少新生儿的窒息率和损伤率,减低产妇的并发症发生率,值得临床推广。     

产钳术对产妇及新生儿的影响

目的：分析产钳助产术的适应证和并发症,指导临床正确掌握产钳助产术。方法：对我院2005／2007年施行的284例产钳助产术进行回顾性分析,并选择同期正常阴道分娩的孕妇400例作为对照。结果：产钳助产引起的母体损伤主要为会阴侧切口延裂,新生儿损伤为头面部擦皮伤,更严重的并发症两组间差异无统计学意义。结论：产钳助产术使用得当对母婴影响较小,应重视阴道分娩,提高产钳助产技术,减少产伤,保证母婴安全。     

分析第二产程异常时产钳助产的干预效果

目的探究产钳助产和剖宫产在第二产程异常时的应用效果。方法选取2017年1月—2018年5月在本院分娩的第二产程异常的100例产妇为研究对象。按照随机数字表法分成两组,每组各50例。其中对照组实施剖宫产干预,观察组则实施产钳助产干预。分析两组产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率、新生儿Apgar评分以及术中出血量、产后出血量、分娩时间的差异。结果观察组产妇并发症发生率(16.00%)低于对照组(44.00%)(P 0.05);观察组新生儿重度窒息的概率(2.00%)明显低于对照组(14.00%)(P 0.05);观察组Apgar评分≥8分的概率(92.00%)明显高于对照组Apgar(46.00%)(P 0.05);观察组术中出血量以及产后出血量均少于对照组,分娩时间明显短于对照组(P 0.05)。结论第二产程异常产妇接受产钳助产干预,可更好地保证其母婴安全,临床应用价值较高。     

单叶产钳在再次剖宫产术中的应用

目的:探究单叶产钳在再次剖宫产术中的应用。方法:回顾性选取2019年1月1日-2019月11月29日于我院再次剖宫产的110例产妇作为研究对象,按照助产方式不同分为实验组(n=60)和对照组(n=50)。实验组应用单叶产钳助产,对照组行常规助产。观察对比两组产妇的临床指标。结果:实验组产妇手术时间、术中及术后24 h出血量显著低于对照组(P0.05);实验组胎头娩出时间显著短于对照组,Apgar评分显著高于对照组(P0.05);实验组产妇及新生儿并发症发生率(子宫切口裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息)明显低于对照组(P0.05)。结论:在再次剖宫产术中应用单叶产钳助产可加快娩出胎头,减少产妇术中及术后出血量,提高新生儿Apgar评分,且并发症发生率低,有助于产妇术后康复。