液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将1500例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,细胞学诊断采用TBS（the Bethesda System）分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上病变,对阳性受检者行阴道镜下组织活检,并将3种方法的判读结果进行比较。结果TCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高53．5％、75．5％、100．0％,其阳性判读结果与组织病理学诊断的符合率分别为77．6％、92．9％、100．0％,比巴氏涂片的符合率分别增高5．7％、17．9％、0．0％。结论TCT是细胞学领域的重大进步,其阳性检出率与组织病理学的符合率均高于传统的巴氏涂片,在宫颈病变的早期诊断、及时治疗、改善预后等方面发挥重要的作用。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法自愿接受宫颈癌筛查的女性5490例,2740例采用巴氏涂片法检查,2750例采用液基细胞学检查,细胞学检查阳性者均行阴道镜下活检。结果巴氏涂片法、液基细胞学检查制片满意率分别为70．62％、93．82％,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两种细胞学检查阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但与阴道镜下活检结果比较,液基细胞学检查阳性病例总符合率高于巴氏涂片法（P＜0．05）。结论液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有一定的临床应用推广价值。     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的：探讨液基细胞学检查与阴道镜检查对宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法回顾性分析该院375例疑似宫颈癌患者液基细胞学检测和阴道镜检查结果,并与病理检查结果进行对比分析。结果阴道镜对低级别病变（CINⅠ）和高级别病变（CINⅡ、CINⅢ、癌变）符合率分别为64．41％和67．44％;液基细胞学检查对低级别病变和高级别病变诊断符合率分别为53．37％和81．25％;阴道镜对低级别病变诊断符合率高于液基细胞学检查;对高级别病变的诊断,液基细胞学检查符合率高于阴道镜检查,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道镜检查和液基细胞学检查各有利弊,两者联合可以提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的价值

目的评价液基细胞学检测（LCT）在宫颈病变筛查中的价值。方法对我院应用液基细胞学检测2450例按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断，对诊断结果进行分析总结，其中204例行阴道镜下活检病理，诊断结果与病理组织学诊断对照。结果LET与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL77％，HSIL86％，SCC100％，HPV感染的符合率为79％。结论液基细胞学检测敏感性较高，尤其是宫颈的中、重度不典型增生检出率高，假阴性率低，应作为宫颈癌筛查的一种常规手段。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异分析

探讨宫颈鳞状细胞病变中应用传统细胞学涂片、液基细胞学技术检测的差异。收集实施宫颈鳞状细胞病变检测的妇女753例作为研究对象,753例分别应用传统细胞学涂片(对照组)、液基细胞学技术检测(观察组),统计两种检测方法的阳性检出率,再以病理组织学检查结果为金标准,分析对比两种检测方法之间的差异。观察组阳性检出率(15%)显著高于对照组(5.05%,P0.05),观察组筛查符合率(73.45%)明显高于对照组(55.26%,P0.05);观察组标本满意率显著高于对照组(P0.05)。宫颈鳞状细胞病变应用液基细胞学技术检测,阳性检出率高,且检出符合率高,临床应用价值较高。     

接触性阴道出血阴道镜检查的价值

目的：评价阴道镜对CCB诊断价值,方法：对182例CCB患者阴道镜,宫颈细胞学,阴道镜定位下活检病理学检查结果对照分析。结果：细胞学检查假阳性率34．7％,假阴性率43．2％,阴道镜检查假阳性7．1％,假阴性率6．5％,细胞学与阴道镜检查比较,假阳性,假阴性出现率差异有显著性（P＜0．05）,阴道镜与病理学检查结果符合率为91．2％,两者阳性率差异无显著性（P＞0．05）,结论：阴道镜检查能初步判断CCB的病因学,但仍不能取代细胞学检查及病理活检。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的评价液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析本所阴道镜门诊中736例TCT结果异常或阴道镜检查异常的妇女,均行阴道镜下宫颈活组织检查,其中,将368例TCT阳性患者联合阴道镜检查作为实验组研究对象,另将368例阴道镜图像异常的患者作为对照组直接行阴道镜下活组织检查,以病理组织学诊断为金标准,比较2组病理组织学诊断阳性符合率。结果实验组组织学诊断阳性符合率90.49%,对照组组织学诊断阳性符合率84.24%。2组组织学诊断阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查可提高宫颈病变诊断符合率,有利于早期诊断和治疗宫颈上皮内瘤变,达到有效防治宫颈癌的目的 。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

[目的]液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesad System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]收集我院门诊及住院患者302例宫颈脱落细胞标本。采用新柏氏液基细胞技术和TBS报告系统对细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AUS—US）及以上阳性病例作阴道镜活检和相关病理学诊断。[结果]共检出阳性涂片22例，占7．28％，其中AUS—US有12例（3．9％），LSIL7例，占2．3％，HSIL2例，占0．66％，鳞癌（SCC）1例，占0．33％。细胞学诊断符合率LSIL为85．7％（6／7）；HSIL为100％（2／2）；SCC100％（1／1）。细胞学诊断AUS—US患者中8例（66．7％）病理诊断为炎症，2例（16．7％）为宫颈上皮内病变（CIN），HPV感染2例（16．7％）。[结论]液基薄层细胞学检查及TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高，与组织学检查的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的理想方法。能及早发现宫颈早期病变（癌前），尽可能防治宫颈癌发生。生育年龄段的妇女应定期作液基薄层细胞学筛查。     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价液基细胞学(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对2002年1月～2003年7月在我院妇科门诊检查的1586例患者行液基薄层细胞学筛查，对其中199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果 共检出阳性涂片201例，占13．05％。其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)89例，占5．61％；低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)71例，占4．48％；HSIL32例，占2．02％；SCC3例，占0．19％；人乳头瘤病毒(HPV)感染者68例，占33．83％。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL76、77％(76／99)，HSIL91．43％(CINⅡ14／17、CINⅢ18／18)，SCC100％(3／3)，HPV感染符合率为70．83％(68／96)。结论 采用液基薄层细胞学筛查，可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断，便于进一步明确诊断，及早治疗。     

液基薄层细胞学／TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学／TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值。方法抽取272例宫颈病变患者的液基薄层细胞学检查TBS报告、阴道镜检查结果、组织病理学报告进行回顾性总结分析。结果（1）液基薄层细胞学检查／TBS报告结果为不典型鳞状上皮或腺上皮（ASCUS或AGUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌（UCC）的病理学阳性检出率分别为37．6％（38／101）、46．6％（27／58）、81．3％（26／32）、91．7％（11／12）。假阴性率为5．8％（4／69）。（2）阴道镜检查结果为LSIL、HSIL、宫颈癌的病理学阳性检出率分别为48．6％（71／146）、73．1％（19／26）、83．3％（10／12）。假阴性率为6．8％（6／88）。（3）两者联合应用诊断为LSIL、HSIL、浸润癌的病理学阳性检出率分别为35．8％（58／162）、86．5％（32／37）、100％（15／15）。假阴性率为1．7％（1／58）。结论在同一疾病的不同阶段联合诊断价值不尽相同。液基薄层细胞学检查联合阴道镜诊断与单独应用液基薄层细胞学或阴道镜相比,能够提高HSIL和浸润癌的病理学阳性检出率,降低假阴性率,但对于LSIL而言联合诊断并无优势。     

印迹细胞学检查方法在角膜移植排斥反应诊断中的应用

目的　探讨印迹细胞学检查方法在诊断角膜移植排斥反应中的应用。方法　用印迹细胞学 (impressioncytology ,IC)检查法追踪观察大鼠角膜移植排斥反应细胞学变化规律 ,以正常大鼠角膜印迹细胞学检查结果为对照组。结果　角膜移植出现排斥反应时 ,见杯状细胞的逐渐消失及上皮细胞的形态学破坏。正常大鼠角膜杯状细胞始终存在。排斥反应鼠印迹细胞学标本中可见不同数量的炎细胞。结论　印迹细胞学检查方法是一种简便而有效的实验室检查方法 ,可应用于预防和诊断角膜移植排斥反应     

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。     

液基细胞学筛查宫颈癌临床研究应用

目的将宫颈液基细胞学与巴氏细胞学染色进行比较研究，评价液基细胞学对宫颈病变筛查的敏感性与临床价值。方法对511例患者经过两种方法进行细胞学分析采用TBS标准，将其结果进行比较分析。结果在液基细胞学与巴氏细胞学两种方法均见异常的患者中，以组织学活检做对照，液基细胞学阳性率明显高于巴氏细胞学。结论液基细胞学与巴氏细胞学诊断相比，具有更高的敏感性，能提高检出率，从而使患者得到早发现、早诊断及早治疗。     

计算机辅助检测和诊断系统对甲状腺结节细针穿刺活检的评估价值

目的探讨计算机辅助检测和诊断（CAD）系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。 方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否,以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性,则判定建议细针穿刺活检有意义;若病理结果为良性,则判定建议细针穿刺活检无意义,分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较3种方式的评估效能;按照结节大小将其分为3组：1.0 cm~＜1.5 cm组、1.5 cm~＜2.0 cm组和≥2.0 cm组,研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响,比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。 结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比,CAD软件的敏感度低,而特异度高,差异均有统计学意义（71.2% vs 84.6%,P=0.039;77.8% vs 61.1%,P=0.049）;CAD软件的评估效能与低年资医师相对比,其敏感度、特异度均高于低年资医师,差异均有统计学意义（71.2% vs 55.8%,P=0.021;77.8% vs 64.8%,P=0.039）;CAD软件的评估准确性与高年资医师相近,但大于低年资医师（74.5% vs 60.4%）,差异有统计学意义（P=0.001）。CAD软的评估效能与结节大小有关,当结节最大直径为1.0 cm~＜1.5 cm时,CAD软件的敏感度最高（82.4% vs 40.0% vs 62.5%）,差异具有统计学意义（P=0.027）;当结节最大直径≥2.0 cm时,CAD软件具有最高的特异度及准确性（91.7% vs 80.0% vs 53.3%;84.4% vs 81.6% vs 48.0%）,差异均具有统计学意义（P=0.023、0.002）。 结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议,其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师,结节大小能影响其评估效能。     

4200例LPT液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析,探讨LPT技术在临床诊断上的应用价值。方法统计2006年10月-2007年11月期间本院采用LPT液基薄层细胞试剂盒（美国利普）检查宫颈脱落细胞学的结果,对部分经组织学检查的病例进行对比分析。结果在4200例LPT液基薄层细胞学涂片中阴性病例（NILM包括感染及炎症反应）3 606例。检出阳性病例594例,占总数的14%。其中不典型鳞状细胞（ASC-US）442例,占10.5%,低度鳞状上皮内病变（Lowgrade intraepithe lial lesion,LSIL）133例,占3.16%,不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）11例,占0.26%。高度鳞状上皮内病变（High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）8例,占0.19%。鳞状细胞癌（SCC）5例,占0.12%,腺癌2例,占0.05%。对148例LPT液基细胞学与组织学检查结果进行对比分析,结果LSIL（36/50）为72%,HSIL：4/4为100%,ASC-H：3/5为60%,ASC-US：22/89为24.7%。结论LPT宫颈液基细胞学试剂制片具有较高的优片率,该技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变。结合病理活检显著提高宫颈癌及癌前病变的诊断准确率。     

HD02对前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化蛋白的作用

目的观察神经干细胞(neuralstemcell,NSC)增殖分化相关蛋白Notch1、hes5、Mash1、NeuroD在HD02促进慢性前脑缺血大鼠NSC增殖分化中的作用。方法雄性SD大鼠30只,分为正常对照组(6只)、模型对照组(12只)、HD02组(12只),后两组又分成缺血后15,30d小组,每组各6只,制作SD大鼠前脑缺血模型,利用Westernblot方法检测NSC增殖分化相关蛋白变化。结果与正常对照组比较,造模后15,30d、慢性前脑缺血大鼠NSC增殖分化相关蛋白表达水平显著升高(t=7.42～38.16,P<0.01);与模型对照组比较,HD02可明显表达明显增加Notch1,hes5,Mash1,NeuroD表达水平(t=3.17～36.55,P<0.05或P<0.01)。结论HD02能增加慢性前脑缺血大鼠NSC增殖分化相关蛋白表达,这可能与HD02促进NSC增殖分化有关。     

体外培养脂肪干细胞向心肌细胞诱导的实验研究

目的：研究诱导体外培养脂肪干细胞（ADSCs）向心肌细胞分化的方法。方法：培养原代脂肪干细胞经CD34、CD44、CD105抗体标记鉴定后,进行5-aza诱导培养。通过鉴定心肌细胞特异性抗原横纹肌肌动蛋白及心肌特异性肌钙蛋白T检测细胞分化情况。结果：ADSCs高表达间充质干细胞特异抗原CD44、CD105,不表达CD34;表达HLA-I抗原,不表达HLA-抗原。经5-aza诱导后,细胞形态变为类似于心肌样细胞。免疫细胞化学检测横纹肌肌动蛋白及心肌特异性肌钙蛋白T呈阳性,流式细胞仪显示心肌细胞特异性抗原阳性细胞为94%。结论：脂肪干细胞具有向心肌细胞分化的可能,在组织工程学及干细胞移植领域有着良好的应用前景。     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

研究了４５例结核性胸膜炎的细胞学涂片，发现胸水中除红细胞外，有大量成熟的淋巴细胞，很少间皮细胞，这是结核性胸膜炎的特征性细胞学变化。因而提出，胸水涂片中成熟的淋巴细胞占８０％以上，间皮细胞在５％以下，可以作为细胞学诊断结核性胸膜炎的根据。并讨论了结核性胸膜炎时细胞学变化的病理学基础，以及和癌性胸膜炎（包括恶性淋巴瘤）的鉴别诊断。     

细针吸取细胞块及细针吸取细胞学联合应用对涎腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞块联合细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:有病理组织学对比的123例涎腺肿瘤患者,均行细针吸取细胞学和细胞块切片诊断,分析二者对涎腺肿瘤诊断的准确率。结果:二者联合诊断敏感性为95.1%,细针吸取细胞学诊断敏感性为91.0%。对涎腺肿瘤分型诊断中二者联合诊断准确率为92.6%,细针吸取细胞学诊断准确率为65.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中对恶性肿瘤分型中,二者联合诊断准确率91.8%,细针吸取细胞学诊断准确率为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细针吸取细胞块和细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断准确性均较高,二者联合应用对组织分型、分类诊断有很高的应用价值。     

纤维支气管镜刷片与支气管肺泡灌洗液ThinPrep技术细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷片(BWC)和支气管肺泡灌洗液(BALF)膜式液基细胞学检测(TCT)在肺癌诊断中的价值。方法收集同时进行纤支镜刷片和BALF TCT检查的肺癌病例325例,分析纤维支气管镜(BFS)和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性。结果在中央型肺癌的诊断中,BFS的敏感度87.2%,BALF的敏感度81.8%。在周围型肺癌的诊断中,BALF的敏感度54.8%,BFS的敏感度33.3%。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在BFS中,鳞癌为93.5%,腺癌93.8%,小细胞癌96.2%。在BALF中,鳞癌为95.4%,腺癌95.2%,小细胞癌96.2%。结论由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BFS的敏感度不同。如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率。