2013年西安地区儿童肺炎支原体感染的调查研究

目的：调查西安地区2013年小儿肺炎支原体（MP）感染率与季节、年龄、部位及喘息性疾病的关系。方法用 ELISA 法检测血清中特异性的抗体 MP-IgM。结果婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期 MP 的感染率分别为10．6％、17．8％、24．7％、23．1％，婴儿期与幼儿期、学龄前期、学龄期比较差异均有统计学意义（P ＜0．05），幼儿期和学龄前期、学龄期之间比较差异有统计学意义（P ＜0．05），学龄前期和学龄期比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。四个季度 MP 的感染率分别为21．3％、18．5％、17．1％、24．0％。不同季节 MP 的感染率差异有统计学意义（P ＜0．05）。上、下呼吸道感染组 MP 的感染率差异无统计学意义（P ＞0．05），下呼吸道感染组中喘息组 MP 的感染率高于非喘息组（P ＜0．05）。结论学龄前期和学龄期儿童是 MP 感染的高发年龄，秋冬季节 MP 的感染率高于其他季节，儿童喘息性呼吸道感染的发生与 MP 感染有关。     

综合护理干预降低儿科病房院内感染的临床研究

目的：研究综合护理干预对降低儿科病房院内感染的临床效果。方法对2011年8月～2013年9月我院儿科发生的院内感染情况进行回顾性分析，并对采取综合护理干预降低院内感染的临床效果进行评价。结果对照组230例共发生院内感染42例，感染率18．3％；实验组310例共发生院内感染26例，感染率8．4％，两组感染率差异具有显著意义（P＜0．05）。两组患儿第一四季度院内感染发生率差异有极显著意义（P＜0．01），二三季度差异有显著意义（P＜0．05）。两组患儿上呼吸道和泌尿道的院内感染发生率差异具有显著意义（P ＜0．05），其它各部位发生院内感染率差异并无显著意义（P＞0．05）。结论通过实行综合护理干预措施，儿科病房院内感染率呈现明显下降。通过建立健全各项制度，严格实施消毒隔离措施，加强健康宣教，合理使用抗生素，采取科学合理的探视和护理制度，可以实现院内感染的有效控制。     

中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴防治白血病肛周感染的效果观察

[目的]探讨中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴防治急性白血病肛周感染效果。[方法]干预组病人采用中药熏洗坐浴防治肛周感染,对照组病人采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,观察急性白血病病人骨髓抑制期中性粒细胞计数与肛周感染的愈合时间。[结果]两组病人骨髓抑制期外周血中性粒细胞最低值及骨髓抑制期使用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）时间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;肛周感染治愈时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]中药熏洗坐浴防治急性白血病肛周感染的效果优于1：5000高锰酸钾溶液坐浴。     

社区居民乙型肝炎实验室检验结果分析报告

目的：了解居民乙型肝炎（乙肝）感染状况，及时防治乙肝病例。方法采用 ELISA 检测 HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc；参照 GB15990-1995标准进行病例诊断。结果居民感染率为42．29％，男性感染率43．30％，女性感染率41．12％；两性感染率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。乙肝感染病例不同年龄组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。307例乙肝感染者单项检测，HBsAg 阳性检出率最高，为93．16％，抗-HBs 检出率最低，仅6．84％。HBsAg、HBeAg 和抗-HBc 三项阳性组合模式检出率达23．45％。结论居民乙肝病毒感染率高，且存在大量具有传染性的乙肝病例，必须加强居民乙肝的预防与治疗意识，阻断病毒向周围扩散。     

生长迟缓儿童幽门螺杆菌感染情况调查

目的：调查生长迟缓儿童幽门螺杆菌感染情况。方法对30例生长迟缓儿童和32例健康对照组儿童分别进行14 C呼气试验,了解幽门螺杆菌感染情况,并对其饮食情况进行调查问卷分析。结果30例生长迟缓儿童中幽门螺杆菌感染率为46．67％（14/30）,健康对照组儿童幽门螺杆菌感染率为18．75％（6/32）,两组幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义（P＜0．05）。生长迟缓组儿童在膳食结构上谷类、瘦肉类和蛋类摄入较健康对照组少,在饮食行为方面,吃饭时间超过30 min和吃饭时看电视两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论幽门螺杆菌感染可能是影响儿童生长的环境因素之一。     

危重创伤患者输血疗效相关因素的回顾性分析

目的：探讨在危重创伤患者输血治疗过程中,输血相关因素对危重创伤患者预后的影响。方法收集2014年1～12月我院重症医学科50例输血治疗危重创伤患者的临床资料,根据输血量将患者分为A组（输血量＞2000 m L ）、B组（输血量≤2000 m L ）,分析两组输血量、年龄及性别对死亡率、感染率及住院天数的影响。结果 A 组：死亡率为26．92％,感染率为80．77％;B组：死亡率为4．17％,感染率为58．33％,死亡率两者差异有统计学意义（ P＜0．05）,感染率两者差异无统计学意义（ P＞0．05）;住院天数两者差异无统计学意义（P＞0．05）;不同年龄段及性别对感染率和死亡率两者差异均无统计学意义（P＞0． 05）。结论在危重创伤患者的输血治疗中,增加输血量会提高死亡率,大量输血可能是危重创伤患者治疗的不利因素。     

顺德地区妇女人乳头瘤病毒感染类型分布研究

目的：对顺德地区妇女人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况进行调查研究，分析该地区妇女 H PV感染型别的分布特征。方法对2012年9月至2013年10月佛山市顺德区人口和计划生育服务中心及合作单位就诊的1940例患者进行高危型 H PV、低危型H PV等基因分型检测。结果顺德地区1940例妇女H PV总感染率为16．86％，其中感染高危型 HPV患者占74．01％。不同年龄段的HPV检出率具有差异，21～30岁组的检出率最高（31．27％），61～70岁组妇女最低（5．70％），各年龄组间感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝13．56，P＜0．05）。其中高危型H PV感染检出率在各组间分布比较，差异有统计学意义（χ2＝9．04，P＜0．05），但低危型、不确定型及混合感染各组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 HPV感染型别中检出率较高的3种型别为 HPV16、52、58， HPV16在各年龄组的分布中差异具有统计学意义（χ2＝12．25，P＜0．05），而 HPV52、58在各年龄组的分布中差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顺德地区妇女 H PV 感染率较高的型别有16、52、58、18等，随着年龄的增长H PV感染率下降。     

1205例孕妇血清单纯疱疹病毒感染调查与分析

目的：了解佛山地区孕妇单纯疱疹病毒（HSV）-IgM感染情况及与胎儿发育的关系。方法收集2011年1月至2012年12月孕妇1205例,采用ELISA检测血清中HSV-IgM抗体。结果1205例孕妇中HSV-IgM阳性率为23．07％。在不同年龄之间,以20～30岁组孕妇感染率最高,为12．80％。随着年龄的增加HSV-IgM感染率逐渐降低。20～30岁组与＞30～40岁组和＞40岁组之间进行比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而＞30～40岁组与＞40岁组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。1205例孕妇追踪至妊娠结束,孕妇 HSV-IgM阳性结果者正常妊娠为91．37％（254／278）,明显低于 HSV-IgM阴性结果者的97．95％（908／927）,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇进行 HSV-IgM感染的血清学监测,对减少新生儿 HSV感染,降低流产、死胎、畸形发生率具有十分重要的意义。     

行为干预对初发急性冠状动脉综合征并发心律失常和焦虑抑郁的影响

目的：探讨行为干预对初发急性冠状动脉综合征并发心律失常患者焦虑抑郁的影响。方法160例初发急性冠脉综合征并发心律失常患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各80例,两组都给予介入治疗与常规辅助干预,在此基础上观察组联合行为干预。结果观察组的有效率为92．5％,对照组有效率为80．0％,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。干预前两组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量对比差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后上述血清指标含量在组间与组内对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后观察组的焦虑抑郁得分较干预前明显降低,对比差异有统计学意义（P＜0．05）。而对照组干预前后的焦虑抑郁得分对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论行为干预应用于初发急性冠状动脉综合征并发心律失常患者能有效改善预后,抑制心肌损伤,缓解焦虑抑郁情绪。     

目标性监测对ICU器械相关感染的效果分析

目的：探讨目标性监测在预防和控制ICU器械相关感染中的作用。方法对2012年一季度与2013年一季度江苏省医院感染质量控制中心发布的VAP、CRBSI、CAUTI的监测资料进行对比分析。结果2013年一季度ICU患者呼吸机使用率、VAP千日感染率和VAP例次千日感染率均较2012年一季度显著下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2013年一季度ICU中心静脉导管使用率、CRBSI感染例次数占医院感染例次数的比例、患者千日感染率和例次千日感染率与2012年一季度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;2013年一季度ICU尿管使用率、患者千日感染率及例次千日感染率较2012年一季度下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过目标性监测,可以及时了解器械相关感染的高危因素,有针对性地采取干预措施,有效地降低ICU患者器械相关感染的发生率。     

325例外科手术患者感染相关因素的临床分析

目的探讨外科手术感染中手术切口类型以及感染危险因素评分与感染发生率的关系。方法比较分析本院325例经外科手术治疗的患者,统计其感染的发生率以及不同切口类型、不同感染危险因素评分患者的感染发生率。结果（1）外科手术患者感染发生率为10．77％,切口感染发病率为7．69％。（2）在三类手术切口之间比较,无菌手术切口与污染手术切口感染率之间差异有统计学意义（P〈0．05）;污染手术切口与感染手术切口感染率之间差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）感染危险因素评分与感染的关系统计结果显示,切口的感染率与危险因素评分呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术切口类型与感染危险因素评分直接影响外科手术感染的发生率。     

北京某康复医疗机构医院感染调查

目的探讨康复医疗机构医院感染发生情况、感染特征及影响因素,分析医院感染控制和预防的重点,指导临床实践。方法采用回顾性调查的方法,统计2008年1月至2010年12月北京某三级康复医疗机构住院患者各年度、各病区的医院感染率、感染部位以及侵入性操作与医院感染发生率的关系。结果该康复机构2008--2010年医院感染率分别为2．92％,2．17％,1．67％,2009年及2010年医院感染率均低于2008年,差异均有统计学意义（x2分别为4．169,16．292;P〈0．05）,2009年与2010年医院感染率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2008--2010年各年度儿童脑瘫康复科和脑血管病康复科的医院感染发病率均高于普通临床科室,差异均有统计学意义（x2分别为69．299,17．828,8．618,33．336,8．182,18．138;P〈0．01）,而脊髓损伤康复科的医院感染率与普通临床科室比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在普通临床科室中,67．02％的感染病例曾接受过侵袭性操作,康复科室中则以脊髓损伤康复科较为明显,有36．84％的感染病例曾接受过侵袭性操作,而儿童脑瘫康复科的医院感染与侵袭性操作无任何关系。结论康复医疗机构中,医院感染的发生率呈逐年下降趋势,在各年度内儿童脑瘫康复和脑血管病康复患者的感染率相对较高,但脊髓损伤康复患者的感染与侵袭性操作关系较密切。     

不同皮肤准备方法术后切口感染的研究及预防

目的比较术前不同皮肤准备方法和术后切口感染情况的关系,探讨科学、有效、简便的手术后感染预防措施。方法对可能影响术后切口感染的因素剃毛A、清洁方式B和备皮时间C3个因素进行析因设计,共获8种搭配;分析总感染率及A、B、C各组单独感染率。结果本次调查住院手术患者共1802例,发生手术感染146例,总感染率8．1％。其中,Ⅰ类手术978例,发生感染80例（8．2％）,Ⅱ类手术824例,发生感染66例（8．0％）;两种手术类型感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;146例感染者中114例进行伤口分泌物、引流液病原微生物检查,送检率78．1％,共获得阳性病原菌65株,其中构成比前3位的是金葡菌（22．5％）、铜绿假单胞菌（15．3％）和大肠埃希菌（13．9％）;不同手术部位中发生感染最多的是胃肠道手术,42例（10．3％）,其次为骨科手术,37例（10．1％）。各组感染率差异有统计学意义（χ^2=24．540,P=0．01）,A181C1组（术前1d备皮,不剃毛,清水清洁）和A2BICI组（术前1d备皮,剃毛,清水清洁）感染率分别为12．4oA和13．6％,高于其他组（P〈0．05）;AI水平（即不剃毛组）术后切口感染率8．5％,A2水平（剃毛组）术后切i21感染率7．7％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;B1水平（清水清洁）术后感染率10．5％,B2水平（肥皂水清洁）术后感染率5．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;c1水平（术前1d）感染率为9．8％,C2水平（术前2h）感染率为6．4％,两者差异有统计学意义（P〉0．05）。对各组菌落总数进行方差分析,F=34．436,P=0．000,各组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;各组经析因设计方差分析结果显示,B（清洁方式）、C（术前准备时间）单因素分析差异有统计学意义（P〈0．01）,A因素（剃毛与否）单因素分析差异无统计学意义（P〉0．05）;B与c、A与c之间存在交互作用（P〈0．01）,A与B之间无交互作用（P〉0．05）;A、B、C之间存在二级交互作用（P〈0．01）。结论手术前皮肤准备对于术后切VI感染预防具有重要意义。在进行术前备皮时,应优先考虑皮肤清洁,大量肥皂水或消毒水冲洗,彻底杀灭皮肤表面暂居致病菌;同时缩短备皮准备时间,减少细菌在皮肤表面的繁殖,预防切口感染;在保证术野清洁的前提下,尽量减少皮肤损伤,可以考虑剪毛或使用脱毛剂脱毛等方式,无须剃毛。     

2015年桂林地区儿童肺炎支原体感染流行特点

目的：了解2015年桂林地区儿童肺炎支原体（MP）感染状况及流行病学特征。方法采用肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（胶体金法）对2015年儿科门诊及儿科病区住院呼吸道感染患儿1704例肺炎支原体抗体IgM检出情况进行调查与分析。结果2015年桂林地区呼吸道感染患儿的MP总阳性率为18．19％,女性患儿MP阳性率（22．48％）高于男性患儿（15．37％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。0～＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁、6～14岁患儿MP阳性率分别为6．25％、18．59％、25．56％、32．40％,差异有统计学意义（P＜0．05）。春季、夏季、秋季、冬季MP阳性率分别为21．56％、15．29％、16．52％、18．48％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论MP是导致儿童呼吸道感染的常见病原体,其感染具有性别和年龄差异。主要流行季节为春冬季节,6～14岁儿童为MP感染高危人群,应着重做好MP感染的预防工作。     

思茅市城乡儿童蛲虫卵检查及治疗结果

目的 对城乡儿童蛲虫卵感染检查的对比分析及预防和疗效观察.方法 应用软透明纸肛门试纸检查法对595名思茅市城市儿童和678名乡村儿童给予治疗.结果 乡村儿童的蛲虫感染率高于城镇儿童的感染率,检查结果经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蛲虫软膏治疗蛲虫卵感染疗效显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).     

实验室湿度和保存时间对生化检测结果的影响

目的：探讨在室温下,加到样品杯内的血清标本在不同湿度和保存时间下对生化检测结果的影响。方法检测加到样品杯内的质控血清在室温25℃的环境下,湿度分别为30％、50％和70％的条件下,分别保存0、0．5、1、2 h部分生化检测结果的变化。结果在25℃湿度30％的环境下,保存0．5 h ,除尿酸（U A ）、总蛋白（T P ）、钠（Na）、氯（Cl）和乳酸脱氢酶（LDH）差异有统计学意义（P＜0．05）外,其余各检验项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;保存1 h后,除ALP的检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）外,其余检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。保存2h,各检测项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;25℃湿度50％的环境下检测的标本,保存0．5h后, UA、TP、Na、Cl和LDH差异有统计学意义（P＜0．05）外,其余各检验项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;保存1 h后,除碱性磷酸酶（ALP）和血糖（Glu）的检测结果无明显变化（P＞0．05）外,其余检测结果均有统计学意义（P＜0．05）。保存2 h ,除了Glu的检测结果差异无统计学意义（ P＞0．05）外,其他检测项目差异均有统计学意义（ P＜0．05）,在25℃湿度70％的环境下,除了LDH和UA保存2 h检测结果有明显变化（P＜0．05）外,其余各检测项目各时间段与对照组（0 h）相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论样品杯内的血清标本在湿度70％的环境下,大部分生化检测结果较为稳定,若能在2h内完成检测,常温条件即可满足要求。     

护理干预对颅脑外伤保守治疗期间合并大面积脑梗死患者并发症及预后的影响

目的：探讨护理干预对于颅脑外伤保守治疗期间发生大面积脑梗死相关并发症及预后的影响,为临床护理提供相关依据。方法采用回顾性研究方法,选择2009年3月-2013年3月本院收治颅脑外伤患者接受保守疗法期间发生大面积脑梗死患者48例,根据是否给予护理干预分为常规组和干预组,对并发症发生及预后进行对比分析。结果常规组病死率26．67％,干预组21．21％,差异无统计学意义（χ2＝0．987,P ＞0．05）;常规组出院时格拉斯哥预后评分（3．02±0．75）分,干预组（3．06±0．82）分,差异无统计学意义（t＝-0．161,P＞0．05）;干预组发生癫痫3例,下肢静脉血栓2例,肺部感染2例,均低于常规组,差异有统计学意义（χ2分别为4．364,6．158,4．003;P＜0．05）。结论对颅脑损伤保守治疗期间发生大面积脑梗死患者,护理干预可以减少癫痫发作、下肢静脉血栓及肺部感染等并发症的发生;有效的护理干预,是改善大面积脑梗死患者并发症的关键。     

咸阳市2012年手足口病病原学监测结果分析

目的：分析咸阳市手足口病病原体构成特征的变迁,为手足口病防控提供科学依据。方法对2012年咸阳市手足口病病例资料及咽拭子标本检测结果进行分析。结果共送检手足口病病例咽拭子标本549份,检出肠道病毒（EV ）阳性标本126份,阳性检出率为22．95％,其中 EV71阳性77份（占61．11％）、柯萨奇病毒 A组（CoxA）16型（CoxA16）阳性10份（占7．94％）、CoxA10阳性9份（占7．14％）、其他未分型 EV 阳性30份（占23．81％）,未检出CoxA6阳性标本。不同病情病例EV71阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。发病高峰期及非高峰期送检标本阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同试剂阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论咸阳市2012年手足口病病原体以EV71型为主,首次检出CoxA10。重症病例EV71阳性检出率高于普通病例。在手足口病发病高峰期采样,可以提高EV阳性检出率。     

丹参酮抑制钙调蛋白信号传导系统在心肌梗死后恶性心律失常中的作用

目的：观察丹参酮对心肌梗死家兔模型恶性心律失常的作用,并探讨丹参酮导致的钙调蛋白（CaM）信号传导系统改变与恶性心律失常发生率降低之间的关系。方法选取健康大耳家兔共90只,随机分为3组：心肌梗死模型家兔（无干预组）、心肌梗死丹参酮干预家兔（干预组）和假手术对照家兔（对照组）,每组30只。对3组家兔恶性心律失常发生率、CaM、钙调蛋白激酶Ⅱ（CaMK-Ⅱ）活性、跨室壁复极离散度（TDR）、心肌细胞内 Ca2＋浓度进行统计并比较。结果对照组未发生恶性心肌梗死,无干预组和干预组恶性心律失常发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;无干预组恶性心律失常率（60．0％）高于干预组（10．0％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。无干预组和干预组家兔的 CaM 蛋白水平分别是对照组家兔的1．483倍和1．321倍,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;无干预组家兔 CaM 蛋白水平高于干预组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组间 CaMKⅡ的活性比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。无干预组血清钙离子水平高于对照组和干预组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;干预组低于无干预组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。干预组 TDR 低 于 无 干预组,这两组 TDR 均高于对照组,差 异 有 统 计 学意义（P ＜0．05）。干预组梗死心肌单细胞水平胞内钙浓度低于无干预组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CaM 信号传导系统的相关信号因子的水平对心肌梗死后恶性心律失常有提示作用。丹参酮可以通过抑制 CaM 信号传导系统而在预防心肌梗死后恶性心律失常中发挥重要作用。     

门诊患者支原体感染的分布及耐药性分析

目的了解不同门诊患者支原体感染的分布情况并进行耐药性分析。方法按照珠海黑马生物技术有限公司的支原体培养药敏诊断试剂盒说明书严格进行操作。结果妇科、外科、皮肤科门诊解脲支原体（Uu）感染率分别为48．3％、27．9％和35．9％;人型支原体（Mh）感染率分别为1．9％、0．9％和1．1％;Uu、Mh合并感染率分别为8．5％、5．9％和6．2％。对单独Uu感染敏感性较好的抗生素有四环素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素,而对Uu、Mh合并感染除强力霉素、美满霉素敏感性稍好外,其他抗生素耐药性明显增加。结论不同门诊Uu、Mh混合感染率与单独Mh感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;单独Uu感染率门诊各科室间差异有统计学意义（P〈O．05）,妇科门诊大于外科门诊,女性高于男性（P〈0．05）;不同科室间支原体感染的药物敏感性和耐药性因抗生素种类不同而各异;单独Uu感染的药物敏感性大于Uu和Mh混合感染的敏感性。