改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液36例

<正>改良胸腔积液引流术治疗各种原因的胸腔积液与常规穿刺治疗比较,具有操作简单,创伤小,不良反应小、并发症少、疗效好等优点。我院自2008年12月—2010年7月采用改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液患者36例,疗效满意,现报道如下。     

烟曲霉菌致曲霉性肺炎1例

近年来随着医院感染菌种的不断变迁、大量抗生素的广泛应用,全身性曲霉菌感染呈显著增高趋势,而由气管镜刷片培养检出烟曲霉菌引起的曲霉性肺炎更为少见.我院在2003年1月份由支气管镜刷片检出1例烟曲霉引起的曲霉性肺炎,现报道如下.     

胸腔积液中检出泡囊短波单胞菌1例报告

我们于2002年7月20日从1例右肺上中叶切除术后病人的胸水中分离出1株泡囊短波单胞菌,现报告如下.     

从胸腔积液检出囊泡短波单胞菌1例

囊泡短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis),为革兰阴性短杆菌,一般分布在自然界的土壤和湖泊中,是人类少见的条件致病菌。2005年8月我室从1例外伤患者胸腔积液中分离出该菌,报道如下。1病例患者男,23岁,因外伤致持续低热来我院就诊。查体:体温37.8℃,血压17·3/10·7 kPa。胸     

烟曲霉菌引起肺部严重感染1例分析

1 临床资料 患者,男,30岁,农民.于2个月前无明显诱因出现乏力、纳差,腹胀及右上腹部隐痛,同时伴有巩膜黄染、尿色茶黄等症状,当时检验肝功能异常,乙肝标志物阳性,诊断为"乙肝",在当地县医院经"中西医"对症治疗无效.为进一步诊治于2002年2月20日转入我院.查体:慢性病容,全身皮肤及巩膜重度黄染,肝掌、蜘蛛痣阳性.心肺(-).肝区叩击痛(+),腹水症(++).血像:BPC 39×109/L,HB 128 g/L,WBC 11.3×109/L,N 0.81,L 0.10,M 0.09.生化:ALT 179U/L,AST 179U/L,TBIL 137.5μmol/L,DBIL 139.0μmol/L.PT 28.3 s.B超示:肝弥漫性损害,胆囊炎,大量腹水.门诊以慢性(重型)乙型病毒性肝炎收入传染科.入院后无菌抽取腹水作细菌培养,结果阴性.第5天患者出现咳嗽及痰中带血,随给予头孢塞肟、阿米卡星、氧氟沙星药物等进行抗炎治疗,但效果不理想,患者呼吸道症状逐渐加重.     

4例布鲁菌病并发胸腔积液患者的临床特征

目的 分析布鲁菌病并发胸腔积液患者的临床特征,为临床诊治提供参考。方法 分析2013年1月—2020年12月呼伦贝尔市人民医院确诊收治的4例布鲁菌病并发胸腔积液患者的病历资料,采用回顾性方法分析一般资料、流行病学史、临床特征、实验室检查以及疗效情况。结果 4例布鲁菌病并发胸腔积液患者均为男性,年龄最小22岁,最大62岁。所有患者均有发热、乏力,可伴有寒战、多汗、腰痛、背部伴双侧肋部疼痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。所有患者血清和胸腔积液虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)均为阳性,1例患者血和胸腔积液均培养出布鲁菌。所有患者均出现C反应蛋白和红细胞沉降率增高,结核菌素试验均为阴性或弱阳性。行胸腔穿刺术抽出胸腔积液黄色液体3例,抽出脓性1例,积液均在中等量及以上,均为渗出液。患者给予12周及以上足疗程联合抗菌药物治疗后,近期疗效有效率达100%。结论 布鲁菌病并发胸腔积液发病率较低,当患者出现发热、乏力、多汗以及呼吸系统不适时,临床医生应详细询问患者流行病学接触史,考虑布鲁菌病可能,早诊断、早治疗,可预后良好。     

胸腔积液356例临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因及诊断与治疗。方法对356例胸腔积液的患者进行病因分组分析。结果结核性152例,恶性胸腔积液163例,其他41例;其中渗出液320例,漏出液20例,混合型积液16例。结论胸腔积液的病因很多,常见的是肺结核,肿瘤,肺炎旁积液,心源性、肝源性及肾源性,少见的有风湿免疫性疾病及食管破裂,主动脉夹层破裂。     

肝源性胸腔积液中分离出肠炎沙门菌1例报告

沙门菌是肠杆菌科重要病原菌之一 ,其临床表现复杂多样 ,肠炎沙门菌一般引起食物中毒 ,偶尔引起败血症及各脏器、组织化脓性病灶[1] 。但从肝炎后肝硬化胸水中分离出肠炎沙门菌 (S .enteritidis)较少见 ,报告如下。临床资料1　病例简介　患者男性 ,4 0岁 ,干部 ,肝病严重程度按Child Pugh分类为C级。因畏寒发热、咳嗽、胸痛 ,院外接受抗菌药物治疗后于 2 0 0 1年 10月中旬入院 ,诊断肝炎后肝硬化伴腹水、右侧胸腔积液。当日体温 38 C ,实验室检查 :SBll3 7μmol/L、ALT 5 5IU/L、Alb 2 1 4g/L ,血象白细胞计数 19 5× 10 9/L ,中性粒…     

胸腔闭式引流治疗108例胸腔积液体会

1986年10月～1996年10月,作者用胸腔闭式引流的方法治疗由各种原因引起的胸腔积液108例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组108例,男性70例,女性38例。年龄最小1岁,最大87岁,平均年龄45.5岁。其中1～14岁8例,～30岁46例,～45岁28例,～60岁16例,≥61岁10例。结核性感染60例;化脓性感染35例,其中脓气胸5例;癌性胸水13例,其中肺     

从关节腔积液中检出格氏李斯特菌1例

格氏李斯特菌 (L isteria grayi)是 1992年国际上又重新命名的一个菌种 ,2 0 0 0年 6月我们从 1例住院患者右下肢膝关节关节腔积液中连续两次分离到该菌 ,报告如下。患者女 ,15岁 ,因不明原因的发热 ,右下肢膝并节疼痛 ,X光片示 ,髌上囊及髌下囊混浊消失 ,但抽出的关节腔积液混浊、呈黄绿色。细菌鉴定 :血平板见到约 1～ 2 m m大小、光滑半透明、似露滴状、无溶血环的小菌落。染色检查 :2 4h培养为无芽胞、无荚膜革兰阳性、排列不规则的短小杆菌 ,72 h后则多数为革兰阴性。在半固体培养基中 ,经 2 2℃ 2 4h培养 ,细菌沿穿刺线生长 ,48h呈不…     

五氯酚钠中毒并发胸腔积液1例报告

五氯酚钠中毒致胸腔积液的报道非常罕见。该患者有明确的五氯酚钠接触史及较为典型的接触性皮炎和胸腔积液的症状、体征（已排除结核性胸腔积液的可能），经氢化考的松治疗取得较好效果。考虑患者发生胸腔积液可能与五氯酚钠直接刺激胸膜而诱发变态反应有关，建议今后加强对相关病例的研究。予以印证。     

70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

胸腔积液113例病因分析

目的分析引起胸腔积液的原因,以便早诊断、早治疗.方法利用临床理化、病理检查明确胸腔积液病因进行总结分析.结果胸腔积液的病因以结核病多见,非结核性疾病如肿瘤、感染等也可以引起,尤其是中、老年患者应注意肿瘤.结论引起胸腔积液的疾病很多,应以循证医学为指导,有明确诊断依据后再确定临床诊断,以免误诊误治.     

胸腔积液130例病因分析

目的探讨胸腔积液发生的常见病因。方法对2003年1月—2007年1月荆州市第二人民医院共收治的130例胸腔积液患者进行病因分析。结果130例胸腔积液中,结核性72例(55.4%),肿瘤性25例(19.2%),其他感染性16例(12.3%);低蛋白血症性8例(6.2%),其中肝硬化4例,肾病3例,以及粘液性水肿1例;循环系统障碍3例(2.3%),其中充血性心力衰竭2例,静脉回流受阻1例;结缔组织病3例(2.3%),其中风湿热2例,系统性红斑狼疮1例;肺梗死1例(0.8%);原因不明2例(1.5%)。结论胸腔积液病因居前3位的分别是结核性、肿瘤性和其他感染性;低蛋白血症性、循环系统障碍性及结缔组织疾病所致者很少。     

新生儿左侧大量胸腔积液1例临床分析

1病例介绍 患儿,男,出生4d,胎龄38周,剖宫产于当地医院,Apgar评分不详,生后出现面色青紫,吮乳及反应差,一直未有好转,后转笔者所在医院进一步诊治。入院查体：T37．2℃,P150次／min,R60次／min,SpO2 74％,体重3．7kg,头围34cm。     

45例胸腔积液治疗体会

胸腔积液是一种常见病症，病因复杂多样，本文收集我院1998年5月-2007年5月收治的胸腔积液患者45例，现报告如下。[第一段]     

胸腔积液228例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊断。方法 分析228例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、积液和血清学检查、胸膜活检和临床治疗转归等临床资料。结果随诊1—3个月后，确诊良性积液的207例，其中 结核性197例（95．1％），肝硬化8例（3．9％），脓胸2例。恶性胸腔积液21例，原发性支气管肺癌15例，（71．4％），肝癌2例（9．5％）。其他6例。结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，能否尽快鉴别良、恶性胸腔积液，直接影响其治疗和预后。     

150例胸腔积液诊疗分析

目的如何简单快捷的对胸腔积液病因作出早期诊断。方法回顾性分析2010年收治的150例胸腔积液患者的病历,从典型的临床症状和检测胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、病理结果进行对比。结果结核性胸腔积液组临床以发热、胸痛为突出症状,ADA≥45 u/L(阳性)92.9%,明显高于恶性组33.3%和其它组20.0%;恶性组CEA≥10μg/L(阳性)88.9%,明显高于结核组3.2%和其它组。结论胸腔积液患者根据临床症状和胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测,就能在患病初期作出病因诊断,从而尽早进行病因治疗,此法准确率高,值得推广。