医院改革中不容忽视的问题

医院改革中不容忽视的问题武功绪，韩荷玉医院分级管理的实施和适应市场经济体制的探索，给医院带来了从未有过的生机，使医院发展又有了新的机遇。但是，在医院改革的新形势下，出现的一些问题应当引起医院管理者的高度重视。１．医疗质量问题：由于医院服务的特殊性所决...     

新形势下影响医疗质量几个值得注意的问题

随着我国社会主义市场经济的不断进步，法制化建设的逐步完善，特别是在我国加入WTO以后的新形势下，医院所面临的内、外部环境都发生了巨大变化。从外部看，医疗服务的市场特征更加明显，医院之间的竞争日趋激烈；从内部看，医院在管理模式、人事分配制度、文化服务理念、后勤服务管理等多方面都有了较大的变化。改革的目的是促进医院的进步和发展，在获取社会效益的同时获取较好的经济效益，但伴随着改革的实践也出现了一些影响医疗质量的值得注意的问题和倾向。１．新形势下医疗质量存在的问题１．１劳动分配制度改革对医疗质量的影响…     

对医院成本核算若干问题的思考

一、存在的问题１．政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比基于历史原因 ,医疗收费由政府统一定价。目前 ,政府对医疗收费的定价相对偏低 ,有的医疗服务定价甚至低于成本。一方面是由于价格政策对医疗服务定价的约束 ;另一方面 ,是因为医院的医疗成本核算基础薄弱 ,影响了医疗服务的按成本定价 ,造成医疗项目收入和成本的不可比 ,价格并没有体现医疗服务的真正价值。２．间接的管理成本合理分摊存在困难医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本 ,首先要在各供应保障部门及行政管理部门实行内部成本核算。但是由于历史原因和政府…     

对"洋医院"参与我国医疗市场竞争的特点分析

１“洋医院”竞争医疗市场的特点１．１以人为本，竭诚服务“洋医院”的服务是以人为本，视患者为“客人”，医生看的是“人”，而不是“病”，总之是围绕一个“人”字做优质服务这篇大文章。这是一种全新的医院服务理念，它的确立为“洋医院”开阔视野、拓展服务领域、提高服务质量、增强竞争能力奠定了基础。与此不同，我们的一些国有医院却长期固守着另一种服务理念，即视患者为病人，患者看病被视为“求医”。二者相比，后者就显得不合时宜，落后多了。１．２优质服务，以质取胜实事求是地说，“洋医院”的服务质量和档次是比较高的，也…     

理顺收费结构 建立结构内补偿机制

我国卫生事业投入处于世界的低水平,发达国家卫生总费用占国民生产总值的7％～10％,而我国仅为3.8％。五六十年代我国医疗单位人员工资全由政府拨给,而近年来,财政拨款虽有增加,但相对比例逐年减少,1997年财政补助仅占人员工资的36.2％,也就是说,医院人员的工资集医院自我补偿的比例是在逐年增加。另一方面,我国医疗服务长期低于成本的收费制度以及医疗收费的“计划型”与医疗服务消耗用品的“市场型”的差距,使医疗服务亏损年年增大,全国医院财务决算反映:1997年医疗亏损已经达117.9亿元。     

大型医院扶持社区医疗的可行性研究

随着医疗服务市场竞争的日益激烈，大型医院将面临看病源的争夺。同时，目前社区医疗作为医疗改革的主要方向将会逐步开展、逐渐成熟。但是，目前社区卫生服务工作中还存在人才建设落后、设备不全、信息不畅等诸多问题．因此大型综合性医院对社区医疗进行扶持合作，对双方都具有十分重要的意义。     

浅谈医疗服务市场中的医院体制改革

医疗服务市场中的医院体制改革是一个重大课题。同整个国民经济市场化程度相比,医疗服务的市场化进程相对滞后,作为市场主体的医院发育相对迟缓,但医疗服务市场已初具雏形、且竞争激烈。随着卫生领域各项改革的逐步推进,特别是公立医院体制改革的逐步试行．医疗机构将面临着一个全新的改革命题——如何营造一个平等、有序的竞争环境。从分析医疗服务市场化对医院的影响及如何强化医院管理,适应医疗市场发展等方面略陈浅见。     

基层医院思想政治工作创新之我见

随着医疗制度和医疗体制改革的不断深入,基层医院的发展面临着严峻的考验。如何使医院思想政治工作进一步发挥优势、发挥效力,要着眼于医院改革和发展,融人医院改革、发展和日常工作的全过程．从而提高医院基层思想政治工作的有效性。     

对医院成本核算的几点看法

根据国家医改政策和深化医院内部改革的需要,公立医院正逐步推行成本核算,笔者就此谈点自己的看法,旨在抛砖引玉。 １．成本核算的目的是提供医疗服务咸本的会计资料,而不仅仅为了内部分配。由于医院内部核算和内部分配改革已进行了十几年,且这项工作一直由医院经改办（或经管办）操作,因此凡是一牵涉到核算,不论是医疗行政主管部门或是医院行政管理者,均认为成本核算是医院内部分配、与医院职工奖金挂钩的一种方法,特别是１９９７年同济医院全成本核算经验在全国推广后,更加深了这一倾向。现在全国各地医院都在不同程度地借鉴“…     

建立合理的医院补偿机制研究

长期以来 ,我国医疗服务价格一直低于成本收费 ,从而出现了医疗服务亏损状态。目前政府举办的非营利性医院 ,医疗成本主要靠政府财政补助、城乡居民看病时交纳的医药费、药品收支结余等三个渠道进行补偿。受政府财力的限制 ,财政资金补偿在现有基础上不会有大的增加 ,尽管国家卫生政策规定政府对卫生事业的投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度 ,但是根据当前和今后一段时间财政状况 ,这一政策很难落实 ;用药品收支结余来弥补医疗亏损 ,并非长久之计 ,容易造成药品费用的过快增长。所以建立合理的医疗服务成本补偿机制的出发点和归宿点是提…     

医院管理信息化迫在眉睫

经过15年的艰苦谈判和精心准备,我国加入WTO的谈判已经取得成功。中国入世将为经济高速发展创造有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。具体对我国的医院来说面临着以下几个方面的挑战:（1）入世后国外一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内,外商对医疗服务市场直接投资和瓜分,并与国内医院产生竞争,医疗服务行业的利润下降将成为必然。（2）入世后打破了医疗服务行业内的垄断引入了竞争机制过去那种只能在一家或几家医院就医并在医院药房购药的限制将被取消使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。（3）医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争职工失业的危机感会明显增加现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。（4）医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展。 无庸置疑,要面对这些挑战,医院需要大刀阔斧的改革,而提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。这是因为医院管理信息化是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择,从最基本来讲,有以下几个方面的好     

浅议在医院文化建设中如何发挥院办职能作用

21世纪．医院作为医疗服务产品的提供者和经营者,面临着多元化医疗市场的挑战和选择,医院之间的竞争更加激烈,竞争的实质是医院文化的竞争。文化是经济发展深层次的动因,医院文化是社会文化在医疗领域的特殊表现形式,它不仅是医院管理的重要手段,而且已经成为医院现代化建设不可缺少的重要组成部分．对增强医院的凝聚力、     

医疗体制改革与医院发展思考

本文分析了我国医疗体制改革与面临问题,医疗体制改革取得了一定的进展,医疗服务能力明显增强,医疗服务效率明显提高,医院自身得到较大发展,人民群众看病难住院难的问题得到改善。但面临着医疗服务提供单一模式与多层次医疗需求不相适应;医院性质定位与医院运转机制不相适应;医疗服务能力与社会经济承受能力不相适应;医疗保障与医疗公平不相适应;区域发展不平衡,医疗资源分布利用不合理;医患关系紧张,医院医生面临职业危机。深化医疗体制改革,应建立以公立医院为主体,多种经济形式并存,保障基本医疗,满足不同层次医疗需求的医疗服务体系。在国家医疗体制改革总体方案尚未定局的前提下,医院改革发展宜采取控制规模,调整结构,保障安全,提高质量,增强化解风险能力的稳步推进发展思路。     

医疗服务收费水平对医院行为的影响

１前言我国医院获得补偿的渠道主要是政府财政拨款和按照低于成本的医疗服务收费标准获得的业务收入，医疗服务收费不能补足的部分由政府拨款进行补贴。但是，８０年代初以来，随着我国经济体制改革大环境的变化和对公立医院卫生服务低效率认识的进一步加深，医院筹资机制...     

医院"巨亏"的内因分析及对策

一、医院“巨亏”的原因分析 据《健康报》报道：2005年全国各级各类医院实现医疗服务收入1809亿元，总亏损却达到361亿元，比2004年增长14％。出现这样的情况，除财政补助不足、医疗服务价格不合理等因素外，医疗行业内部监管不力、医院管理能力欠佳是重要原因。     

特需医疗服务的界定与质疑

随着我国社会主义市场经济体制的建立和医院改革的不断深化,医疗服务为尽快适应社会主义市场经济的需求,建立起新型医疗服务运行机制,医院出现了特需医疗服务这一医疗服务改革新举措。几年来,各地、各医院特需医疗服务开展不均衡,特需医疗服务的立项也不尽规范,有的特需医疗服务已出现明显弊端。为了使我国医疗卫生事业改革不断深入地进行,有必要对目前开展的特需医疗服务进行界定和评价,使我国的医疗卫生事业在正确的导向下健康地发展。     

窗口示范建设的实践与思考

医院是一个向社会开放的综合体，随着医疗改革的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈，医院的医疗技术水平、服务质量已成为医院核心竞争力，而窗口的服务质量尤为重要，因为医院的每一个服务环节、服务流程都是通过服务窗口向病人展现的，窗口服务形象，直接反映医院的整体素质形象．窗口服务质量的好坏，体现着医院服务水准的优劣。试想如果一家医院的医疗技术、硬件设施都很好，惟独     

注重医疗服务利用的效率与公平

厘清医院经营管理这本账 此次专程从上海赶来参会的上海交通大学公共卫生学院院长蔡仁华教授,曾担任卫生部卫生经济研究所首任所长。他对本次大会确定医院经济管理单元,并安排卫生部官员报告医疗服务价格政策的做法尤感兴趣。因为卫生改革正是发端于当年改变亏损型的医疗服务价格的卫生经济改革。他表示,尽管当初保本微利的经营原则中的这个“本”,与真正意义上的成本不可同日而语,但是,医院经济管理迈出了关键的第一步。     

医院也需要营销吗?

中国的市场经济体制改革提高了消费者对商品和服务的期望值,并且这种期望值正随着人们生活水平的提高在不断提高……。今天,越来越多的中国人对各种消费,从一般商品到医疗服务,都希望其质量更好,服务更快,价格更低。现在,消费者对医院提供医疗服务的要求也随之提高,大多数患者已不仅仅只满足于得到医疗服务,他们越来越多地要求医院提供服务良好、环境优雅,质量更高的医疗保健,随着医疗服务市场竞争的加剧,越来越多的     

住院处工作"三环节控制"研究

随着医疗体制改革的进一步深化．医疗市场的竞争日趋激烈，想要在竞争中立于不败之地．医院必须不断地发展和自我完善。作为医院住院处．面临着如何更好地做好为病人服务．为医疗一线服务．为医院的发展做出更大贡献的问题．本文分析了住院处目前在事前、事中及事后的工作中所存在的问题．并针对事前、事中及事后三个环节的控制提出了解决问题的对策。