老年期重症肌无力的临床特点

目的 研究老年期重症肌无力（ＭＧ）的临床特点，方法 将２０年间诊治的１９２４例ＭＧ，根据发病年龄分为小儿期ＭＧ（≤１４岁）成年期ＭＧ（１５～５９岁）及老年期ＭＧ（≥６０岁），采用Ｘ＾２检验比较３组的临床资料。结果 老年期ＭＧ在整个ＭＧ中构成比小（只占５．５％）男性发病者较多见（男：女＝１．４：１）以延髓症状首发者多见，合并胸腺者多而全并其他自体免疫病者少，以延髓症处发面误诊为脑血管者多见，病死率高     

住院重症肌无力病人的焦虑及抑郁症状调查

重症肌无力（ＭＧ）病程长,病人常常长期不能坚持正常工作、学习、生活,故部分病人出现焦虑、抑制症状相当突出,为此,我们进行了以下调查。ｌ 资料调查北京医院神经内科确诊ＭＧ的５０例住院病人。本组男２６例,女２４例,年龄８～７７岁,平均（３７±１５．６）岁．病程１个月至２０年,平均（４０±５２．８）个月．Ⅱ型４２例、Ⅲ型５例,Ⅳ型３例,其中,Ⅲ型、Ⅳ型均为危象抢救成功后进行检查,无呼吸困难。ＭＧ合并胸腺瘤１４例。治疗以吡啶斯的明,大剂量激素冲击、免疫抑制剂治疗为主,以血浆置换、人血丙种球蛋白、胸腺切除…     

脊神经节神经元对躯体与内脏刺激的会聚反应

本工作发现，６８个Ｓ１背根节（ＤＲＧ）神经元暨被阴部神经（Ｐｕ）刺激又被盆神经（Ｐｅ）刺激激动。Ｐｕ刺激引起的反应的平均传导速度（３８．１Ｍ／ｓ）显著快于Ｐｅ引起的平均传导速度（２１．８Ｍ／ｓ）．Ｐｕ与Ｆｅ刺激引起的锋电位相互碰撞。结果提示，躯体与内脏输入可经其分叉的外周实在单个Ａ型ＤＲＧ神经元上会聚。     

P物质对大鼠新鲜分离DRG神经元NMDA及GABA激活电流的调制作用

实验应用全细胞膜片钳技术在大鼠新鲜分离的背根神经节（ＤＲＧ）神经元胞体膜上观察到Ｐ物质（ＳＰ）对ＮＭＤＡ和ＧＡＢＡ激活电流有调制作用。单独给予ＳＰ（１０－８～１０－６ｍｏｌ／Ｌ）可在ＤＲＧ神经元记录到一幅值较小的，浓度依赖性的无明显去敏感之内向电流。预加ＳＰ３０ｓ后，其对ＮＭＤＡ和ＧＡＢＡ激活电流分别具有明显的增强和抑制作用，而且ＳＰ对ＮＭＤＡ和ＧＡＢＡ激活电流的增强和抑制作用也是剂量依赖性的。如ＳＰ浓度为１０－７ｍｏｌ／Ｌ时，可使ＮＭＤＡ激活电流较之对照增强４６．３±７．２％（ｘ±ｓ，ｎ＝８）；使ＧＡＢＡ激活电流比对照减小３８．９±７．８％（ｘ±ｓ，ｎ＝６）．ＳＰ的此种调制作用可以在同一ＤＲＧ神经元上观察到。     

重症肌无力病人血清中IgM型乙酰胆碱受体,突触前膜抗体检测及 …

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９６例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中ＩｇＭ－ＡｃｈＲ、Ｐｓｍａｂ。发现ＭＧ组中，有１８例（１８．７％）ＩｇＭ－ＡｃｈＲａｂ阳性；１０例（１０．４％）ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性。ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性频见于病程〈２年的ＭＧ病人；而与ＭＧ组病人的年龄和临床分型均无显著的相关性（Ｐ〉０．０５）。结果提示ＩｇＭ型抗体也与ＩｇＭ型抗体共同参与了ＭＧ的发病机制，且提示有神经肌肉接头突触     

老年心肌梗死与脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素,本文分析老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）和脑卒中患者血脂水平的差异,以探讨血脂异常在其发病中的意义。１资料与方法１．１资料１９９７～２０００年资料详实的ＡＭＩ和脑卒中住院患者,年龄６０～８５（６９．４±８．９）岁,其中ＡＭＩ１５８例,男１０７例,女５１例,并高血压１０５例（占６７．１％）,并糖尿病４８例（占 ３０．４％）;脑梗死２０５例,男１３６例,女６９例,并高血压１４１例（占６８．８％）,并糖尿病６１例（占２９．７％）;脑出血２１３例,男１３９例,女７４例,…     

重症肌无力患者抗骨骼肌抗心肌抗体与心脏损害

目的探讨重症肌无力（ＭＧ）合并心脏损害的发病机制。方法采用无创性心脏检查对５６例ＭＧ患者进行心电图、彩色多普勒二维超声心动图和心肌酶学检查;并应用免疫荧光技术,对其中４９例ＭＧ患者测定抗骨骼肌抗心肌抗体（ＳＨ－Ａｂ）。以正常人作对照检查。结果心电图异常率３０．３５％,超声心动图异常率１０．７１％,心肌酶学异常率４１．０７％。ＳＨ－Ａｂ阳性率４８．９％,对照组无１例有ＳＨ－Ａｂ。还发现伴心肌酶异常的ＭＧ患者ＳＨ－Ａｂ阳性率６９．６％（１６／２３）,心肌酶正常的患者ＳＨ－Ａｂ阳性率仅为３０．８％（８／３０）,伴胸腺瘤者（ＭＧＴ）ＳＨ－Ａｂ阳性率为４１．６％（５／１２）,不伴胸腺瘤者（ＭＧＮＴ）ＳＨ－Ａｂ阳性率仅为２４．３２％（９／３７）。另外,ＭＧＴ心电图、心肌酶学异常率均为５０％,均明显高于ＭＧＮＴ。结论ＭＧ的心脏损害可能与ＳＨ－Ａｂ滴度增高抗原抗体结合等自身免疫机制有关。     

重症肌无力患者红细胞免疫功能的变化

为了探讨重症肌无力（ＭＧ）患者红细胞免疫功能的变化，我们测定了２０１例ＭＧ患者外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和ＲＢＣ－ＩＣ花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）和５０名正常人进行对照。结果为ＭＧ患者的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（７．５８±３．４％）明显低于正常对照组（１２．８７±５．０７％）（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ－ＩＣＲ（５．８３±４．６２％）稍高于正常对照组（５．０３±３．８４％）（Ｐ＞０．０５），ＭＧ全身型组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（５．２５±１．８５％）明显低于眼肌型组（８．５９±３．１９％）（Ｐ＜０．０１），强的松治疗前组（７．９８±４．０１％）与治疗后组（１１．６４±４．３５％）有明显差异（Ｐ＜０．０１），强的松治疗前后ＲＢＣ－ＩＣＲ的变化无统计学意义。上述结果表明ＭＧ患者红细胞免疫粘附功能低下与ＭＧ发病有一定的相关性。ＭＧ的发病不仅有体液免疫功能障碍，还可能有红细胞免疫功能障碍，我们的资料为ＭＧ免疫病原学发病机理提供了一项新的实验依据，也可为免疫治疗ＭＧ评定疗效提供客观辅助指标。     

延髓梗塞的MRI与临床分析（附21例临床报告）

延髓梗塞的ＭＲＩ与临床分析（附２１例临床报告）韩巨王俐朱日华作者单位：２５００１４济南山东省千佛山医院１临床资料１．１临床特点全部病例选自１９９０年８月至１９９６年１０月住院病人，经临床及ＭＲＩ检查诊断为延髓梗塞。符合１９８６年全国脑血管病的诊断标准...     

脊神经节神经元在躯体与内脏刺激的会聚反应

本工作发现６８个Ｓ１背根节（ＤＲＧ）神经元既被阴部神经（Ｐｕ）刺激又被盆神经（Ｐｅ）刺激激动，Ｐｕ刺激引起的反应的平均传导速度（３８．１Ｍ／ｓ）显著快于Ｐｅ引起的平均传导速度（２１．８Ｍ／ｓ），Ｐｕ与Ｐｅ刺激引起的峰电位相互碰撞，结果提示，躯体与内脏输入可经其分就的外周突出单个Ａ型ＤＲＧ神经元上会聚。