肾石消治疗肾结石疗效观察

肾结石是临床常见病，随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国的肾结石发病率正处在明显上升状态。近年来，我院在已有肾石消胶囊基础上，结合现代医学判断结石酸碱性治疗肾结石，取得满意疗效，现作如下报告。     

输尿管结石并绞痛的药物治疗

安全、有效、损伤小的药物排石疗法，若患者选择合适，方法得当，也可达到满意的治疗效果一般认为，符合下述条件的可首选或以药物治疗为主：（1）结石直径小于1cm；（2）表面光滑，形状较规则；（3）无严重感染；（4）结石以下尿路无梗阻或狭窄；（5）病程不长，尿路造影显示肾功能尚好；（6）诊断明确的代谢性疾病。治疗期间应监测肾功能，视梗阻轻重定时复查肾脏B超。     

中西药结合治疗肾输尿管结石的临床疗效观察

目的：观察分析中西药结合治疗肾输尿管结石的临床效果，总结其临床应用价值。方法选取该院2012年8月-2013年8月肾输尿管结石的患者82例。随机将其分为试验组和对照组各41例，对照组给予常规西医治疗，试验组患者在对照组治疗基础上给予中医治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为95.1%明显高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗后均未出现明显的不良反应。结论中西药结合治疗肾输尿管结石的临床效果显著，明显优于常规西医治疗。能够有效缓解临床症状。减轻疼痛。有利于结石尽早排出.不良反应小，安全性更高，值得在临床应用。     

有胆有石贻害无穷

“有胆有识”是好事，但“有胆有石”就不好了。胆结石按其成分可分胆色素结石、胆固醇结石及混合性结石3种。     

二次胆道手术治疗肝胆管结石78例临床效果观察

目的探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的78例肝胆道结石二次手术患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者经二次手术治疗后均取得了良好的效果，术后12例患者出现并发症，并发症发生率为15．4％，术后随访3年，患者均无结石再复发现象发生。结论合适的手术时机及手术方式是二次胆道手术顺利实施的保障，同时，为了有效的减少结石复发现象发生，要以患者的具体病情为依据，全面考虑各方面的因素，从而为手术方案的合理性提供保障。     

经T管高压冲洗治疗肝胆管结石术后胆道残留小结石的临床研究

目的 探讨经T管高压冲洗治疗肝胆管结石术后胆道残留小结石的临床疗效。方法 实验组36例治疗前30rain肌肉注射山莨菪碱0．2mg／kg，T管外接口常规消毒，用注射器手控将30～50ml无菌生理盐水经T管外接口高压快速冲入胆道内，迅速回抽，并反复操作多次至回抽液清亮无细小结石混杂在其中，冲洗后仍保留T管通畅每3天；中洗1次，共30d；对照组继续保留T管通畅30d。治疗前后采用B超及胆道造影检查胆道残留结石的情况。结果实验组治愈率33，3％，好转率55、6％，有效率88，9％，无效率11．1％；对照组治愈率2．9％，好转率8．6％，有效率11．4％，无效率88．6％。两组疗效比较差异有显著性（P＜0，01）。结论 经T管高压冲洗治疗肝胆管结石术后胆道残留小结石具有良好的临床效果。     

16例输尿管结石手术治疗体会

１６例输尿管结石手术治疗体会杨才胜输尿管结石是一种泌尿系常见多发病。近年来，随着腔内外科及ＥＳＷＬ的发展，手术治疗已不成为唯一手段。本文小结了１６例输尿管结石手术治疗，并结合文献简要讨论。临床资料本组１６例，其中男１０例，女６例。年龄１３～６３岁，平...     

体外冲击波碎石术后护理1478例

体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，以治疗尿液结石的方法。ESWL自80年代起应用于临床，具有不开刀、无痛苦的优点，深受结石患者的欢迎，主要用于肾、输尿管结石，适用于结石直径大于0．5cm而小于2．5cm的患者，但对于结石硬度大，如铸型结石、多发结石、输尿管中段结石效果欠佳，要使体外震波碎石达到良好的效果，     

肝内胆管结石的诊断及治疗

肝内胆管结石的诊治及对术后残留结石的处理均有许多尚未解决的难题。本文就３６例肝内胆管结石病例进行总结分析，提出术前应联合采用多种检查方法。手术应遵循取净结石；清除病灶；纠正胆管病变；建立通畅胆汁引流，为术后辅助治疗创造条件。对于胆管长期梗阻反复感染而丧失正常功能的肝细胞应根据病变范围大小行肝段、肝叶或半肝切除。单纯肝内胆管结石无胆管狭窄，ｏｄｅｌｉｓ括约肌功能正常者不轻易做胆肠吻合以保留胆汁通道。     

中医治疗泌尿结石

探讨中医治疗泌尿系结石的方法；方法对本院收治的18例泌尿系结石进行湿热蕴结、肝郁气滞、瘀血内阻、脾肾不足治疗；结果16例均治愈出院，2例无效改为其他治疗；结论由于尿石的各种病因互为因果，同时存在，因而临证有互相转化兼型并存的情况，尤须详加分辨，务求标本同治。     

腹腔镜治疗86例胆总管合并胆囊结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管合并胆囊结石的微创意义和可行性。方法回顾性分析86例胆总管合并胆囊结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果86例患者中有79例顺利完成手术，其中3例经胆囊管途径完成腹腔镜胆总管探查术，6例行胆总管一期缝合手术。所有患者随访至今，仅1例患者残余胆总管结石，术后用胆道镜经T管取石治愈。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石安全、可行，微创意义明显。     

体外冲击波碎石术结合碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石（附40例分析）

目的 观察采用体外冲击波碎石术结合1%－1.5%碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石的疗效。方法 26例肾尿酸结石和9例输尿管尿酸结石及5例肾输尿管尿酸结石患者，先采用输尿管导管逆行插管定位碎石后采用1%-1.5%碳酸氢钠溶石治疗。结果 尿酸结石完全消失，无一例出现并发症及逆行感染。结论 此方法是一种治疗尿酸性结石理想方法，具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点，同时亦是ESWL治疗尿酸结石重要辅助方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法从2000年10月至2003年10月，应用输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例，其中输尿管结石126例，膀胱结石17例，尿道结石5例。结果其中输尿管结石一次性结石粉碎率90．5％；8例输尿管结石因结石上移至肾盂放置双J管，术后行ESWL碎石成功；4例因输尿管狭窄改开放手术，膀胱结石、尿道结石均成功粉碎。结论此碎石方法成功率高，尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切，损伤小；如与ESWL治疗方法结合，疗效更佳。     

十二指肠镜与胆道镜联合治疗较复杂胆管残余结石

目的：探讨对复杂残余结石与微创外科治疗的有效方法。方法：１９９６－０１至１９９９－０７－０１期间收治胆道残余结石３４例，其中１８例经十二指肠镜与胆道镜网取石联合治疗。结果：二镜联合治疗是作为复杂胆道残余结石的重要治疗方法，临床疗效肯定。结论：对复杂胆道残余结石处于关键在在于预防，尤其在术前应全面检查，合理选择术式，增另对微创外科在胆道结石治疗重要地位的认识。而复杂胆道残余结石的微创伤治疗是首选方法     

中西医结合总攻疗法治疗输尿管结石176例

总结我院1996～2004年应用中西医结合总攻疗法，排除输尿管结石患者176例，疗效满意，报告如下：     

鼻腔鼻窦结石3例报告

鼻腔界窦结石多系内生性的霉菌感染或外源性的异物长期留置引起矿物质盐沉积其上，日久便形成以异物为核心的结石。我们收治3例，报告如下。例1，女，23岁。体检时发现右侧鼻腔有一质地坚硬新生物，来我院就诊。体检右侧鼻腔内有一质地坚硬呈灰白色的物质，塞满鼻腔，呈一整块，表面多棱角，考虑鼻腔结石。追问病史，5年前右侧鼻腔内误吸一枣核。在表面麻醉下行结石取出，整块不能取出，钳夹成数块后取出，见结石约4．5X2．2X2．ocm大小，中心部有一似枣核样棕黑色物。病理检查证实为结石，主要成份为碳酸钙、因酸钙等。例2，男，28岁。因…     

实时超声对输尿管结石的诊断：附74例报告

超声显象诊断输尿管结石是一种良好的方法。我院1987年1月至1993年12月对74例住院病例，应用该法进行了检查，取得了较满意的结果，兹报告如下。材料与方法本组患者中男44例，女30例，年龄20～65岁。均有血尿和肾绞痛发作，部分有尿痛。应用EUB－40型超声仪，探头频率3．SMHZ。探查前禁食，适度充盈膀航。上段输尿管探查，在肾区经肾门找到积水肾孟，沿积水肾孟找到积水输尿管。中段用追踪显示法检查。下段探查，适度充盈膀联，在膀优区作纵横探查。结石为增强光带伴后方声影。结果74例患者中，54例手术取石，ZO例排石。超声诊断符合64…     

胰腺结石的诊断与治疗（附3例报告）

我院于1990年～1994年12月收治3例胰腺结石患者，均手术前确诊，并由手术及病理证实，现报告如下。临床资料倒1，男，24岁，农民。因左上腹阵发性疼痛2年，多饮、多尿、消瘦6个月入院。空腹血糖（FBG）16．4mmol／L。腹部平片示T12、L1椎体两侧广泛散布钙影。B超示联管内多发性结石。ERCP示胰管不显影。术中见胰腺明显萎缩，胰头体部可们及结石，切开联管取出大小不等桑格样结石10枚，质地坚硬，色泽雪白。病理报告为胰腺结石伴萎缩及慢性炎。行胰管空肠Roux－Y吻合，术后上腹疼痛消失，血糖用胰岛素控制在7．6mmol／L出院。随访4年，…     

小切口胆囊切除术600例体会

1994年至2004年我院共施行小切口胆囊切除术600例，取得了较好疗效，现报告如下。     

腹腔镜治疗输尿管中上段嵌顿结石探讨

目的探讨在基层医院应用后腹腔镜治疗输尿管中上段嵌顿行结石的技术改进的体会。方法对未失访的经后腹腔镜切开取石术治疗的9例输尿管中上段嵌顿性结石患者治疗回顾总结。结果对手术均取得成功，无漏尿及腹膜后感染。2—3月拔除DJ导管，随访6—12个月，B超示：肾积水症状好转或消失，输尿管无狭窄，结石无残留。结论后腹腔镜在基层医院开展是可能／必要的，其微创安全，疗效确切，技术可以进一步改进。