胸腔内注射鸦胆子乳剂治疗顽固性肝性胸水22例

肝性胸水是肝硬变失代偿期表现之一。近年来,其发病率有增多趋势,通过限盐、利尿措施仅对少部分病人有效,对于顽固性肝性胸水的治疗,国内一般采用胸腔内注射四环素胸膜粘连的方法,有一定效果。作者自1992年5月起,对22例顽固性肝性胸水患者采用胸腔内注射10％鸦胆子乳剂的方法进行治疗,收到很好效果,报告如下。     

自体血胸腔注射治疗肝性胸水

传统方法治疗肝性胸水,需时较长,患者痛苦大,花费高.我们在长期医疗实践中发现了一种快速治愈肝性胸水的方法.     

高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法治疗组21例采用高聚金葡素与卡铂胸膜腔灌注;对照组10例单用卡铂灌注.结果治疗组胸腔积液减少的有效率为86%,对照组有效率为50%(P＜0.05);胃肠道反应及白细胞下降率低于对照组.结论高聚金葡素与卡铂联合用药治疗恶性胸腔积液疗效高,副作用小.     

胸水静脉回输治疗顽固性肝性胸水16例

1995年4月至1998年4月，我们对常规治疗2周效果不佳的顽固性肝性胸水患者行胸水静脉回输治疗，效果满意，报道如下。1临床资料共16例，男12例，女4例。年龄35～64岁，平均48岁。双侧胸水6例，单纯右侧胸水10例。病程2～13月，平均5个月。均为肝硬化患者，肝炎后肝硬化15例，酒精性肝硬化1例，均有不同程度腹水。肝功能Child分级A级4例，B级8例，C级4例。方法：X线、B超定位，用一次性三通胸腔穿刺针，常规胸腔穿刺，将胸水排入无菌瓶内，每次缓慢排放2500ml左右。回输时，当输入500ml时静推速尿60mg～100mg，观察尿量，必要时重复，使尿…     

高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液(MPE)占整个胸腔积液25%以上,其中由肺癌造成者占36.5%左右.随着目前国内肺癌发病率的明显上升,如何正确地处理恶性胸腔积液应予以高度重视.     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水14例

肝性胸水诊断容易,但治疗困难。我们采用胸腔内注入四环素治疗取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料本组收集14例肝性胸水,男13例,女1例,年龄40～58岁,平均47岁。胸水位于右侧12例,双侧2例,大量胸水10例,其中2例特大量胸水,分别抽液59 000和77 900ml,中等量4例。胸水化验为漏出液,细菌培养,图片查抗酸杆菌及查癌细胞均为阴性,2例肉眼及镜下为血性。13例同时存在中～大量腹水,1例为不伴腹水的肝性胸水。肝炎后肝硬化13例,血吸虫肝硬化1例。     

胸水直接回输治疗顽固性肝性胸水15例

顽固性肝性胸水的治疗较为棘手。1984年～1993年,我院对15例顽固性肝性胸水患者采用自体胸水直接静脉回输,疗效满意,现报告如下。     

肝性胸水

近年来由于对肝脏疾病肺部表现认识的提高,因而报告肝性胸水病例增多。本文对肝性胸水的发病率、发病机理、临床表现、实验室特征及诊治等作一综述。     

肝性胸水的治疗探讨

本文分析了３１例肝性胸水的治疗，重点探讨胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水的疗效。结果显示，胸腔闭式引流可迅速改善呼吸功能，纠正组织缺氧，短时期内排放大量胸水后，用葡萄糖注入使胸膜粘连，达到根治目的。本办法具有疗程短，疗效确切，复发率低的优点，可作为治疗难治性胸水的有效方法。     

肝性胸水

肝性胸水在晚期肝病患者发生率较高 ,多数患者经积极治疗后仍反复出现 ,且目前仍无特效治疗措施。肝性胸水的发生率报道不一 ,在晚期肝病为 0 .4%～ 3 0 %之间 ,有报道肝硬化患者发生率为 4%～ 10 %。肝性胸水以右侧居多 ,双侧次之 ,左侧最少。国外Strauss等[1] 统计显示 ,右侧为 85 % ,双侧为 13 % ,左侧为 2 %。肝性胸水多为澄清的漏出液 ,偶见血性胸水。目前其发病机制尚未完全阐明 ,可能是多因素的结果。一、发病机制(一 )门静脉高压与低蛋白血症　肝硬化和暴发性肝衰竭(FHF)均可形成门静脉高压 ,此时奇静脉和半奇静脉压力升高 ,可因…     

肝性胸水的特殊类型

肝性胸水的特殊类型湖南省怀化地区第一人民医院彭吉军综述钟嘉惠审校肝性胸水临床上并非少见，但临床误诊率仍达５０％［１］，往往是由于对肝性胸水中一些表现特殊的类型认识不足。作者就国内文献中报道的特殊类型肝性胸水作一概述，以期进一步提高对本病的认识。一、单...     

肝性胸水的诊治

肝性胸水在肝硬变合并腹水病人中的发病率约为10％,女性发生率高于男性。肝性胸水常以右侧多见,但也见于左侧或双侧。根据国内报道268例中右侧占76.5％,左侧占11.9％,双侧占11.6％。微量腹水或无腹水的病人也可发生肝性胸水。     

肝性胸水的治疗观察

肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液 ,是较少见的肝硬化并发症 ,占肝硬化腹水的 4%～ 10 % [1] 。右侧最多见 ,双侧次之 ,左侧最少。肝性胸水的形成是腹水通过横膜上的小孔流入胸腔 ,引起胸闷、气促等临床症状 ,并增加呼吸系统感染的危险。治疗往往较为棘手。我科通过长期探索 ,总结出一套治疗方法 ,现将我院近三年治愈的病例报道如下。对象与方法诊断为肝硬化患者 46例 ,并排除结核、心衰等其它原因所引起的胸腔积液。男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 3～ 5 9岁。单纯右侧胸水 40例 ,双侧胸水 4例 ,单纯左侧胸水 2例。所有病例均限制钠水…     

胸腔镜对肝性胸水病人诊断和治疗的价值

我们对23例肝硬化伴顽固性胸水病人进行胸腔镜检查,并对14例病人用经胸腔镜滑石粉喷撒胸膜腔闭锁法进行治疗,以探讨胸腔镜对顽固性肝性胸水病人诊断和治疗的价值。     

肝性胸水治疗体会

1临床资料 1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39～73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.     

高聚金葡素联合博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液42例临床分析

目的观察高聚金葡素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法经病理检验确诊为肺癌且出现恶性胸腔积液的患者作为研究对象，42例治疗组将静脉导管置入胸腔内引流，尽量引流干净后，注入高聚金葡素20ml、博来霉素40mg，如疗效不佳，第二周重复一次；对照组采用同样的引流方式引流胸腔积液，仅注入博来霉素40mg。结果治疗组42例有效率为83．3％，对照组30例有效率为60．0％，P〈0．05，差异有统计学意义。两组不良反应均少见，生活质量有明显提高。结论高聚金葡素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液有较好的疗效，不良反应轻，患容易耐受，特别适宜于老龄患者。     

顺铂加活性炭胸腔内注入治疗癌性胸水

癌性胸水全身化疗法效果差且副作用多 ,局部治疗虽属姑息性疗法且导致胸膜腔闭合 ,但无论是理论上还是客观上都对改善肺功能 ,提高生活质量有明显作用[1 ] 。目前常单用抗癌药或联合生物免疫调节剂胸腔内注射 ,一般需反复注射 3～ 4次以上 ,且疗效差异较大 [2 ] 。本文采用顺铂加活性炭胸腔内注射 ,绝大多数只需注射一次即能完全缓解。现报告如下。对象和方法1.病例选择结合临床表现及有关检查 ,最后经病理学确诊的癌性胸腔积液 30例。年龄 33～ 70岁 ,平均 5 0岁。为中等量以上积液 (超声测量液性暗区上下径在 5 .0 cm以上 ) ,且未进行过局…     

克派威胸腔内注射治疗癌性胸水临床观察

癌性胸水是晚期恶性胸部肿瘤的主要并发症 ,以肺癌、恶性纵隔肿瘤、恶性胸膜间皮瘤等多见。胸水压迫肺脏导致呼吸困难 ,可影响患者的生活质量。因此 ,控制胸水对晚期癌症患者的治疗甚为重要。传统的治疗方法是胸腔内注射化疗药物 ,但副作用大 ,晚期衰竭患者难以承受。1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用克派威和克派威联合卡铂治疗癌性胸水 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 60例癌性胸水患者随机分为单用克派威组 (单克组 )、单用卡铂组 (单卡组 )及克派威联合卡铂组 (联合组 ) ,每组 2 0例。单克组 :男 1 …