门诊和住院患者尿路感染病原菌的临床分析

目的 对2004至2007年门诊和住院患者尿路感染病原菌进行分析,并总结主要病原菌的药敏情况.方法 严格按照操作规程进行接种、培养,使用MicroScan半自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 4年中中段尿标本共分离致病菌3 139株,其中最常见的是大肠埃希菌和粪肠球菌.分离自住院患者的大肠埃希菌和粪肠球菌药物敏感性普遍低于分离自门诊患者的菌株.大肠埃希菌敏感率较高的分别是亚胺培南(100%)、头孢吡肟、头胞他啶、阿米卡星和头孢噻肟;粪肠球菌敏感率较好的分别是万古霉素(100%)、氨苄西林,环丙沙星和四环素的敏感率不高.结论 了解尿路感染病原菌的临床分布和变化趋势,对指导尿路感染治疗具有实际意义.     

难治性老年尿路感染115例临床分析

目的 探讨我院10年来难治性老年尿路感染患者的临床资料特点。方法 对1997年6月～2006年6月我院所确诊的115例尿路感染患者进行回顾性评估。结果 感染菌种依次为大肠杆菌、粪链球菌、变形杆菌居多，占79％。总有效率69．56％，无效30．44％。结论 老年人易患尿路感染危险因素多合并症、并发症多，治疗效果差，除选用敏感抗生素药物治疗外，积极控制原发病是治愈的关键。     

门诊与住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性比较

目的通过比较门诊和住院患者尿路感染的病原菌分布与耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法根据感染来源,将尿路感染患者分为门诊组和住院组,回顾分析两组尿路感染的菌群分布、药敏情况和易感因素。采用WHONET5．4软件和SPSS17．0统计学软件进行数据分析。结果门诊组共检出9种病原菌,住院组则检出49种病原菌。门诊组与住院组感染的病原菌均以革兰阴性杆菌为主,其中又以大肠埃希菌为主,分别占75．27％、30．06％．组间比较差异有统计学意义。大肠埃希菌的药敏结果显示：除头孢曲松、头孢克肟分别在组间比较差异有统计学意义外,其余抗生素组间比较差异均无统计学意义。门诊组与住院组产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别占55．71％、64．29％。结论尿路感染最常见是大肠埃希菌,病原菌存在较高的耐药性。重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗生素,控制尿路感染具有重要意义。     

细菌性尿路感染病原菌构成及其耐药性分析

目的了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2年来尿路感染患者培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性。结果927株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占40．99％，排第一位，其他主要病原菌分别是葡萄球菌属8．63％，铜绿假单胞菌7．77％，阴道加德纳菌6．36％，克雷伯菌属5．50％，念珠菌属5．39％，变形杆菌属3．34％。药敏显示G杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他定耐药率最低，大肠埃希菌对左旋氧氟沙星耐药率较高，达76％。葡萄球菌绝大多数是MRS菌株，粪肠球菌对青霉素类很敏感，屎肠球菌则相反，未出现耐万古霉素肠球菌，阴道加德纳菌对青霉素类和万古霉素较敏感。结论大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌，阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一。临床一线用药已广泛出现耐药，因此必须重视细菌及药敏检测，合理使用抗生素，降低细菌选择性耐药的产生，以提高尿路感染的治愈率。     

门诊和住院患者尿路感染的特点分析

目的分析并比较门诊患者和住院患者尿路感染的发生情况和临床特点。方法通过收集中段尿培养阳性的225例,其中住院患者组119例,门诊患者组106例,对尿路感染的影响因素进行分析。结果住院患者中男49例（41.2%）,女70例（58.8%）;门诊患者中男10例（9.4%）,女96例（90.6%）。无论住院患者还是门诊患者,男、女性以及不同年龄段之间尿培养阳性率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。就分离菌种而言,大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌在住院、门诊两组间分布有统计学意义。尿培养阳性的住院患者中糖尿病、肾脏病变、恶性肿瘤的患者所占的比例较多。结论大肠埃希菌是尿路感染中常见的病原菌。门诊患者易发生大肠埃希菌感染;住院患者易发生肠球菌感染。女性、70岁以上的住院患者、40岁以上的门诊患者、患基础疾病是发生尿路感染的易感因素。     

住院患者尿路感染细菌分布及耐药性分析

<正>尿路感染是住院患者常见的并发症。随着广谱抗菌药物的大量应用,细菌耐药情况日趋严重,同时也增加了临床经验性治疗的难度。本文分析我院2011—2012年住院患者尿路感染细菌学分布及耐药情况,以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。1材料与方法1.1标本来源2757株病原菌来自2011年1月—2012年12月我院住院患者首次送检的尿液标本经定量培养获得。其中男866例,女1891例,年龄13~     

老年脑卒中住院患者并发尿路感染的临床分析及诊治研究

目的 探讨老年脑卒中住院患者并发尿路感染的危险因素及病原菌、耐药情况.方法 随机选取济南市第八人民医院2010年12月至2013年1月收治的368例老年脑卒中患者为研究对象,对其中的42例伴有尿路感染的患者进行危险因素及病原菌、耐药情况进行分析.结果 Logistic回归分析结果显示,老年脑卒中住院患者尿路感染的危险因素有高龄、留置导尿管、糖尿病、低蛋白血症、出血性脑卒中（P＜0.05）.病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占51%;在革兰阴性菌中,仅对亚胺培南、头孢噻肟、阿米卡星敏感性较高;在革兰阳性菌中,对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的敏感性高;而在真菌敏感性中,对所有抗真菌药物的敏感性均较高.结论 老年脑卒中住院患者尿路感染的危险因素较多,主要与病情有关,且应选择敏感的抗生素对症治疗.     

糖尿病患者尿路感染57例临床分析

糖尿病患者因其自身疾病特征已成为尿路感染的高危人群。为了探讨糖尿病合并尿路感染易发因素、病原菌的分布及疾病的转归，现将2004年1月至2006年1月在我院住院的糖尿病病人合并尿路感染的临床资料分析报道如下。     

1126例尿路感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解本院近年尿路感染的病原菌分布及药物敏感情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院2010年8月至2013年4月分离出的l125株病原菌的分布情况进行统计,并对常见的致病菌株进行药物敏感性分析。结果尿路感染以大肠埃希菌检出率最高,为52．80％,其后依次为肠球菌属（13．07％）、克雷伯菌属（7．02％）、铜绿假单胞菌（4．62％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为45．1％和34．5％。分离的病原菌中排列前四位的革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦也有较高敏感性。排列前四位的革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感性为100％。结论大肠埃希菌仍为尿路感染最常见的病原菌,病原菌菌谱分布广,敏感的药物较少,多重耐药严重。临床应该高度重视标本的送检及根据药敏报告合理使用抗生素,不滥用抗生素,减少耐药株的产生。     

尿路感染病原菌检测结果分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005年1月1日～2006年12月31日间,海南医学院附属医院门诊患者582份尿培养标本及其分离出的285株细菌进行鉴定和耐药分析.结果 285株病原菌中,革兰阴性杆菌148株,占51.9%;革兰阳性球菌108株,占37.9%,其它棒状杆菌及真菌等29株,占10.2%.在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高（102株,35.8%）,其余依次为粪肠球菌（52株,18.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌（27株,9.5%）、真菌（18株,6.3%）等.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,对呋喃妥因敏感性最高,而对复方新诺明和喹诺酮耐药率达一半以上.革兰阳性球菌,对关洛培南,万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对美洛培南,头孢派酮/舒巴坦敏感率高.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

衡阳地区近6年新生儿尿路感染病原分析

目的:探讨衡阳地区近6年新生儿尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况。方法:对本院新生儿科2007年1月-2012年12月收治的本地区212例新生儿尿路感染的中段尿培养阳性结果及药敏结果进行回顾性统计分析。结果:所分离的212株菌株中,革兰阴性菌(G-)172株,占81.1%;革兰阳性菌(G+)35株,占16.5%;真菌5株,占2.4%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。革兰阴性菌对第二、三代头孢类抗菌药物耐药性高,但对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物敏感性高;革兰阳性菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药性高,而对万古霉素、利奈唑胺罕见耐药。结论:革兰阴性菌是近6年衡阳地区新生儿尿路感染的主要病原菌,其中大肠埃希氏菌占主导地位,且耐药率高。     

尿路感染患者的病原菌检测分析

目的:了解本院尿路感染患者病原菌分布情况,为临床诊治病原菌提供有力的证据.方法:对256例尿路感染患者进行尿液细菌培养及菌株分离鉴定,并做药敏试验.结果:在尿路感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占总株数66.4%,主要是大肠埃希氏菌,占总株数39.8%;革兰氏阳性球菌占总株数33.6%,其中以粪肠球菌为主,占总株数10.2...     

糖尿病并发尿路感染的临床分析

目的了解糖尿病并发尿路感染的特点.方法回顾性分析34例糖尿病并发尿路感染的临床资料.结果男4例,女30例,中段尿培养细菌阳性者11例,培养出致病菌株21株,5例为复合感染.结论糖尿病患者易并发尿路感染,两者互相影响可加重病情,控制血糖是基础,抗生素选择要慎重.     

216例女性尿路感染临床分析

本总结了216例住院女性尿路感染临床特点。发病年龄大、工人、已婚、上尿路感染为主；尿培养阳性率低，耐药性高；病原菌以大肠埃希氏菌、肠球菌为主。     

神经内科尿路感染患者的病原菌分析

目的分析神经内科尿路感染患者的病原菌分布及耐药性。方法选取2010年～2011年188例神经内科住院病人尿路感染者病原菌分离培养的菌株为研究对象,分析其鉴定及药敏测试方法,分析分布情况和耐药性情况,并与2009年108例菌株进行比较,分析前后菌群分布和耐药性差异。结果病原菌数量中大肠埃希菌仍是最高,肠球菌及葡萄球菌和真菌有明显增长,大肠埃希菌对复方新诺明、氨苄西林、喹诺酮等耐药性升高,对万古霉素类耐药性仍然较低。结论目前神经内科住院患者尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,近些年来真菌感染和肠球菌感染逐渐增多,耐药性增强,合理地选择敏感抗生素是神经内科治疗尿路感染的有效方法。     

尿路感染患者病原菌分布及药敏分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集326例尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏实验。结果 G-杆菌最多（58.28%）,G＋球菌其次（32.52%）,真菌最少（9.20%）。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.54%和28.13%。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

社区与住院患者尿路感染的菌群分布与耐药性比较

目的 通过比较社区门诊与医院住院患者尿路感染的菌群分布与耐药性指导临床治疗.方法 根据感染来源,将尿路感染患者分成社区组与医院组,收集两组患者病原菌的培养及药敏结果,并对数据进行统计学分析.结果 社区组与医院组的病原菌大部分为大肠杆菌、奇异变形杆菌、肠球菌,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,两组患者菌群分布不同.医院组的革兰氏阴性菌对第一代头孢菌素类及喹诺酮类的耐药率高于社区组(P＜0.01).医院组病原菌耐0～10种抗生素比率高于社区组(P＜0.01).结论 社区门诊与医院住院患者尿路感染的病原菌构成分布不同,头孢菌素类及喹诺酮类抗生素的耐药性及耐多种抗生素存在差异,为临床准确用药提供指导.     

复杂性尿路感染临床分析

目的分析复杂性尿路感染的临床特征及耐药性特点，为临床诊治选用抗生素提供参考。方法回顾性分析75例复杂性尿路感染的临床资料及药物敏感试验结果。结果复杂性尿路感染患者中伴糖尿病78．67％，伴泌尿道结石28．00％。在分离的病原菌中，革兰阴性菌占80．00％，革兰阳性菌占20．00％；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。结论重视尿路感染诱因，依据尿培养药敏结果指导临床选用抗生素。     

社区尿路感染的病原菌调查和耐药性分析

目的 通过对尿路感染病原微生物的调查,了解社区尿路感染的病原构成及其对抗生素的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性调查2004年1月1日-2007年12月31日复旦大学附属中山医院微生物检验室所有来自门诊和急诊的清洁中段尿培养的真性菌尿的记录和药敏试验结果.结果 4年来,来自清洁中段尿和导尿管尿培养的真性菌尿菌株共2 049株,革兰阴性杆菌在社区尿路感染病原菌中最常见,检出率为82.5%,其中大肠埃希菌仍是最主要的革兰阴性杆菌,占总菌株的68.0%;革兰阳性球菌的检出率为14.7%,真菌的检出率为2.8%.4年来,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数β内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与β内酰胺酶抑制剂联合应用后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降.4年来大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).未发现对万古霉素耐药的肠球菌,除万古霉素以外,屎肠球菌对几乎所有抗生素都有很高的耐药率,且均显著高于粪肠球菌(P值均＜0.01).未发现对常用的两种三唑类抗真菌药氟康唑和伏立康唑耐药的白念珠菌,非白念珠菌对以上两种抗真菌药物也比较敏感,耐药率均仅为3.6%.结论 社区尿路感染仍以大肠埃希菌最为常见,肠球菌次之,但常见病原菌的耐药现象较为严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,制定相应的治疗方案,指导抗生素的合理应用.     

尿路感染的抗生素治疗分析

尿路感染临床常见,以女性为主.是由病原侵犯尿路而引起的炎症性病变,是常见的感染性疾病.尿路感染临床以尿频、尿急、尿痛,偶有血尿、腰痛为主要症状,部分患者可有寒战、发热、恶心、呕吐等,检查时耻骨上方常有压痛.反复的尿路感染易造成肾损害和肾功能不全,是血液诱析和肾移植的主要原因.抗生素治疗泌尿系感染时,如何选用适当的抗菌药物至关重要.现对2009年收治的80例尿路感染患者的抗生素治疗分析如下.