22例行改良腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的护理

目的探讨阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的围手术期护理要点。方法对实施阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术的22例阴茎癌患者的临床资料进行回顾性分析,进行总结。结果本组22例患者,经手术治疗和围手术期护理后均治愈出院,术后平均住院天数为14 d(范围10~18 d),出院时伤口痊愈或仅有小的并发症。伤口部分裂开一侧。皮肤切口边缘坏死13侧(30%),无腹股沟皮瓣感染或深静脉血栓,无下肢淋巴水肿、淋巴囊肿或血肿,无尿道外口狭窄。结论专科护理和心理健康教育是阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌手术成功的关键。     

封闭负压引流术治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理

目的 总结9例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理经验,为提高阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合的护理水平提供参考。 方法 给予保持有效的持续负压,做好创面的观察及护理,引流管的护理,并发症的预防等护理。 结果 8例患者经封闭式负压引流治疗10~25 d（平均16 d）后顺利出院,创面愈合良好,未发生并发症,无需皮瓣转移或植皮等2次手术干预。1例患者出现淋巴漏予带管出院,电话随访出院后1周拔除引流管,无其他并发症出现。 结论 封闭负压引流术可促进阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口愈合不良的二期愈合,并且经济有效、易于操作和护理。     

腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术一例并文献复习

阴茎癌发生淋巴结转移一般首先转移至腹股沟淋巴结,开放淋巴结清扫术已成为治疗阴茎癌腹股沟区域淋巴结转移的金标准[1],很大程度上改善了患者的预后,但是开放腹股沟淋巴结清扫术切口较大,术后易发生皮瓣坏死、淋巴漏、淋巴囊肿、延迟愈合甚至不愈合等并发症[2-3],极大地增加了患者痛苦.近来,有学者报道了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,在保证手术效果的前提下,很大程度上减少了术后并发症,提高了患者生活质量[4-5].笔者对1例阴茎癌腹股沟淋巴结肿大的患者成功实施了腹腔镜手术,现对其临床资料进行总结分析并结合文献复习报道如下.     

腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌12例的护理

总结12例腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌患者的护理。护理重点为术前做好心理护理和术前准备,以保证患者配合手术;术后监测生命体征及并发症,做好切口及引流管的观察和护理,正确指导体位、活动、术后饮食及出院指导等。12例患者均成功实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,无皮瓣坏死、切口感染、淋巴漏等严重并发症发生,均病情稳定出院。     

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌3例报告

目的探讨腹腔镜引导下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用,为临床治疗阴茎癌提供新的方法。方法2013年8月至2013年10月,对3例行阴茎部分切除术后确诊为阴茎鳞状细胞癌的患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结。结果病理证实3例均为鳞状细胞癌,阴茎癌原发灶TNM分期／Broders分级：病例1与病例2均为T2／G1,病例3为T2／G2。3例患者6侧腹股沟区共检出77枚淋巴结,平均每侧切除淋巴结12．8枚,其中检出5枚（6．5％）阳性淋巴结。术后无伤口感染、皮肤坏死、伤口裂开、淋巴囊肿等严重并发症。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术保证了清扫的高效,明显减少了并发症。     

阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术后并发下肢深静脉血栓1例护理

阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系肿瘤,占男性癌症的10% ~ 20%[1],其发病率为0. 1/ 10 万~ 7. 9/ 10 万。阴茎癌在远处播散之前有较长时间的局部病变期,对微小转移灶的清扫可以达到治愈的效果,5 年生存率为80% 。虽然有着显著的治疗效果, 但根治性髂腹股沟淋巴结清扫术后有2/ 3 的患者存在各种并发症,如皮肤坏死、感染、后期的下肢淋巴水肿、淋巴积液、血栓性疾病等[2]。2010年12月我科收治1例阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术后发生下肢静脉血栓的患者,经过积极治疗和精心护理,使患者得以恢复,现将护理体会报道如下。     

阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术的护理

目的总结阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术的护理方法。方法 2007年5月2009年5月,对17例阴茎鳞状细胞癌行髂腹股沟淋巴结清扫术患者术前、术后予以精心护理,不仅使患者以积极的心态配合治疗,而且最大程度的控制和减少了并发症的发生。结果 17例患者均恢复良好。结论正确的专科护理对促进阴茎癌患者的康复有明显的作用。     

阴茎癌同期改良与传统腹股沟淋巴结清扫的病例对照研究

目的探讨非腹股沟深组淋巴结转移的阴茎癌同期行改良腹股沟淋巴清扫的可行性和效果。方法回顾分析本院2010年3月至2012年11月间行改良腹股沟淋巴清扫术（35例）以及传统腹股沟淋巴清扫术（31例）患者的临床资料,记录两组病例的手术时间、术中出血量、术后皮瓣坏死情况和术后住院时间。改良组采用了包括①平行的小切口;②冷刀分离技术;③吸引器负压吸引等新方法。统计方法采用病例对照研究。结果改良组术后恢复明显好于对照组,两组患者术后皮瓣坏死情况、住院时间的比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但手术时间、出血量的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均治愈出院。结论阴茎癌切除同期行改良根治性腹股沟淋巴结清扫术不增加手术后并发症,是适合阴茎癌患者的治疗策略。     

阴茎癌围手术期的护理

目的总结阴茎癌手术患者的护理经验。方法回顾性分析2005年5月～2009年7月24例阴茎癌手术患者的临床资料。术前加强心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察和护理。结果 3例出现皮瓣坏死,2例出现淋巴漏,经采取积极有效的治疗和护理措施后均痊愈出院。结论做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少手术并发症,促进患者早日康复。     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围术期护理.[方法]回顾性分析44例腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的临床资料.[结果]44例病人均治愈出院,平均住院时间为20.47 d,5例病人并发尿潴留,发生率为11.4%.[结论]加强腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人围术期的护理可增强病人的治疗依从性,有利于疾病转归,减少住院时间及并发症的发生.     

下咽癌保留喉功能切除术加颈淋巴结清扫术56例围术期护理

目的:探讨下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术患者围术期护理方法.方法:对56例下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术患者术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情变化,做好气管切开、饮食及口腔护理,积极预防并发症发生.结果:本组平均住院22 d,均恢复经口进食和语言功能.其中切口浅表性感染4例、误咽5例,经对症处理和护理后,切口一期愈合,可经口进食.结论:做好下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术围术期护理,可减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.     

阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的疗效观察

目的探讨阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效。方法选取我院收治的64例行阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗的阴茎癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床疗效进行分析。结果本组64例患者的住院时间为10~18 d,平均14.5 d;患者均未发生下肢淋巴结水肿、血肿、淋巴囊肿等严重并发症,术后随访1年,64例患者均无阴茎或腹股沟处复发。结论给予阴茎癌患者阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗可取得良好的效果。     

外阴癌患者围手术期护理

外阴癌占妇科生殖系统恶性肿瘤的5％,是源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺的恶性肿瘤,治疗一般采用外阴根治术,即外阴的广泛切除+腹股沟和(或)盆腔淋巴结清扫术[1).由于组织切除范围大,并发症较多,良好的围手术期护理对治疗极为重要.1临床资料临床资料:本组21例患者,年龄29 ～75岁,临床Ⅰ期7例,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例;其中鳞状细胞癌15例,腺癌4例,黑色素瘤2例.21例患者,14例行广泛外阴切除+腹股沟深浅淋巴结清扫术,6例行广泛外阴切除+腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术,1例行广泛外阴切除+腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫+全尿道切除+膀胱肌瓣代尿道术.     

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术围手术期护理措施探讨

目的总结腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术围手术期护理配合措施。方法回顾性分析53例行腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料,总结围手术期相关护理配合措施。结果 53例患者手术均顺利完成,术后发生阴道残端伤口延长愈合1例、术后尿潴留2例、输尿管瘘1例,并发症发生率7.5%(4/53)。结论完善术前准备、术中熟练配合、术后严密监测和积极预防并发症是确保患者手术和术后康复效果的关键因素。     

免气腹腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的护理

目的 探讨宫颈癌患者实施免气腹腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴切除手术的围手术期护理措施.方法 通过对15例宫颈癌患者实施免气腹腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴切除手术患者治疗和护理的体会,总结免气腹腹腔镜下宫颈癌根治术患者的围手术期护理措施.结果 15例患者手术均获成功,术后恢复良好,未出现严重并发症.结论 加强围手术期护理,对于宫颈癌患者免气腹腹腔镜手术的顺利进行及术后康复有重要意义.     

改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎的围术期护理

目的探讨应用改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎围术期的护理要点。方法对38例隐匿阴茎患儿通过改良Derine术完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切,并对患者实施全面的围手术期护理进行分析总结。结果本组38例应用改良Derine术患者,术后仅出现包皮内板淋巴水肿1例,3个月后自行愈合,其余均获得成功,平均手术时间60min,随访6个月～4年。阴茎外观发育满意,无蹼状结构,排尿及勃起功能正常,未出现其它并发症。结论本术式能够使阴茎的病理得以纠正,手术简单易行,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种理想的手术方法。而精心、有效的围术期护理直接影响先天性隐匿阴茎手术康复过程。术前耐心、细致的心理护理是消除家长和患儿紧张情绪和顾虑的有效措施。术后加强疼痛护理,注意饮食指导,重视对阴茎及皮瓣血运的观察及包皮切口护理和包皮水肿的预防等护理可有效减少并发症。     

保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌：理由和结果

目的探讨保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的肿瘤治疗效果及术后并发症。方法2002年1月至2011年12月，对104例临床分期≤N：阴茎癌患者施行了201侧次保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术。采用经典根治术清扫范围，腹股沟浅组淋巴结整块清除。打开股管前方筛筋膜后清扫深组淋巴结，阔筋膜完整保留并与皮下组织点状缝合，未行缝匠肌转位。分析患者的生存、局部复发以及并发症发生情况。结果中位随访时间36个月。平均清扫淋巴结数目为12．5枚／侧。l例（1％）患者术后7个月出现阔筋膜边界以外的局部复发。3年总的疾病特异性生存率为92．1％，其中pN。、pN。、pN。、pN。患者分别为100％、91．3％、80．0％和33．3％。共59次并发症发生（29．3％），包括切口感染（2．5％）、皮瓣坏死（5．5％）、淋巴肿（11．8％）、血清肿（1．5％）、淋巴囊肿（5．0％）、感觉异常（3．5％）和深静脉血栓形成（O．5％）。结论保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗无淋巴结外侵犯的阴茎癌其控瘤效果与经典根治术相似，但并发症明显减少。     

外阴癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症的护理

目的 探讨外阴癌行双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症的护理对策。方法 总结37例接受腹股沟淋巴结清扫术的外阴癌患的护理经验。结果 本组患腹股沟切口无严重感染和皮瓣坏死发生，愈合30—50d。平均愈合时间37．9d。结论 外阴癌腹股沟淋巴结清扫术后并发症的预防措施有：防止死腔形成，做好患体位的护理，保持引流管通畅，做好心理护理。