喉罩七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术的临床研究

目的由于当前小儿疝气修补手术中气管插入导管的麻醉方法在很多方面都有不足之处,因此本院探究喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补手术中的应用,并且总结出其临床价值。方法本次探究分为实验组和对照组两组,均是2015年10月至2016年10月在我院就诊并且进行疝气手术的患儿,一共60例,每组30例,实验组采用喉罩七氟醚吸入麻醉,对照组应用气管插入导管的麻醉方式。结果实验组的心率、脉动压明显要优于对照组,此外完全清醒时间以及家属满意度也要优于对照组。结论喉罩七氟醚吸入麻醉在患儿疝气手术中具有很好的麻醉作用,并且清醒迅速,值得在临床中推广。     

七氟醚联合喉罩全身麻醉在小儿疝气修补术中的应用

目的观察小儿疝气修补术中应用七氟醚联合喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法选择该院2015年1月‐2015年12月收治的行疝气修补术的患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组患儿术中麻醉时应用七氟醚联合喉罩,对照组患儿术中麻醉时应用气管插管吸入七氟醚,观察插喉罩/气管导管前、插喉罩/气管导管后、手术开始时、手术开始15 min及手术结束时两组患儿的心率、平均动脉压及呼吸情况,记录两组患儿的体动和睁眼时间、完全清醒时间。结果两组患儿插喉罩/气管导管前、手术结束时的心率、平均动脉压及呼吸差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿插喉罩/气管导管后、手术开始时及手术开始15 min的心率、平均动脉压、呼吸,体动和睁眼时间及完全清醒时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿疝气修补手术中应用七氟醚联合喉罩全身麻醉具有麻醉效果较好,可有效避免患儿术中心率、血压等大幅度波动,并缩短术后苏醒时间,降低了患儿麻醉并发症的发生。     

喉罩通气下七氟醚麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果对比

目的 旨在研究小儿喉罩通气下七氟醚麻醉与小儿气管插管麻醉的应用效果的对比分析,选择一种并发症少,安全性和舒适性较高,效果确切的小儿麻醉方法.方法 本研究选取100例收治的患儿,分成经喉罩麻醉的实验组50例,经气管插管麻醉的对照组50例,并比较两组患者血流动力学指标(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压值(PCO2)、血氧饱和度(SPO2)等相关指标,分析两组患者并发症发生率和苏醒所需时间,评估两种方案的麻醉安全性.结果 实验组患儿在气管插管前后及拔出插管前后的HR、MAP差异无统计学意义;对照组患儿在气管插管前后、拔除气管插管前后的HR、MAP相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿喉罩麻醉通气下七氟醚麻醉优于传统的小儿气管插管麻醉方法,具有操作简单,诱导迅速,苏醒快,安全和舒适,咽喉疼痛少,可行性高,效果确切,可作为小儿麻醉的首选方案,值得临床推广使用.     

两种麻醉方式在小儿眼科手术中的对比研究

目的：比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中应用的效果。方法选取64例眼科手术患儿,随机分为喉罩组（喉罩组）和气管组（气管插管组）,各32例。喉罩组采用喉罩麻醉,B组采用气管插管麻醉。比较气管组插入喉罩或气管导管前（T 0）、插入喉罩或气管导管后1 min（T 1）、拔管后1min（T2）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录比较2组麻醉后并发症发生情况及其置管时间和拔管时间。结果2组T0时的 MAP、HR差异无统计学意义;喉罩组T 1、T 2时的MAP、HR与T 0比较,差异无统计学意义;气管组T 1、T 2时的MAP、HR与T 0比较均有明显增加（P＜0.05）;喉罩组患儿发生咽喉疼痛1例,无呛咳发生,均明显低于气管组的咽喉疼痛8例、呛咳9例（P<0.05）;气管组患儿导管置入时间为（8.47±1.14）min,长于喉罩组的（4.25±0.67）min（P＜0.05）。结论对眼科手术的患儿而言,采用喉罩麻醉血流动力学稳定,并发症少,安全性更高。     

腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2～3间隙进行腰-硬联合麻醉麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3~4 min,待下腭充分放松,BIS<50,插入双腔喉罩,维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前( T0 ) 、诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、拔管时(T5)各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低(P<0.05),S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间,定向力恢复时间明显短于P组,苏醒后诉伤口疼痛率,术后咽喉痛S组明显少于P组。结论 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法     

喉罩在小儿腹部手术中的效果观察

目的:观察喉罩通气全身麻醉在小儿腹部手术中的安全性及可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术60例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和吸入七氟醚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后3 min、拔管(罩)时、拔管(罩)后3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)1h的相关并发症。结果:A组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05);B组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前较A组HR明显增快、MAP明显升高,差异无统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于B组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉用于小儿腹部手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于小儿疝气手术的临床效果观察

目的:分析疝气手术治疗的患儿选喉罩通气全凭吸入七氟醚的临床作用。方法:本次研究对象是于2015年-2016年期间本院收治确诊疝气且均采取外科方案治疗小儿患者,随机抽取110例并以其具体麻醉方式差异为标准,各组55例,分为对照组(气管插入导管)和观察组(喉罩通气全凭吸入)。比较各时间段患儿临床体征。结果:患儿的心率、平均动脉压在麻醉诱导前(T)比较无差异性(P0.05),其余时间段T1(喉罩/气管导管插入)、T2(术后清醒)、T3(喉罩/气管导管拔出)等指标对比均有差异性(P0.05)。结论:小儿疝气手术麻醉时选喉罩通气全凭吸入方式给予七氟醚,对儿童心率和动脉压等控制效果令人满意,具备安全、稳定的优点,值得推广。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生（反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适）。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用探析

目的：探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用效果。方法整群2014年6月—2015年6月在该院接受疝气手术治疗的84例患儿,按就诊编号分为对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组应用气管插入导管,观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉治疗。对比两组的麻醉效果。结果对照组的平均动脉压、心率、完全清醒时间分别为(102.87±8.45)mmHg、(137.65±1.98)次/min、(12.45±3.67)min,均对应高于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者对治疗效果的总满意为97.62%,明显高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。结论对接受疝气手术治疗的患儿实施喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效降低患儿的平均动脉压、心率,提高麻醉效果。     

喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用

目的 比较喉罩下全凭七氟醚麻醉和气管插管麻醉方式在肝癌经皮射频消融治疗术中应用的差异.方法 将40例行经皮射频消融治疗术的肝癌患者,随机分为全凭七氟醚麻醉组(S组)和传统气管插管静脉麻醉组(P组).S组予七氟醚吸入诱导,入睡后置入喉罩,接麻醉机机控呼吸,术中以七氟醚吸入维持.P组予丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,气管插管后接麻醉机机控呼吸,术中予丙泊酚维持.监测两组患者不同时点的BP、HR、呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分.结果 两组患者麻醉诱导前及术中BP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).S组患者喉罩置入时(气管插管时)及麻醉后患者苏醒拔管时BP、HR均低于P组(P＜0.05),拔管时间短于P组,拔管5 min后OAA/S评分高于P组.(P＜0.05).结论 喉罩下全凭七氟醚麻醉应用于肝癌经皮射频消融治疗术与传统的插管静脉麻醉相比,血流动力学稳定、术后苏醒快,是一种较好的麻醉方式.     

小儿先天性心脏病介入封堵术不同麻醉方法效果比较

目的 比较喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉与瑞芬太尼及丙泊酚复合麻醉用于小儿先天性心脏病介入手术的效果与安全性。方法 选择60例择期行先天性心脏病介入手术患儿,随机分为2组:S组30例采用喉罩下七氟醚吸入麻醉;P组30例采用瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉。记录2组麻醉诱导前(T0)、插管(置入喉罩)时(T1)、切皮时(T2)及拔管(拔出喉罩)时(T3)各时点患儿MAP、HR,观察术后患儿清醒时间及术后并发症发生率。结果1)与T0比较:S组T1—T3时点MAP、HR均趋于稳定,差异无统计学意义(P>0.05);P组T1、T3时点MAP、HR均显著升高差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较:S组T1、T3时点MAP、HR均明显降低(P<0.05),T0、T2时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。2)S组患儿苏醒时间明显短于P组(P<0.05),S组喉罩一次成功率较P组插管一次成功率显著升高(P<0.05),S组术后咽喉痛及喉痉挛发生率均明显低于P组(P<0.05),术后恶心呕吐、躁动发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉应用于小儿先天性心脏病介入手术,患儿血流动力学稳定,呼吸道并发症少,优于瑞芬太尼异丙酚复合麻醉,是一种安全有效的麻醉方法     

七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用

目的研究七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用。方法选择40例患儿,年龄0.5～3岁,术前无上呼吸道感冒,无哮喘病史,无药物过敏史,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查肝肾功能正常,无凝血异常。患儿均在全麻气管插管下进行手术,随机分为两组：Ⅰ组患儿入手术室后吸入7%七氟醚进行全麻诱导行气管插管,吸入3%～4%七氟醚进行麻醉维持;Ⅱ组患儿吸入7%七氟醚静脉给予芬太尼3ug/kg、司可林1～2mg/kg行全麻诱导进行气管插管,吸入3%七氟醚麻醉维持。检测术前、切皮时、气腹开始后5min、气腹开始后10min及缝皮时的心率、血压。记录全麻诱导至气管插管时间、气管插管至自主呼吸恢复时间以及术毕拔除气管导管时间。结果Ⅰ组患儿全麻诱导至气管插管时间长于Ⅱ组患儿（P〈0.05）,自主呼吸恢复时间及术毕拔管时间明显短于Ⅱ组（P〈0.01）。与术前相比,切皮时、手术开始后5minⅡ组患儿心率、血压明显低于Ⅰ组患儿（P〈0.05）。结论七氟醚全凭吸入麻醉可以用于腹腔镜下小儿疝气手术且较七氟醚复合静脉全麻安全性高[1]。     

喉罩下七氟醚吸入全麻在剖宫产手术中的临床应用价值

目的研讨剖宫产手术患者接受喉罩下七氟醚吸入全麻处理的临床价值。方法选择2018年1～12月在我院行剖宫产手术的184例患者做课题研究与分析,并按麻醉方式的不同分两组,A组(n=128)予以气管插管全麻,B组(n=56)予以喉罩下七氟醚吸入全麻,对比A、B组的临床麻醉情况。结果两组T0时点与T2时点的HR、MAP记录值相比,P0.05,无统计学意义;但在T1时点以及T3时点,B组的HR、MAP记录值较A组均显著降低,P0.05,有统计学意义。两组胎儿娩出时间、1 min Apgar评分对比,P0.05,无统计学意义;但B组较A组有更短的苏醒时间与拔管时间,P0.05,有统计学意义。结论对剖宫产手术患者实施喉罩下七氟醚吸入全麻,较气管插管全麻有更理想的麻醉效果,值得推荐。     

喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿斜视矫正术中的应用

目的:探讨喉罩下吸入七氟醚麻醉在小儿斜视矫正术中应用的可行性及实用性。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行斜视矫正术的患儿,随机分为两组,A组为喉罩吸入七氟醚组,B组为氯胺酮静脉复合麻醉组,每组15例。观察各个阶段的SBP、DBP、HR、SpO2值。记录意识消失时间、诱导至插管(喉罩)结束时间、手术时间、苏醒时间、拔除气管导管(喉罩)时间、离开PUCU时间,记录诱导期、术中及术后并发症。结果:A组患儿意识消失时间、诱导至插喉罩结束时间、苏醒时间、拔管时间手术时间短于B组;B组建立输液通道时体动例数、苏醒期躁动例数多于A组。结论:喉罩下七氟醚麻醉诱导迅速、平稳,术中循环稳定,术后清醒迅速、平稳,苏醒质量高,可安全有效地用于小儿斜视矫正手术。     

等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

目的:观察等效剂量地佐辛或芬太尼在七氟醚全凭吸入麻醉下小儿疝气手术的临床疗效。方法:60例择期行小儿双侧疝气手术患儿,年龄3-5岁,体重13-20 kg,ASA I级,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)(n=30),均实施七氟醚全凭吸入麻醉,保留自主呼吸。在插喉罩前5min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg(D组)、芬太尼2μg/kg(F组)。观察两组患儿诱导前(T0)、插喉罩前1min(T1)、插喉罩后即刻(T2)、插喉罩后5min(T3)和拔喉罩后1min(T4)、5min(T5)、15min(T6)的HR、MAP、SpO2、ETCO2、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)变化及术后苏醒情况。结果:两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异(P0.05)。与T0比较,D组T3-T5ETCO2增高,T1、T3RR减少(P0.05),F组T2-T5ETCO2增高,T1-T4RR减少(P0.05);与F组比较,D组T3-T5ETCO2较低(P0.05),术后苏醒时间较长,镇静满意率较高,术后躁动发生率较低(P0.05)。结论:地佐辛复合七氟醚可安全用于小儿疝气手术的麻醉,较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。     

地佐辛辅助七氟醚全凭吸入麻醉在小儿腹腔镜手术的应用

目的:观察地佐辛在小儿腹腔镜手术七氟醚全凭吸入麻醉时的作用。方法:选择40例择期行小儿腹腔镜手术患儿,随机分为地佐辛组(D组)和空白对照组(B组),均实施七氟醚全凭吸入麻醉,在气管插管前10分钟和拔管前15分钟静脉分别注射地佐辛(D组)、生理盐水(B组)。观察两组插管前后和拔管前后的HR、MAP变化和术后苏醒情况。结果:2组均能顺利完成手术麻醉,D组HR、MAP在插管前后、拔管前后变化均较T组小(P<0.05),2组的自主呼吸恢复时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组苏醒期躁动较B组少(P<0.05)。结论:地佐辛能有效减少七氟醚全凭吸入麻醉插管期和苏醒拔管期循环波动的影响及术后躁动的发生而不影响术后苏醒。     

骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中的应用

观察骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中应用效果。选择80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行股沟疝疝囊高位结扎术的患儿随机分成骶管麻醉复合喉罩-七氟醚组（实验组）和骶管麻醉复合氯胺酮组（对照组）,每组40例。实验组七氟醚吸入诱导置入喉罩,行骶管麻醉后持续吸入七氟醚维持。对照组肌注氯胺酮后行骶管麻醉,术中氯胺酮维持基础麻醉。比较两组患儿麻醉前（T₀）,基础麻醉（实验组吸入七氟醚,对照组肌注氯胺酮）后5 min（T₁）,骶麻后10 min（T₂）,切皮时（T₃）,术毕（T₄）各时间点平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO₂）。记录术中患儿术中术后不良反应及术毕清醒时间。结果:实验组与麻醉前比较MAP、HR无明显差异,对照组T₁、T₂、T₃、T₄各时间点MAP,HR     

喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝修补手术的临床分析

目的:分析喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝修补手术的临床效果。方法:选取行择期疝修补手术的患儿94例,其中行40例归为对照组,另54例患儿行喉罩七氟醚吸入麻醉归为观察组,比较其临床效果。结果:观察组患儿T0、T1、T2时的HR、MAP无明显变化,P0.05,差异无统计学意义。对照组患儿T1、T2时的HR、MAP较T0时明显升高,且明显高于对应时间点的观察组,P0.05,差异具有统计学意义。观察组患儿的体动和睁眼时间、完全苏醒时间明显短于对照组,躁动、恶心发生率明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:小儿疝修补手术中行喉罩七氟醚吸入麻醉可保持患儿心率、平均动脉压平稳,麻醉效果好,不良反应少,值得推广应用。     

喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果和安全性分析

目的探讨喉罩麻醉在婴儿外科手术中的麻醉效果与安全性。方法将2010年1月至2011年12月在本院行外科手术的76例患儿随机分成两组:实验组38例;对照组38例。实验组采用喉罩+七氟醚吸入麻醉;对照组采用气管插管+静吸复合麻醉。观察比较两组患儿所需的手术时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后并发症的发生情况,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿所需的苏醒时间、拔管时间均显著性短于对照组(P<0.05);拔管呛咳、喉头水肿、吞咽困难、术后躁动等并发症的发生率均显著性小于对照组(P<0.05);两组患儿各时间点SpO2指标值差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患儿在喉罩置入或插管即刻(T1)、喉罩移开或拔管即刻(T3)MAP、HR指标值均比对照组稳定(P<0.05)。结论喉罩麻醉应用于婴儿外科手术效果良好。     

喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。