超声在老年原发性胆囊癌中的诊断价值

胆囊癌发病率占消化道肿瘤第5～6位,以中老年患者多见,其发病率随年龄而增加,高峰为60～ 70岁.胆囊癌早期一般无特异性症状,恶性程度高,浸润广泛迅速扩张、转移快,症状以右上或中上腹痛最常见,可有恶心呕吐、黄疸、消瘦、发热、上腹部肿块等,但多不典型,难以与胆囊炎、胆石症区分.加之老年患者多伴其他基础疾病,常忽视局部症状体征[1].因此,对于临床上因急性胆囊炎就诊的老年患者应警惕胆囊癌的可能.超声可清楚显示胆囊局部特征性改变,并且无创、经济、简便、重复性好[2,3].现回顾性分析超声诊断并经手术治疗、病理证实的原发性胆囊癌及胆囊息肉患者的临床资料,分析超声检查在胆囊癌诊断中的价值.     

内镜超声检查对胆囊癌的诊断价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆囊癌的诊断价值.方法对18例胆囊癌患者行EUS检查并与体表B超(B超),X线电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MR1)结果进行比较.结果18例中,EUS诊断17例,CT/MRI诊断15例,B超诊断5例.EUS诊断胆囊癌的敏感性与准确性高于B超,与CT/MRI相当.13例行手术治疗,与手术病理比较,EUS诊断正确率为92%,CT/MRI为76.9%(P＞0.05),B超为41.6%(P＜0.01).EUS对小病灶的显示明显优于B超,并优于CT/MRI.结论EUS对胆囊癌有较高的诊断价值.     

超声诊断原发性胆囊癌

我们搜集总结了近期21例经临床及手术病理证实的胆囊癌有关的超声检查资料，探讨超声检查在临床其诊断中的价值。     

内镜超声检查对胆囊癌的诊断价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆囊癌的诊断价值。方法对18例胆囊癌患者行EUS 检查并与体表B超(B超),X线电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)结果进行比较。结果18例中EUS诊断17例,CT/MRI诊断15例,B超诊断5例。EUS诊断胆囊癌的敏感性与准确性高于B超,与CT/MRI相当。13例行手术治疗,与手术病理组织检查比较,EUS诊断正确率为92％,CT/MRI为76.9％,差异无显著性(P＞0.05)。B超为41.6％,差异有非常显著性(P＜0.01)。EUS对小病灶的显示明显优于B超,并优于CT/MRI。结论EUS对胆囊癌有较高的诊断价值。     

原发性胆囊癌早期诊断与误诊分析

原发性胆囊癌并非罕见。由于缺乏典型症状、体征,常易延误诊断,一旦确诊多属晚期,给预后带来严重恶果。据Stratford氏报道,仅50%可作手术切除,术后五年生存率也仅2%。本文仅就我院近几年收治的7例胆囊癌,结合早期诊断与误诊分析,作一讨论。一般资料本组女5、男2。其中右上腹痛向右肩背放散3例,上腹闷胀1例,黄疸2例,无     

不同Nevin分期原发性胆囊癌的超声诊断

目的:探讨超声影像在不同Nevin分期原发性胆囊癌的诊断价值.方法:对我院近10a经手术和病理确诊的553例原发性胆囊癌病例进行回顾性超声影像分析.结果:对Nevin分期中的Ⅰ和Ⅱ期原发性胆囊癌超声诊断符合率为零,Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期原发性胆囊癌的超声诊断符合率分别为3.61%,50.00%,99.49%.结论:超声对NevinⅠ和Ⅱ期原发性胆囊癌难以做出准确诊断;对Ⅲ期原发性胆囊癌的诊断率较低,但对囊壁局限性增厚伴有囊内结石时需要警惕:对Ⅳ和Ⅴ期原发性胆囊癌具有较高的诊断符合率.     

CT、MRI检查对Wallenberg综合征的诊断价值

目的　探讨Wallenberg综合征的临床、CT及MRI的特点。方法　分析 12例Wallenberg综合征的临床表现及头部CT与MRI的改变。结果　本组 12例中 ,有 3例同时伴有桥脑受损的症状和体征 ,4例头颅CT检查中仅有 1例发现小脑及枕叶有异常信号改变 ,10例头颇MRI检查 6例在延髓有异常信号 ,其中有 2例同时伴有小脑异常信号改变 ,1例伴有桥脑异常信号改变。结论　Wallenberg综合征的临床特点不完全局限在延髓背外侧 ,少数可伴有桥脑受损的症状、体征。头颅MRI检查优于CT ,但并不是所有Wallenberg综合征MRI检查均有阳性发现     

原发性胆囊癌31例临床分析

本文回顾性分析本院1977年12月——1990年12月收治的31例胆囊癌病例,就其临床和病理特征作一探讨,旨在提高术前诊断率。1 对象和方法1.1 对象 本组31例,男11例,女20例,年龄最大78岁,最小25岁,平均55岁。1.2 临床表现 6例以急腹痛就诊,入院诊断“急性化脓性胆囊炎、胆石症”,B超均表现为胆囊壁增厚、毛糙,囊腔内胆汁郁积伴多发结石,术前仍误诊此病。14例以反复右上腹绞痛入院,病史较长,最长者为17年,最短1月,入院诊断为“慢性胆囊炎、胆石症”。门诊均作过多次(1—20次)B超检查,未见胆囊内肿瘤。入院后经抗菌素治疗感染控制后作B     

MRI对半月板损伤的诊断价值

半月板损伤的术前诊断有一定难度，为探讨磁共振成像诊断半月板损伤的价值，我们对1998年8月10日至2003年7月15日在本院经手术确诊的60例半月板损伤患者的膝关节MRI检查结果进行了综合分析，并与手术所见进行了比较。现报告如下。     

进展期胆囊癌的超声诊断及临床价值探讨

目的探讨进展期胆囊癌的超声特征及临床应用价值。方法回顾性分析了43例经手术和病理证实的进展期胆囊癌的超声特征，并对漏误诊病例进行分析。结果胆囊癌的超声图像分为四型：壁增厚型、蕈伞型、混合型、实块型，同时可观察肝转移、肝浸润、区域淋巴结肿大、胆结石、胆管扩张等征象。结论超声诊断胆囊癌及判断其转移情况符合率高，对临床外科提供了有益的帮助。     

胆囊癌诊断进展

原发性胆囊癌恶性程度高,临床症状出现迟,早期诊断困难,患者就诊时多属晚期,根治机会少,预后极差。因此,早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键。     

原发性胆囊癌的临床特点

目的探讨原发性胆囊癌的临床特点、早期症状及治疗方法。方法对2000年~2003年收治的19例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首发症状多为反复右上腹疼痛,68·4%的胆囊癌合并胆囊结石;B超对胆囊癌的诊断率为50%,CT和MRI的诊断率均为75%;治疗方法以早期手术切除治疗效果较好。结论胆囊癌的发生与胆囊结石关系密切,早期诊断与手术切除是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键。     

原发性胆囊癌基因研究现状

原发性胆囊癌是常见的消化系恶性肿瘤之一,恶性程度较高,长期以来一直严重威胁着人类的健康,对原发性胆囊癌的早期诊断和治疗至今未取得突破性的进展,是临床急需解决的重要问题.从基因学出发研究原发性胆囊癌的发病机制、早期诊断及治疗,已取得了一定的成绩,也是目前肿瘤研究的热点.本文就目前原发性胆囊癌发病过程中的癌基因、抑癌基因与胆囊癌转移、预后及治疗相关基因,肿瘤标志物的研究状况作以综述.     

原发性胆囊癌41例误诊分析

对41例术前误诊的原发性胆囊癌患者的临床资料作回顾性分析。年龄较大、病史较长、疼痛性质有改变的胆囊炎、胆石症和单发的、直径〉8 mm或广基的胆囊息肉患者是胆囊癌的高危人群。提高临床医师对原发性胆囊癌的认识,重视对高危人群的随访、复查和积极手术治疗是降低原发性胆囊癌误诊的关键。     

MRA和MRI对烟雾病的诊断价值

烟雾病(moya-moya)又称脑底异常血管网症,是一种少见的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,表现为两侧颈内动脉末端逐渐缓慢狭窄和闭塞,由此导致大脑基底部侧支血管广泛扩张和增多,脑底出现异常毛细血管网。磁共振血管造影(MRA)及磁共振成像(MRI)能无创、快速显示颈内及脑底动脉和脑内病变的异常表现,为临床提供准确的影像诊断依据。     

胆囊癌的临床及影像征象分析

目的 了解胆囊癌的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2010年7月至2020年7月在解放军总医院第五医学中心诊治并经病理证实的89例胆囊病变患者的临床及影像资料,其中胆囊癌34例,胆囊良性病变55例,比较两组直接胆红素、Ca19-9、CEA等实验室检查指标及影像学特征,如胆囊壁类型、胆囊壁厚度、强化方式及ADC值的差异...     

原发性胆管癌CT、MRI研究

４６例原发性胆管癌和１２例壶腹癌术后病理证实者术前行ＣＴ和ＭＲＩ检查,本文研究了其直接和间接征象。结果表明ＭＲＩ确诊为１００％,优于ＣＴ（７７．６％）。分析表明ＣＴ和ＭＲＩ是诊断原发性胆管癌的重要方法。     

螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较

目的 探讨螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的价值比较。方法 选取47例疑似原发性肝癌患者,采用螺旋CT、能谱CT和MRI诊断,比较不同扫描方法的诊断效能。结果 47例患者经三种扫描方法检查,发现能谱CT诊断的真阳性患者36例（76.59%）,常规CT为30例（63.83%）,MRI为34例（72.34%）,三种方法诊断的差异无统计学意义（P>0.05）;在8例胆管细胞癌患者中,MRI诊断7例,能谱CT和螺旋CT检查均为4例;能谱CT扫描和MRI诊断的灵敏度分别为92.3%和89.2%,均优于常规CT（76.6%,P<0.05）,能谱CT诊断的准确率为72.5%,MRI为69.7%,常规CT为50.0%（P<0.05）;此外,能谱CT扫描曲线下面积（AUC）大于常规CT或MRI（t=7.69,t=9.03,P<0.05）;在小于1 cm的肝癌中,常规CT、能谱CT和MRI扫描的灵敏度分别为53.13%,90.63%和90.63%, MRI扫描和能谱CT均高于常规CT扫描（P<0.05）。结论 能谱CT扫描和MRI在诊断原发性肝癌方面,其灵敏度和准确率均优于螺旋CT扫描,在诊断小肝癌方面也具有明显的优势, MRI在诊断胆管细胞癌方面优于能谱CT或螺旋CT扫描。     

原发性胆囊癌国内1150例综合报道

原发性胆囊癌(PCG)恶性程度高,早期诊断困难,预后很差。本文复习40余年来国内报道并结合国外资料就其临床有关问题进行分析。一、PCG的发病情况本文收集国内1941年以来的PCG 1150例,其中近9年的报道占99%,为同期胆囊切除术的2～14.4%;占消化道肿瘤的1.5%;个别报告高达9.1%。男女比例平均1:2.8;年龄在50岁以上者占82.3%。二、PC6的发病因素已确认PCG与胆囊结石有密切关系。国内报告20～82.6%的患者并有结石,较国外报告54.3～100%为低。有人指出胆囊结石患者约1%发生PCG,其原因可能与长期机械刺激,慢性炎症和结石胆汁中存在致癌     

原发性胆囊癌94例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,不易早期发现 ,故影响到治疗效果。现对 94例经病理确诊的胆囊癌病例进行回顾性分析 ,旨在提高其临床确诊率。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 5 2例 ;年龄 30～ 72岁 ,中位年龄 6 0岁。主要表现为腹痛 77例 ,黄疸 32例 ,腹部包块 6例 ,体重减轻 2 6例 ,38例伴有胆囊结石和 (或 )胆管结石 ,病程 1个月至 10年。术前 90例行超声检查 ,发现胆囊内实质性占位病变 4 1例 ;6 2例行 CT检查 ,发现胆囊内占位病变 4 2例。术前有 5 0例获得确定诊断 ,与手术诊断符合率为5 3.19% ,…