甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选择2011年7月—2012年6月住院诊治的2型糖尿病患者50例,病程不超过5年,随机分为"诺和灵30R"治疗组25例(A组),甘精胰岛素联合格列美脲组25例(B组)。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2 hC肽水平和低血糖发生情况。结果两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、空腹C肽、餐后2 h C肽均较治疗前明显改善[A组:(7.2±1.4)mmol/L比(10.6±1.2)mmol/L、(8.3±2.7)mmol/L比(14.4±1.6)mmol/L、(7.3±0.6)%比(9.1±0.7)%、(1.62±0.30)μg/L比(1.43±0.31)μg/L、(3.12±1.47)μg/L比(2.08±0.84)μg/L;B组:(7.3±1.6)mmol/L比(10.5±1.2)mmol/L、(8.2±2.3)mmol/L比(14.5±1.8)mmol/L、(7.1±0.4)%比(9.2±0.8)%、(1.66±0.37)μg/L比(1.42±0.31)μg/L、(4.06±0.86)μg/L比(1.87±1.01)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),且B组治疗后餐后2 h C肽与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生低血糖4例(16%),进食后症状可缓解,B组发生低血糖1例(4%),B组低血糖发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病能有效平稳地控制血糖,低血糖反应少,HbA1c达标。     

诺和灵治疗2型糖尿病疗效观察

我院于2004年4月至2005年9月应用诺和灵治疗2型糖尿病患者32例,并与用正规胰岛素治疗的患者进行了比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2型糖尿病患者64例,均符合WHO制定的糖尿病诊断标准,且具备胰岛素应用指征。按用药不同分为2组:治疗组32例,男12例、女20例;平均年龄(58.2±8.2)岁;平均病程(6.4±5.1)年;治疗前空腹血糖(13.12±4.83)mmol/L。对照组32例,男14例、女18例;平均年龄(57.6±7.7)岁;平均病程(5.9±4.5)年;治疗前空腹血糖(13.27±5.14)mmol/L。1.2方法所有病例均经饮食控制并单用胰岛素治疗。治疗组予诺和灵(30R)早…     

糖尿病围手术期处理及其胰岛素的合理使用25例临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中的疗效.方法 25例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组(G组)13例,常规胰岛素治疗组(MSII组)12例.观察各组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化.结果 2组治疗后血糖均明显低于治疗前.     

长期口服辛伐他汀对老年2型糖尿病颈动脉内膜-中膜厚度的影响

1 临床资料 2002-02/2004-01我院住院老年2型糖尿病患者62例,男性,年龄(79±11)岁,病程(9±6)岁,无严重心功能不全、肿瘤、未控制的高血压以及急慢性肝肾功能异常. 按照随机数字分为辛伐他汀治疗组32例,年龄(79±10)岁和非他汀治疗组30例,年龄(78±11)岁.     

糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响

目的探讨糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响。方法将39例糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者随机分为两组,其中糖肾方组24例,安慰剂组11例,在西医基础治疗之上,糖肾方组接受糖肾方治疗,而安慰剂组接受糖肾方模拟颗粒剂治疗,两组疗程均为12周,疗程就结束后评价中医证候积分,检测血脂变化。结果治疗12周后糖肾方组总胆固醇x±s=5.17±1.48、低密度脂蛋白(x±s)为(3.42±1.12),与基线(5.52±1.15,3.42±1.12)比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),与基线取差值(Δx±s=-0.35±0.77,-0.43±0.70),与安慰剂组(0.38±0.85,0.34±1.21)进行差值比较有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论糖肾方有助于改善2型糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的血脂谱。     

血清TNF-α、HMGB1与糖尿病合并带状疱疹疼痛程度的相关性初步探讨

目的探讨血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率蛋白(HMGB1)与急性期带状疱疹及2型糖尿病合并带状疱疹疼痛的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性期带状疱疹患者25例,2型糖尿病合并带状疱疹20例和健康对照组30例患者血清中TNF-α、HMGB1的水平。结果急性期带状疱疹组和2型糖尿病合并带状疱疹组TNF-α浓度分别为(12.03±5.6)pg/mL、(13.62±2.23)pg/mL,高于对照组的(6.08±1.40)pg/mL,且2型糖尿病合并带状疱疹组TNF-α浓度高于急性期带状疱疹组,差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并带状疱疹组HMGB1浓度(16.12±2.22)ng/mL高于急性期带状疱疹组(7.80±2.24)ng/mL和健康对照组(6.87±2.15)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);急性期带状疱疹及2型糖尿病合并带状疱疹重度组TNF-α浓度分别为(13.37±1.16)、(19.84±1.39)pg/mL,高于轻中度组(9.61±2.87)、(18.18±2.08)pg/mL(P<0.05);急性...     

甘精胰岛素用于2型糖尿病患者围手术期血糖控制的初步探讨

目的探讨使用甘精胰岛素进行2型糖尿病患者围手术期血糖控制的可行性。方法回顾性分析北京协和医院2004年9月～2006年7月采用甘精胰岛素行围手术期血糖控制的16例2型糖尿病患者(研究组)和采用胰岛素常规强化治疗方案的16例2型糖尿病患者(对照组)的资料。研究组患者在术前数日采用早7时甘精胰岛素加三餐前正规人胰岛素皮下注射进行强化治疗控制血糖;手术当日仍用原量甘精胰岛素注射,停用短效胰岛素;术后继续使用原量甘精胰岛素,视空腹血糖变化情况调整其剂量,患者如进食则于餐前给予短效胰岛素。对照组均采用传统胰岛素强化治疗方案进行术前准备,术后停用皮下胰岛素注射,改用静脉胰岛素输注;患者进食后可逐渐改回原胰岛素强化治疗方案。结果研究组患者在手术日与术后第1、2、3天的空腹血糖分别为(7.5±1.8)、(8.2±1.8)、(7.6±1.6)、(7.2±1.1)mmol/L,对照组患者空腹血糖分别为(9.0±2.8)、(10.4±2.4)、(8.8±2.7)、(9.0±2.0)mmol/L。研究组的空腹血糖在术后第1天和第3天显著低于对照组(P=0.02和0.01)。两组均无低血糖发生,伤口愈合良好。结论甘精胰岛素对2型糖尿病患者的围手术期血糖控制较为满意,低血糖发生可能性较小,具有安全、有效和方便的特点。     

2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP和HbA1c测定的意义

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于2型糖尿病合并冠心病诊治的临床意义。方法:选取40例健康体检者(A组)、40例2型糖尿病患者(B组)、40例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),均予以hsCRP、HbA1c2项指标检测、对比分析。结果:A组健康群体hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(0.15±0.09)mg/dL、(5.01±0.27)%,B组2型糖尿病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(1.69±0.38)mg/dL、(7.79±2.03)%,C组2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(5.34±0.92)mg/dL、(9.11±3.08)%,B、C两组2项指标均明显高于A组,且C组2项指标均明显高于B组(P<0.05)。结论:对hs-CRP、HbA1c两项指标的检测分析是及时发现2型糖尿病合并冠心病,了解病情进展和评价治疗及预后效果的有效方式。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测

目的:探讨血清同型半胱氨酸检测在2型糖尿病中的意义。方法:采用荧光偏振免疫分析技术检测28例2型糖尿病合并冠心病、25例2型糖尿病视网膜病变、27例2型糖尿病肾病、43例单纯2型糖尿病和56例无糖尿病心血管疾病(对照组)者血清同型半胱氨酸水平。结果:糖尿病合并冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、单纯糖尿病和无糖尿病无心血管疾病者血清同型半胱氨酸水平分别为15.86±5.73μmol.L-1、12.78±3.36μmol.L-1、13.16±3.67μmol.L-1、9.74±3.06μmol.L-1和8.87±2.18μmol.L-1,前三组显著高于后二组(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病并发血管病变的危险因素。糖尿病人血清同型半胱氨酸水平监测有助于判断血管病变。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病微血管病变 之一,预后不良。故有效地防治十分重要。自2003 年6月-2005年1月,我科运用黄芪注射液和丹参 注射液静点,多贝斯片口服治疗 DN38例。对照组 36例口服巯甲丙脯酸片。观察治疗前后两组24h 尿蛋白定量,尿蛋白的排泄率等方面的变化。治疗 组取得了较好的效果,现总结报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 病例来源于我院住院和门诊患者, 随机分为两组。治疗组38例,男18例,女20例;年 龄43． 2～78岁,平均(55． 6±11． 30) 岁;糖尿病病程 5～19年,平均(8． 25±2． 86) 年。对照组36例,男 19例,女17例;年龄44． 6～80岁,平均(55． 9± 11． 83) 岁;糖尿病病程4． 6～18． 5年,平均(8． 10± 2． 97) 年。两组的年龄、性别、病程、临床症状等均无 显著差异(P＞0． 05) ,具有可比性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。