678例慢性乙肝患者CD3、CD4、CD8的临床检测分析

我院从2000年开始,对678例慢性乙肝患者进行血液CD3、CD4、CD8的检测,同时对30例健康人进行对照分析,现将检测结果总结如下:     

CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞水平在胃癌患者外周血中的变化

目的探讨T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值水平在胃癌患者外周血中的表达及意义。方法采用血液分析仪技术,检测40例胃癌手术前患者(按临床分期为Ⅰ～Ⅱ级组18例,Ⅲ～Ⅳ级组22例)及25名正常对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值T细胞水平。结果胃癌患者外周血CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值分别为0.78%±0.35%、0.37%±0.21%、0.61%±0.42%,明显低于正常对照组(P<0.05);胃癌Ⅲ～Ⅳ级组CD3+、CD4+细胞CD4+/CD8+比值分别为0.42%±0.27%、0.21%±0.17%、0.29%±0.25%,明显低于Ⅰ～Ⅱ级组(0.95%±0.35%、0.45%±0.19%、0.76%±0.30%,P<0.05)。结论检测胃癌患者手术前外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值T细胞水平,可以初步评估胃癌患者机体免疫状态,也为肿瘤的免疫增强治疗提供了理论依据。     

血清OPN、血CD4~+、CD8~+水平变化与肾癌患者临床分期的关联性分析

目的研究血清骨桥蛋白(OPN)、血CD4~+、CD8~+水平变化与肾癌患者临床分期的关联性。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的肾癌患者180例为观察组,经病理切片证实,临床分期:Ⅰ期44例、Ⅱ期70例、Ⅲ期39例、Ⅳ期27例,另选同期健康体检者90例为对照组。均检测血清OPN、血CD4~+、CD8~+水平,对比不同受检对象间上述物质水平,分析其水平与肾癌临床分期的相关性。结果观察组血清OPN、血CD8~+水平高于对照组,血CD4~+水平低于对照组(P0.05);经单因素方差分析,不同临床分期间血清OPN、血CD4~+水平对比,差异有统计学意义(P0.05);不同临床分期间血清OPN、血CD4~+水平两两对比,Ⅳ期血清OPN水平高于Ⅲ期,血CD4~+水平低于Ⅲ期,Ⅲ期血清OPN水平高于Ⅱ期,血CD4~+水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清OPN水平高于Ⅰ期,血CD4~+水平低于Ⅰ期(P0.05);不同临床分期间血CD8~+水平对比,差异无统计学意义(P0.05);经Spearman分析,血清OPN水平与肾癌临床分期呈正相关(P0.05);血CD4~+水平与肾癌临床分期呈负相关(P0.05)。结论肾癌患者血清OPN、血CD4~+、CD8~+水平变化显著,且血清OPN、血CD4~+水平与临床分期关系密切,通过检测上述指标,可为临床疗效及预后评估提供数据支持。     

不同试剂检测北京地区健康献血者淋巴细胞CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋百分比参考值调查

目的探讨北京地区健康献血者CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋百分比的参考值范围，并对国产和进口的淋巴细胞免疫表型双染试剂进行比较。方法收集北京地区500例健康献血者全血标本，分别使用进1：3和国产的CD3FITC／CD4PE和CD3FITC／CD8PE双染试剂，应用同一台流式细胞仪进行检测，并对不同性别、民族和年龄段的结果以及不同试剂的结果进行比较。结果进口试剂检测的北京地区健康献血者CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋百分比以及CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋的范围（95％可信限）分别为22．92～49．96、14．86～41．70、0．37～2．47，不同年龄段（18-29、30～39与40岁以上组）各项指标均值的差异有统计学意义（P〈0.05），而不同性别的比较仅CD3^＋CD4^＋（％）的差异有统计学意义（P〈0.01），比较汉族（n=484）与少数民族（n=16）中各项指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）。国产与进口试剂的检测结果显著相关，CD3^＋CD4^＋（％）、CD3^＋CD8^＋（％）以及CD3^＋CD4^＋／cD3^＋CD8^＋的r值分别为0．970、0．953、0．967。u检验结果显示CD3^＋CD4^＋（％）的差异无统计学意义（P〉0．05），而CD3^＋CD8^＋（％）、CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初步建立北京地区健康献血者CD3^＋CD4^＋（％）、CD3^＋CD8^＋（％）的参考值，参考值受年龄、性别、民族、检测试剂和仪器等多种因素的影响。国产和进口淋巴细胞免疫表型双染试剂检测结果基本一致，相关性具有显著性。     

登革热患者外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞及IL-10的检测分析

目的：观察登革热患者外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞及白介素-10（IL-10）的变化，探讨其在登革热疾病的发生和发展中的作用。方法：12例健康人和18例登革热患者于治疗前后采静脉血。采用流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋T细胞并计算CD4^＋／CD8^＋比值，ELISA法检测血清IL-10水平，同时作外周血白细胞、血小板计数。结果：与正常健康人和治疗后相比，登革热患者治疗前外周血CD4^＋细胞百分比、CD4^＋／CD8^＋比值明显降低（P〈0．01）。CD8^＋细胞百分比和血清IL-10显著增高（P〈0．01），白细胞、血小板计数均明显下降（P〈0．01）；治疗后患者以上指标均与健康人无明显差异。结论：CD4^＋、CD8^＋ T细胞在登革热病毒感染后异常激活，CD4^＋／CD8^＋比值明显降低，IL-10分泌增高，可能在登革热的发病中起重要作用。     

登革热患者外周血CD4+、CD8+T细胞及IL-10的检测分析

目的:观察登革热患者外周血CD4+、CD8+T细胞及白介素-10(IL-10)的变化,探讨其在登革热疾病的发生和发展中的作用.方法:12例健康人和18例登革热患者于治疗前后采静脉血,采用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞并计算CD4+/CD8+比值,ELISA法检测血清IL-10水平,同时作外周血白细胞、血小板计数.结果:与正常健康人和治疗后相比,登革热患者治疗前外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.01),CD8+细胞百分比和血清IL-10显著增高(P＜0.01),白细胞、血小板计数均明显下降(P＜0.01);治疗后患者以上指标均与健康人无明显差异.结论:CD4+、CD8+T细胞在登革热病毒感染后异常激活,CD4+/CD8+比值明显降低,IL-10分泌增高,可能在登革热的发病中起重要作用.     

RA患者外周血CD4/CD8 T细胞比值及CD4+ CD25+ T细胞的检测及其临床意义

目的 观察活动期类风湿性关节炎（RA）患者外周血T细胞CD4／CD8比值及CD4^＋ CD25^＋T细胞（Tn细胞）的数量,探讨其在RA诊治中的价值。方法 用流式细胞术检测CD4^＋ CD25^＋T细胞及TR细胞的数量。结果 49例急性期RA患者的CD4／CD8比值和TR细胞数量显著高于正常人群组。28例RA患者治疗后的TR细胞数量显著高于治疗前,而CD4／CD8比值的变化无统计学意义。结论 RA治疗后症状改善患者,TR细胞数量明显上升,RA的发病和发展与该细胞数量密切相关。     

哮喘患儿CD8+CD28+、CD8+CD28-T淋巴细胞检测及其临床意义

目的通过对哮喘患儿CD4、CD8和CD28的联合检测,探讨哮喘患儿淋巴细胞免疫功能状态及其临床意义.方法采用流式细胞术检测哮喘患儿外周血的总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)、细胞毒T细胞(CD8+CD28+)、抑制T细胞(CD8+CD28-).结果哮喘患儿组与对照组比较;CD3+、CD4+、CD8+CD28-细胞均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),CD8+CD28+细胞增高(P＜0.05),CD4+/CD8+比值、CD8+与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论哮喘患儿存在T淋巴细胞亚群免疫功能紊乱,而CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞失衡可能是导致机体免疫功能紊乱的主要因素.     

CD4+、CD8+占比与卵巢癌患者临床分期的关联性探究

目的:探讨CD4^+、CD8^+占比与卵巢癌(OC)患者临床分期的关联性。方法:选取2018年3月~2020年8月我院OC患者84例作为观察组,同期卵巢良性肿瘤患者79例作为对照I组,健康体检者79例作为对照I组。对比三组及观察组患者CD4^+、CD8^+占比,对比观察组不同TNM分期患者一般资料,Spearman秩相关、多元线性回归分析CD4^+、CD8^+占比与OC患者TNM分期的关联性。结果:三组CD4^+、CD8^+占比经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);两两对比,观察组CD4^+占比低于对照Ⅰ组、对照组,CD8^+占比高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组CD4^+占比低于对照置组,CD8^+占比高于对照I组,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期患者病理类型、CD4^+、CD8^+占比对比,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+占比与TNM分期呈负相关,CD8^+占比与TNM分期呈正相关(P<0.05);經多元线性回归模型校正病理类型混杂因素后,CD4^+、CD8^+占比仍与OC患者TNM分期有关(P<0.05)。结论:CD4+、CD8+占比与OC临床分期呈独立显著相关,可为临床评价其病情进展提供参考依据。     

肺癌患者手术前后外周血CD3^＋和CD4^＋与CD16^＋及CD4^＋／CD8^＋T细胞的表达及临床意义

目的 研究肺癌患手术前后，外周血中CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等T淋巴细胞亚群的定量变化，并探讨其临床意义。方法 取肺癌术前及术后第10天外周血，用流式细胞仪检测CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等T细胞，进行定量分析，并与对照组比较。结果 肺癌患手术前CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等均低于对照组（P＜0．01）。肺癌未转移（淋巴结阴性）手术后CD3^ 等T细胞明显高于术前（P＜0．05）。但肺癌已转移（淋巴结阳性），手术后CD3^ 等T细胞继续下降，与术前无差异（P＞0．05）。结论 监测CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等淋巴细胞亚群，对肺癌患免疫功能的评价及判断预后有重要意义。     

血小板对淋巴细胞CD4、CD8亚群调节作用研究

目的探讨血小板(PL)在体外对淋巴细胞CD4、CD8亚群调节作用。方法应用流式细胞仪测定淋巴细胞表面CD3+CD4+、CD3+CD8+分子和PLCD59的表达;应用灭活的S180(S180)激活体外血液免疫系统,并按4种不同的实验条件分组:全血细胞组、无血小板(有RBC)组、无RBC(有PL)组、无RBC无PL组,每组设实验组(S180激活)和对照组(无S180激活)。结果淋巴细胞CD4表达水平,全血细胞组>无RBC组:实验组和对照组差异极具统计学意义(P<0.01);全血细胞组与无PL(有RBC)组差别不大:实验组、对照组差异均无统计学意义(P>0.05);无RBC(有PL)组>无RBC无PL组:实验组(P<0.05),对照组(P>0.05);无RBC(有PL)组:实验组>对照组(P<0.05)。淋巴细胞CD8的表达,各组变化均无统计学意义(P>0.05)。淋巴细胞CD4、CD8在全血细胞组、无PL(有RBC)组、无RBC无PL组的实验组和对照组均呈明显负相关(P<0.05),无RBC(有PL)组的实验组、对照组呈负相关,但均无统计学意义(P>0.05)。PLCD59表达水平,全血细胞组<无RBC(有PL)组:实验组(P>0.05),对照组(P<0.05)。结论红细胞存在时,血小板可正调控淋巴细胞CD4。血小板可能具有调节淋巴细胞CD4、CD8相互作用的潜在能力。     

23例骨髓增生异常综合征患者骨髓淋巴细胞CD4/CD8表达水平临床观察

目的 根据骨髓流式细胞(FCM)白血病免疫分型报告,观察23例骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓淋巴细胞CD4/CD8水平,比较不同分型间差异有无统计学意义,分析MDS的免疫异常与分型相关性.方法 将入选病例根据WHO分型(RAEB 8例、RCMD 8例、RA 7例).观察不同分型CD4/CD8的表达水平差异有无统计学意义.结果 RA、RAEB和RCMD 组CD4/CD8水平比较表达有显著差异.结论 MDS是一组与免疫异常有关的骨髓发育异常疾病,其免疫异常与分型及预后有一定关系.     

CD19~+、CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞对儿童重症手足口病的预警作用

选取2010年10月~2013年11月我院收治住院的手足口病患儿150例,分为重症组50例和普通组100例,另选同期30例健康体检儿童作为对照组。分别采用流式细胞仪检测患儿外周血CD19~+、CD3~+、CD4~+、CD8~+的表达率。两组间均数比较采用独立样本t检验,分析其相关性。结果共检测150例手足口病患儿,其中100例为普通手足口病患儿,50例为重症患儿,重症手足口病患儿的CD3~+、CD4~+以及CD8~+T淋巴细胞亚群的百分比低于普通组及对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重症手足口病患儿的CD19~+B淋巴细胞亚群的百分较普通组及对照组升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手足口病患儿监测其CD19~+、CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞表达有对重症倾向的患儿有一定的预警作用。     

多种炎性疾病患者外周血CD4＋和CD8＋T淋巴细胞的检测与临床意义分析

目的：探讨恶性肿瘤、肺结核、干燥综合征、葡萄膜炎等多种炎性疾病患者外周血CD4＋和CD8＋淋巴细胞的变化及其临床意义。方法应用BD FACSCanto II流式细胞仪检测上述疾病患者外周血CD4＋、CD8＋ T细胞并计算两者比值,同时检测健康者标本20例作为健康对照组,进行统计分析。结果与健康对照组比,恶性肿瘤组CD4＋ T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋均明显降低,CD8＋ T淋巴细胞增高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;全身炎性反应综合征组CD4＋ T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋均明显降低,CD8＋ T 淋巴细胞增高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;葡萄膜炎组CD8＋ T淋巴细胞增高,差异有统计学意义（P＜0．05）;肺结核组CD4＋ T淋巴细胞降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论患者的 CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞异常,表明机体细胞免疫功能异常。流式细胞仪检测CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞可以作为患者临床免疫功能的初步诊断指标,辅助疾病治疗和病情观察。     

慢性乙肝患者淋巴细胞亚群检测及临床应用

慢性乙肝患者对乙肝病毒存在不同程度的免疫耐受,是乙型肝炎慢性化的重要机理.消除患者对乙肝病毒的耐受状态,提高对病毒的免疫力是治疗乙肝的关键.有关免疫治疗结论不一,我们对在1994-1995年,收治的乙型肝炎患者检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值,以及乙肝病毒标记物的变化,并且随访1～5年.发现治疗前CD4+水平和CD4+/CD8+比值,对预测胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效有重要价值,现报道如下.     

CD4、CD8、CD95在急性胰腺炎中作用的中西医结合临床研究

目的初步探讨急性胰腺炎(AP)患者外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的临床意义.方法选择35例AP患者,利用流式细胞仪(FCM)检测中西医结合治疗过程中外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的水平.结果①CD4+T、CD4+T/CD8+T于早期降低明显,肝脾湿热(GRSR)组、脾胃实热(PWSR)组更为显著,经中西医结合治疗后恢复.②CD8+T在各组患者中均无明显变化.③CD95+T肝脾气滞(GPQZ)组、GPSR组各时点均明显升高(P＜0.01,P＜0.05);PWSR组早期无变化,第四天后明显升高(P＜0.05),但升高幅度明显低于前者.结论①AP患者早期细胞免疫功能显著降低,GPSR组和PWSR组更明显.②CD95与病情轻重成反变关系.③热毒内盛可能使机体CD95功能减弱或表达降低,机体出现明显的SIRS过程,益活清下(YHQX)法使其表达升高而下调免疫炎性反应.     

病毒性肝炎患者T3、T4检测临床分析

目的 分析了解病毒性肝炎患者T3、T4含量其临床意义。方法 T3、T4检测采用酶联免疫法按试剂说明书操作，仪器使用雷杜酶标仪，肝功能试验用速率比浊法，胆红质检测采用常规方法。仪器采用美国产M560全自动生化分析仪。结果 急性肝炎和慢性肝炎无明显变化，和正常对照组比较没有显著性意义（P〉0.05），肝炎后肝硬化和重症肝炎T3、T4明显低于正常对照组（P〈0．01）。与慢性肝病的严重程度呈负相关，随着病情的好转，肝功能恢复T3、T4逐渐升高，其中2例死亡者T3、T4持续下降。结论 从本次检测结果提示T3、T4检测可作为肝硬化、重症肝炎患者病情变化的观察及肝功能恢复期的一项检测指标。     

丙型肝炎患者外周血T细胞CD28、CD152表达的检测及其意义

目的:检测丙型肝炎(丙肝)患者外周血T淋巴细胞表面CD28和CD152的表达情况,评价患者的细胞免疫状态。方法:用荧光抗体CD4-PECY5、CD8-PE标记淋巴细胞,并用流式细胞仪分别测定患者CD4+淋巴细胞和CD8+淋巴细胞表面CD28、CD152表达的百分率,并观察其与丙肝病毒(HCV)-RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平间的关系。结果:①与正常对照组比较,慢性丙肝患者CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞百分率显著降低,差异有统计学意义(t=2.86,P0.05)。结论:CD28、CD152可能在慢性丙肝免疫损伤中起重要作用,但与血中病毒复制情况及含量无关。     

CD4+和CD8+T淋巴细胞在结直肠癌诊治中的临床应用

结直肠癌(CRC)在全世界最常见的致命恶性肿瘤中排名第 3 位,在基因组改变、表达特征及药物反应性方面表现出异质性[1].目前,最可靠的结肠癌预后因素是 TNM分期.尽管筛查和治疗的进步极大地提高了CRC患者的生存率,但在诊断为相同 TNM期的肿瘤患者中,临床结果差异很大,局限性癌患者的复发率为20％～30％[2].在一项研究中,Ⅰ期复发率为 5％,Ⅱ期复发率为 12％,Ⅲ期复发率为 33％[3].随着肿瘤组织学分级的进展,复发率随之增加.由于辅助化疗可显著降低复发率,术后辅助化疗已成为Ⅲ期CRC 的标准治疗方法.然而,辅助化疗在Ⅱ期CRC中的作用仍有争议.虽然目前指南建议对高危Ⅱ期患者进行辅助治疗,但对高危Ⅱ期 CRC 的定义仍然不明确.TNM分期的局限性表明,需要在预测复发的临床病理特征之外做更详细的检查,以寻找一个更好的生存和复发预后指标.目前发现 CD4+、CD8+ T淋巴细胞在很多恶性肿瘤中存在差异,并对预后有指导意义,但其对 CRC 诊治及预后价值的综合研究相对较少.本文对近几年关于 CRC 患者CD4+和(或)CD8+T 淋巴细胞水平的研究文献作一综述,旨在评估其作为一项 CRC 诊治及预后指标的可能性.