活血化瘀法治疗急性脑出血102例疗效观察

目的：探讨活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效。方法：对１５２例急性脑出血患者随机分为２组,治疗组１０２例和对照组５０例,均和西医综合治疗（吸氧、排痰、抗感染、未及电解质平衡等）和２０％甘露醇２５０ｍｌ,地塞米松５－３０ｍｇ静滴,每日１次,治疗组在此基础上加用活血化瘀中药口服。２组疗程均为１０－１４日。结果：治疗组愈显率为８３．３％,总有效率为９１．２％,均显著高于对照组,Ｐ均〈０．０５。治疗组脑出血血     

中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血40例

目的：观察中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的疗效。方法：治疗组４０例和对照组３０例均为急性脑出血患者，２组基础疗法相同，治疗组早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。２组治疗前后分别进行神经功能缺损评分，比较疗效。结果：治疗组总有效率（９５．０％）明显高于对照组（６３．３％），２组比较有显著性差异（χ２＝１１．３６，Ｐ＜０．０１）。治疗组血肿吸收快，复查脑ＣＴ无软化灶，无穿透性损伤，生存率明显提高，致残率明显降低。结论：中西医结合治疗，早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血，可降低病死率和致残率。     

中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血40例

观察中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的疗效，方法，治疗组４０例和对照组３０例均为急性脑出血患者，２组基础疗法相同，治疗组早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。２组治疗前后分别进行神经功能缺损评分，比较疗效。     

活血化瘀法在急性脑出血治疗中的地位与作用

脑出血是常见的、多发的脑血管疾病,死亡率高,大多数留有后遗症,严重影响患者的生活质量.积极有效地早期治疗,最大限度地降低病死率和致残率,一直是医学界共同关注的重要课题.近年来,活血化瘀法在治疗脑出血急性期中,对促进血肿吸收、恢复脑组织生理功能等方面凸显优势.该文论述了活血化瘀法治疗脑出血急性期的理论基础、临床应用及作用机制,确立了活血化瘀法在脑出血治疗中的重要地位.     

活血化瘀法在急性高血压脑出血中的应用

高血压脑出血是指高血压引起的脑实质内的自发性出血,又称脑溢血,具有急性期死亡率高、恢复期致残率高的特点。近年来,作者运用活血化瘀中药并结合现代医学综合治疗急性期高血压脑出血,在缓解病情、血肿吸收、神经功能康复等方面取得了较好效果。现将一组资料报告如下。     

解毒活血法治疗急性脑出血32例疗效观察

目的:探讨解毒活血法治疗急性脑出血的疗效.方法:将62例急性脑出血患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),均予以基础治疗(吸氧、排痰、抗感染、维持水及电解质平衡等).治疗组在此基础上加用解毒活血中药(由酒制大黄、水蛭、甘松、黄连、栀子、蝉衣、姜黄、葶苈子、桑白皮等组成)口服(或鼻饲),每日1剂,分两次服用,两组疗程均为28 d.结果:治疗组总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%),但差异无显著性(P＞0.05);治疗组愈显率为75.00%,明显高于对照组的43.33%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后神经功能缺损程度评分[(9.37±2.46)分]较治疗前[(21.48±7.63)分]显著降低(P＜0.01),且与对照组治疗后[(14.30±9.76)分]比较差异亦有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后ADL量表Barthel指数评分[(70.36±22.88)分]较治疗前[(25.44±18.72)分]显著升高(P＜0.01),且与对照组治疗后[(57.58±23.50)分]比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组脑出血血肿的吸收情况[(4.78±2.74)ml比(21.16± 7.85)ml]明显优于对照组[(7.23±3.04)ml比(20.36±7.68)ml],差异有显著性(P＜0.05).结论:解毒活血法治疗急性脑出血可减轻脑水肿,促进血肿吸收,提高治愈率,降低病残率.     

早期使用活血化瘀药治疗高血压脑出血疗效观察

目的：观察早期使用活血化瘀药治疗高血压脑出血的疗效。方法：将６２例高血压脑出血患者随机分为２组。治疗组３１例即给予丹参注射液静滴,辩证使用活血化瘀中药,配合西医常规治疗;对照组３１例采用西医常规疗法治疗。比较２组疗效及神经功能缺损积分变化。结果：治疗组基本治愈６例（１９．３５％）,显著进步１０例（３２．３６％）,进步１２例（３８．７１％）,总显效率５１．６１％,总有效率９０．３２％;对照组基本治愈     

中医活血化瘀法治疗脑出血临床效果探讨

目的:探讨中医活血化瘀法治疗脑出血的临床疗效。方法:脑出血后缺血性脑损害患者84例随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予常规脑出血治疗,在此基础上,观察组于发病后一天采用中医活血化瘀法进行辨证治疗,对比2组治疗前后NIHSS评分及临床疗效,评价中医活血化瘀法的治疗效果。结果:治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,2组数据差异显著(P0.05),具有统计学意义;在治疗总有效率上,观察组为92.86%,明显要比对照组的73.81%高,2组数据差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:在临床中,脑出血患者采取中医活血化瘀法进行治疗效果显著,可改善患者生活质量,因此值得采纳及应用。     

脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室30例疗效观察

目的：观察脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室患者的疗效。方法：脑出血患者６０例随机分为２组，每组均为３０例。治疗组采用一般治疗加脑脊液置换及活血化瘀中药治疗；对照组采用一般治疗和脑脊液置换。结果：治疗组治愈率４０．０％，总有效率８３．３％，无变化、恶化和病死率１６．７％；对照组治愈率２３．３％，总有效率６３．３％，无变化、恶化和病死率３６．７％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。复查ＣＴ示脑实质内血肿全部吸收时间，治疗组为７日～４６日，平均２３日，对照组为１５日～７０日，平均５０日，脑实质内血肿吸收速度２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室，可提高患者生存质量，降低病死率和致残率。     

补肾活血通络法治疗老年脑梗死108例疗效观察

目的：探讨补肾活血通络法治疗老年脑梗死的疗效。方法：采取以补肾活血通络法为主的汤药口服和胞二磷胆碱穴位注射相结合的综合措施,治疗老年脑梗死１０８例（治疗组）,与维脑路通治疗５２例（对照组）作对比分析。结果：治疗组“愈显率”为７８．７％,总有效率为９４．４％;对照组愈显率为４６．２％,总有效率为８０．８％。２组疗效比较,有显著性差异（χ２＝１７．１４和７．２９,Ｐ均＜０．０１）。结论：老年脑梗死的中医病机主要为肾虚血瘀,以中药补肾活血化瘀配合穴位注射胞二磷胆碱以通络,符合中风病“活血化瘀、益（肾）气通络”的治疗大法,疗效肯定     

生脉注射液云南白药和大黄粉治疗急性脑出血32例疗效观察

目的：观察生脉注射液、云南白药和大黄粉治疗急性脑出血的疗效。方法：对３２例急性脑出血患者（治疗组）在西医常规治疗基础上加用生脉注射液静滴,云南白药和大黄粉口服（或鼻饲）。同期入院的３１例急性脑出血患者（对照组）则采用西医常规治疗（即脱水、降颅压、保护脑细胞、抗感染、降血压及营养支持等治疗）。２组均连续治疗３周,比较其疗效。结果：治疗组总有效率为９０．６０％,对照组为６７．７４％,２组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗后患者意识障碍至清醒时间治疗组（４．５日）较对照组（５．９日）缩短;治疗组并发症发生率（２１．９％）显著低于对照组（３８．７％,Ｐ＜０．０５）。结论：在西医常规治疗基础上,静滴生脉注射液,口服（鼻饲）云南白药和大黄粉治疗急性脑出血有较好疗效     

腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血60例疗效观察

目的：探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床疗效。方法：采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性ＳＡＨ３１例（治疗组）和原发性ＳＡＨ２９例（对照组）,间隔２～３日置换１次,可置换２～５次。结果：治疗组总有效率（９０．３％）与对照组总有效率（９３．１％）比较无显著性差异（χ２＝０．１５,Ｐ＞０．０５）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换疗法能降低原发性ＳＡＨ和继发性ＳＡＨ的颅内压,改善脑脊液循环,清除脑血管内活性物质,防止脑血管痉挛,减少蛛网膜粘连,降低病死率,且未见脑疝及其他不良反应     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

目的：探求高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法：对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例；存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月～２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；甘露醇快速减轻脑水肿；所用中药有调整气血、平肝阳、清热解毒、开窍明神之功。钻孔引流和中西药联用能促使脑组织功能早日康复，减少并发症，改善了预后。     

神经反射对脑出血急性期康复的疗效探讨

目的评价神经反射对脑出血急性期康复的临床疗效 , 探讨其早期康复的方法 . 方法将所有患者经随机化分为治疗组与对照组各 50例 , 两组均采用常规治疗作为基础治疗 , 而治疗组则增加神经反射检查的次数 , 即 3次 /d,15 min/次 , 持续 30 d. 结果治疗组与对照组相比 , 其疗效于第 14天有明显差异 (P<0.05), 于第 30天有显著差异 (P< 0.01); 随诊 2～ 5个月 , 治疗组疗效显著优于对照组 (P< 0.01). 结论反复间断地检查神经反射对脑出血急性期的康复有显著疗效 .     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好     

中西医结合治疗重型脑室出血30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗重型脑室出血的疗效。方法：用改进的脑室穿刺引流术，配合腰椎穿刺脑脊液置换及静滴清开灵注射液治疗重型脑室出血患者３０例，并观察治疗前后患者的意识状态、脑室内血肿消失时间、高热消退时间及抽搐停止时间；以出院６个月为标准，将随访结果用日常生活能力（ＡＤＬ）来评定预后。结果：３０例中ＡＤＬ１１２例，ＡＤＬ２８例，ＡＤＬ３６例，ＡＤＬ４１例，ＡＤＬ５０例，ＡＤＬ６３例，总有效率为８６．７％。治疗后ＣＴ复查显示脑室内血肿消失时间为３日～１４日（平均６日）；脑内血肿全部吸收，时间为２日～４６日（平均１３日）。患者意识状态改善、高热消退及抽搐停止的时间均明显缩短。结论：中西医结合治疗重型脑室出血，可缩短病程，降低病死率及致残率，是治疗重型脑室出血的有效办法。     

醒脑静注射液在急性脑梗死治疗中的作用

目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：应用醒脑静注射液治疗急性脑梗死６０例，与用清开灵注射液治疗５０例（对照组）作比较。２组治疗均以２个疗程（１０日为１个疗程）为观察时限。治疗前后分别观察临床症状体征、颅脑ＣＴ扫描以及血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率为９６．７％，显效率为７８．３％；对照组分别为８６．０％和４８．０％，经χ２检验２组显效率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗前后血液流变学指标有显著性差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：醒脑静注射液可改善梗死区供氧供血，增强脑细胞活力，具有增强组织耐缺氧能力，对急性脑梗死有良好疗效