瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼-七氟醚复合全身麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 40例患者,ASAⅠ-Ⅱ级,行择期腹腔镜胆囊切除术,患者进行随机对照研究。随机分为瑞芬太尼-七氟醚组（S组）和瑞芬太尼-丙泊酚组（P组）,每组20例。以咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3-4μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管;麻醉维持为S组吸入2%-3%七氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）,P组60-100μg/（kg.min）丙泊酚和0.2μg/（kg.min）瑞芬太尼静脉泵入,观察两组的苏醒时间,术中BP、HR的变化。结果两组苏醒时间差异无统计学意义。P组中SBP、DBP、HR的波动大于S组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼-七氟醚对循环影响更小,无蓄积,适合于腹腔镜胆囊切除术。     

瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用

对我院瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用探讨如下。1对象和方法1.1对象选择门诊行纤维结肠镜检查患者90例，男35例，女55例，ASAⅡ～Ⅱ级，年龄16～74岁，体重35～80kg。随机分成3组，每组各30例。     

七氟醚与丙泊酚在输尿管腹腔镜手术中的应用比较

目的:通过比较七氟醚与丙泊酚麻醉在输尿管腹腔镜手术中的应用,探讨七氟醚在临床麻醉应用中的特点.方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下输尿管切开取石手术的患者分为两组,分别行七氟醚(Ⅰ组)及丙泊酚(Ⅱ组)麻醉.比较两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间、手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间及两组患者诱导期间MAP、HR和SpO2的变化.结果:(1)两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间差异均有非常显著性(P<0.01).手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间差异均无显著性(P>0.05).(2)诱导期间Ⅰ组MAP在插入气管导管时,插管后1 min及插管后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅱ组MAP在插入气管导管时及插入后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅰ组MAP在插管后1 min、3 min及气腹后3 min与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组MAP在气腹后3 min与气腹前比较差异有显著性(P<0.05),而Ⅰ组差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组HR在插入气管导管时与诱导开始前比较差异有非常显著性(P<0.01),两组其他各时间点的HR及两组SpO2与诱导开始前比较差异均无显著性(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉均能较好地在输尿管腹腔手术中应用,丙泊酚静脉麻醉诱导更快,而七氟醚吸入麻醉维持更平稳.     

瑞芬太尼、丙泊酚在小儿手术麻醉中的应用

瑞芬太尼为人工合成超短效的阿片受体激动药，具有起效快、镇痛强、苏醒快等特点。我们采用瑞芬太尼与丙泊酚复合液持续泵输入用于小儿手术麻醉，达到了理想效果，报告如下。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 42例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组各21例.观察诱导前、诱导后5 min、气管插管后5 min及术后5min的血流动力学变化,观察麻醉苏醒及不良反应情况.结果 两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.R组的苏醒和拔管时间小于F组(P＜0.05).结论 使用瑞芬太尼麻醉,其血流动力学稳定,术后苏醒恢复快,麻醉效果好、安全.     

瑞芬太尼复合丙泊酚与复合异氟醚在小儿麻醉中应用的比较

目的：比较丙泊酚瑞芬太尼和异氟醚瑞芬太尼在小儿麻醉中应用的效果和血流动力学变化。方法：40例需全麻插管的小儿患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）和异氟醚复合瑞芬太尼组（B组）,每组20例,观察手术开始、术中、拔管时血压和心率的变化,拔管时间和有无躁动。结果：两组患儿术始、术中和拔管时A组心率及血压均低于B组,拔管时间A组短于B组,A组术后有2例躁动,B组为6例。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿手术,与异氟醚复合瑞芬太尼比较,具有心血管反应发生率低,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速等特点。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的临床观察

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中应用的临床效果及安全性。方法：60例择期手术患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,诱导后分别使用瑞芬太尼＋异丙酚和芬太尼＋异丙酚泵输维持。观察围术期患者血流动力学变化以及围拔管期患者清醒状况。结果：瑞芬太尼起效快,清除快,呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻适用于烧伤手术的麻醉。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

选取ASA I^Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组25例)和七氟醚复合瑞芬太尼组(s组25例),分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。在T3、T4、T5时刻,S组MAP及HR高于P组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。两种麻醉剂都均取得很好的临床疗效,但就PONV发生率而言,利用异丙酚来进行麻醉的患者在术后呕吐的几率要低。     

七氟醚和异丙酚用于小儿麻醉诱导对比分析

本文旨在探讨七氟醚和异丙酚在小儿麻醉诱导中的应用对比。1资料与方法     

瑞芬太尼复合静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉的比较

目的:研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化和拔管条件的影响.方法:60例择期全麻手术的患者随机分为瑞芬太尼+异丙酚静脉麻醉(R)组和异丙酚+异氟醚静吸复合麻醉(C)组,每组30例.观察麻醉诱导、气管插管及术后恢复过程的血压、心率.记录术毕停药后病人清醒时间、拔管时间,记录病人拔管后即刻、离开手术间及术后3和24 h疼痛评分(VRS).观察恶心、呕吐等副反应.结果:麻醉诱导后气管插管1～5 min内血流动力学变化幅度R组明显小于C组(P＜0.05);术后清醒时间及拔管时间R组早于C组(P＜0.05),并且恶心、呕吐发生率低;术后VRS评分R组高于C组.结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少,但应注意尽早实施术后镇痛.     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法 60例择期胆囊切除术的患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规手术中,治疗组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。结果治疗组患者术后清醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者拔管后OAAS评分比较在拔管后即刻差异无显著性(P>0.05),拔管后10min及拔管后30min差异均有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生差异不显著(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉能够提供更快的麻醉恢复与意识状态恢复时间,安全有效,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合低浓度七氟醚在剖宫产手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合低浓度七氟醚全身麻醉对剖宫产产妇以及新生儿的影响。方法 选取本院2012年1月至2013年12月收住入院的80例单胎剖宫产初产妇,按麻醉方法不同分为两组,每组40例。试验组：选择有椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用瑞芬太尼复合七氟醚全麻;对照组：选择无椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用腰‐硬联合麻醉。观测新生儿娩出后不同时间点的 Apgar评分,产妇缩宫素用量、术中出血量、术后24 h阴道出血量、全麻者术中知晓的例数。结果 两组产妇术中使用的缩宫素总量、术中出血量及术后24 h出血量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,两组新生儿的娩出时间、娩出后各时间点的 Apgar评分差异亦无统计学意义（ P ＞0．05）。全麻组产妇未发生术中知晓。结论 瑞芬太尼复合低浓度七氟醚全麻应用于剖宫产手术,对产妇以及新生儿无不良影响,麻醉安全、效果好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析

现将我院2004-05～2006-08应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析。 1临床资料 1．1一般资料 本组女性患者ASAⅠ～Ⅱ级89例，术前诊断为单侧或双侧乳腺纤维腺瘤或囊性增生病，拟行乳腺区段切除术．年龄29～55岁，体重51～65kg，一般营养状况良好，无其他疾病史。     

七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿鼾症手术的麻醉比较

目的:比较七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿鼾症手术麻醉在诱导、维持、苏醒及术后恶心呕吐的特性.方法:40例择期行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚复合氯胺酮组(P组),分别采用七氟醚和异丙酚复合氯胺酮麻醉.比较两组术中血流动力学的变化、苏醒时间、诱导期及苏醒期的不良反应和术后恶心呕吐情况.结果:P组插管前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于S组,而拔管时的MAP、HR低于S组,P组苏醒期的躁动少于S组,两组诱导期不良反应、苏醒时间及术后恶心呕吐无差异.结论:两种方法均可以很好地用于小儿鼾症手术的麻醉.相对而言,异丙酚复合氟胺酮组血流动力学的控制更为理想,苏醒期躁动较少,而七氟醚麻醉由于不需要额外的基础麻醉使用更为方便.     

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果观察

胆道手术是普通外科常见手术,手术时间较长,对心血管刺激较大,要求诱导快、术后苏醒迅速且较完全,常规采用气管内全麻。本文比较了单纯异氟醚吸入、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注,复合小量异氟醚吸入,用于此类手术中的麻醉效果。     

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果观察

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果和安全性。方法：选择拟行无痛人流手术的早孕者70例,按随机原则分为观察组35例（应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉）,对照组35例（应用芬太尼联合异丙酚麻醉）,观察麻醉效果和用药安全性。结果：两组麻醉期间均未出现明显呼吸抑制,HR差异无显著性（P〉0.05）;术中患者的活动观察组少于对照组;MAP值下降观察组均低于对照组（P〈0.01）;观察组麻醉效果满意率为97.14%（34/35）,对照组为85.71%（30/35）,两组差异有显著性（P〈0.05）;异丙酚用量观察组显著少于对照组（P〈0.05）。两组麻醉期间均未出现明显不良反应,用药安全。结论：瑞芬太尼是一种新型短效、起效和作用消失均快、恢复迅速的麻醉性镇痛药,副作用较芬太尼小,在联合异丙酚小剂量辅助镇痛时,肌僵、呼吸抑制等并发症的发生率极低,用药安全,且麻醉效果好,值得推广应用。     

七氟醚联合异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 探讨七氟醚联合异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响.方法 选取2018年2月-2020年3月70例于我院妇科行腹腔镜手术患者,根据麻醉维持阶段用药的不同分为对照组和观察组各35例.在麻醉维持阶段,对照组患者使用异丙酚,观察组患者使用七氟醚联合异丙酚.比较两组患者在麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后1...     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术

目的：比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效能和患者术后疼痛及呼吸恢复的影响。方法：24例成年患者分为异丙酚复合瑞芬太尼组（PR组,n=12）和异丙酚复合舒芬太尼组（PS组,n=12）,PR组瑞芬太尼诱导时靶浓度4ng/mL,术中维持靶浓度调节范围为 2～6ng/mL,预期手术结束前30min静注吗啡0.075mg/kg。PS组舒芬太尼诱导时靶浓度0.5ng/mL,术中调节范围为 0.2～1ng/mL,手术结束前30min为0.2ng/mL。异丙酚初始靶浓度2μg/mL,逐渐增加靶浓度值直至意识消失,手术结束后停药。观察血流动力学、麻醉药用量、麻醉恢复及术后2h患者疼痛及镇静评分。结果：两组病人麻醉诱导后收缩压、舒张压较麻醉前降低（P〈0.05）,PS组睁眼时患者自主呼吸的ET-CO2值明显高于PR组（P〈0.01）,停药至患者自主呼吸ET-CO2降至45mmHg以下的时间也明显长于PR组（P 〈0.01）,术毕60、90、120min视觉模拟（VAS）评分PS组优于PR组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：舒芬太尼靶控输注术毕靶浓度 0.2ng/mL时的术后止痛效果优于瑞芬太尼靶控输注复合术毕前30min静注吗啡0.075mg/kg,但该靶浓度的舒芬太尼仍可引起CO2蓄积。 [著者文摘]     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组（七氟醚＋瑞芬太尼）和异丙酚组（异丙酚＋瑞芬太尼）各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5min平均动脉压（MAP）波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。