弯套针旋转多向注射法注射臭氧对腰椎间盘突出症患者足甲襞微循环的影响

目的:探讨弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和对患者足甲襞微循环的影响。方法:120例LDH患者随机分成二组,每组60例。观察组应用弯套针旋转多向注射法注射臭氧,对照组采用常规方法注射。并分别于治疗前及治疗后6个月时检测二组患者患侧下肢足甲襞微循环。结果:观察组痊愈、显效率85.0%,对照组68.3%,二组间经统计学分析差异具有显著性意义(χ2=4.66,P0.05);二组治疗后甲襞微循环各项指标均有改善,观察组改善更明显(P0.05或0.01)。结论:臭氧椎间盘内注射能改善LDH患者的微循环,弯套针旋转多向注射法与传统注射方法相比具有更好的疗效,而且对患侧下肢微循环的改善也更明显。     

CT引导下臭氧联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨臭氧联合椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年2月~2013年8月,收治确诊重症腰椎间盘突出症经保守治疗无效的患者54例。在CT引导下行椎间孔镜微创手术摘除突出髓核,术后注入臭氧到盘外及椎旁肌。所有患者均在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月测量患侧直腿抬高角度,采用数字评分法(numericalratingscale,NRS)和MacNab标准评估疗效。结果术后患者腰腿痛症状明显缓解,54例均定位准确,无明显并发症。术前患侧直腿抬高(27.54±3.98)o,术后1个月(67.35±4.64)o,术后3个月(68.47±3.75)o,术后6个月(66.35±4.38)o;术前NRS为8.65±1.22,术后1个月为1.75±0.22,术后3个月为1.82±0.52,术后6个月为1.87±0.31,术后1个月、3个月、6个月的疗效优良率分别为96.4%、95.8%和96.1%。结论CT引导下臭氧联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有定位准、切口小、出血少、恢复快、疗效好等优势,治疗腰椎间盘突出症经济、安全、有效。     

CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的可行性。方法138例颈腰椎间盘突出症的患者于CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘注射浓度为40μg的医用臭氧,椎间盘内、突出髓核内及椎管内可见臭氧残留。结果138例椎间盘均穿刺成功。术后3月显效89例,有效35例,无效14例,有效率89.86%;术后6月显效92例,有效37例,无效9例,有效率93.48%。患者均未见任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术是一种新的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法。具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。     

CT引导经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在CT引导下对108例﹙160间盘﹚腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射、盘外胶原酶注射,同时在神经根出口处行药物治疗,术后配合休息及康复功能锻炼。结果术后随访3~18个月,按MacNab腰腿痛手术评价标准,总有效率占84.26%,其中显效64例占63.9%,有效27例占25%,无效17例占15.74%。在随访的患者中,术后复查显示突出或膨出的腰椎间盘均有不同程度回缩。结论CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症治疗具有较好的效果。     

CT引导下O3消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨了解护理在CT引导下行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的作用。方法对本组120例行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的患者,加强心理护理、术前、术中、术后护理及康复训练。结果通过加强术前、术中和术后的护理,术后随访120例中,治愈114例,显效6例,所有患者均无不良反应及并发症,护理技术操作成功率100%。结论经过对临床病人术前,术中,术后的护理,保证术后治疗效果,降低复发率。     

CT引导下O3消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的 探讨了解护理在CT引导下行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的作用.方法 对本组120例行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的患者,加强心理护理、术前、术中、术后护理及康复训练.结果 通过加强术前、术中和术后的护理,术后随访120例中,治愈114例,显效6例,所有患者均无不良反应及并发症,护理技术操作成功率100%.结论 经过时临床病人术前,术中,术后的护理,保证术后治疗效果,降低复发率.     

CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响

目的观察CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响。方法200例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组。观察组120例,采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗 对照组80例,采用经皮腰椎间盘摘除术治疗。采用上海产RG-2B型电桥式血流图仪对两组患者治疗前后下肢血流图进行检测。结果两组患者治疗后患肢血流图均有明显改善,表现在波幅升高,上升时间下降,血管阻力指数降低,两侧波幅差显著缩小。但观察组对上述指标的改善更显著,与治疗前比较,经统计学处理,有极显著性意义（P〈0.01）,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。表明观察组对患者肢体血流图的改善明显优于对照组。结论CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,能显著改善患者患侧下肢局部的血液循环,增加血流量,从而促进患肢功能的恢复。     

CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察

目的探讨腰椎间盘突出症采用CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗的应用效果。方法选取2017年7月～2020年2月我院收治的95例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组(48例)和观察组(47例),对照组患者单独采用CT引导下低温等离子靶点消融术治疗,观察组患者采用CT引导下低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗。对比两组患者的治疗优良率、疼痛评分及直腿抬高度数情况。结果观察组患者治疗优良率为95.74%,明显优于对照组77.08%(P0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分较对照组下降幅度更大,直腿抬高度数较对照组提升幅度更大(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗可取得显著的治疗效果,有效缓解患者疼痛症状,明显改善患者直腿抬高度数,促使疾病获得良好预后。     

CT定位下臭氧髓核消融术并物理方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症（简称腰突症LDH）是在腰椎间盘退变的基础上，因外力、劳损或寒凉等因素致纤维环破裂，髓核突出，神经根受压而引起的腰腿痛为主要表现的神经功能障碍性疾病。笔者近2年来采用臭氧髓核消融术（O3）在盘内、盘外注射并在术后采取传统保守方法缓解相应症状治疗腰突症取得了满意疗效。     

小关节内缘穿刺胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨X线下经小关节内缘穿刺椎间盘内注射臭氧及突出物注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法56例患者在X线下用16G硬膜外穿刺针经小关节内缘穿刺，达椎间盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧15ml，退针至盘外于突出物表面注射胶原酶1200U，观察安全性及疗效。结果穿刺成功率100％，无脊髓、神经损伤。术后随访，其3月时优、良、差率分别为57．1％、35．7％、7．1％。结论小关节内缘穿刺胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症，损伤小、手术时间短、安全、有效。     

CT导引下臭氧消融治疗腰间盘突出症疗效分析

目的探讨CT引导经皮穿刺臭氧消融对腰椎间盘突出症的临床价值、臭氧与疗效的关系。方法腰椎间盘突出症患者78例，病变椎间盘注射浓度为60mg／L的O3气体5-30ml，术后行CT扫描观察O3气体在椎间盘内的分布状态、量的多少及潴留情况。结果所有患者随访3～10个月，显效者30例，有效者42例，无效者4例；53例气体呈散在分布的疗效优于25例气体呈浓聚型分布的，未发现严重的并发症。结论CT引导提高了穿刺的准确性，疗效与O3气体在椎间盘内的分布特点有关。     

溃疡性结肠炎患者血清超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的变化

用黄嘌呤氧化法及硫代巴比妥酸反应产物比色法分别对120例溃疡性结肠炎患者血清超氧化物歧化酶（SOD）及脂质过氧化物（LPO）含量进行检测。结果表明：溃疡性结肠炎患者SOD明显低于对照组（P＜0．001）;LPO明显高于对照组（P＜0．001）。其中单纯湿热内蕴型或兼胃虚弱型或兼脾虚气滞血瘀型或兼阴虚气滞血瘀型血清SOD含量均明显低于对照组（P＜0．001）;而血清LPO含量均明显高于对照组（P＜0．001）。结果提示：以湿热内蕴型为主的溃疡性结肠炎患者清除氧自由基,保护细胞免受损伤的SOD降低,而间接反映细胞损伤的LPO升高。当伴有虚证时,尤以脾胃虚弱型或脾虚气滞血瘀型的溃疡性结肠炎患者SOD含量明显降低和LPO含量明显增高。     

侧卧位椎间盘切除术治疗老年高风险腰椎间盘突出症

目的探讨对老年高风险椎间盘突出症患者进行侧卧位开窗椎间盘切除手术治疗的可行性及疗效。方法 2006年4月至2010年4月间对我院17例合并心肺功能不全的老年腰椎间盘突出症患者行侧卧位小切口开窗椎间盘切除手术,观察术中生命体征、术后疗效及并发症,术前及术后3个月进行JOA评分,末次随访按Macnab标准评价疗效。结果术中及术后均未出现围手术期并发症。随访14～62（37.5±12.1）个月,术前JOA评分为6～12（9.8±1.6）,术后3个月JOA评分18～28（22.3±3.8）,与术前比较有显著差异（P〈0.01）,Macnab标准评价临床疗效优14例,良2例,可1例。结论老年高风险椎间盘突出症患者采用侧卧位开窗手术治疗可获得满意疗效。     

Protective role of superoxide dismutase in human sperm motility: superoxide dismutase activity and lipid peroxide in human seminal plasma and spermatozoa.

The levels of superoxide dismutase (SOD), a highly specific scavenging enzyme for superoxide anion radicals (O2-), and lipid peroxide produced by oxygen free radicals were measured in human seminal plasma and spermatozoa. Seminal plasma contained 366.8 +/- 20.9 U/ml (mean +/- SE) of SOD activity. SOD activity in human spermatozoa showed a significant correlation to the number of motile spermatozoa, while the activity in seminal plasma did not relate to the sperm concentration or motility. The lipid peroxide concentration in seminal plasma was 6.22 +/- 0.46 nmol/ml and had no significant relationship to sperm concentration or motility. The malondialdehyde (MDA) concentration in spermatozoa was significantly related to the number of immotile spermatozoa. A decrease in the motility of spermatozoa incubated in medium without seminal plasma was observed after 120 min, while the MDA concentration of the spermatozoa increased. Addition of exogenous SOD (400 U/ml) to the sperm suspension significantly decreased this loss of motility and the increase of the MDA concentration. These data suggest a significant role for SOD in sperm motility. It seems that lipid peroxidation of human spermatozoa may cause loss of motility and that SOD may inhibit this lipid peroxidation. These results suggest that SOD may have a possible clinical application in the use of spermatozoa for in-vitro fertilization (IVF) or artificial insemination.     

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

文题释义：网状Meta分析：Meta分析通常只能比较2个干预措施,面对多种干预措施时却束手无策。网状Meta分析方法提供了一种有效、安全的筛选多种干预措施的方法,其是基于多个研究分析2个以上干预措施之间间接比较结果或直接比较结果与间接比较结果的合并结果的Meta分析。标准化均数差(SMD)：Meta分析会遇到相同指标而计量单位不同的情况,文中的疼痛评分为连续型资料,对于连续型资料的效应量可采用标准均数差表示,其不仅消除了绝对值大小的影响,还消除了度量衡对结果的影响。背景：目前用于治疗腰椎间盘突出症的手术方式较多,治疗效果各有优势,虽然已有许多Meta分析比较两两手术方式的疗效,但缺乏几种手术方式疗效的比较。 目的：应用网状Meta分析方法比较不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的差异。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid和中国知网数据库,收集有关不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或回顾性研究。按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用STATA 15.0软件进行数据分析。结果与结论：共纳入42个研究,5 156例患者,涉及9种手术治疗方式,包括腰椎间盘置换术、腰椎间盘融合术、标准椎间盘切除术、椎间盘镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术、经皮内窥镜腰椎间盘切除术、化学溶核术、自动经皮腰椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术。网状Meta分析显示(从优至劣)：①缓解腿痛疗效方面排序为经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘融合术>腰椎间盘置换术,差异无显著性意义;②缓解腰痛疗效方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>标准椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;③改善Oswestry功能障碍指数方面排序为椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术,差异无显著性意义;④手术成功率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>显微镜下髓核摘除术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;⑤再次手术率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>显微镜下髓核摘除术>椎间盘镜下髓核摘除术>标准椎间盘切除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,差异无显著性意义;⑥并发症发生率方面排序为经皮内窥镜腰椎间盘切除术>自动经皮腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>化学溶核术,部分差异有显著性意义。结果表明,椎间盘镜下髓核摘除术和经皮内窥镜腰椎间盘切除术在各方面具有较好的疗效,腰椎间盘置换术和腰椎融合术在手术成功率方面较好,化学溶核术在手术成功率、再手术率及并发症发生率方面疗效均较差,经皮自动椎间盘切除术在手术成功率及再手术率方面疗效较差。 ORCID: 0000-0001-6307-8532(向熙) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

健康教育对提高腰椎间盘突出症患者康复情况的应用

随着社会环境和人们生活方式的变化,腰椎间盘突出症的发病人数不断增加。为此展开的手术率也不断升高。但是手术作为一种心理和生理的应激刺激,加之术后神经损伤、手术创伤和脊柱生理力学的变化,如不及时有效的进行护理和健康教育,可能引起患者运动功能障碍、诱发或加重并发症,造成患者心理生理的苦痛。健康教育作为腰椎间盘突出症患者康复的重要保障,可指导术后康复,提高疗效,减少复发。并可降低患者焦虑、抑郁心理的发生率,改善患者腰椎功能,提高患者的生活质量。通过优化健康教育方案,并加以推广,能更好地造福腰椎间盘突出症患者。     

支气管肺炎患儿治疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX检测的临床意义

目的：探讨了支气管肺炎患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和生化法对40例支气管肺炎患儿进行了血清SOD、LPO、GSH-PX的检测,并与35名正常健康儿作比较。结果：支气管肺炎患儿在治疗前血清SOD、GSH-PX水平非常显著地低于正常儿组（P〈0.01）,而LPO水平非常显著地高于正常儿组（P〈0.01）。结论：血清SOD、LPO、GSH-PX水平的变化与支气管肺炎患儿病情的发生和发展密切相关。     

合并移行椎腰椎间盘突出症患者腰骶神经根支配区的变化

背景:腰骶移行椎是一种常见的先天脊柱畸形,国内外学者均有报道移行椎患者的腰骶神经根支配I区可能会发生改变,但并未系统阐述其支配区的变化以及该种改变对腰椎间盘突出症患者手术的指导意义。目的:探讨当存在腰骶移行椎时,腰骶神经根的运动和感觉支配区发生改变的可能性。方法:研究方案的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,参与试验的患病个体及其家属对试验过程完全知情同意。回顾分析321例单一节段腰椎间盘突出症行手术治疗患者的病历资料。其中38例(11.8%)存在腰骶移行椎,包括骶椎腰化26例、腰椎骶化12例。26例骶椎腰化患者中,23例为L5/S1(L6)椎间盘突出,压迫S1(L6)神经根。12例腰椎骶化患者中,8例为L3/4椎间盘突出,压迫L4神经根。在283例正常结构的患者中,138例患者L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根,95例患者L4/L5椎间盘突出压迫L5神经根,47例患者L3/L4椎间盘突出压迫L4神经根。比较术前骶椎腰化患者S1神经根受压的症状、腰椎骶化患者L4神经根受压的症状与正常腰骶椎患者L4、L5或S1神经根受压的症状。结果与结论:(1)S1神经根受压所致运动功能减退的分布在骶椎腰化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(2)L4神经根受压所致运动功能减退的分布在腰椎骶化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(3)骶椎腰化患者S1神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;而腰椎骶化患者L4神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;皮肤感觉异常的分析也显示了相似的结果;(4)结果说明,腰骶神经根的功能在移行椎患者中发生改变,使得骶椎腰化患者的S1神经根起到L5神经根的通常功能(神经根功能上移),腰椎骶化患者的L4神经根起到L5神经根的通常功能(神经根功能下移)。     

一个ALS家系突变SOD1的表达及其空间构象的分析

目的：对一个肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic lateralscl erosis,ALS）家系的突变铜、锌超氧化物歧化酶（Cu／Zn superoxide dismutase,SOD1）基因进行研究,了解其与野生型SOD1在不同部位神经组织中表达的差异性。采用软件进行模建,对突变SOD1蛋白质的二、三级结构进行预测和分析。方法：采用Northern杂交对突变SOD1 mRNA进行分析;克隆出突变SOD1cD-NA和野生型SOD1cDNA,采用含有人多种神经组织mRNA的预制Northern杂交膜,了解突变SOD1与野生型SOD1在不同部位神经组织中表达的差异性;采用软件对突变蛋白质的二、三级结构进行模建分析。结果：Northernblot分析证实2号外显子mRNA缩短。野生型和突变的SOD1基因具有相似的组织表达差异性,在大脑皮层表达最高,在脊髓表达最弱。突变后的SOD1蛋白质二级、三级结构与野生型SOD1基本相似。结论：突变后SOD1酶活性的功能下降可能是引起该家系发病的原因,SOD1基因在不同神经组织表达的差异性,可能是该家系ALS患者临床表现以下运动神经元损害为主的原因。