婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

<正>婴幼儿腮腺血管瘤是小儿最常见的腮腺肿瘤,约占小儿腮腺肿瘤的 59.2％[1],因其生长迅速,常导致患儿颜面破坏。由于婴幼儿腮腺血管瘤保守治疗疗效欠佳[2],手术治疗并发症严重[3、4],故对其治疗十分棘手。我科在1994年5月～2000年12月间共收治26例婴幼儿腮腺血管瘤,均行手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的分子机制

血管瘤是婴幼儿最常见的肿瘤,虽然85％。90％的血管瘤可自发消退,但仍有部分患者存在生命危险或功能障碍,需要积极治疗。先前的治疗方法包括激光、冷冻、激素、干扰素、环磷酰胺等,所有这些方法都有其严重副反应。口服普萘洛尔是治疗复杂血管瘤的最新方法,疗效确定且患者耐受性好。但普萘洛尔治疗血管瘤的机制知之甚少。该文总结普萘洛尔对血管内皮细胞、血管生成及细胞凋亡的作用。     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤87例

目的 探讨平阳霉素治疗血管瘤的疗效。方法 用平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤87例行疗效观察。结果 对血管瘤治疗总有效率为92.0％。其中对杨梅状血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤的有效率分别为100％、96.1％、94.4％。结论 平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效肯定,尤其可作为杨梅状血管瘤、海绵状血管瘤治疗的首选方法。     

普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗普萘洛尔耐药性血管瘤的近期疗效观察

目的:探讨普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗普萘洛尔耐药性婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法:2011年3月-2013年1月,中国医科大学附属口腔医院在应用口服普萘洛尔治疗婴幼儿增殖期血管瘤的过程中,发现20例患儿在服用普萘洛尔3～6个月后产生耐药,继续服药,瘤体体积无变化.采用普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗,按普萘洛尔1.0 mg/kg,泼尼松0.5 mg/kg,每天1次,口服,随访1～3个月.收集患儿资料,包括临床特征、疗效和不良反应.采用半球测量法和数码照片记录患儿血管瘤大小及颜色变化,按家长反馈信息和4级评分法对疗效进行评价.结果:接受普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗后,大部分患儿血管瘤体积明显变小,颜色变淡,质地变软,家长满意度好,无明显不良反应.疗效评定Ⅳ级(优)6例,Ⅲ级(好)9例,Ⅱ级(中)5例,Ⅰ级(差)0例.结论:普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗普萘洛尔耐药性婴幼儿血管瘤是一种可行的治疗方式,用药安全,疗效明显.     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价

目的 对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部、头颈部血管瘤和血管畸形的疗效和安全性进行客观公正的评价。方法 计算机及人工检索中文文献。将纳入文献报道的患者性别，年龄范围，血管瘤类型、部位、大小和治疗效果等进行合并，计算各种类型血管瘤的疗效。结果 纳入的31篇文献全部为l临床回顾性研究，非随机、非对照。平阳霉素对不同类型血管瘤的治愈率依次为：获得性血管瘤(1岁后发现的血管瘤，实际为血管畸形)100％，海绵状血管瘤72．6％。混合型血管瘤65．0％，毛细血管瘤64．6％(草莓状血管瘤66．0％)，脉管瘤60％。纤维性血管瘤21．4％。葡萄酒色斑4．8％．对蔓状血管瘤无效。平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠。结论 目前资料显示，平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形有一定疗效。应根据血管瘤和血管畸形的最新分类。重新进行前瞻性随机对照试验。     

平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效评价

目的总结分析平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效。方法采用平阳霉素联合地塞米松灌注治疗27例婴幼儿颌面部血管瘤并观察其疗效。结果治愈22例（81．5％）,显效5例（18．5％）,有效率达100％。随访1-2年后未见复发。结论平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤具有疗效好、副作用小的优点,是安全、简便、有效的治疗方法。     

口腔颌面部血管瘤的治疗

血管瘤(hemangioma)是婴幼儿最常见的良性肿瘤,约60%发生于头颈部.血管瘤具有独特的临床表现及自然转归过程,大部分血管瘤在出生后的几个月内快速增殖,随后进入自然消退期,但是有一些血管瘤患者会出现溃疡、受累组织或器官畸形、瘢痕、功能障碍等并发症,必须进行早期干预.血管瘤的治疗方法主要包括激光治疗、药物治疗及手术治疗等,目前尚无一种方法可以治疗所有类型的血管瘤.本文参考国内外相关文献和诊治经验,对口腔颌面部血管瘤治疗方法的演变和进展做一论述.     

平阳霉素治疗颌面部各型血管瘤的疗效评估

目的 总结平阳霉素瘤腔注射治疗各型血管瘤的疗效，探讨本法治疗血管瘤的适应证。方法 从1997年1月至2002年1月．采用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤58例。7～10d一次，3～5次为一疗程，注射液中加入地塞米松。结果 疗效以海绵状血管瘤、草莓状血管瘤最佳，有效率分别为95．23％、83．32％。结论 平阳霉素瘤腔注射可作为海绵状、草莓状血管瘤的首选方法。     

婴幼儿腮腺血管瘤32例手术治疗

目的探讨婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗要点和疗效。方法32例婴幼儿腮腺血管瘤，年龄2个月-3岁，均施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术。随访1-2年。结果创口全部Ⅰ期愈合，无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症。结论婴幼儿血管瘤早期手术治疗可获得满意治疗效果。小儿面神经分支类型与成人无明显差异，保护面神经及控制出血是手术成功的关键。     

婴幼儿腮腺区血管瘤治疗的研究进展

血管瘤是婴幼儿期常见的具有自愈倾向的疾病,其治疗存在争议。相对于其他部位,腮腺区血管瘤具有体积较大和影响患儿外貌等特点。血管瘤常见的治疗方法有保守观察,口服激素、干扰素,激素、抗肿瘤药物局部注射及手术治疗等等。本文就以上几种治疗方法从疗效和并发症等方面作一综述。     

醋酸确炎舒松—A局部注射治疗小儿口腔颌面血管瘤60例报告

目的 探讨醋酸确炎舒松－Ａ局部注射治疗小儿口腔颌面血管瘤的疗效及治疗指征。方法 采用醋酸确炎舒松－Ａ高低２种浓度局部注射于瘤体内。结果 草莓状血管瘤有效率９０％，混合性血管瘤有效率９５．８％，海绵状血管瘤有效率８５．７％，蔓状血管瘤无效。结论 醋酸确炎舒松－Ａ局部注射治疗，对草莓状血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤疗效显著，对蔓状血管瘤无效。     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效及适应证探讨

目的：评价平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效和适应证,方法：采用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤患者1040例,其中男312例,女712例,年龄1月－57岁,治疗方法为分次,多点瘤内注射,间隔14－21d重复注射,2－3次为1个疗程,结果：随访1－13a,获得性蜘蛛样血管瘤,毛细血管瘤,混合性血管瘤,海绵状血管瘤的疗效最好,治愈率分别为100％,96．40％,92．20％和67．20％,对蔓状血管瘤和鲜红斑痣 疗效不佳,平阳霉素最佳用量为1mg/cm^2,治疗毛细血和瘤的最佳浓度为1mg/1ml,治疗海绵状血管瘤时,浓度应达3－4mg/ml,发热反应发生率6．54％,无肺纤维化发生。结论：平阳霉素局部注射可作为中,小型获得性蜘蛛样血管瘤,毛细血管瘤,混合性血管瘤,海绵状血管瘤的首选治疗方法,其疗效确切,安全,简便,疗程短,美容效果好。     

平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤87例报告

目的探讨平阳霉素治疗血管瘤的疗效.方法用平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤87例进行疗效观察.结果对血管瘤治疗总有效率92.0%,其中对杨梅状血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤的有效率分别为100%、96.1%、94.4%.结论平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效肯定,尤其可作为杨梅状血管瘤、海绵状血管瘤治疗的首选方法.     

浅层X线治疗婴幼儿颌面部血管瘤的近期临床疗效

目的 探讨低剂量浅层X线治疗婴幼儿颌面部血管瘤的近期临床疗效及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月间于四川省人民医院皮肤科激光中心使用浅层X线治疗的161例婴幼儿颌面部血管瘤患者,通过对比治疗前后照片分析其临床疗效,进一步将患者按照不同性别、治疗开始年龄、出生时是否早产或低体重、血管瘤部位、血管瘤...     

平阳霉素治疗颌面部等血管瘤520例临床分析

目的：总结平阳霉素（PYM）内注射颌面部各种血管瘤的疗效。方法：收集1994－01－2000－01,用PYM注射治疗治疗颌面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤、520例。7－10d注射1次,3－5次为一疗程。结果：6个月－6年随访,治愈和基本治愈和基本治全貌为86．54％,好转11．735,3种血管瘤治愈和基本治愈率分别为98．185、86．275、77．85％。葡萄酒色斑的基本治愈率只有11．765,结论：PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便,安全的有效方法。等血管瘤     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

目的：探讨平阳霉素治疗血管瘤的疗效和适应证。方法：总结采用平阳霉素瘤腔内局部注射治疗口腔颌面部血管瘤１２８２例的情况。结果：海绵状血管瘤、草莓状血管瘤疗效最好,有效率分别为９３．８７％、８４．９０％,葡萄酒色斑最差。结论：平阳霉素局部注射可作为海绵状、草莓状血管瘤的首选治疗方法。     

强的松龙与鱼甘油酸钠混合剂治疗婴幼儿血管瘤的研究

本文报告了用鱼肝油酸钠与醋酸强的松龙配成混合剂局部注射治疗婴幼儿皮肤血管瘤82例,并与单用强的松龙治疗24例对照研究,寻求保守治疗婴幼儿口面头颈部血管瘤的好方法.结果,治疗组有效率100%,痊愈率46.3%,与对照组相比,P<0.005.治愈率明显提高.该混合剂局部注射治疗血管瘤简便、可靠.混合剂治疗组按血管瘤类型疗效统计:毛细血管瘤和海绵状血管瘤明显高于混合型血管瘤(P<0.005).并对混合剂治疗皮肤血管瘤的机理等问题进行了讨论.     

小儿鼻血管瘤的治疗探讨

目的 探讨小儿鼻血管瘤的理想治疗方法。方法 1988年1月至2001年4月，共治疗小儿鼻血管瘤110例，其中平阳霉素瘤内注射76例（I组）；甾体激素瘤内注射11例（Ⅱ）；无水乙醇瘤内注射7例（Ⅲ组）；冷冻治疗6例（Ⅳ组），手术切除10例（Ⅴ组）。结果 I， Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ组的治愈率分别为88．16％，27．27％，100．00％，50．00％，80．00％；治疗后鼻外形满意率分别为86．84％，18．18％，0．00％，0．00％，10．00％。结论 小儿鼻血管瘤部位特殊，构造精细，结构一旦破坏，很难予以满意修复，作者主张尽早采取有效治疗，不宜盲目等待自然消退。平阳霉素瘤内注射治疗小儿鼻血管瘤，疗效确切，不良作用小，治疗后的鼻部外形好，应作为首选治疗方法。     

儿童颌面部血管瘤的治疗研究

本文报告了口服激素，平阳霉素局部注射及两者联合应用三种不同方法治疗５４例儿童颌面部血管瘤的体会及疗效观察．结果认为（１）联合用药可充分发挥药物间的相互协同作用，有效率达９６．７７％，无明显并发症，是较理想的血管瘤治疗手段．（２）草霉型血管瘤疗效最佳     

平阳霉素局部注射治疗口腔血管瘤及其并发症的处理

血管瘤是口腔科门诊较常见的疾病，严重时常造成面部畸形和功能障碍，我们于１９９５年３月至１９９７年１０月应用抗肿瘤药物平阳霉素局部注射治疗口腔血管瘤４６例，取得了主好的治疗效果，总有效率１００％，此疗效疗程短，疗效满意，安全，简便，为治疗血管瘤提供了一条新的途径。