鼻内镜下经口鼻联合腺样体切除术31例临床分析

目的观察鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术的方法及疗效。方法31例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口鼻联合电动切割吸引器切除肥大腺样体。结果随访1～2个月，夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意，无并发症。结论鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术术野清晰，切除范围准确，手术方法易掌握，手术疗效肯定。     

儿童腺样体肥大3种切除方式疗效分析

目的：比较传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析202例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较3种术式术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果：传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,其他2种术式术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论：腺样体肥大的理想手术方法为鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术。     

鼻内镜下腺样体肥大的手术治疗

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的可行性和优点。方法在鼻内镜下对较大儿童及成人腺样体肥大经鼻行腺样体切除术48例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果术后腺样体切除干净,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访0.5~2年,病人症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,病变切除更加彻底,手术疗效明显,并发症少。     

鼻内镜辅助腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较

目的 比较鼻内镜辅助经口腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效.方法 腺样体肥大患儿36例,其中19例接受鼻内镜辅助经口腺样体切除术,17例施行常规腺样体刮除术,比较两种术式的疗效.结果 常规腺样体刮除术治疗组中5例存在腺样体残留,鼻内镜辅助经口腺样体切除术组无1例有腺样体残留.结论 鼻内镜辅助经口腺样体切除术式是治疗腺样体肥大的最佳手术方法.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

70°鼻内镜下儿童腺样体切除术825例临床分析

目的研究70°鼻内镜下儿童腺样体切除术的方法和疗效。方法对825例腺样体肥大患者采用70°鼻内镜下腺样体切除术,观察其疗效。结果 825例腺样体肥大患者术后所有主观症状消失或明显好转,听力学检查均恢复正常,复查鼻咽侧位片或电子鼻咽镜见鼻咽部光滑,后鼻孔通畅,咽鼓管咽口无狭窄。术后随访3～20个月所有患者无复发,并发症少见。结论 70°鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效手术方式。     

不同视野鼻内镜下腺样体切除术的疗效分析及体会

腺样体肥大是耳鼻喉科常见病,可以引起小儿鼾症、中耳炎及鼻窦炎等多种疾病,传统的治疗方法是经口腺样体刮除术,随着鼻内镜技术及动力系统的应用,内镜下腺样体切除术成为目前腺样体切除术的主     

鼻内镜下2种不同术式切除腺样体疗效的比较

腺样体肥大是儿童发育期的常见病症,彻底解决腺样体肥大最有效的方法是手术切除。传统的手术方法是腺样体刮除术或腺样体切除器切除术,目前全身麻醉在鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术或射频消融术已成为主要的术式。尽管射频消融术具有很好的临床应用价值,但受手术器械及手术技术的影响,目前临床应用最广泛的仍然是鼻内镜下用腺样体切割刀头行切除术。     

鼻内镜下两种手术径路治疗儿童腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下经口和经鼻两种手术径路在儿童腺样体肥大切除术中的疗效。方法将80例腺样体肥大患儿随机分为经口组和经鼻组各40例,对两组患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状改善情况、术后并发症及随访6个月复发情况进行回顾性比较分析。结果两组患儿症状均全部消失或得到显著改善,经口组术后腺样体切割干净,无腺样体残留,仅2例术后出现轻微软腭损伤,随访无复发;经鼻组术后出现不同程度的软腭损伤、圆枕损伤、咽鼓管损伤、继发出血、腺样体残留或鼻腔粘连,2例再次手术。结论鼻内镜下经口腺样体切除术术后并发症少、复发率低、疗效可靠,优于经鼻腺样体切除术。     

鼻内镜下吸切割器行小儿腺样体切除疗效观察

目的 观察鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大的临床疗效。方法 采用全麻插管鼻内镜下吸切割器切除肥大腺样体35例；同时采用43例作对照组，采用全麻插管或表麻下传统的腺样体刮除法。结果 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大疗效明显优于对照组。结论 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大并发症少、止血彻底、疗效好，值得推广。     

鼻内镜下经口径路腺样体微创切除术

目的探讨鼻内镜下经口径路切除腺样体的方法及疗效。方法对98例确诊为腺样体肥大患者应用电动切割吸引器在70°鼻内镜引导下经口腔切除腺样体,同时常规方法切除扁桃体81例,鼓膜置管4例（4耳）。结果术后随访3～6个月,夜间鼾声、呼吸睡眠暂停、睡眠中气喘或窒息、因鼻塞而张口呼吸,听力下降等症状恢复满意,鼻内镜或纤维鼻咽镜检查腺样体无残留,无并发症。结论电动切割吸引器鼻内镜下经口径路切除腺样体,术野清晰,切除范围准确,创伤小,手术彻底无残留,疗效肯定。     

腺样体肥大3种不同手术方式的比较

目的:比较经鼻内镜腺样体切除术(TEA)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)及传统的经口腔腺样体刮除术(TCA)的优缺点。方法:分析130例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况。结果:术后随访6~44个月,平均21.4个月。TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P<0.05)。TCA术式中,有20例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留。结论:腺样体肥大的最佳手术方法为ETA,伴有鼻腔、鼻窦疾病者可行TEA。     

内镜引导下经鼻入路腺样体切除78例临床分析

目的 探讨内镜引导下、经鼻入路联合电动切割综合动力系统进行腺样体切除的技术要点和疗效分析。方法 确诊为腺样体肥大儿童78例, 2~13岁,主诉睡眠打鼾、憋气、张口呼吸71例,鼻塞、流涕5例,长期耳闷、听力下降2例,于全麻下行内镜引导下经鼻入路腺样体切除术。结果 手术时间平均28min,术中出血平均10mL,无原发性和继发性出血、咽鼓管损伤等手术并发症。 术后平均随访1 年, 患者症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论 内镜引导下经鼻入路联合电动切割综合动力系统腺样体切除术具有术野清晰, 切除准确, 止血彻底, 效果良好的特点。     

鼻内镜直视下反向切割器经口腺样体切除术的临床应用

目的探讨40.反向鼻窦切割刀头在鼻内镜下切除腺样体术的应用价值.方法全麻下对2002年4～12月收治住院的27例腺样体肥大或慢性腺样体炎患者进行鼻内镜直视下反向切割器经口腺样体切除术,分析手术难易程度、手术效果以及随访结果.结果全部手术过程顺利,腺样体切除迅速,出血量少,无副损伤,其它耳鼻合并症也能同时解决,术后恢复良好.结论鼻内镜直视下反向切割器经口腺样体切除术是一项安全有效、简单易行的手术方法,值得推广甚至是常规手术.     

儿童腺样体肥大不同术式体会

我科自2004年4月-2007年5月收治腺样体肥大患儿120例，分别采用腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术、鼻内镜下腺样体切割术、耳内镜下经口腺样体切除术各30例。比较4组患儿临床资料如下。     

鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术

腺样体肥大是儿童期常见的疾病，以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除。我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术，取得满意效果，现报告如下。     

鼻内镜下经口腔径路腺样体切除术疗效分析

腺样体肥大是临床常见疾病，由于能引起耳、鼻、咽、喉等诸多组织器官的并发症，治疗上尤应重视。目前，临床上采用的传统的手术方法存在着很多的弊端。2004年7月～2006年1月，我科在鼻内镜下经口腔径路行腺样体切除术131例，效果满意。     

成人腺样体肥大的治疗体会

目的探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗,方法对2007年4月-2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70。鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年,观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况,并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血,无腺样体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连,3l例患者症状完全消失（88．6＂／0）,4例患者症状好转（11．4＂／o）。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑,未见腺样体残留及复发,咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题,以免漏诊误诊,并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术的疗效比较

目的：分别通过低温等离子射频消融和鼻动力切割进行腺样体切除,观察两种手术方式的手术时间、出血量及疗效,分析两种手术方式的优缺点。方法收集2008年1月～2011年12月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）中,扁桃体和/或腺样体肥大的患儿共75例,其中30例行鼻动力切割腺样体切除术,45例行低温等离子射频消融腺样体切除术,统计两种术式的手术时间、出血量及术后半年疗效（儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查（OSA-18））评估有无差异。结果鼻动力切割组与等离子消融组比较,两者切除腺样体手术时间差异无统计学意义,但是鼻动力切割组出血量明显多于等离子消融组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两者手术方式对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征都有治疗效果。结论两种术式术后都能改善患儿的生活质量,疗效满意;鼻内镜下等离子低温射频消融腺样体切除术较鼻动力切割手术出血明显减少,值得推广。     

30°鼻内镜下腺样体肥大分度对鼻塞症状评估的意义

目的 研究30.鼻内镜下腺样体肥大分度对鼻塞症状评估的意义.方法 以2007年1月至2010年12月我院住院收治的单纯扁桃体肥大、腺样体肥大或扁桃体肥大合并腺样体肥大,且符合选择标准的患儿197例为研究对象,研究在建议的腺样体肥大分度标准下,腺样体肥大与患儿鼻塞程度的关系,及鼻内镜下腺样体切除术前及术后患儿鼻塞纠正情况.结果 不同鼻塞程度的患儿术前腺样体分度差异有统计学意义,腺样体切除术前、术后患儿鼻塞程度的差异有统计学意义.结论 建议的腺样体肥大分度方法简单可靠,可较好地评估患儿鼻塞程度,且依据本标准进行手术治疗后,可较好地纠正患儿鼻塞情况.