中国人群糖尿病达标现状

有关1型糖尿病的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）研究结果和有关2型糖尿病的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果证实，严格控制血糖可以减少糖尿病患者慢性并发症的发生和患者的死亡。根据这些结果，美国糖尿病学会（ADA）、美国内分泌临床医师学会（AACE）、国际糖尿病联盟（IDF）、国际糖尿病联盟西太区（IDF—WPR）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）各自的糖尿病治疗指南中将血糖控制目标定为糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％或≤6．5％。     

新指南制定2型糖尿病全球目标

在雅典举行的第41届欧洲糖尿病研究协会年会上，国际糖尿病联盟（IDF）公布了循证医学指南，为2型糖尿病制定了新的治疗标准。     

IDF推出2型糖尿病治疗指南

在希腊雅典召开的欧洲糖尿病研究学会会议上，国际糖尿病联合会（IDF）公布了第一个2型糖尿病循证管理全球指南。指南倡导糖尿病护理新标准，即减少糖尿病性的常常威胁生命的并发症的方法。     

2型糖尿病高血糖的起始和调整治疗共识——美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会联合共识

专家点评:在2005年欧洲糖尿病研究协会(EASt)年会上,国际糖尿病联盟(IDF)颁布了全球首个2型糖尿病治疗指南,我国也发布了自己的指南,然而无论哪个指南,其中主要部分是参考欧美主持的全球多中心临床研究结果.     

IDF发布老年2型糖尿病管理全球指南

国际糖尿病联盟（IDF）最新版《老年2型糖尿病管理全球指南》在2013年世界糖尿病大会上首次公布。该指南专门为70岁以上的老年2型糖尿病人群制定（也适用于1型糖尿病）,旨在改善全球老年糖尿病患者管理。     

老年糖尿病血糖控制目标

英国UKPDS和美国DCCT试验的研究结果认为,长期高血糖是糖尿病患者大小血管病变的重要危险因子,因此,强调应采取强化治疗措施使血糖控制尽量“接近非糖尿病范围”,对强化达标的要求,是使血糖“尽早达到正常”。与此同时,美国糖尿病协会(ADA)2000年建议血糖达标标准定为餐前84.4～6.7mmol/L,睡前5.6～7.8mmol/L,HbAlc为<7.0%;亚太地区糖尿病政策组(IDF)达标标准更严,空腹血糖定为4.4～6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4～8.0mmol/L,HbAlc<6.2%。     

糖尿病初级保健临床实践指南方法学质量评价

目的评价糖尿病初级保健临床实践指南方法学质量,为其使用者及未来糖尿病初级保健指南的制订提供参考。方法系统检索多个数据库,2名研究人员独立运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)评价一致性。结果共纳入13篇指南文献;ICC值为0.819[95%CI(0.717,0.885),P <0.05];纳入指南范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性领域得分百分比分别为83%(SD=16%),47%(SD=23%),25%(SD=26%),81%(SD=7%),59%(SD=23%),37%(SD=33%)。结论不同的糖尿病初级保健临床实践指南方法学质量存在差异性,纳入研究的13篇指南文献在范围和目的领域总体表现较好,在严谨性领域表现欠佳。     

国际糖尿病联盟餐后血糖管理指南

1 背景 据2003年国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患病人数为1．94亿，但2006年IDF的这一统计数字已增长到2.46亿，预计2025年将达3.8亿。糖尿病是发达国家的人群最主要的死亡原因之一，大量证据显示许多发展中国家和新兴的工业化国家也正进入糖尿病流行期。     

糖尿病患者糖化血红蛋白控制、认知及监测状况调查

<正>糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin-HbA_1c)是糖尿病患者血糖监控的重要指标,是评价血糖控制好坏的金标准,其达标控制与慢性微血管病变甚至大血管病变危险性息息相关。国际糖尿病联盟(IDF)西太区糖尿病防治指南要求糖尿病患     

解读ADA糖尿病防治指南中阿司匹林的临床应用

近几年来,国际上大型糖尿病学术组织如国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）等,都在重新修改糖尿病防治指南或发表共识,因为糖尿病防治工作正面临严重挑战。糖尿病发病率不断攀升、识别率不高、治疗达标率仍很低,糖尿病并发症的危害性越来越凸显,病死率在逐步上升,糖尿病的防治成本不断升高等,这不能不引起相关人员的重视,重新审视传统治疗方案,采取更积极有效的措施,最大限度地降低糖尿病给人类带来的伤害。本文仅就2008年ADA糖尿病防治指南,谈谈抗血小板治疗方面的内容。     

国内外1型糖尿病临床实践指南质量评价

目的：评价国内外1型糖尿病临床指南现状,为规范我国糖尿病循证临床指南制订和现有指南的更新提供参考。方法检索中国知网、万方、PubMed、EMBase等数据库、中国临床指南文库、美国国家指南交换所、指南国际网的网站及各相关协会官方网站,入选2009－01－01—2014－07－31发表的有关1型糖尿病临床实践指南,由2位评价员用指南研究与评价工具Ⅱ（ AGREE Ⅱ）对纳入的指南从6个领域及质量进行评价。结果共纳入16篇包含1型糖尿病相关内容的指南,其中1篇中文,15篇英文。指南质量经AGREE Ⅱ评分显示,全部指南各领域平均得分：范围和目的72％、指南制定参与人员53％、制定严谨性51％、明晰陈述与表达72％、适用性53％、编撰的独立性49％。5篇指南（分别为NICE、BOHTA、CDA、SIGN、NKF）在6个领域的评分均高于50％,质量较高。结论纳入的1型糖尿病指南整体质量较高。中国1型糖尿病指南在指南制定参与人员、制定严谨性、适用性和编撰独立性等领域亟待提高。     

糖尿病治疗药物的再评价

自从2007年糖尿病指南颁布3年以来,在糖尿病防治研究领域陆续完成了一系列重要研究,这些研究结论为糖尿病防治注入了大量新信息。在此背景下,对2007版糖尿病指南进行了再评价,并重新评估了常用糖尿病药物在糖尿病治疗治疗中的地位。文中结合《2010年中国2型糖尿病防治指南(讨论稿)》对各类糖尿病药物作用特点做一简要介绍。     

从《指南》谈DPP-4抑制剂的临床地位

目前对于糖尿病的治疗,在强调关注HbA1c控制达标的同时,应该避免低血糖、体重增加等不良反应的发生。在最新版的美国糖尿病学会（ADA）、国际糖尿病联盟（IDF）、美国临床内分泌医师协会（AACE）等2型糖尿病《指南》及《中国2型糖尿病防治指南》均进一步突出降糖目标的个体化,并强调安全治疗的重要意义。     

美国《糖尿病医学诊疗标准(2021)》与《中国老年糖尿病诊疗指南(2021)》的比较

老年糖尿病成为一种常见疾病,2021年中国颁布了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》;鉴于医疗证据的变化,同年美国颁布《糖尿病医学诊疗标准-2021》,在以往基础上对糖尿病的诊疗进行了更新。该文将两部指南中关于老年糖尿病部分进行对比解读,以期为诊治老年糖尿病的临床决策提供参考。     

门诊中间高血糖人群营养治疗的干预（附21例分析）

2006年11月WHO、IDF(国际糖尿病联盟)组建的联合技术制定组在瑞士日内瓦召开会议回顾更新了现行的WHO指南,提示中间高血糖的概念指出:不赞同将IFG(空腹血糖受损)与IGT(糖耐量减低)称为糖尿病前期,建议糖尿病前的这一阶段为中间高血糖.     

从各国糖尿病指南看基础胰岛素的地位

糖尿病是我国乃至全球较为常见的一种慢性疾病,严重危害了人类的健康,随着经济的高速发展及人们生活方式的改变,人类健康面临非传染性疾病的威胁也日益增加,糖尿病发病率也逐年上升,根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,目前糖尿病患者已达2.85亿.     

诊断代谢综合征的新指南

指导全科医生诊断和治疗代谢综合征的新的确定性指南将有助于在未来几年为过多的新药提供市场。4月13～16日，在德国柏林召开的第一届糖尿病前驱症状及代谢综合征的国际会议上，国际糖尿病联合会（IDF）专家小组公布了确诊代谢综合征的一套新标准。     

从CDS指南变迁看预混胰岛素在中国2型糖尿病的治疗地位

中华医学会糖尿病学分会(CDS)于2004年制定了第一版《中国2型糖尿病防治指南》,并于2007年、2010年和2013年对指南进行了修订和补充。本文从各指南中关于胰岛素治疗策略的修订,对胰岛素治疗理念的变化进行综述,并阐述预混胰岛素在中国2型糖尿病的治疗地位。     

2010年上半年糖尿病领域大事盘点

变迁有时：2010版ADA糖尿病临床实践指南内容更新．2010版ADA糖尿病诊疗指南发表于Diabetes Care杂志2010年1月增刊。     

美国糖尿病学会(ADA)再度更新糖尿病诊疗指南

2011年初,美国糖尿病学会(ADA)按照惯例再度更新了糖尿病诊疗指南[Diabetes Care 2011,34(Suppl 1):S1],为临床实践提供了与时俱进的建议。虽然与2010版指南公布仅相隔1年,但新版指南仍有部分更新要点值得总结。