高压氧综合治疗药物性低血糖重度昏迷一例

患者，女，66岁。于2004年12月11日11：00时出现言语不清，出汗，继而嗜睡，18：00时叫之不应，并突发抽搐。因意识不清6h，抽搐2h急诊入院。血糖1．2mmol／L．头颅CT示未见异常。给予10％葡萄糖500ml加维力安4g静脉点滴。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病10年。糖尿病3年，平时口服优降糖5mg,3次／日；二甲双胍2片。     

Ⅱ型糖尿病低血糖昏迷20例误诊分析

我院 1990 1998年Ⅱ型糖尿病低血糖昏迷误诊为脑血管疾病 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄60 82岁 ,平均 71岁。病程 63 0年。其中 10例有不同程度的肝肾功能不全。发病前单独使用格列本脲 (优降糖 )所致 14例 ,格列本脲加双胍类药物所致 2例 ,格列本脲加水杨酸类药物所致 4例。1 2　临床表现　低血糖发作时出现急性低血糖反应12例 ,无明显低血糖反应 8例。 2 0例就诊时均有不同程度的昏迷、偏瘫、病理反射阳性 ,甚至有短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)等。1 3　确诊经过　入院时全部做头ＣＴ检…     

高压氧治疗重度一氧化碳中毒一例

患者，女性，93岁，于2006年3月21日7：00被发现不醒人事，呼之不应，在家未做处理，下午发现仍然昏迷不醒，大小便失禁，于14：30急诊送入本院内一科治疗。入院查体：神志不清，呈昏迷状态，体温36．8℃，心率72次／min，呼吸19次／min，血压130／70mmHg，被动体位，压眶反射尚存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射略迟钝、颈软、无抵抗感，双肺呼吸音低，双肺底可闻及干性哕音，四肢肌张力无，双侧巴彬氏征阴性。     

高压氧综合治疗糖尿病性末梢神经炎46例

近年来我国成人 型糖尿病 (非胰岛素依赖型糖尿病 )的发病率增长较快 ,而其并发症多且治疗困难 ,尤以末梢神经炎为甚。我们自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共治疗糖尿病性末梢神经炎 93例 ,其中应用高压氧 (HBO )加维生素 B6 、维生素 C、肌苷等综合治疗 4 6例 ,取得了较显著的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :93例为门诊和住院患者 ,均按 1980年WHO诊断标准诊断为糖尿病。其中男 4 8例 ,女 4 5例 ,年龄38～ 81岁。病程 2～ 2 3年。按经济承受能力分为 HBO治疗组 4 6例 ,对照组 4 7例。两组性别、年龄及病程无明显差异。…     

高压氧综合治疗急性CO中毒迟发性脑病一例

病例资料:患者,男,66岁。于2002年12月11日晚睡觉时,将封好的蜂窝煤炉放在室内取暖,第二天晨8时许,被发现昏迷在床上,当时呼之不应,推之不醒,口边有大量呕吐物,大小便失禁。遂诊断为急性CO中毒送我院急诊,抢救后病情基本稳定。行高压氧治疗,查体温36.5℃,脉博86     

高压氧治疗麻醉意外所致昏迷一例

患者，女性，39岁，已婚，因月经量多5个月于2005年5月9日入院。入院诊断：（1）子宫肌瘤；（2）右侧卵巢囊肿。入院后行常规术前准备，各项辅助检查无异常，于2005年5月15日在腰麻下行子宫次全切除术。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒合并急性肾衰一例

一、临床资料：患者男性，49岁。因在室内用炭火取暖而发生一氧化碳中毒，第2天晨8：10左右，被家人发现，呼之不应，大小便失禁，昏迷，遂送入当地医院抢救。该院给予高流量吸氧及其他对症处理，抢救5h后患者神志开始转清，治疗1d后，患者食欲、精神差，尿量减少，约500ml／d。第2天出现无尿。上导尿管导出肉眼可见血尿约100ml，患者双下肢水肿，右下肢肿痛明显，活动受限，恶心欲吐，第3天患者急转入我院救治。入院时患者表情淡漠，血压98／50mmHg，     

高压氧综合治疗糖尿病大面积褥疮感染一例

患者男 ,5 5岁 ,确诊 型糖尿病 1年。患者“糖尿病酮症酸中毒”昏迷后 ,骶尾部出现一 15 cm× 8cm 度褥疮。褥疮形状不规则 ,周围红肿 ,中间呈黑色硬痂 ,痂下有一 5 cm×5 cm、深约 2 .5 cm脓腔 ,其组织坏死深达肌层 ,肉芽呈灰白色 ,有异臭及大量脓性分泌物 ,感染严重。经抗炎、降糖、调节饮食及局部清创换药 2周后 ,效果不佳。治疗方法剪除黑色硬痂并剔除坏死组织 ,用双氧水冲洗创面后用30 %氯化钠液局部湿敷 ,然后进入中型多人空气加压舱行高压氧 (HBO)治疗 :治疗压力 0 .2 MPa,加压 2 0 min,稳压 5 0min,减压 2 0 min。稳压时戴面罩…     

高压氧综合治疗桥脑中央髓鞘溶解症一例

病例资料:患者,男性,51岁,干部,因纳差、厌油和四肢无力3d入院。无明确诱因起病,逐渐出现纳差、厌油、尿黄和稀水样大便,同时有乏力感,未行特殊诊治,4d后出现四肢无力行走和持物困难,并吐词不清,吞咽和咳嗽无力,无意识障碍和大小便失禁。由于病情无好转,3d后来本院就诊,既往有乙型肝炎史27年,有长期大量饮酒嗜好。入院后查     

高压氧综合治疗小儿后天麻痹性斜视一例

患儿，女，10个月，于2004年9月13日注射肺炎疫苗2d后突然出现双眼向内偏斜伴呕吐1次，低热，8d后症状无好转遂于9月21日住院治疗。查体：体温37．8℃。双眼球均内斜位，右眼明显，眼球向其他方位运动受限。头颅MRI示未见明显异常。化验检查均正常。患儿为顺产、母乳喂养，各项发育正常，按计划进行预防接种，否认有疫区、疫水接触史。诊断为“双眼麻痹性内斜视”。给予营养脑细胞等药物对症处理，并于入院当天开始行HBO治疗。     

高压氧综合治疗劳力性热衰竭致小脑萎缩一例

患者 ,男性 ,2 1岁 ,战士 ,因高温下训练后出现枕部头痛、言语及肢体活动障碍 4 2 d入院。患者于 2 0 0 0年 6月 30日下午在高温下进行野营拉练时出现高热 ,体温达 4 1°C,呼吸困难 ,神志不清 ,频繁呕吐 ,四肢抽搐 ,即送当地医院抢救。住院期间出现“吸入性肺炎、呼吸功能衰竭”、“急性肾功能衰竭”、“中毒性肝炎”,根据临床表现及实验室检查 ,按《哈里逊内科学》标准诊断为 :“劳力性热衰竭并多器官功能衰竭”,给予抗炎、保护肝肾功能、调整水、电解质及酸碱平衡、支持、对症治疗。 1周后生命体征平稳 ,神志转清 ,肝肾功能也逐渐恢复 ,…     

高压氧综合治疗二氯乙烷中毒性脑病三例

我们从20003年12月3日至2005年1月30日共成功救治了3例二氯乙烷中毒患者，现报告如下。     

以高压氧为主综合治疗海洛因中毒性脑病三例

吸毒是严重的社会问题。吸毒者可出现全身衰竭 ,甚至死亡 ,但烫吸海洛因后引起中毒性脑病国内报道甚少 [1 ]。我院曾以高压氧 (HBO)为主治疗海洛因中毒性脑病 3例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,4 6岁 ,已婚 ,汉族 ,个体商户 ,江苏南京人。因吸海洛因 6年 ,语音低而不清 ,难以听懂 ,不能行走一个月 ,于 2 0 0 0年 11月 8日被抬来入院。患者于 6年前开始烫吸海洛因 ,每日 1g,逐渐加量 ,后每日 3～ 5 g。如减量即出现流涎、流涕、打哈欠、全身无力、腰背酸痛 ,仍需加量方适。近 3年来记忆力减退 ,对外界事物不感兴趣。 2个月前主动要求戒毒 ,…     

高压氧和溶栓治疗重度一氧化碳中毒合并右下肢深静脉血栓一例

一、临床资料 患者，男，35岁，2005年4月8日10：00时左右家人发现意识不清，俯卧在地，被送急诊入院。患者于患病前晚生煤炉做饭取暖，入睡前状态良好，未饮酒，无情绪异常。急诊检查头颅CT未见异常，血糖5．22mmol／L，呕吐物无酒味（可除外急性脑血管病、低血糖昏迷、药物中毒及酒精中毒），碳氧血红蛋白（COHb）45．5％，即行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗。12h后清醒，自诉右腿肿胀，活动受限。下肢深静脉彩超提示：右髋静脉、胭静脉血栓。患者既往健康，发病前一直从事体力劳动，否认慢性病史。查体：右下肢外观肿胀明显，皮肤潮红，皮温稍高，肌力Ⅱ级，活动受限，沿深静脉走行压痛明显，生理反射减弱，病理反射未引出。     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒合并单侧声带麻痹一例CSCD

临床资料：患者,男,56岁.因“意识不清8h”入院,患者于2015年1月14日在密闭室内燃木炭取暖,脱离他人视线24h后被同事发现,随即送治入院.入院时查体：体温36.5C,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;格拉斯哥昏迷评分为8分;心肺腹部查体无异常;神经系统查体：浅昏迷,痛刺激可见痛苦表情及四肢屈曲,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力正常,双侧病理征阴性.实验室检查：碳氧血红蛋白定性试验阳性.诊断：急性一氧化碳中毒.发病7d后,患者语音低沉加重,并出现声音嘶哑,有时伴轻度呛咳.于病程20 d（2月5日）时行喉镜检查,提示右侧声带旁正中位固定不动,考虑单侧声带麻痹、喉返神经损伤.治疗：（1）高压氧治疗：患者入院后立即行高压氧治疗,高压氧治疗采用多人空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa（2.0 ATA）,每次治疗时间为105 min,开始加压20 min,吸纯氧30 min,中间间歇5min（吸舱内空气）后再吸纯氧30 min,减压20 min结束治疗.第1次高压氧治疗结束后,患者神志转清,言语对答正常,语音低,四肢活动灵活.患者高压氧治疗1次/d,共90次,期间每月间断停用3次.（2）其他治疗：辅以其他药物治疗,地塞米松（10 mg应用5d,减量5 mg应用3d,后停用）、甘露醇（250 ml快速静脉滴注,2次/d,5d后停用）、改善脑代谢及脑循环类药物（奥拉西坦、舒血宁）及维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷等药物.患者发现喉返神经损伤后加用甲钴胺、维生素B1治疗,共应用约40d,同时行言语康复锻炼（咽喉部神经电刺激、言语功能锻炼）,3月6日复查喉镜检查提示双侧声带活动度良好.患者发病60d后言语声音好转,嘶哑症状减轻;90d时声音恢复至正常;1年后随诊,患者言语功能完全恢复正常;2016年2月2日复查喉镜提示双侧声带活动良好.     

尖端扭转性室速1例临床治疗分析

患者女性,43岁,因反复晕厥入院。患者入院前20小时无明显诱因反复出现晕厥,持续时间几十秒到十几分钟不等。发作时,两目上翻,四肢抽搐,牙关紧闭、面部肌肉痉挛、大汗、烦躁不安,无口吐白沫、大小便失禁,亦无肢体肌力丧失,在当地医院诊治无效(具体不详)转至我院,门诊以“阿-斯综     

高压氧综合治疗肝性脊髓病6例

肝性脊髓病是肝脏疾病达严重阶段时所引起的脊髓损害，是肝硬化少见的并发症。近年来，我们采用高压氧（HBO）综合治疗，取得较好疗效。现报告如下。     

高压氧综合治疗糖尿病足22例疗效观察CSCD

随着糖尿病足发病率的日趋增高,该疾病已受到国内外学者的广泛关注.世界卫生组织（WHO）将糖尿病足（diabetes foot,DF）定义为糖尿病（DM）患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏,神经病变、血管缺血性病变、细菌感染为其三大病因[1].目前临床上按照国际评分标准[2]对糖尿病足溃疡进行分期、分级和诊断.高压氧综合治疗糖尿病足报道较多,本研究将血液流变学参数及血糖、血脂、C-反应蛋白作为切入点,探讨高压氧综合治疗糖尿病足的机制及疗效.现报道如下.     

Ⅱ型糖尿病患者左肘关节处旋转撕脱性离断再植一例

1 病历资料。1.1 一般资料：患者男，53岁，2003年8月17日9时许，左上肢不慎被压纸机履带绞伤，疼痛，流血（出血量约为1500ml)，运动受限逾5h，在外院行简单包扎止血后转送我科，患者Ⅱ型糖尿病3年，目前饮食疗法。体检：体温37.8℃，心率120次/min，脉搏细弱，血压为64/48mm Hg(1mmHg=0.133kPa)。反应淡漠，面色苍白，口唇轻度发绀，肢端湿冷。