亚低温对胆红素脑病仔鼠脑保护作用的实验研究

目的观察胆红素脑病仔鼠血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100β)、总胆红素含量(TBC)的变化及亚低温的脑保护作用。方法出生7 d的Wistar仔鼠42只随机分为C组(对照组,n=10)、M0组(未干预组,n=17)和M1组(亚低温组,n=15);C组给予腹腔注射生理盐水0.5 ml,其余各组腹腔注射胆红素200 mg/kg制成胆红素脑病模型。通过病理和血液NSE、S-100β值的变化,观察亚低温对胆红素脑病仔鼠的脑保护作用。结果胆红素脑病新生仔鼠出现明显的神经行为异常和病理改变,M1组经亚低温干预后血液NSE、S-100β、TBC下降,与M0组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论亚低温对胆红素脑病仔鼠有脑保护作用。     

贴附式头部亚低温治疗后胆红素脑病仔兔血中髓鞘碱性蛋白的改变

目的通过贴附式头部亚低温对胆红素脑病仔兔治疗前后血中髓鞘碱性蛋白的测定,揭示贴附式头部亚低温对胆红素脑病有保护作用。方法实验于2003-07/2005-09在哈尔滨医科大学完成。取生后两三天纯系新西兰仔兔20只,随机分为正常对照组仔兔10只,胆红素脑病仔兔10只。①胆红素脑病仔兔动物模型的建立。②胆红素脑病仔兔采用贴附式头部亚低温治疗48h。③采用酶联免疫法测定两组兔治疗前后血清中髓鞘碱性蛋白含量。结果20只兔均进入结果分析。胆红素脑病仔兔血清髓鞘碱性蛋白含量治疗后较治疗前明显降低[(1.11±0.49),(1.87±0.51)μg/L,t=3.45,P<0.01];胆红素脑病仔兔治疗前血清髓鞘碱性蛋白含量明显高于正常组[(1.06±0.54)μg/L](t=3.52,P<0.01)。结论①贴附式头部亚低温对胆红素脑病有保护作用。②血中髓鞘碱性蛋白含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标。     

贴附式头部亚低温治疗后胆红素脑病仔兔血中髓鞘碱性蛋白的改变

目的 通过贴附式头部亚低温对胆红素脑病仔兔治疗前后血中髓鞘碱性蛋白的测定，揭示贴附式头部亚低温对胆红素脑病有保护作用。方法 实验于2003—07／2005—09在哈尔滨医科大学完成。取生后两三天纯系新西兰仔兔20只，随机分为正常对照组仔兔10只，胆红素脑病仔兔10只。①胆红素脑病仔兔动物模型的建立。②胆红素脑病仔兔采用贴附式头部亚低温治疗48h。③采用酶联免疫法测定两组兔治疗前后血清中髓鞘碱性蛋白含量。结果 20只兔均进入结果分析。胆红素脑病仔兔血清髓鞘碱性蛋白含量治疗后较治疗前明显降低[（1．11&;#177;0.49），（1．87&;#177;0．51）μg／L，t=3．45，P〈0．01]；胆红素脑病仔兔治疗前血清髓鞘碱性蛋白含量明显高于正常组[（1．06&;#177;0．54）μg／L]（t=3．52，P〈0．01）。结论 ①贴附式头部亚低温对胆红素脑病有保护作用。②血中髓鞘碱性蛋白含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标。     

早产兔生发基质-脑室内出血模型的建立及神经行为学评价

目的建立早产兔生发基质-脑室内出血(germinal matrix hemorrhage-intra-ventricular hemorrhage,GMH-IVH)的动物模型,并进行神经行为学评价。方法将妊娠29 d兔进行剖宫产,迅速取出幼兔,随机分为实验组及对照组,每组各18只。生后3 h实验组予50%丙三醇腹腔注射,对照组接受等剂量0.9%氯化钠注射液腹腔注射,均于出生后24 h接受头颅彩色多普勒超声检查。实验组发生GMH-IVH的早产兔为GMH-IVH模型组,对照组未发生GMH-IVH的早产兔为正常对照组,观察GMH-IVH的发生率并进行神经行为学评价。结果早产兔GMH-IVH的发生率实验组、对照组分别为83.33%(15/18)、11.11%(2/18),两组比较差异有统计学意义(P0.01);早产兔出生后24 h在颅神经、运动、意识等神经行为学检测评分方面GMH-IVH模型组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早产兔予腹腔注射丙三醇可建立GMH-IVH动物模型,此模型符合早产儿GMH-IVH的临床行为改变。     

胆红素脑病仔兔脑组织单胺类神经递质含量变化的研究

目的 以动物实验方法制备胆红素脑病模型，观察脑组织单胺类神经质的变化，研究单胺递质与胆红素神经毒性的相互关系。方法 取生后2-5d内的纯种仔兔，向腹腔内注射胆红素，制备胆红素脑病模型，测定脑组织内单胺递质的浓度。结果 胆红素脑病仔兔脑组织多巴胺及5-羟色胺含量升高，去甲肾上腺素含量下降，与对照组比较差异有显著性，但无时间剂量相关性。结论 胆红素脑病仔兔脑组织单胺递质变化与胆红素神经毒素有关。     

缺氧和营养不良对大鼠膈肌功能肌电图的影响及复方红景天对膈肌功能保护作用的观察

目的：探讨慢性缺氧和营养不良对膈肌功能和膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ）的影响以及复方红景天对膈肌功能的保护作用。方法：将３２ 只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为慢性缺氧组（放入常压缺氧箱内,氧浓度０．１１０±０．００５,每日８ 小时,Ａ 组）、营养不良组（每日进正常食量的１／２,Ｂ组）、缺氧加复方红景天组（缺氧方法同Ａ组,每日缺氧前灌服复方红景天１．０ ｇ／ｋｇ,Ｃ组）和正常对照组（Ｄ组）,每组８只。实验５ 周在麻醉下测体重、ＥＭＧｄｉ和膈肌功能;动物处死后测膈重。结果：Ｂ组体重低于Ａ、Ｃ、Ｄ组５０％ ,膈肌显著变薄,面积缩小,重量减轻;Ａ、Ｂ组ＥＭＧｄｉ的高频份量与低频份量比值（Ｈ／Ｌ）、中心频率（Ｆｃ）和电刺激时膈肌最大收缩力、最大强直收缩、疲劳指数均较Ｃ、Ｄ组显著降低;强直收缩时间和疲劳时间较Ｃ、Ｄ组显著缩短,Ａ组与Ｃ、Ｄ组,Ｂ组与Ｃ、Ｄ组之间比较均有非常显著性差异（Ｐ均＜ ０．０１）;Ａ组与Ｂ组、Ｃ组与Ｄ组比较则无显著性差异。结论：慢性缺氧和营养不良能明显引起膈肌疲劳;复方红景天对缺氧性膈肌疲劳具有明显保护作用。     

脑瘫仔兔黑质-纹状体系神经元数量及超微结构研究

目的观察高胆红素血症致脑瘫动物模型黑质-纹状体系多巴胺能神经元数量及超微结构的变化,为深入研究手足徐动型脑瘫的神经病理学机制奠定基础,也为临床用药和早期康复提供依据. 方法生后2～5日龄仔兔30只,随机分为对照组10只和模型组20只.模型组给予腹腔分次注射胆红素,总量为300 mg/kg体重;对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水.注射后2组仔兔均母乳喂养至45 d.将鉴定为脑瘫模型的仔兔和对照组仔兔均处死,TH染色进行神经元定量分析及超微结构观察. 结果①模型组黑质及纹状体神经元超微结构较对照组有明显改变;②模型组黑质及纹状体TH阳性神经元数明显少于对照组(P<0.01). 结论脑瘫仔兔黑质及纹状体超微结构明显改变,黑质-纹状体系多巴胺能神经元损伤,神经元数量减少.     

弱二氧化碳激光照射对骨折愈合作用的研究

以ＣＯ２激光不同功率密度照射：Ａ组１５０ｍＷ／ｃｍ２、Ｂ组１００ｍＷ／ｃｍ２、Ｃ组５０ｍＷ／ｃｍ２，观察对兔骨折愈合的作用．结果：Ａ、Ｂ组骨折处Ｘ线片所见显著优于对照组；Ａ、Ｂ组骨折初期的血清羟脯氨酸浓度，骨折３５天生物力学抗扭强度及骨痂钙含量均显著高于对照组；骨折３５天骨痂胶原含量各组差异无显著性；Ｃ组与对照组差异无显著性，Ａ与Ｂ组间差异也无显著性。表明，１５０ｍＷ／ｃｍ２和１００ｍＷ／ｃｍ２的ＣＯ２激光照射对骨折愈合有促进作用，而５０ｍＷ／ｃｍ２对骨折愈合无明显作用。     

脑瘫兔血清及脑组织中髓鞘碱性蛋白含量的研究

目的 :探讨髓鞘碱性蛋白 (MBP)能否作为脑瘫早期诊断生物学指标及反映各脑区损伤情况。方法 :出生后 3d仔兔腹腔分次注射胆红素 (总量 30 0mg/kg)制备出兔脑瘫动物模型 ,观察脑组织不同区域病理变化 ;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中MBP含量。结果 :仔兔注药后 12h血清中MBP含量实验组较对照组明显升高(P <0 .0 5 ) ,而脑瘫仔兔与对照组比较差异无显著性。脑组织中MBP含量脑瘫仔兔海马、基底节区较对照组减少(P <0 .0 5 ) ,脑干、小脑、皮层区与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清MBP含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标 ;胆红素致脑瘫兔脑海马、基底神经节区髓鞘脱失 ,但在脑干、小脑、皮层变化不明显。     

制动与失神经对兔胫骨生物力学性能及降钙素基因相关肽表达的对比研究

目的:对比研究后肢制动与坐骨神经离断对兔胫骨骨强度、骨密度及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量的影响,比较神经学因素和力学因素对维持骨量并防止骨质疏松,哪个因素更为重要。方法:采用随机数表法将18只新西兰大耳白兔分为制动组、失神经组和正常组,每组6只,制动组用石膏管状固定左后肢;失神经组对左侧后肢手术切断坐骨神经取下1cm,造成其坐骨神经SunderlandⅤ级损伤;正常组不做任何处理。造模后安静饲养28d取兔左侧胫骨,采用三点弯曲力学试验观察骨强度,双能X线骨密度检测仪观察骨密度,免疫组化检测CGRP表达。结果:(1)骨强度:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨骨强度明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与失神经组相比,制动组兔胫骨骨强度稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05);(2)骨密度:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨骨密度明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与失神经组相比,制动组兔胫骨骨强度稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05);(3)CGRP:与正常组比较,制动组和失神经组的兔胫骨CGRP表达明显降低,差异有显著性意义(P0.05);与制动组相比,失神经组兔胫骨CGRP表达稍有降低,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:(1)制动和失神经均会降低兔胫骨强度、密度及CGRP表达水平,且两者之间差异无显著性意义;(2)制动与失神经对兔胫骨强度、密度的影响可能与CGRP表达水平有关;(3)力学因素对骨质的影响可能稍大,但两者之间差异无显著性意义。     

脑瘫仔兔血清及脑组织中神经元特异性烯醇化酶含量的研究

目的 :探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)能否作为脑瘫早期诊断及反映各脑区损伤情况的生物学指标。方法 :对生后 3d仔兔腹腔分次注射胆红素 (总量 30 0mg/kg)制备出脑瘫兔模型 ,并观察脑组织不同区域病理变化 ;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中NSE含量。结果 :脑瘫兔 (实验组 )血清中NSE含量末次注药后 12h较对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且神经元数量减少 ,而 4 5d后实验组与对照组比较差异无显著性。实验组海马、基底节区NSE含量较对照组减少 (P <0 .0 5 ) ,而脑干、小脑、皮层区NSE含量与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清中NSE含量可作为胆红素致脑损伤及脑瘫早期诊断的敏感指标 ;胆红素致脑瘫兔海马、基底神经节区神经元数量减少。     

脐血干细胞联合神经生长因子和物理康复治疗小儿脑性瘫痪

背景：干细胞局部移植可治疗神经系统疾病。目的：观察脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子及物理康复治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。方法：将90例小儿脑性瘫痪患儿根据是否接受干细胞治疗分为3组：脐血干细胞治疗组采用脐血干细胞＋鼠神经生长因子＋物理康复治疗,常规治疗组采用鼠神经生长因子＋物理康复治疗,对照组未行有效治疗。结果与结论：3组患儿入组前粗大运动功能测试量表各能区分值差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后3个月,脐血干细胞治疗组及常规治疗组粗大运动功能测试量表各能区中A、B、D能区分值较治疗前提高（P〈0.05）,且脐血干细胞治疗组A、B能区分值均明显高于常规治疗组（P〈0.05）,对照组粗大运动功能测试量表各能区分值无变化（P〉0.05）。表明脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子、物理康复治疗治疗小儿脑瘫疗效优于鼠神经生长因子联合物理康复疗法。     

胆红素脑病仔兔黑质-纹状体系神经元计数及超微结构的研究

目的 探讨胆红素对黑质—纹状体系神经元的毒性作用及损伤程度。方法 30只纯系日产大耳白仔兔随机分为3组：对照组(C组，6只)腹腔注射生理盐水1m1，注射后6小时灌杀；模型1组(N1组，12只)腹腔注射胆红素100mg／kg，分别于给药后6小时(N1α组，6只)、16小时(N1b组，6只)灌杀；模型2组(N2组，12只)腹腔注射胆红素200mg／kg，分别于给药后6小时(N2a组，6只)、16小时(N2b组，6只)灌杀。用图像分析仪进行细胞计数，电镜分析超微结构变化。结果 N1b组黑质神经元数少于C组、N1a组(P＜0．05)，N2b组黑质神经元数明显少于N1b、N2a组(P＜0．05)的黑质—纹状体系神经元数量减少，神经元超微结构有不同程度的改变。结论 胆红素能减少黑质—纹状体系神经元数量，且剂量越大、时间越长，减少越明显；胆红素脑病时黑质、纹状体系神经元超微结构改变明显，且剂量越大、时间越长损伤越重；黑质、纹状体系的形态、计量学变化呈现一致性。     

兔高胆红素血症性脑性瘫痪的病理改变研究

目的为探讨高胆红素血症性脑瘫脑组织病理改变特点。方法采用新生仔兔腹腔注射胆红素溶液的方法制备脑瘫动物模型。结果腹腔注射胆红素300mg/kg组仔兔,血清总胆红素浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。可有不自主运动,肌张力异常等中枢性运动障碍和姿势异常等。可见基底节处明显黄染,镜下神经细胞变性、坏死,数量减少,核固缩、形状扭曲,胶质细胞增生等。结论兔高胆红素血症脑瘫的病理改变与人类核黄疸病理改变基本相似。     

爱通立溶栓治疗急性脑梗死伴出血

目的评价和分析rt-PA治疗6 h内急性脑梗死合并出血的临床意义及相关因素。方法将符合入选标准的患者随机分为A组(rt-PA 0．9 mg/kg)、B组(rt-PA 0．7 mg/kg)、C组(对照组),并将三组又分别分为克赛亚组(A1、B1、C1)和非克赛亚组(A2、B2、C2)。采用CSS及Barthel指数评定溶栓前、溶栓后24 h、3 d、7 d、90 d的疗效。结果各组的总出血发生率、48 h脑出血率、14 d脑出血发生率,A、B 组高于C组,差异有显著性。症状性脑出血率A组、B组与C组差异无显著性。90 d显效率与90 d痊愈率 A、B组高于C组,差异有显著性。90 d病死率A、B组低于C组,差异有显著性。以上各观察结果A与B 组差异无显著性,克赛亚组与非克赛亚组差异无显著性。结论rt-PA静脉溶栓6 h以内急性脑梗死会增加出血机会,但能提高疗效,降低病死率,因此,rt-PA 6 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全、显效的,剂量以0．7 mg/kg更符合国人。     

不同剂量A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足的疗效研究

目的 观察不同剂量A型肉毒毒素（BTX-A）注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。 方法 选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组（35例）、B组（36例）、C组（36例）。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg,注射后每组均给予4个疗程的康复训练。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用改良Tardieu量表（MTS）评定腓肠肌痉挛程度,采用粗大运动功能量表-88（GMFM-88）及儿童平衡量表（PBS）评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能。 结果 治疗后,3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿注射BTX-A不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态,但不同剂量的疗效差异无统计学意义,推荐剂量为3 U/kg。     

多层螺旋CT肾脏灌注成像的实验研究

目的探讨多层螺旋CT灌注扫描在肾脏血流灌注中的应用及对比剂注射流率对灌注参数的影响.方法健康家兔36只随机分成A、B、C三组,对比剂量为2 ml/kg(300 mgI/ml),注射流率三组分别为1 ml/s,2 ml/s,3 ml/s.对肾脏灌注扫描后获得的灌注参数进行定量分析.结果A组和B组之间,B组和C组之问各项灌注参数无显著差异(P＞0.05);A组和C组之间各项灌注参数有显著差异(P＜0.05).肾脏皮质和髓质的灌注参数明显不同(P＜0.05).结论多层螺旋CT可对肾脏组织血流灌注进行定量分析,但注射流率影响灌注数值.     

超声评价环孢素A对兔肾脏形态学及血流动力学的影响

本实验采用不同剂量的环孢素A(CsA)静脉注射给新西兰大白兔,用彩色双功超声动态观察兔肾脏形态学及血流动力学的变化.将成年新西兰大白兔18只随机分为3组:(1)A组;(2)B组;(3)对照组.对照组静脉注射生理盐水;A组和B组分别静脉注射CsA5mg/kg/d和15mg/kg/d共21天.结果:用药组肾脏的长、宽、厚径与对照组相比无明显差异(P>0.05).与对照组相比用药组肾脏小动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显升高(P<0.o1),但两个用药组间无统计学差异(P>0.05)异.用药18天后多普勒频谱形态异常,呈“锯齿状”.肾内的彩色血流信号逐渐减少并一直持续到实验末.